目的 探讨瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用效果,为临床治疗提供理论依据.方法 将70例先天性心脏病息儿随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼麻醉,比较两组患儿清醒时间、拔管时间以及不同时间点血流动力学参数值.结果 两组患儿麻醉诱导前平均动脉压、舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后、插管后、切皮后、体循环前平均动脉压、舒张压、收缩压、心率均下降,与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较则差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿清醒时间、拔管时间、拔管时间＞6h率、ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿快通道心脏麻醉中,应用瑞芬太尼与芬太尼均可以保持患儿术中血流动力学参数稳定,但瑞芬太尼减少了拔管时间及清醒时间,缩短了留观时间,更适宜用于婴幼儿快通道心脏麻醉.
作者：周美华；张蓬勃 刊期： 2014年第02期
目的 比较在发病后早期和晚期入院的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)儿童一般临床资料和血清细胞因子水平,分析其对临床诊疗的指导意义.方法 对北京佑安医院院2011-05/2013-06月收治的284例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据入院时发病天数,将284例患儿分为早期组(入院时发病≤3天)158例和晚期组(入院时发病＞3天)126例,比较两组的临床特点,同时采用Luminex液相芯片方法检测2组患儿血清中的5种细胞因子,包括白细胞介素(interleukin-2、interleukin-6、interleukin-10,IL-2、IL-6、IL-10),肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和干扰素(interferon gamma,IFN-γ).结果 两组患者入院时的性别、月龄、住院天数、死亡例数、血白细胞计数和随机血糖水平均无统计学差异,两组患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ也无统计学差异(P＞0.05).结论 即使因具有高危因素而住院的患者,发病早期入院和晚期入院的主要临床资料和细胞因子水平均无明显区别,无法采用已知高危因素在入院时识别HFMD重症病例.
作者：李侗曾；姜太一；梁连春 刊期： 2014年第02期
目的 观察不同机种飞行员在暗环境中不同对比度下的视力和反应时间.方法 测量不同机型的75名男性飞行员在暗环境下的对比度视力和反应时间,年龄22～38 (26.44±2.84)岁.按机种不同分为直升机组(54人108眼)、运输机组(5人10眼)、歼击机组(16人32眼).先测量三组正常环境下的裸眼视力,再测量三组飞行员在暗环境正常背景下100％、25％、10％和5％对比度下的视力和反应时间,先后测量右眼和左眼.比较各组不同对比度下的视力和裸眼视力的差别、暗环境各对比度下的视力和反应时间的差别.结果 三组飞行员正常环境下的裸眼视力差异无统计学意义(P＞0.1).直升机组100％对比度视力较裸眼视力好,差异有统计学意义(P＜0.05),运输机组和歼击机组100％对比度视力与裸眼视力比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他对比度下各组的对比度视力均较正常环境下的裸眼视力差,差异有统计学意义(P＜0.05).随对比度下降,各组对比度视力下降,反应时间延长.在各种对比度下,直升机组对比度视力较歼击机组好,差异有统计学意义(P＜0.05);运输机组与其他两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);100％、25％和10％三个对比度下直升机组反应时间较歼击机组快,差异有统计学意义(P＜0.05),运输机组和其他两组反应时间比较差异无统计学意义;在5％对比度下三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同机型的飞行员,虽然裸眼视力无明显差异,但在暗环境正常背景不同对比度下的视力和反应时间存在差异,直升机组较歼击机组对比度视力好,反应速度快.飞行员低对比度视力检查结果可为建立不同对比度下的视力正常值标准提供参考.
作者：姜黎；熊婧；吴金桃；李新蓉；沈政伟；薛林平；莫婷；李丽 刊期： 2014年第02期
目的 总结外伤性室间隔缺损的手术救治经验.方法 对2008-07/2013-06月期间收治的8例外伤性室间隔缺损患者的外科治疗资料进行回顾性分析.结果 围术期死亡1例,其余7例均救治成功,痊愈出院,随访3个月未出现并发症及室缺残余漏.结论 外伤性室间隔缺损容易漏诊,病情多凶险,快速诊断和及时手术是成功救治的关键.对严重充血性心衰患者应尽早应用主动脉内气囊反搏技术、体外循环膜肺支持等疗法以改善心功能.
