医疗新技术的不断创新,临床医疗工作的发展完善,中心供应已成为供应室的趋势,这对医院供应室工作提出了更高的要求,本文仅就现代条件下医院中心供应室硬软件规范化管理进行思考,更好地发挥专业角色的效能,提高为临床、为病人服务的质量.1 一流的硬件设施是规范化的基础
作者:张磊;陶宏 刊期: 2001年第03期
本文对我院7年的医院感染病历进行回顾性调查分析,为今后感染监测控制工作的深入开展提供依据.1 材料与方法
作者:王秋梅;谢金 刊期: 2001年第03期
医患关系是在医疗保健服务过程中形成的特殊人际关系.医患关系是否融洽,不仅对医护人员、病人及家属的心理状态都有着直接影响,对疾病的转归产生明显作用,而且医患矛盾同样会阻碍医院的正常服务与发展.本文就当前我国医患关系中存在不协调的因素及对策浅谈一孔之见.
作者:彭琪琳 刊期: 2001年第03期
与地方医院相比,军队医院虽然有自己固有的特点,但在技术干部管理方面,其基本原则是一样的,即如何科学地实施管理,大限度地发挥技术干部的才干和积极性.笔者就如何盘活军队医院技术干部的管理机制,浅谈几点体会.
作者:龙仕柏 刊期: 2001年第03期
图书馆借阅统计是读者工作的一部分,是了解文献流通与读者需求变化的重要方法.本文对 19951999年我院中文期刊借阅统计情况进行了分析,目的在于通过分析各种读者和各类期刊的利用情况,掌握借阅规律,以提高图书馆服务水平和质量,同时也为管理层组织专业训练、抓好科研管理提供某些决策依据.
作者:魏群 刊期: 2001年第03期
方是医院的重要文书之一,处方质量是医院质量的重要组成部分.处方质量既能反应医师的基础质量水平,又能进一步反映一家医院的医疗质量水平和医疗管理水平.且在某些医疗纠纷中处方是一个客观依据,具有法律效力.因此,为提高处方质量,特对本院抽查了1999 年5月17日、5月24日两天,共计1424张处方.其中本院处方515张,体系处方909张,共用药品239种.我们就处方眉栏部分(姓名、年龄及科别)、药物名称、药物含量规格、单位及用法、不合理用药、药物布局、医生及调配者签名等八项,逐项检查处方的书写质量.其中书
作者:朱敏;蒋兆健;冷金华;吴笑春;李罄 刊期: 2001年第03期
中枢神经轴突外微环境包括胶质细胞及化学因子,中枢神经系统损伤后修复的成功依赖于损伤的神经通路中至少有一部分存活的神经元和适当的微环境.本文综述成年哺乳动物轴突外微环境的研究进展.
作者:吴建国;黄震 刊期: 2001年第03期
我科自1984年起共收治隐匿性甲状腺癌(Occult thyroid cancer OTC)8例,其中7例获随访 ,无复发或转移.报告并讨论如下. 1 临床资料
作者:黄为昆;林德轩;陈克俭;钟洪才;李德祥 刊期: 2001年第03期
纤维支气管镜(纤支镜)检查结合灌洗刷片及取组织活检,大大提高了肺部肿块特别是中央型肺癌的病理学及病原学确诊率.但对肺部的周围性肿块,纤支镜检查的效果不理想,而X 线或CT引导下经皮穿刺取肺组织活检,常能帮助明确诊断.现将39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下:
作者:徐华;肖阳娥;郑燕列;王春莲 刊期: 2001年第03期
翼状肉是结膜变性疾病的常见病,为睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织,病变处充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势,临床上多采用手术治疗,但易复发,难以根治,我们采用激光治疗80例120只眼,取得满意效果.现报告如下.
作者:卢应海;黄佳美 刊期: 2001年第03期
地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性.抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展.我们将房颤 60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效.
作者:肖强;张永生;谌竞先 刊期: 2001年第03期
前列腺囊肿多数患者无症状,以往采用经腹超声检查,不易发现.1997年以来,我们采用经腔内直肠超声检查,前列腺囊肿显示率明显提高.
