刘待霞；孙菊英；孙克佳
目的 探讨语言康复护理训练对脑卒中致完全性失语的影响.方法 对42例脑卒中致完全性失语患者进行系统的听力理解训练、阅读理解训练、言语表达训练和书写训练等综合语言康复护理训练措施,对比治疗前后康复护理训练的疗效.结果 治疗后听力理解能力、复述能力、命名能力、出声朗读能力和抄写能力改善较明显(P＜0.05)；阅读理解能力、描写能力、听写能力和计算能力变化不明显(P＞0.05).结论 通过科学、系统的康复护理措施能够促进脑卒中后完全性失语患者的代偿神经细胞恢复和神经系统的功能重组,提高患者的语言表达和理解能力,从而改善预后和患者的生活质量.
作者：谢晓艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响.方法 选择社区68例老年原发性高血压病患者为研究对象,对其实施综合护理干预8个月.结果 实施综合护理干预后,患者血压控制效果、合理饮食、合理用药、合理运动、抑郁症发生率与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区综合护理干预可提高老年高血压病患者的疗效,进一步改善患者的生活质量.
作者：费萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察40例开胸肺叶切除患者单肺通气中行BiPAP联合CPAP通气,对患者血流动力学、动脉氧分压、气道压力的影响.方法 选择40例行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B组.A组于开始单肺通气后通气侧肺BiPAP(PCV模式+4 cm H2O PEEP),非通气侧肺2 cm H2O CPAP;B组VCV通气模式,双肺通气潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR) 12～14次/min.分别于OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 120 min(T3)3个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动脉血气分析、心率(HR)及平均动脉压(MAP).结果 应用BiPAP联合CPAP通气组较对照组动脉氧分压(PaO2)升高(P＜0.05),气道压及血流动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OLV期间应用BiPAP联合CPAP通气可改善组织氧合,对气道压及血流动力学影响不明显.
作者：刘兆坤；朱晓红；贾有娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨威海地区甲状腺结节患者的年龄分布及其血清甲状腺激素水平.方法 通过整群随机抽样的方法选取了4405名威海市成年居民,记录其姓名、性别、年龄并测定血清甲状腺功能.结果 随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率升高,60岁～年龄组高,男性和女性分别为42.00％和75.44％.40岁～组男性和女性患病率差别不大,分别为23.54％和32.11％,P=0.113,其余各个年龄段女性甲状腺结节患病率均显著高于男性,P ＜0.05.甲状腺结节组血清FT3、FT4与对照组相比,差异无统计学意义(P值分别为P=0.130,P=0.279),甲状腺结节组TSH中位数与对照组相比差异也无统计学意义(P =0.586).结论 甲状腺结节的发生与年龄、性别有关,是否患有甲状腺结节对甲状腺功能影响不大.
作者：迟海燕；周玉萍；李元宾；王颖；张惠然 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经尿道前列腺电切术并无张力疝修补术的治疗效果.方法 39例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切并无张力疝修补术.结果 术后39例患者无尿失禁发生,大尿流率均＞ 18 ml/min；患侧疝无复发,切口无感染.结论 针对单纯前列腺增生合并腹股沟斜疝的患者,同期行经尿道前列腺电切并无张力疝修补术未提高手术风险,并可避免二次手术打击,减少患者住院费用.
作者：庞跃锋；李晓宝；王文滪；鞠培泉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FPG)联合检测对2型糖尿病肾病患者早期诊断的临床应用价值.方法 选择确诊为2型糖尿病肾病患者146例为糖尿病组同时选择40例健康正常人为对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对VEGF及抗体、TNF-α、脂联素进行检测,采用日立公司7600自动生化分析仪检测Cys C、FPG.结果 糖尿病组VEGF、VEGF抗体、TNF-α、Cys C表达显著上调,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与病情的进展呈正相关；而脂联素浓度明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),随病程进展血清脂联素含量呈递增趋势,脂联素与FPG水平呈负相关.结论 VEGF是血管和淋巴内皮细胞的生长和分化及正常和异常血管新生的重要的调节因子,在生理和病理性血管新生中起重要作用.TNF-α是重要的炎性反应因子,与Cys C、脂联素共同参与糖尿病肾病的发生、发展,联合检测有助于2型糖尿病肾病患者病情及预后的判断.
