目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义.方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比.结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24％,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63％,两者比较差异有统计学意义.结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率.
作者：夏志伟；丁红涛；李永胜；刘伟权；熊杰；李树生 刊期： 2013年第02期
目的:通过研究浸润性导管癌微钙化病例的微钙化病理学特征,对140例浸润性导管癌微钙化进行病理学归类和分析.方法:分析140例浸润性导管癌微钙化病例HE切片下的病理特征,对微钙化进行归类,并分析其与导管原位癌(DCIS)的关系.结果:通过判断钙化灶是否在管腔内,是否伴凝固性性坏死,可将浸润性导管癌微钙化病例分为3类:Ⅰa型、管腔内伴凝固性坏死型,Ⅰb型、管腔内无坏死型,Ⅱ型、管腔外钙化型,70％的浸润性导管癌癌微钙化属于Ⅰ a型,20％属于Ⅰb型,10％属于Ⅱ型(P＜0.01)；140例浸润性导管癌微钙化病例中,51％(72例)全部为浸润癌,49％(68例)的病例含有DCIS成分,68例含有DCIS成分的钙化病例100％(68例)属于管腔内型.结论:浸润性导管癌微钙化主要是以管腔内形式存在,并以伴凝固性坏死为主,含有DCIS成分的浸润性导管癌微钙化主要以管腔内形式存在,可为研究乳腺癌微钙化发生机制提供依据,并可能将微钙化作为浸润性导管癌中DCIS的一个标志.
作者：徐唐鹏；龚益平；张蒂；熊斌 刊期： 2013年第02期
目的:探讨玻璃体切除术联合硅油填充术治疗儿童无视网膜脱离外伤性眼内炎临床疗效.方法:19例患儿19只眼应用标准三通道玻璃体切除术,或联合晶体切除、异物取出术,终行硅油填充术治疗无视网膜脱离外伤性眼内炎.结果:随访3-12个月,19例患儿眼内炎均得到控制,保住眼球,12例(70.6％)患儿视力有不同程度的提高,4例(23.5％)不变,1例(5.9％)下降.2例术前不配合而不确定.结论:玻璃体切除术联合硅油填充术是治疗儿童不伴视网膜脱离外伤性眼内炎的有效方法.
作者：雷琦峰；杨安怀；陈震 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胸腺上皮肿瘤CT表现与WHO病理分型之间的关系.方法:对105例胸腺上皮肿瘤采用2004年WHO分类法进行病理分型.利用CT资料统计肿瘤大小、形状、钙化、坏死或囊变、包膜完整性、邻近组织侵犯、淋巴结肿大及有无胸水,对不同病理类型胸腺瘤的CT表现进行x2检验或精确概率法检验,分析其CT表现间的差异性,以P＜0.05为差异具有显著性.结果:105例中男性52例,女性53例；年龄18-75岁,平均(47.98±12.54)岁.不同病理类型胸腺肿瘤中大小、形状、坏死或囊变、包膜完整性、邻近组织侵犯、淋巴结肿大及有无胸水差异有显著性(P＜0.05).B2型、B3型及胸腺癌较其它型瘤体大,B3型胸腺瘤及胸腺癌超过50％瘤体大于10cm.A、AB及B1型多为圆形或类圆形,B3型胸腺瘤75％及胸腺癌85％瘤体不规则.B3型胸腺瘤及胸腺癌出现坏死或囊变分别为67％、57％.B3型胸腺瘤83％、胸腺癌100％包膜破坏.随着恶性程度增高瘤周组织侵犯率升高,B2型为33％、B3型为75％、胸腺癌为81％.B3型50％、胸腺癌48％出现胸水.钙化多见于B型胸腺瘤.结论:不同病理类型胸腺上皮肿瘤有不同的CT表现,CT表现能反映胸腺肿瘤病理特点.