作者:林利;钟红;夏利;周佩 刊期: 2001年第03期
弹伤性脉络膜视网膜病变是枪弹以高速冲击力在眼球周围组织形成弹道,造成以脉络膜视网膜变性、坏死为主的病变,自1995-10月以来,我院收治18例重症弹伤性脉络膜视网病变患者,施行高压氧治疗,取得良好效果.现报告如下:
作者:全雄;陈玲 刊期: 2001年第03期
自发性气胸是急诊科常见急症之一,而老年自发性气胸有一定的基础疾病,不易诊断,能否及时诊治,直接关系到病人的生命安危.自1996-011998-12月急诊共救治60岁以上的老年自发性气胸102例,与同期60例青年自发性气胸进行回顾性对比分析.
作者:李广如;林锦潮 刊期: 2001年第03期
射频消融治疗房室结双径路所致的房室结折返性心动过速在临床应用已很广泛,现将我们观察的14例房室结改良慢径消融病例报告如下.1 资料和方法
作者:谢晓明;李江平;李华 刊期: 2001年第03期
小儿气道异物是耳鼻咽喉科常见危重病症之一,随时都有可能发生生命危险,一旦怀疑或确诊为气道异物应尽早行支气管镜检及异物取出.我们自19851998年收治气道异物70例, 现报告如下.1 临床资料
作者:李正贤;李贵泽 刊期: 2001年第03期
上前牙的缺失因影响语言,咀嚼功能以及美观而使患者产生较大心理负担.我科自1994年以来开展对上前牙缺失采用两段式微孔钛螺旋种植体植入并修复取得了满意效果.
作者:杨懿;彭善积 刊期: 2001年第03期
胃肠肿瘤,对人们的健康有着较大的危害,而且发病率也很高,随着超声诊断技术的发展, B超显象技术在临床上已得到广泛应用,在胃肠疾病诊断中,也取得可喜的成果.现总结近几年来B超对胃、结肠肿瘤的诊断与临床对照分析,探索其特征,提高对图象的认识、鉴别和提高准确诊断率.
作者:赖梅芳 刊期: 2001年第03期
外伤性上睑下垂多由交通事故、打架斗殴、生活中的意外及眼睑肿瘤摘除手术所造成.外伤引起的上睑下垂多合并有严重的头面部外伤,受伤当时由于病情紧急,多求治于急诊外科. 为了抢救病人的生命,对眼睑外伤一般只作初步缝合,以后才注意到并发有上睑下垂.自19 93年起,我们选用有弹性的硅胶带作为悬吊材料治疗陈旧性外伤性上睑下垂,取得满意效果,报告如下.
作者:周雄;金中秋;周和政 刊期: 2001年第03期
食管癌病人术前多有蛋白质-热能营养不良,术后需禁食1周以上,接受适当的全胃肠外营养(TPN)是很有必要的.但是对于术后TPN的恰当应用,特别是老年病人,尚需进一步观察. 本文分析我院近4年44例食管癌根治术后禁食期间TPN应用情况,对相关问题加以讨论.
作者:韩芳 刊期: 2001年第03期
弹响髋多为髂胫束损伤后的痉挛腱索与股骨大转子长期摩擦所致.由于临床症状表现为臀部和大腿外上方疼痛及髋关节弹响,故常被误诊为髋关节病变而影响治疗.近期我科收治7例弹响髋患者,行手法治愈,报告如下.
作者:刘占京;赵育仁;付献华 刊期: 2001年第03期
检测HBsAg通常采用抽静脉血,分离血清作标本.我队自1998年以来,连续三年在为学员兵和附
作者:刘诚 刊期: 2001年第03期
1 病历介绍患者,男,64岁,因皮肤黄、瘙痒、纳差、消瘦1月余于2000年4月入院.查体:生命体征平稳,周身皮肤呈金黄,巩膜黄染,肝脏下缘位于右锁骨中线下4cm,剑突下7cm,质软,缘锐 ,表面光滑,无触痛,莫菲氏征阴性.化验:血总胆红素297.9μmol/L,结合胆红素205.2 μmol/L,?谷丙转氨酶15U/L,?白蛋白37.4g/L,球蛋白22.7g/L,碱性磷酸酶193U/L, 甘油
作者:孙振杰 刊期: 2001年第03期
未来渡海登岛作战将是一场以陆海空三军、武警、民兵和船工等联合参战的大规模军事行动 .战争由始至终,卫生防病保障任务十分艰巨,如果平时不做好充分的准备工作,将会给整个作战行动带来许多不利影响. 1 加强战备教育,思想准备应充分到位
作者:傅建国 刊期: 2001年第03期
军事训练中,战士往往接受超体力训练,机体消耗大,自身抵抗力下降.如营养不好,睡眠不足和自身卫生习惯较差,外界的各种病毒会趁虚而入,引起上呼吸道或消化道感染,如不及时治疗往往导致病毒性心肌炎的发生.我们就19972000年两院共收治的106例病毒性心肌炎战士进行回顾性分析.旨在引起基层医护人员的重视.