作者：林曦；张卫达；王晓武；袁彬彬；杨永超；梅鲁刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康教育路径对肝癌介入治疗患者生活质量及疗效的影响,以更好的指导临床护理工作.方法 随机筛选2011-05/2013-08月在作者医院肝胆胰外科接受介入治疗的患者80例,年龄43～67岁.随机分为观察组和对照组.在患者入院第1～2天以及出院后1个月调查两组生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory74,GQOL I-74)评分.结果 出院后1个月后观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能较干预前明显提高,与对照组GQOLI-74评分比较,t值分别为4.36,4.84,5.26,均具有统计学差异(P＜0.05),而两组物质生活状态无统计学差异(P＞0.05).结论 健康教育路径有助于肝癌患者提高对疾病的认知率,促进康复,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：周薇；李桂花；王少莲；胡琳娴；周雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)在宫颈癌组织中的表达及与宫颈癌临床病理特征关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,QRT-PCR)法检测49例宫颈癌患者、46例宫颈正常患者组织中HIF-1α mRNA的表达.结果 HIF-1α mRNA在宫颈癌患者组织中表达明显高于正常宫颈组织,相对定量结果为正常组织的4.6倍,且差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌患者中有淋巴结转移的组织中HIF-1α mRNA的表达明显高于无淋巴结转移者(P=0.03),低分化组织中HIF-1αmRNA的表达明显高于高中分化者(P=0.013),浸润深度≥1/2间质者明显高于＜1/2间质者(P=0.006);Ⅲ～Ⅳ期患者组织中HIF-1α mRNA的表达高于Ⅰ～Ⅱ期者(P＜0.05).结论 HIF-1α mRNA在宫颈癌组织中明显高表达,在宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用.
作者：李阳；王君霞；关婷 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值及其影响因素.方法 以放射免疫分析法对79例2型糖尿病患者尿微量白蛋白进行测定,同时采用常规生化检查方法检测血肌酐、尿酸、血糖及糖化血红蛋白等指标,并详细记录相关的临床资料.分析尿微量白蛋白与血生化指标以及相关临床指征变化的关系.结果 尿微量白蛋白在血生化指标改变之前即已出现,其含量的增加伴随着肾功能的恶化.高尿酸血症、血糖控制不良等因素可加剧糖尿病肾损害的发生.结论 微量白蛋白尿是糖尿病肾病发生的早期信号,其发生发展受到多种因素的影响.
作者：杨秀蓉；刘志军；李国雄；张丹；汪静湧；唐恺 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质化的急诊护理流程在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者抢救中的应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法 将120例AMI患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规抢救流程,观察组给予优质化的急诊护理流程.比较两组患者的抢救成功率、并发症发生率、住院时间、院内复发率和院内再行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)率.结果 观察组患者进出诊室时间为(42.67±12.18)min,低于对照组(P＜0.05).观察组院内AMI复发率、院内再行PCI率分别是5.00％、8.33％,均低于对照组(P＜0.05);观察组家属满意度为96.67％,高于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优质化的急诊护理可以缩短抢救时间,提高抢救效果和家属满意度,值得临床推广应用.
作者：徐东妮；曹雪莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性出血性直肠溃疡综合征(acute hemorrhagic rectal ulcer syndrome,AHRUS)的临床表现和诊治方法.方法 回顾性收集作者医院2004～2012年经临床、内镜表现确诊的AHRUS患者,分析其临床特点及治疗方法.结果 11例患者均有严重心脑肺疾患;伴有突发、无痛性下消化道大出血,急诊内镜显示为直肠溃疡,病理检查提示黏膜坏死、脱落及黏膜和黏膜下血管内血栓形成;经积极药物及内镜下止血治疗和对相应原发疾病的治疗,所有患者的出血均止住.结论 急性出血性直肠溃疡综合征是以有心脑肺严重疾患的患者,突然出现无痛性下消化道大出血为特征,及时的电子结肠镜检查是诊断的关键,相应原发病的治疗和必要的内镜下处理是治疗必需手段.
作者：熊毅敏；王一鸣；徐维田；郑国荣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血脂及尿酸(uric acid,UA)变化与脑梗死和冠心病的关系.方法 170例心脑血管病患者,分为脑梗死组(60例)、冠心病组(59例)、脑梗死合并冠心病组(51例).同期在作者医院体检中心的健康体检者(100例)为对照组.测定各组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、UA,并进行差别分析.结果 脑梗死组、冠心病组、脑梗死合并冠心病组的TC、TG、LDL-C、UA水平含量均高于对照组(P＜0.01),HDLC水平含量均低于对照组(P＜0.01);脑梗死合并冠心病组的TC、TG、LDL-C、UA水平含量均高于冠心病组、脑梗死组(P＜0.01),HDL-C水平含量均低于冠心病组、脑梗死组(P＜0.01);而脑梗死组和冠心病组血脂及尿酸水平无统计学差异(P＞0.05).结论 血脂及尿酸异常与脑梗死和冠心病的发生、发展密切相关,为防并发症发生治疗中应加强监测.
