傅建国
1 病历介绍患者,男,64岁,因皮肤黄、瘙痒、纳差、消瘦1月余于2000年4月入院.查体:生命体征平稳,周身皮肤呈金黄,巩膜黄染,肝脏下缘位于右锁骨中线下4cm,剑突下7cm,质软,缘锐 ,表面光滑,无触痛,莫菲氏征阴性.化验:血总胆红素297.9μmol/L,结合胆红素205.2 μmol/L,?谷丙转氨酶15U/L,?白蛋白37.4g/L,球蛋白22.7g/L,碱性磷酸酶193U/L, 甘油
作者：孙振杰 刊期： 2001年第03期
地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性.抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展.我们将房颤 60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效.
作者：肖强；张永生；谌竞先 刊期： 2001年第03期
外伤性上睑下垂多由交通事故、打架斗殴、生活中的意外及眼睑肿瘤摘除手术所造成.外伤引起的上睑下垂多合并有严重的头面部外伤,受伤当时由于病情紧急,多求治于急诊外科. 为了抢救病人的生命,对眼睑外伤一般只作初步缝合,以后才注意到并发有上睑下垂.自19 93年起,我们选用有弹性的硅胶带作为悬吊材料治疗陈旧性外伤性上睑下垂,取得满意效果,报告如下.
作者：周雄；金中秋；周和政 刊期： 2001年第03期
目的:为临床应用混合抗体进行放射免疫治疗提供实验依据.方法:在裸鼠荷人大肠癌Lovo移植瘤生长至1cm时,瘤内分别或同时注射131 I标记的抗CL3单克隆抗体(131I-CL3)和131I标记抗FERR单克隆抗体T9( 131I-T9),治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察. 结果:我们发现两种抗体混合治疗组疗效明显好于单独治疗组,抗体在肿瘤内的浓聚也大于单独应用.结论:多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚 ,并能提高放射免疫治疗的疗效.
作者：林少欢；祁艳；陈景良 刊期： 2001年第03期
烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等心理特点.在心理护理过程中,我们通过非语言观察患者的不良心理变化 ,同时应用非语言交流进行心理护理,从而达到心理治疗的目的.
作者：陈宇；林明南；林欣 刊期： 2001年第03期
目的:探讨经支气管动脉灌注化疗并栓塞(BAPC+BAE) 和选择性肺动脉灌注化疗(SPAPC)治疗中、晚期肺癌的临床疗效.材料与方法:治疗组和对照组各40例,治疗组采用支气管动脉和肺动脉内双灌注化疗,对照组采用支气管动脉化疗, 两组均行支气管动脉栓塞.结果:两组患者经第一次介入治疗48周后分别摄正侧位胸片和CT复查.治疗组有效率(CR+PR)29例(72.5%),对照组30%(p<0.01).所有患者均未出现严重并发症.结论:BAPC+BAE和SPAPC治疗中、晚期肺癌是一种安全有效的姑息疗法.
作者：夏占统；吕爱民；徐景卫 刊期： 2001年第03期
目的:研究CCL4诱导大鼠肝维化不同时期的细胞因子TGF-β1和IFN-γ的变化趋势.方法:采用细胞生物法检测TGF-β1和双抗夹心酶标(E LISA)法检测IFN-γ的含量,同时进行肝组织学检查及羟脯氨酸含量测定.结果:在肝纤维化各阶段中TGF-β1均逐步升高,IFN-γ在肝纤维化中前期缓慢升高,后期显著升高.结论:TGF-β1和IFN-γ均参加与肝维化发生的细胞因子的调节.
作者：贺磊；罗和生；陈德基 刊期： 2001年第03期
目的:总结心内直视手术后乳糜心包或乳糜胸的治疗经验,探讨其发病机制及治疗方法.方法:我院19802000年间2250例体外循环心内直视手术中3例术后并发乳糜心包/乳糜胸(0.13%),3例均为法洛四联症,都经胸骨正中径路施行根治术,术后不同时期并发乳糜心包和乳糜胸.结果:全组先行非手术治疗,13周后引流量无减少即行手术治疗,1例经再次手术治愈.另2例术后仍有乳糜胸,再经非手术治疗痊愈. 结论:乳糜心包和/或乳糜胸是心内直视手术后十分少见而治疗相当棘手的并发症.常因丢失大量营养物质而导致营养障碍及水电失衡等并发症.术中损伤前纵隔淋巴侧支循环以及术后右心功能不全,静脉压升高影响淋巴回流是造成乳糜漏的主要原因.治疗乳糜心包/乳糜胸目前尚无佳措施,因手术治疗效果不确切,本文强调非手术治疗为首选.非手术治疗的原则:①减少乳糜流量,补充营养物质,维持正氮平衡.本组采用低脂,高蛋白,高糖饮食以及中链甘油三酯(MCT)饮食,收到良好效果;②持续通畅的引流,促进肺膨胀.淋巴管瘘口愈合依赖于周围胸膜组织粘连,故负压吸引以及高渗糖冲洗纵隔及胸腔均有助于瘘口愈合;③强心,扩管,利尿,改善右心功能,降低静脉系统及淋巴系统压力,从而减少乳糜反流是不容忽视的重要措施.