作者：屈艳娟；陈鑫；廖美焱；胡慧娟；周素军；杨桂芳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CXCR3在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及其与COPD患者气流受限的关系.方法:选择COPD急性加重期(AECOPD)、稳定期患者和正常对照组各30例,采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群CD8+T细胞和CD4+T细胞数,酶联免疫吸附试验检测外周血单个核细胞(PMBCs) CXC趋化因子受体3 (CXCR3)和干扰素-γ诱导蛋白-10(CXCL10)的表达.结果:流式细胞术显示,AECOPD患者外周血中CD8+T细胞数较COPD稳定期组及对照组明显增高(P＜0.05)；且COPD稳定期组较对照组明显升高(P＜0.05).在蛋白水平,与AECOPD组相比,COPD稳定期组和对照组PMBCs中CXCR3和CXCL10的表达均明显降低(P＜0.05).与正常组相比,COPD稳定期组PMBCs中CXCR3的表达显著上调(P＜0.05).PMBCs中CXCR3及CXCL10的表达与FEV1/FEV％、FEV1占预计值％均呈负相关(P均＜0.05).结论:CXCR3及其配体CXCL10参与COPD气道炎症的发生与发展,与COPD患者气流受限呈正相关.
作者：聂莉；李婷；刘淑华；刘以鹏 刊期： 2013年第02期
目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验.方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料.手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月.结果:术后5例患者均存活,手术成功率100％.左室射血分数术前从平均33％改善至术后近期50％,随访期间为57％(P＜0.01)；左室舒张末内径从术前平均58 mm改善至术后近期49 mm,随访平均内径为48 mm(P＜0.01)；心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P＜0.05).随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅.结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10 mm时,术中可旷置.
作者：周桢；王志维；吴红兵；胡小平；任伟；柳亚奎；王杰 刊期： 2013年第02期
随着我国经济的迅速发展,在华工作的外国人也日益增加.他们远离故土和自己的家人,他们的健康状态不仅关系到对外合作项目的顺利进行,也关系到他们各自家人的生活.此外,长期居住、工作在国外员工的健康调查,对我国日益增长的外援和劳务输出将会起到很好的借鉴.我们对长期(1年以上)居住、工作在武汉的180名外国人(亚洲裔)健康状况作一回顾分析.1 资料与方法1.1 一般资料 本研究共收集2006-2011年在我中心进行健康体检的在武汉工作的外国人180人,男性人170,女性10人,平均年龄43.9岁(26-60岁).按年度分,2006年度、2007年度分别为20人次,2008年度为26人次,2009年度24人,2010年度34人,2011年度50人.
作者：高燕；么冬爱；程向群 刊期： 2013年第02期
目的:研究光杖联合直接喉镜对老年手术患者气管插管全麻诱导下的血流动力学与气道并发症的影响.方法:选择45例ASA Ⅰ-Ⅲ级拟行全麻手术的老年患者,男23例,女22例,年龄65-82岁,随机分成光杖组(A组)、直接喉镜组(B组)和光杖联合直接喉镜组(C组).三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)和插管后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2).记录插管时间和插管成功的例数,并观察并发症.结果:插管即刻(T2) HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),插管后1 min HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),C组并发症少于A、B组,插管时间C组短于A、B组(P＜0.05).结论:在老年患者中光杖联合直接喉镜气管插管,成功率高,可以有效减轻气管插管的应激反应,对老年患者血流动力学影响较小.
作者：苏娃婷；孟庆涛；吴洋；李维；唐玲华；夏中元 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腺样体、扁桃体切除术对儿童顽固性分泌性中耳炎(OME)的疗效.方法:对我院102例166耳保守治疗反复发作的顽固性OME患儿,经常规专科检查、鼻腔鼻窦CT检查确诊为腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,行腺样体或腺样体+扁桃体切除术.并于术后随访过程中进行常规电耳镜检查及听力学检测,并结合症状改善情况对其进行疗效评估.结果:经6-12个月随访,治愈134耳(80.7％),有效21耳(12.7％),无效11耳(6.6％),总有效率为93.4％.结论:腺样体切除或腺样体+扁桃体切除术是治疗儿童顽固性OME的一种有效治疗手段.