作者：杜梅英；吴飞燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性白血病患者并发肛周感染的相关因素.方法 选取180例入住作者医院的急性白血病患者,分析性别、年龄、化疗效果、粒细胞绝对值和白血病类型对肛周感染发生的影响.结果 180例急性白血病患者中,肛周感染发生率为13.9％(25例).108例男性患者中肛周感染发生率为18.5％(20例);年龄大于50岁的患者有34例,5例(14.7％)发生感染;63例化疗后未得到缓解,10例发生感染(15.9％).109例患者的粒细胞值小于0.5×109/L,其中20例(18.3％)发生肛周感染;急性髓细胞白血病的患者97例,18例(18.5％)发生感染.急性白血病并发肛周感染在性别、年龄、化疗效果、粒细胞绝对值和白血病类型等因素的OR值分别为3.126、0.872、0.732、0.595和0.832,具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性白血病患者并发肛周感染与多种因素相关,应重点预防,做好对应的护理措施.
作者：宋斌；陈雁；樊广艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术术后使用甲羟孕酮/达菲林疗效对比观察.方法 将120例患者随机分为A、B两组(各60例),术后分别给予甲羟孕酮150 mg、达菲林3.75 mg肌注,每28 d一次,连续用六次.研究持续12个月,包括6个月的药物治疗和6个月的随访.结果 两组用药前后血清(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清雌二醇(estradiol,E2)、CA125水平变化明显(P＜0.05).两组用药前血清FSH、LH、E2、CA125差异无统计学意义(P＞0.05);用药后除CA125外,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组治疗前后疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察至停药时,甲羟孕酮组与达菲林组完全缓解率分别为85.1％、94.7％,观察至停药6个月累计复发率分别为11.1％、8.9％,两组疗效疗效差异无统计学意义(x2=2.602,P=0.626).两组患者不规则阴道流血发生率、围绝经期症状发生率差异有统计学意义(x2分别为21.823,53.218,P均=0.000).结论 甲羟孕酮和达菲林用药后对患者血清性激素、CA125数值均有明显影响,其中达菲林影响较大.两药在子宫内膜异位症保守性手术术后治疗上,总有效率、累计复发率相似,副作用各有侧重.甲羟孕酮针剂值得临床推广.
作者：居俊杰；石萍；刘涓 刊期： 2014年第02期
目的 回顾性分析阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床疗效.方法 127例AOPP患者随机分为阿托品治疗组(工组)、长托宁治疗组(Ⅰ组)、阿托品联合长托宁治疗组(Ⅲ组),比较三组疗效及副作用.结果 ①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组中毒症状消失时间、全血胆碱脂酶(cholin-esterase,CHE)恢复时间、治愈时间明显缩短,至治愈用药次数减少,治愈率提高,病死率下降,且与Ⅰ组比较存在统计学差异(P＜0.05或0.01).②Ⅲ组用药后1天及以后各时间点CHE值均明显高于其余2组,与工组比较有统计学差异(P＜0.05或0.01).③Ⅰ组心动过速发生率显著高于其他2组(P＜0.01).结论 阿托品联用长托宁是抢救AOPP的一种更符合临床实际的用药方式.
作者：吉春风；李萍；周明浩 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析颅脑外伤合并肺挫伤进展至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素.方法 回顾性分析作者医院2005-01月/2012-12月收治的80例颅脑外伤合并肺挫伤患者的临床资料,将27例进展至ARDS的患者作为ARDS组,53例未进展至ARDS的患者作为对照组.对比分析临床资料后,将有统计学意义的临床因素筛选出后再进行Logistic多因素回归分析.结果 ARDS组的死亡率明显高于对照组(22.2％vs.3.8％,x2=4.871,P=0.027);Logistic回归分析结果显示年龄(β=0.107,OR=1.113)、损伤严重度记分法(injury severity score,ISS)评分(β=1.352,OR=3.865)、APACHEⅡ评分(β=1.254,OR=3.504)、胃食管反流(β=1.145,OR=3.142)、脓毒症(β=1.017,OR=2.765)、DIC(β=3.505,OR=33.281)是颅脑外伤合并肺挫伤进展至ARDS的危险因素.结论 对于高龄、创伤程度严重的颅脑外伤合并肺挫伤患者应尽早进行积极的治疗措施,在治疗过程中要预防胃食管反流、脓毒症、DIC的发生,防止病情进一步恶化.