作者:杨秀兰;刘雄 刊期: 2001年第03期
随着现代军队医院管理体制的改革与发展,要求护士能够为病人提供生活、心理、社会和文化的全面护理.护理心理学作为一门应用科学,应注重护士主体心理的研究,以强化护士的职能和角色意识[1].我国学者纷纷报道,国内护士心理健康状态不佳发生率较高
作者:杨霞;胡志辉 刊期: 2001年第03期
2000年9月中旬,我院组织医疗队对步兵某部巡回医疗,重点对皮肤病进行了调查和治疗, 并提出了防治措施.
作者:黄勇 刊期: 2001年第03期
目的:探讨颈淋巴结核的临床分型.方法:临床病例回顾研究.19801994年经病理确诊,资料完整的颈淋巴结核共53例.根据患者的年龄、发病情况、病程、病灶的部位以及局部与全身症状进行综合分析.结果:颈淋巴结核以颈部肿块为主要表现,年龄16月65岁,病程2周10年,临床表现有很大差异,发病机理不尽一致.将本病分为4型:即颈部原发型,肺结核淋巴扩散型,血行播散型和残留病灶型.结果 :临床分型对本病的诊断治疗有一定的参考价值.
作者:朱光第;周培环 刊期: 2001年第03期
目的:评价14C-尿素呼气实验(14C-UBT) 在小儿反复腹痛病因学筛查中的临床应用价值.方法:60例具有反复腹痛症状的患儿行 14C-UBT检查,同时对照组42例无消化道症状的患儿行14C-UBT检查,比较其阳性率 .结果:腹痛组患儿阳性率平均值为41.5%,对照组阳性率平均值为7.9%,两者比较具有显著差异(P<0.01) .结论:14C-UBT作为反复腹痛患儿的病因学筛查,是一种非常可靠的非侵入性的诊断方法.
作者:罗莉漫;刘雪梅;宋湘豫 刊期: 2001年第03期
目的:总结心内直视手术后乳糜心包或乳糜胸的治疗经验,探讨其发病机制及治疗方法.方法:我院19802000年间2250例体外循环心内直视手术中3例术后并发乳糜心包/乳糜胸(0.13%),3例均为法洛四联症,都经胸骨正中径路施行根治术,术后不同时期并发乳糜心包和乳糜胸.结果:全组先行非手术治疗,13周后引流量无减少即行手术治疗,1例经再次手术治愈.另2例术后仍有乳糜胸,再经非手术治疗痊愈. 结论:乳糜心包和/或乳糜胸是心内直视手术后十分少见而治疗相当棘手的并发症.常因丢失大量营养物质而导致营养障碍及水电失衡等并发症.术中损伤前纵隔淋巴侧支循环以及术后右心功能不全,静脉压升高影响淋巴回流是造成乳糜漏的主要原因.治疗乳糜心包/乳糜胸目前尚无佳措施,因手术治疗效果不确切,本文强调非手术治疗为首选.非手术治疗的原则:①减少乳糜流量,补充营养物质,维持正氮平衡.本组采用低脂,高蛋白,高糖饮食以及中链甘油三酯(MCT)饮食,收到良好效果;②持续通畅的引流,促进肺膨胀.淋巴管瘘口愈合依赖于周围胸膜组织粘连,故负压吸引以及高渗糖冲洗纵隔及胸腔均有助于瘘口愈合;③强心,扩管,利尿,改善右心功能,降低静脉系统及淋巴系统压力,从而减少乳糜反流是不容忽视的重要措施.