作者：孙凯 刊期： 2013年第04期
目的 观察高剂量重组人红细胞生成素(RHEpo)冲击治疗恶性肿瘤贫血的临床疗效及不良反应.方法 将86例恶性肿瘤贫血患者随机分为对照组(RHEpo 1万U,每周3次,共6周)与高剂量组(RHEpo 4万U/次,第1、3天,RHEpo 2万U/次,第6、9、12、15、18、21、24天).治疗期间加强患者心理护理,合理用药,严密观察病情,及时处理并发症.所有患者共观察6周,每2周进行1次疗效评价,评价指标包括患者的血红蛋白值、有效率、输血率、停药者比率及药物的不良反应.结果 对照组4周后血红蛋白值明显升高,高剂量组治疗2周后血红蛋白值明显升高；高剂量组的4、6周血红蛋白值均高于对照组(P＜0.05)；高剂量组的2、4、6周有效率分别为40.5％、54.8％、71.4％,高于对照组的19％、28.6％、50.0％(P＜0.05)；两组输血率及不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量RHEpo冲击治疗恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法,不良反应无明显增加,合理护理是RHEpo充分发挥疗效的关键.
作者：何艳艳；孙衍伟；康丛利 刊期： 2013年第04期
目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)药物粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效.方法 将162例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对84例含服脱敏药物治疗,对照组78例单纯吸入药物,评估两组疗效及其对肺功能的影响.结果 经36周后,治疗组肺功能及发作次数明显优于对照组.结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘患者疗效显著.
作者：张春林 刊期： 2013年第04期
目的 观察蒲公英煎剂对带状疱疹急性期疼痛缓解及后遗神经痛的预防疗效.方法 将86例带状疱疹急性期患者随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组采用蒲公英煎剂口服及外敷,必要时加用曲马多或局部神经阻滞；对照组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、布洛芬缓释胶囊或局部神经阻滞.治疗第9天统计视觉模拟评分(VAS评分)、睡眠质量评分(QS评分)、痊愈时间、痊愈率、止痛药物应用率等评价临床疗效.结果 治疗前治疗组VAS评分及评分QS为7.4±1.9及7.7±1.7,对照组VAS评分及QS评分为7.6±1.6及7.6±1.6.治疗5周后治疗组VAS评分及QS评分为1.5±1.3及1.2±1.5,痊愈率为86.0％,止痛药物应用率为18.6％,后遗神经痛的发生率为2.3％；对照组VAS评分及QS评分为1.4±0.8及1.3±0.8,痊愈率为81.4％,止痛药物应用率为90.6％,后遗神经痛的发生率为16.3％.结论 蒲公英煎剂对带状疱疹的临床疗效与更昔洛韦相当,减轻急性症状和减少带状疱疹后遗神经痛优于更昔洛韦.
作者：顾家富 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 将136例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组(68例)与对照组(68例),治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复及随访情况进行比较.结果 治疗组患者手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,复发率低,不孕者妊娠率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果良好,可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,创伤相对较小,安全、有效,适合临床推广应用.
作者：闫晓景 刊期： 2013年第04期
目的 探讨丝裂霉素C在青光眼手术中的应用.方法 2005年至2011年对58例62眼各种类型青光眼患者行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC),对其术后疗效进行临床观察及随访.结果 62眼青光眼术后94.83％眼压得到有效控制,随访6～12个月,眼压仍保持正常者81.03％,未发现眼内组织损害的迹象.结论 MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生,于滤过性手术中应用MMC,可提高抗青光眼手术的成功率.
作者：黄灿华；罗大卫；王家玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康行为方式教育及早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响,消除和减轻患者功能上的残损.方法 将80例患者随机分为教育组与对照组,每组40例,并进行Bathe指数积分与Fugl-Meyer积分比较.结果 教育组健康行为方式教育及早期康复训练对患者的影响明显好于对照组(P＜0.05).结论 健康行为方式教育及早期康复训练,使脑卒中偏瘫患者肢体功能及早恢复,缩短疾病的疗程,减少病残率,显著提高患者的生活质量.
作者：蔡敏 刊期： 2013年第04期
目的 研究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血脂、氧化应激及内皮功能的影响.方法 将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,腹膜透析组与保守治疗组,采用酶法测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度,直接法测定血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度、免疫比浊法测脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度,用比色法测定对照组、慢性肾脏病组血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,取受试者清晨空腹肘静脉血2ml,采用放射免疫分析法测定血浆内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)采用硝酸还原法检测.结果 与对照组比较,腹膜透析组慢性肾衰竭组血清SOD活性降低(P＜0.05),而一氧化氮(P＜0.05),MDA含量(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度、血浆内皮素水平升高(P＜0.01).结论 血脂、氧化应激和内皮功能异常在慢性肾衰竭超滤衰竭发病中起重要作用.