作者：曹龙兴 刊期： 2014年第02期
目的 对比观察脂联素(adiponectin,APN)、肾素(renin,PRA)以及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)在肥胖性高血压患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 连续选取2010-05/2013-02月在作者医院就诊的初治肥胖性高血压患者80例为研究对象,以同期就诊的初治单纯性高血压者80例及单纯肥胖者40例为对照.收集3组年龄、性别、高血压病程、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等一般临床资料.分别抽取空腹卧位静脉血检测所有受试者血清APN以及血浆PRA、AngⅡ.并用Pearson相关性分析APN、PRA、AngⅡ与其它指标之间的相关性.结果 ①从单纯肥胖组、单纯高血压组到肥胖性高血压组PRA和AngⅡ水平逐渐升高,两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);肥胖性高血压组APN明显低于单纯高血压组和单纯肥胖组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而后两组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).②Pearson直线性相关分析显示:APN与BMI(r=-0.487,P＜0.01)、WC(r=-0.441,P＜0.01)、DBP(r=-0.436,P＜0.01)、PRA(r=-0.328,P＜0.01)、AngⅡ(r=-0.271,P＜0.020)呈负相关.PRA与BMI(r=0.334,P＜0.01)、WC(r=0.381,P＜0.01)、SBP(r=0.526,P＜0.01)、AngⅡ(r=0.571,P＜0.01)呈正相关.AngⅡ与BMI(r=0.348,P＜0.01)、WC(r=0.397,P＜0.01)、SBP(r=0.534,P＜0.01)、PRA(r=0.571,P＜0.01)呈正相关.结论 血清脂联素水平的低下以及RAS激活可能与肥胖性高血压的发病有关.
作者：周琦；吴丽华 刊期： 2014年第02期
目的 研究左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)对老龄大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的保护作用并探讨其作用机制.方法 将SD大鼠分为3组,L-Arg组大鼠构建IRI模型,手术前24 h及术前30min尾静脉注射左旋精氨酸,剂量为250mg/kg;IR组大鼠构建IRI模型,仅注射生理盐水;对照组(C组)为分离肾蒂血管,注射生理盐水.观察大鼠IR后生存时间,另分别于再灌注后4、8、12、24、48、72 h处死动物,处死前下腔静脉取血,检测血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平.获取肾组织标本,用于髓过氧化物酶(my-eloperoxidase,MPO)酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测,免疫组化和Western blot检测血红素氧化酶-1 (hemeoxidase-1,HO-1)含量,以及病理学观察.结果 ①IR组存活率为37.5％,L-Arg组大鼠存活率提高至70.8％,而对照组大鼠存活率100％,各组之间有明显差异(P＜0.01).②IR组大鼠再灌注后4h时Scr和BUN水平开始逐渐升高,与C组相比,IR组Scr和BUN在各个时间段明显升高(P＜0.01),再灌注后4～72h,L-Arg组大鼠Scr均较IR组明显降低(P＜0.01).③单纯IR组大鼠再灌注后4h开始升高,各时间点肾组织MPO水平均高于C组(P＜0.01)和L-Arg组,且在再灌注后12,24,72 h显著(P＜0.01).④免疫组化和Western blot结果显示:L-Arg预处理后,肾组织中HO-1阳性细胞数量增加,L-Arg组大鼠肾脏组织HO-1表达水平明显高于IR组(P＜0.05).结论 L-Arg预处理能够改善老龄大鼠肾功能,减轻肾组织病理损伤,减少再灌注后炎症反应,提高大鼠肾缺血再灌注后生存率.L-Arg通过诱导HO-1的表达可以保护老龄大鼠肾脏的缺血再灌注损伤.
作者：马龙；吴昆；马明福；马嵋；盂峻嵩；于湘友 刊期： 2014年第02期
目的 研究miRNA-27a对3T3-L1细胞葡萄糖摄取的影响,并初步探讨其作用机制.方法 通过肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)诱导建立3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的细胞模型,观察miRNA-27a对3T3-L1细胞葡萄糖摄取的影响,酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养上清中白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的变化,Western blot检测细胞内总Akt和磷酸化Akt的变化.结果 miRNA-27a明显抑制3T3-L1细胞对胰岛素诱导的葡萄糖的摄取,miRNA-27a可促进炎症因子IL-6的产生并抑制Akt的磷酸化.结论 miRNA-27a可促进脂肪细胞产生胰岛素抵抗,其作用可能通过抑制胰岛素信号通路PI3K/Akt实现.