作者:谭焱;殷桂林;胡建才 刊期: 2001年第03期
目的:探讨经支气管动脉灌注化疗并栓塞(BAPC+BAE) 和选择性肺动脉灌注化疗(SPAPC)治疗中、晚期肺癌的临床疗效.材料与方法:治疗组和对照组各40例,治疗组采用支气管动脉和肺动脉内双灌注化疗,对照组采用支气管动脉化疗, 两组均行支气管动脉栓塞.结果:两组患者经第一次介入治疗48周后分别摄正侧位胸片和CT复查.治疗组有效率(CR+PR)29例(72.5%),对照组30%(p<0.01).所有患者均未出现严重并发症.结论:BAPC+BAE和SPAPC治疗中、晚期肺癌是一种安全有效的姑息疗法.
作者:夏占统;吕爱民;徐景卫 刊期: 2001年第03期
目的:为临床应用混合抗体进行放射免疫治疗提供实验依据.方法:在裸鼠荷人大肠癌Lovo移植瘤生长至1cm时,瘤内分别或同时注射131 I标记的抗CL3单克隆抗体(131I-CL3)和131I标记抗FERR单克隆抗体T9( 131I-T9),治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察. 结果:我们发现两种抗体混合治疗组疗效明显好于单独治疗组,抗体在肿瘤内的浓聚也大于单独应用.结论:多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚 ,并能提高放射免疫治疗的疗效.
作者:林少欢;祁艳;陈景良 刊期: 2001年第03期
目的:研究CCL4诱导大鼠肝维化不同时期的细胞因子TGF-β1和IFN-γ的变化趋势.方法:采用细胞生物法检测TGF-β1和双抗夹心酶标(E LISA)法检测IFN-γ的含量,同时进行肝组织学检查及羟脯氨酸含量测定.结果:在肝纤维化各阶段中TGF-β1均逐步升高,IFN-γ在肝纤维化中前期缓慢升高,后期显著升高.结论:TGF-β1和IFN-γ均参加与肝维化发生的细胞因子的调节.
作者:贺磊;罗和生;陈德基 刊期: 2001年第03期
子宫颈癌是严重威胁妇女健康和生命的重要疾病.后装腔内放射治疗(以下简称后装治疗), 是宫颈癌放射治疗的主要治疗手段之一.在治疗过程中,我们取得了较好的效果,现将后装治疗宫颈癌病人的疗前准备和护理措施总结如下.1 治疗前病人的准备和护理
作者:阮亚明;张春霞;钟青松 刊期: 2001年第03期
留置针己在临床护理中广泛应用,并报道不少,但在静脉留置针穿刺部位的报道较少见.我科自1993-07月至1998-12月对500例患者进行不同部位穿刺,观察到在颈外静脉(2)穿刺的留置针具有其他部位留置针所不可替代的作用,现报告如下.
作者:王艳慧;樊彦红 刊期: 2001年第03期
烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等心理特点.在心理护理过程中,我们通过非语言观察患者的不良心理变化 ,同时应用非语言交流进行心理护理,从而达到心理治疗的目的.
作者:陈宇;林明南;林欣 刊期: 2001年第03期
前列腺增生症是一种老年男性较常见的疾病之一.近年来治疗前列腺增生的方法不断改进, 其中,经尿道前列腺电汽化术(简称TUVP)是治疗良性前列腺增生症(简称BPH)的新方法.但由于该项技术是在临床实践阶段,有些并发症常易发生,如处理不当,可引起严重并发症,
作者:杜鹃;曹志军 刊期: 2001年第03期
临床实习是护校学员从课堂到临床,从理论到实践,从理性到感性的必须过程,是护理教育的重要组成部分.国外护理教育普遍重视护理实践,强调护理专业的实践性,注重培养实用型人才.如香港医管局明确要求:三年注册护士的理论课程为51周,而临床实践不得低于90 周,可见对临床实习期的重视.做好临床实习带教,将护生培养成适应新医学模式的合格护理人才,对实习医院教学和护理部的实习管理提出了更高的要求.我院为一所综合性医院, 每年承担着大量的临床教学任务,积累了一些实习管理经验,现介绍如下.