作者：张清德；曲忠森；徐令华 刊期： 2013年第04期
目的 对嗜铬细胞瘤的诊治进行临床评价和探讨.方法 对23例住院嗜铬细胞瘤患者的临床资料和诊治情况进行回顾性总结分析.结果 23例患者经病理证实为嗜铬细胞瘤,良性22例,恶性1例；嗜铬细胞瘤体位于肾上腺20例(髓质增生1例),异位嗜铬细胞瘤3例.临床均有高血压,其中阵发性高血压15例(65.2％),持续性高血压8例(34.8％),多数患者诉头痛、头晕.23例行尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸检查,异常21例(91.3％).B超检查23例,阳性21例(91.3％)；CT检查18例,阳性16例(88.9％).2例术后复发,1例经剖腹探查证实原手术区为术后炎症粘连,未见原位生长的嗜铬细胞瘤.结论 头痛、头晕是嗜铬细胞瘤常见症状,高血压是嗜铬细胞瘤常见体征,尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸检查是儿茶酚胺症定性诊断的常用指标,B超、CT检查为嗜铬细胞瘤定位诊断的主要依据,手术切除为根本治疗方法.
作者：周强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨大承气汤联合低分子肝素在临床上治疗急性胰腺炎的疗效.方法 选择150例急性胰腺炎患者,按照临床上治疗方法将其分为大承气汤联合低分子肝素治疗组(63例)、维拉帕米治疗组(35例)、加贝酯治疗方法组(52例),比较三组急性胰腺炎患者的疗效.结果 大承气汤联合低分子肝素治疗组的有效率为92.7％,维拉帕米治疗组为82.2％,加贝酯治疗组为62.0％.大承气汤联合低分肝素治疗组的疗效明显优于维拉帕米治疗组以及加贝酯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤联合低分子肝素是临床上治疗急性胰腺炎的一种有效的药物治疗方案.
作者：靳和平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨危重型手足口病的临床特点及病原学,为临床诊断、治疗提供依据.方法 总结昆明市儿童医院2010年1月至2011年12月行机械通气的32例危重型患儿的临床资料,分析临床特征、病原学资料及其救治效果.主要救治措施为机械通气、甘露醇脱水、酚妥拉明降血压及激素、静脉丙种球蛋白.结果 32例机械通气患儿除均有神经系统受累的临床表现外,还有下肢凉、心率、呼吸明显增快或呼吸衰竭、高血压.发病年龄7个月～8岁10月,其中年龄≤3岁占81.25％.14例神经源性肺水肿、肺出血,死亡7例,病死率为21.88％.大便病原学检查EV71阳性31例,占96.88％.结论 EV71是引起危重型手足口病及死亡主要的病原.危重型手足口病患儿发病年龄小,部分患儿病情进展快,出现高血压、呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿、脑功能衰竭,病死率较高.危重型早期识别及治疗至关重要.
作者：王美芬；柳琼；杜曾庆；王明英；廖亚彬；王艳春 刊期： 2013年第04期
目的 观察金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎的临床疗效.方法 将确诊为胃食管反流性咽炎的97例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗.结果 治疗组总有效率为89.8％,对照组为72.92％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 临床应用金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎明显优于单纯应用奥美拉唑治疗.
作者：李成光；王广科 刊期： 2013年第04期
目的 探讨功能性消化不良与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选择110例功能性消不良患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予奥美拉唑20 mg、枸橼酸铋钾220 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,每日2次.对照组给予奥美拉唑20 mg每日2次,疗程均为10 d.疗程结束后4周对其临床疗效进行评价.结果 治疗组Hp根除率为90.9％,对照组为20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者临床症状改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染为功能性消化不良的致病因素之一,临床治疗可采用根除Hp的综合疗法.
作者：马许辉；康玉华；索智敏；余玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨B-lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的佳应用时机.方法 回顾性分析B-lynch缝合术治疗40例宫缩乏力性产后出血患者不同应用时机的止血效果.结果 观察组20例患者应用B-lynch缝合术,有效率为100％,11例患者未输血,9例患者输血200 ～400 ml,无子宫切除病例,无严重并发症发生.对照组20例患者均输血治疗,输血800 ml 1例,输血800～ 3000 ml 19例,子宫切除2例.两组输血率比较差异有统计学意义(x2=15.17,P=0.0001),切除子宫患者例数比较差异无统计学意义(x2=0.53,P=0.47).结论 宫缩乏力性产后出血400 ～ 1200 ml是应用B-lynch缝合术的佳时机,止血效果好.
作者：刘待霞；孙菊英；孙克佳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵并高频射通(HFJV)在小儿气管异物取出术中的效果及安全性.方法 30例小儿气管异物取出术随机分为七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵麻醉组(A组)和氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵(B组),每组15例.比较两组患儿手术时间、苏醒时间、术中术后并发症及置镜容易度.结果 A组手术时间明显短于B组(P＜0.05),B组苏醒时间短于A组(P＞0.05),A组置镜容易度优于B组(P＜0.05),A组苏醒期不良反应发生率明显少于B组(P＜0.05).结论 小儿气管异物取出术应用七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵麻醉效果及复苏质量优于氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵静脉麻醉.
作者：李玉梅；刘显宾；崔荣生 刊期： 2013年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