作者：谢军；蔡克银 刊期： 2014年第02期
目的 分离、培养增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)转基因小鼠脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs),并研究ADMSC在体外定向诱导下的多向分化潜能.方法 分离EGFP转基因小鼠腹股沟的皮下脂肪组织,剪碎后胶原酶消化,含10％优等胎牛血清(fetal calf serum,FBS)的α-MEM培养液培养,取第3代EGFP-ADMSCs进行成骨、成脂诱导,并分别采用茜素红钙盐染色和油红O染色进行鉴定.结果 成功获得了稳定表达EGFP的ADMSC; EGFP-ADMSCs经成骨诱导21d后茜素红染色可见橘红色钙盐沉积,经成脂诱导14d后油红O染色阳性,并且分化后细胞的EGFP表达不受影响.结论 EGFP转基因小鼠来源的脂肪间充质干细胞具有普通小鼠ADMSCs相同的自我更新增殖和多向分化的干细胞特性,并且能稳定表达EGFP,可以成为研究干细胞修复受损组织的作用机制的有效示踪工具.
作者：邓丽斯；刘光泽；刘兵；王奎栋；孔祥平 刊期： 2014年第02期
平原人群移居高海拔地区后,急、慢性高原病及慢性高原适应不全症关系到移居人群的身心健康及高原生存能力[1].作者医院每年派专人定期到西藏边防、牧区为广大官兵、群众及僧尼免费进行体检、巡诊和建立健康档案,作者通过对其中常住海拔4500米以上的部分平原移居人群的体检资料进行回顾,对其辅助检查中的肝功能、血脂、血清酶、肾功能、血糖(glucose,Glu)、血尿酸(uric acid,UA)等进行分析,现将持续低氧暴露对常住4500米以上海拔地区的平原移居人群机体代谢的影响探讨如下.
作者：李素芝；郑必海；李尚师；何锋；杨定周；杨珍；蒙莉 刊期： 2014年第02期
股骨转子间骨折是一类常见骨折.随着人口老龄化的加剧,老年股骨转子间骨折的发病率逐渐升高[1].治疗方法是以早期手术为主[2],常用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定,疗效肯定.股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)作为一种新的内固定术在近年也得到广泛认可与应用.作者医院骨科对2007-05/2011-05月收治的87例老年股骨转子间骨折的患者分别采用不同的内固定术治疗,现报道分析如下.
作者：陈学谦；赵继阳；陈郑增；王忠伟；李家明 刊期： 2014年第02期
近几年,社会治安和社会秩序虽然明显好转,但水果刀致腹腔穿通伤时有发生,对这类病人,按照以往的观念,一般需急诊行“剖腹探查术”.从2010-06/2013-06月,作者对生命体征平稳,无明显腹膜刺激征的21例患者采用观察保守治疗的策略,治疗效果较好,许多患者免于手术治疗,现报告如下.
作者：罗国德；曹永宽；张林；张国虎；王培红；龚加庆；王永华 刊期： 2014年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种能损害多器官的系统自身免疫疾病,现阶段尚无根治方法[1].现临床主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗.带状疱疹是临床较为常见的一种皮肤病,临床表现为神经痛、局部神经受累、黏膜和皮肤上发生丘疱疹或者疱疹,主要发病原因是带状疱疹病毒,常会发生在患有SLE等免疫力低的人群中,而长期接受免疫抑制剂和糖皮质激素治疗的患者也容易出现带状疱疹,一般患病病情会比较严重,而且患病时间很长,后续反应比如神经痛也较为严重,这些都大大降低了SLE患者伴发带状疱疹患者的生活质量以及预后[2].本研究对SLE并发带状疱疹患者进行优质护理,取得了显著成效,现将结果报道如下.
作者：曹雨 刊期： 2014年第02期
眉间纹又称川字纹,是在眉间形成的纵向皱纹,有2～3条.川字纹有动态和静态两种,动态的川字纹是由于皱眉肌、降眉肌收缩,牵动与其表面连接的皮肤、皮下组织,使其折叠而形成;静态性川字纹,除了长期而反复的肌肉折叠,还与衰老造成的皮下组织萎缩和长期肌肉收缩造成的皮肤凹陷有关,是固定的不可消失的皱纹,严重影响人们的生活和美观.川字纹的形成与年龄、生活习惯、环境、视力、遗传有一定的关系.2012-03/2013-06月,作者采用局部脂肪移植联合肉毒素注射的方法治疗了28例静态性川字纹患者,效果良好.