作者:康丽艳;赵崇梅;刁惠民;张立新 刊期: 2001年第03期
肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病因之一,由轻型上呼吸道感染到严重的致死性肺炎. 此外尚能引起多系统、多器官的肺外并发症.有关支原体感染合并血小板减少性紫癜的报道不多,我们现报告1例如下: 患儿男,9岁,因咽部不适5天,发热伴全身出血点1天入院.既往无血小板减少病史,近期无腹痛史.体检:T 37.5℃,R
作者:罗莉漫;方颖 刊期: 2001年第03期
我院收治2例原发性阑尾恶性淋巴肉瘤,术前误诊为阑尾炎,报告如下: 例1,男65岁,主诉反复右下腹隐痛1月,无腹泻、便秘、便血等,既往有高血压和冠心病. 体检一般情况好,无贫血、消瘦、全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,反复检查麦氏点深压痛,未扪及包块.血常规、大便潜血试验、CEA均正常.胸片未见纵隔及肺门淋巴结肿大,C
作者:李剑雄;林明城 刊期: 2001年第03期
卵巢妊娠较为少见.1993-04月2000-08月8年间,我院共有4例经手术后病理检查确诊.现报告如下:1 临床资料
作者:黄盛清;李志文 刊期: 2001年第03期
1963年sehepens和Brockhurst首先报道并命名了脉络膜渗漏,亦称自发性浆液性脉络膜脱离 .手术后或外伤所导致的脉络膜渗漏时有报道,但自发性脉络膜渗漏临床上比较罕见,Sehe pens在9年内发现了17例,国内付守静曾报道14年发现了20例,其他文献偶有报道.2000年9 月在我院门诊遇到1例,现报道如下:
作者:吴建国 刊期: 2001年第03期
患者薛XX,女性,38岁,广西人.左面部出现拇指大肿物五个月. 于1977-04月,左面颊部肿起胀痛,触之花生米大肿物.门诊诊治未愈,肿物渐为增大,局部胀痛明显,伴有头晕.入院治疗. 体检:发育正常,营养良好,心肺、肝脾未触及.左面颊外有2cm×2.5cm范围皮肤呈暗紫色 ,无破溃,触及有2cm×2.5cm分界不清肿块,质硬,无波动,微压痛,不移动.实验室检查
作者:李全岳 刊期: 2001年第03期
2000年2001年我院收治3名女战士,均由于3km越野训练出现过度通气综合征,现将调查结果报告如下:1 病历资料
作者:刘学员;程翌;赵莹莹 刊期: 2001年第03期
患者,女,20岁,因腹胀、腹部渐肿大6月余伴消瘦入院.查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部可及30cm×20cm大小之肿块,上自剑突下,下至耻骨联合,占据整个腹腔,表面光滑,无压痛.B超、CT检查示腹腔巨大囊性肿块,入院诊断:①卵巢囊肿;②
作者:李明信;马建青 刊期: 2001年第03期
老年人发现低血糖时症状不典型,易致误诊.我院19952000年误将9例老年糖尿病低血糖症诊断为其它疾病,现将误诊情况报告如下:1 临床资料
作者:李琴;刘展平;伍素英 刊期: 2001年第03期
1 病例报告例1,男,34岁,高压电击伤36小时入院,未问出机械性外伤史.查体:P 104次/min,R 20 次/min,BP 10.3/8 kPa,烧伤面积34%Ⅲ° 23%,创面分布在两上肢及胸背部.除3、4腰椎处有压痛外未发现其他阳性体征.按烧伤面积抗休克治疗血压一直不升,7小时后血压开始下降,请外科会诊怀疑后腹膜血肿,后剖腹探查证实.术后再问陪人才知电击伤后从电线杆上坠落.
作者:余玉明;毛新民 刊期: 2001年第03期
实验动物科学是现代科学技术的重要组成部分,是生命科学的基础和条件.在生命科学研究领域中实验研究所必需的四大要素是实验动物(Animal),仪器设备(Equipment),信息(Info rmation),试剂(Regent),简称AEIR要素.随着国内实验动物质量的不断提高,动物实验条件的不断改善,以及国际交流的不断开展和深入,实验动物的使用要求更加严格.国家出台了一系列的制度和法规,一些核心期刊也对实验动物的使用、描述做了相应规定,以适应科学研究、经济建设、社会发展和对外开放的需要.我院有些同志在做动物实验时工作完成得
作者:肖育华;詹纯列 刊期: 2001年第03期