作者：谭焱；殷桂林；胡建才 刊期： 2001年第03期
方是医院的重要文书之一,处方质量是医院质量的重要组成部分.处方质量既能反应医师的基础质量水平,又能进一步反映一家医院的医疗质量水平和医疗管理水平.且在某些医疗纠纷中处方是一个客观依据,具有法律效力.因此,为提高处方质量,特对本院抽查了1999 年5月17日、5月24日两天,共计1424张处方.其中本院处方515张,体系处方909张,共用药品239种.我们就处方眉栏部分(姓名、年龄及科别)、药物名称、药物含量规格、单位及用法、不合理用药、药物布局、医生及调配者签名等八项,逐项检查处方的书写质量.其中书
作者：朱敏；蒋兆健；冷金华；吴笑春；李罄 刊期： 2001年第03期
1 病例报告例1,男,34岁,高压电击伤36小时入院,未问出机械性外伤史.查体:P 104次/min,R 20 次/min,BP 10.3/8 kPa,烧伤面积34%Ⅲ° 23%,创面分布在两上肢及胸背部.除3、4腰椎处有压痛外未发现其他阳性体征.按烧伤面积抗休克治疗血压一直不升,7小时后血压开始下降,请外科会诊怀疑后腹膜血肿,后剖腹探查证实.术后再问陪人才知电击伤后从电线杆上坠落.
作者：余玉明；毛新民 刊期： 2001年第03期
目的:评价14C-尿素呼气实验(14C-UBT) 在小儿反复腹痛病因学筛查中的临床应用价值.方法:60例具有反复腹痛症状的患儿行 14C-UBT检查,同时对照组42例无消化道症状的患儿行14C-UBT检查,比较其阳性率 .结果:腹痛组患儿阳性率平均值为41.5%,对照组阳性率平均值为7.9%,两者比较具有显著差异(P<0.01) .结论:14C-UBT作为反复腹痛患儿的病因学筛查,是一种非常可靠的非侵入性的诊断方法.
作者：罗莉漫；刘雪梅；宋湘豫 刊期： 2001年第03期
未来渡海登岛作战将是一场以陆海空三军、武警、民兵和船工等联合参战的大规模军事行动 .战争由始至终,卫生防病保障任务十分艰巨,如果平时不做好充分的准备工作,将会给整个作战行动带来许多不利影响. 1 加强战备教育,思想准备应充分到位
作者：傅建国 刊期： 2001年第03期
图书馆借阅统计是读者工作的一部分,是了解文献流通与读者需求变化的重要方法.本文对 19951999年我院中文期刊借阅统计情况进行了分析,目的在于通过分析各种读者和各类期刊的利用情况,掌握借阅规律,以提高图书馆服务水平和质量,同时也为管理层组织专业训练、抓好科研管理提供某些决策依据.
作者：魏群 刊期： 2001年第03期
留置针己在临床护理中广泛应用,并报道不少,但在静脉留置针穿刺部位的报道较少见.我科自1993-07月至1998-12月对500例患者进行不同部位穿刺,观察到在颈外静脉(2)穿刺的留置针具有其他部位留置针所不可替代的作用,现报告如下.
作者：王艳慧；樊彦红 刊期： 2001年第03期
老年人发现低血糖时症状不典型,易致误诊.我院19952000年误将9例老年糖尿病低血糖症诊断为其它疾病,现将误诊情况报告如下:1 临床资料
作者：李琴；刘展平；伍素英 刊期： 2001年第03期
与地方医院相比,军队医院虽然有自己固有的特点,但在技术干部管理方面,其基本原则是一样的,即如何科学地实施管理,大限度地发挥技术干部的才干和积极性.笔者就如何盘活军队医院技术干部的管理机制,浅谈几点体会.
作者：龙仕柏 刊期： 2001年第03期
子宫颈癌是严重威胁妇女健康和生命的重要疾病.后装腔内放射治疗(以下简称后装治疗), 是宫颈癌放射治疗的主要治疗手段之一.在治疗过程中,我们取得了较好的效果,现将后装治疗宫颈癌病人的疗前准备和护理措施总结如下.1 治疗前病人的准备和护理
作者：阮亚明；张春霞；钟青松 刊期： 2001年第03期
医疗新技术的不断创新,临床医疗工作的发展完善,中心供应已成为供应室的趋势,这对医院供应室工作提出了更高的要求,本文仅就现代条件下医院中心供应室硬软件规范化管理进行思考,更好地发挥专业角色的效能,提高为临床、为病人服务的质量.1 一流的硬件设施是规范化的基础
作者：张磊；陶宏 刊期： 2001年第03期
随着现代军队医院管理体制的改革与发展,要求护士能够为病人提供生活、心理、社会和文化的全面护理.护理心理学作为一门应用科学,应注重护士主体心理的研究,以强化护士的职能和角色意识[1].我国学者纷纷报道,国内护士心理健康状态不佳发生率较高
作者：杨霞；胡志辉 刊期： 2001年第03期
医患关系是在医疗保健服务过程中形成的特殊人际关系.医患关系是否融洽,不仅对医护人员、病人及家属的心理状态都有着直接影响,对疾病的转归产生明显作用,而且医患矛盾同样会阻碍医院的正常服务与发展.本文就当前我国医患关系中存在不协调的因素及对策浅谈一孔之见.
作者：彭琪琳 刊期： 2001年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