作者：桂思；郭亮；徐凯；黄巧玲；章鑫 刊期： 2014年第02期
我国胃癌发病率和死亡率位居各类恶性肿瘤的前列,严重威胁着人民的生命健康[1].外科手术是治疗胃癌的主要手段,随着微创外科的发展,腹腔镜胃癌手术相对于传统开腹手术来说,具有创伤小、恢复快等明显的优势,在世界范围内得到了很大的发展[2].腹腔镜胃癌手术难以广泛开展及推广的原因,一方面是由于技术难度的限制,另一方面则是受到传统理念的影响,目前对于腹腔镜胃癌手术是否会增加胃癌腹腔种植转移的机会仍存有争议.通过流式细胞术(flow cytometry cytometry,FCM)检测腹腔镜胃癌手术前后腹腔冲洗液基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)的变化,探讨腹腔镜胃癌手术对胃癌腹腔种植转移的影响.
作者：李坤；韩晓鹏；朱万坤；苏琳；刘宏斌 刊期： 2014年第02期
乳腺恶性肿瘤在女性恶性肿瘤发病率中位居第一[1].乳腺恶性肿瘤术后患者附件区出现肿块的主要有以下3种:原发性及转移性卵巢癌和单纯性卵巢囊肿.乳腺癌患者手术出现附件区肿块如诊断为恶性肿瘤,则对患者的生命安全产生较大的威胁,应尽早确定诊断结果,采取相应的治疗措施[2].本研究对作者医院收治的乳腺癌术后附件区出现肿块的患者临床资料进行分析,探讨乳腺癌患者在手术之后对于附件区肿块的诊断与临床治疗原则,以期为乳腺癌患者的术后治疗与康复提供理论参考依据,现将研究结果报道如下.
作者：高元喜 刊期： 2014年第02期
随着信息化技术的不断普及和应用,不断深入医疗行业的各个领域,使医院经营与管理的各个环节都离不开信息系统.但医院中运行的多种信息系统通常由多个独立软件商提供,并且有各自不同的管理方式和运行环境.所以需要信息职能部门根据实际需要对各种信息系统进行有效的整合,实现高效管理[1].虚拟化技术通过区分应用服务的优先次序,能在整合多个应用服务的同时,根据工作负载实现佳的服务器资源分配,以此简化管理、提高效率.这一技术已由初的PC虚拟机,发展到从物理服务器虚拟化到操作界面虚拟化、存储虚拟化及网络虚拟化的全套虚拟化架构.
作者：罗阳；刘家红；周娅 刊期： 2014年第02期
目的 研究提高军区总医院信息化建设能力,为保障打赢提供坚实的卫勤保障.方法 从当前军区总医院卫勤信息化建设存在的问题入手,结合作者医院近年来建设的实践和体会,提出了三点对策.结果 通过推进军人电子健康档案的诊疗服务网络化,信息网络平台的卫勤指挥一体化和实战背景的卫勤演练常态化,提高和平条件下医院卫勤保障能力.结论 信息化建设对提高军区总医院卫勤保障能力至关重要.
作者：洪求兵；周红山；万劲松；姚国庆；贺连喜；程明波；王光华 刊期： 2014年第02期
当前,医学科技快速发展,国家医药卫生体制和军队编制体制改革不断深化,以信息化为主导的新军事变革加速推进,广大官兵和人民群众对健康需求日益增长,医疗市场竞争日趋激烈,对加强人才队伍建设提出了更高的要求[1].作者所在医院始终把人才兴院作为一项战略工程,按照“培养为主、引进为辅、聘用为补”的总体思路,着力解决制约医院人才队伍建设的矛盾和问题,打造“编配合理、素质优良、相对稳定、管理规范”的人才队伍.现结合医院实际,分析存在的问题,讨论解决的对策.
作者：胡兴茂；金玉；蔡永超；高永忠；孙贺 刊期： 2014年第02期
人是战争胜负的决定因素[1],其中情绪状态为关键,表现为应激与应激障碍[2-3].军事应激在西方国家研究早,并取得了广泛的应用效果.本文通过归纳总结以往应激研究进展,为保障部队战斗力,提高应激管理水平,提供理论支持.1 军事应激及其研究历史应激又称为应激反应,是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时,所出现的全身性、非特异性适应反应.紧张、激烈、残酷和危险为战争特征,会对参战人员造成巨大的精神压力,导致部分人员的心理活动的异常,包括认知、情感、思维与行为等,军事应激反应使部队有生力量大量减员,部队战斗力严重受到影响.
作者：李津强；马进；魏焕成 刊期： 2014年第02期
2013-06-17日,东盟10+8人道主义援助救灾军事医学联合演练在文莱拉开帷幕,18个国家和2000余名官兵参加了此次演练.演练模拟东南亚某国遇到大型台风袭击,随后引发洪涝、泥石流等次生灾害,受灾地区急需大批专业救援力量介入.在多国指挥中心协调指挥下,救援官兵联合实施人员搜救、医疗救治、道桥修复、物资分发、卫生防疫等课目演练.此次演习中国军方派出指挥参谋人员、工兵分队和医疗分队共150人.在此次任务中,我军医疗分队派出一名医生和护士参与了由美国主导的,中国、韩国和文莱等多国军队参与的联合一级医疗队进行灾难现场的紧急救治和后送工作,累计诊治模拟伤病员60余人次,直升机后送伤员20余人次,圆满完成任务.这是首次有中国军方和美国军方共同参与的多边军事演习和交流,是多国灾害救援和军事医学的实战检验和交流学习平台.
作者：李圣杰；李振华；侯燕；申丽莉；蒋艳；宣力 刊期： 2014年第02期
目的 探索与跨海作战情况下血液保障相适应的血液保障对策.方法 分析跨海作战情况下血液保障存在的问题,提出针对跨海作战血液保障的对策.结果 跨海作战情况下的血液保障不同于普通战争时的血液保障,需要建立与之相适应的血液保障模式.结论 要从战前充分准备,战时持续保障,战后及时总结三方面着手建立应对跨海作战血液保障的对策.
作者：汪东剑；马春曦；余维涛；袁清 刊期： 2014年第02期
云南中越边境地形复杂,气侯炎热,虫、蛇及有毒植物繁多,给边防部队野外作业的卫勤保障带来较大挑战.通过在实践中不断摸索、体验,作者在边防野外作业卫勤保障中取得了一些经验,现报告如下.1 云南边防某部野外作业卫勤保障的难点受独特的中越边境地形、地貌、生物特点影响,边防野外作业卫勤保障困难较多、较重.
作者：丰惠；刘燕；魏祖峰 刊期： 2014年第02期
目的 通过招飞体检学生心电图及登梯运动试验情况,评价招飞体检现行的心功能评定方法的优劣,为改进心功能试验方法提供依据.方法 使用日本光电9620P型12导联心电图机,描记2004～2009年招飞体检学生静息状态下常规12导联心电图,结果 正常者按照《空军招收飞行学员体格检查方法》进行登梯运动试验,3 min后平卧位观察记录其运动后2 min时心电图.必要时4 min、6 min时心电图各波群.分类统计分析,探讨影响因素.结果6957名招飞体检学生中,有450人(6.47％)不符合招飞条件被淘汰.排在淘汰原因前三位依次是心律失常(38.44％)、ST-T改变(25.78％)心电轴左右偏移(24.00％).其中静息心电图不合格261人,淘汰率占总检测人数的3.75％.排在淘汰原因前三位依次是心电轴左右偏移(41.38％)、心律失常(39.08％)、T波改变(14.18％).登梯运动试验不合格189人,淘汰率占总检测人数的2.72％.排在淘汰原因前两位依次是ST-T改变(61.38％)、心律失常(37.57％),以室性早搏多见.与静息心电图检查相比,登梯运动试验增加了淘汰率(x2=45.22,P＜0.01).结论 登梯运动试验在招飞体检中发挥了重要作用,但运动负荷量不足、不能同时监测运动中血压,心功能运动试验方法需进一步改进,建议招飞体检采用次极量平板运动试验.
作者：郝鹰；朱巧枝；陈英俊；杜光；宋平；刘卫民；李秀晶；刘慧君；李锦 刊期： 2014年第02期
新兵入伍后一般要进行3个月集中训练.新兵生活环境的改变,以及高强度的训练使其身体功能状况发生改变.本文对新入伍近1个月的120名新兵进行了心肌酶谱测定,探讨集训对新兵心肌酶谱的影响,为合理制定新兵训练方案提供实验依据,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象某部新入伍近1个月的新兵120名,入伍1年以上老兵30名,均为男性,年龄17～22岁.
作者：刘志昂；黄强；方如美 刊期： 2014年第02期
目的 观察清热除痹汤对华南地区基层部队战士湿热痹型关节痛的疗效.方法 对华南基层部队166名湿热痹型关节痛士兵随机分为治疗组(83例)、对照组(83例),分别给予清热除痹汤和湿热痹片口服治疗,观察治疗20天后总有效率及临床指标的改善情况.结果 清热除痹汤能明显改善湿热痹患者的关节疼痛、关节疼痛个数(P＜0.05),显著提高疾病总体疗效评价(P＜0.05),总有效率是93.78％.结论 清热除痹汤治疗湿热痹型关节痛疗效确切,值得在华南地区进一步研究和推广.
作者：接力刚；孙维峰；徐伟；张娴娴；陈志煌；韦嵩；李静 刊期： 2014年第02期
Murphy等[1]1983年曾报道过4例持久性胆碱能性红斑.张汝芝等[2] 2002年报道1例,并认为采用“胆碱能性红斑”命名比“持久性胆碱能性红斑”更确切.作者科室曾发现一名来自基层部队的典型胆碱能性红斑患者,现报告如下.1 临床资料患者,男性,29岁,基层部队的军人,平时体能训练较多,饮食口味喜辛辣刺激.上背部皮肤反复出现红斑10年,少则每年3～4次,多则每月1～2次,伴瘙痒症状.多在打篮球或跑步等剧烈运动、饮酒或进食辛辣刺激食物后及热水浴等被动受热的情况下诱发,也可在夏季自发出现.表现为背部次第发生较多的红点和斑片,进而部分融合,继而消退,单个红斑消退时间短于30 min,整体历时多在2～4 h.起疹迅速,持续短暂,不伴有其他全身症状.无过敏性鼻炎或异种蛋白过敏史,无其他内外科疾病.
作者：叶超然；冯怀志；李硕；胡浪；陶熹；冉崇福 刊期： 2014年第02期
近年来由于医学影像设备性能不断提高,数字化胃肠机日趋普及,影像质量得到改善,清晰度及分辨率大幅提升,促使对末端回肠疾病的认识得以深入和提高.而钡剂造影要对末端回肠疾病进行诊断及鉴别诊断,就得先了解正常末端回肠钡剂造影表现.末端回肠的正常影像学国内外研究报道较少,作者总结分析作者医院多年来的正常末端回肠钡剂造影图像,并对其分型,报告如下.
作者：贾云岭；廖文凤；晏正光；陈昊炜；欧仕洪；肖祖斌 刊期： 2014年第02期
目的 探讨双能量计算机断层成像(computed tomography,CT)在前交叉韧带急性损伤影像诊断中的应用价值.方法 89例膝关节急性损伤患者于关节镜术前行双能量CT扫描,并进行双能染色重建.以“双能染色减少征”作为诊断标准进行诊断,并与关节镜手术结果进行对照分析.结果 利用“双能染色减少征”诊断前交叉韧带损伤53例,52例与关节镜术后结果一致;诊断前交叉韧带正常36例,33例与关节镜术后结果一致.“双能染色减少征”的诊断敏感性为94.5％,特异性为97.1％,总体诊断符合率为95.5％,结论 双能量CT成像的“双能染色减少征”可认为是诊断前交叉韧带急性损伤的有效征象.
作者：柏瑞；乔国庆；郭元星；何小华；罗道首；彭光明；欧陕兴 刊期： 2014年第02期
目的 采用meta分析(meta analysis)的方法确定我国人群心率与急性心肌梗死(acute myocardia infarction,AMI)患者再梗死率的关系,为临床预防再梗死提供参考依据.方法 全面收集国内发表的有关AMI患者心率与再梗死关系的文献,对符合条件的研究结果进行meta分析.计算AMI患者心率慢组相对心率快组发生再梗死的相对危险度(relative risk,RR),评价心率与再梗死的关系.结果 符合纳入标准的共9篇文献,总样本量2 314例.其中心率慢组1 211例,发生再梗死59例;心率快组1 103例,发生再梗死154例;RR=0.31,95％可信区间(0.24～0.42).漏斗图分析提示不存在发表性偏倚.结论 AMI后心率增快者发生再梗死危险增加,减慢心率能减少再梗死发生的风险.
作者：李婧；陈汉想；李伟；郭秋慧 刊期： 2014年第02期
药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是指药物和(或)化学物质经呼吸道、消化道、静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害.据世界卫生组织统计,DILI已上升为全球死亡原因的第五位.在我国,随着新药不断开发及在临床的广泛应用,DILI的发病率亦呈逐年上升趋势,成为常见且较严重的药源性疾病[1].本文通过检索2008～2012年间国内有关DILI的文献,进行分析相关数据,了解引起肝损害的药物因素,对临床安全合理用药提供参考依据.
作者：汤浩；杨晶露；李磊 刊期： 2014年第02期