作者：杜伟强；周明 刊期： 2013年第02期
目的:探讨气管切除手术在气管狭窄治疗中的应用及治疗效果.方法:回顾我院2010至2012年之间10例气管狭窄患者,5例为良性气管狭窄,6例为肿瘤相关性气管狭窄,余10例行手术治疗.结果:10例患者完成狭窄段气管切除及重建,气管平均切除长度为(3.55±0.98)cm.1例良性气管狭窄患者术后出现吻合口瘘,行吻合口瘘修复术,术后无复发；1例上段食管癌继发气管狭窄患者术后出现吻合口瘘,于术后12 d死亡；余8例患者恢复良好.结论:气管切除是一种治疗气管狭窄安全、有效的措施,尽可能完全肿瘤切除和狭窄段切除重建,减少术后并发症的发生.
作者：张力；周雪峰；王乐；徐明；赵金平 刊期： 2013年第02期
目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建前交叉韧带术后的短期疗效.方法:选择2009年8月-2011年2月在本院行前交叉韧带重建术并具有完整随访资料的患者50例,其中应用自体腘绳肌腱患者24例,应用异体胫前肌腱患者26例,术后随访指标包括前抽屉试验、轴移试验、髌上10 cm大腿周径、主动屈膝角度、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退；同时,采用Lysholm评分表、Tegner评分表、IKDC膝关节主观评价表评价患者主观运动功能.结果:两组患者在前抽屉试验、轴移试验、髌上10 cm大腿周径、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC膝关节主观功能评分各方面均无明显差别(P＜0.05),而异体胫前肌腱组在主动屈膝角度上大于自体腘绳肌腱组(P＜0.05),受伤前后患者Tegner评分有明显差别(P＜0.05).结论:应用自体腘绳肌腱和异体肌腱重建前交叉韧带均可获得满意的短期疗效.
作者：李孝海；陈廖斌；王华；王欣；胡东才；李宁 刊期： 2013年第02期
目的:探讨带涤纶套透析导管在维持性血液透析患者中的应用及并发症防治.方法:回顾性分析102例以带涤纶套透析导管为血管通路的维持性血液透析患者的临床资料,以内瘘为血管通路的透析患者为对照,对比分析带涤纶套透析导管的相关并发症以及以尿素清除率(Kt/V)为代表的透析充分性的客观评价指标.结果:留置长期带涤纶套导管术102例次,成功101次,成功率99％；留置导管时间分别为:＞60月2例,48-60月10例,36-48月19例,24-36月28例,6-24月23例,＜6个月20例.共21例次退出,退出时间为2-40月.导管功能良好；血流量均在200-250 ml/min,导管透析充分性良好,导管组尿素下降率(URR) =70.42±6.59,Kt/V=1.42±3.48；内瘘组URR=68.66±5.52,Kt/V=1.34±0.17,二者差异无统计学意义(P＞0.05),导管组主要并发症为出血、感染、血栓形成.结论:带涤纶套的血液透析导管可保留数月至数年,可以达到充分透析；良好的置管技术及严格的管理,可提高导管的有效使用寿命,预防导管相关并发症发生.
作者：彭爱民；杨卢蓉；杨林；刘焰 刊期： 2013年第02期
目的:研究重度肺动脉高压致双向分流性先天性心脏畸形患者血流动力学特点及其治疗方法选择.方法:漂浮导管动态监测肺动脉压,评估血流动力学、急性肺血管反应试验和药物敏感试验,分析双向分流量；采用单向活瓣补片修补室间隔缺损、房间隔缺损或未闭动脉导管,改良DeVega术或人工成形环成形三尖瓣.结果:先天性心脏病合并重度肺动脉高压,尚未发展到艾森门格氏综合征的患者71例,术前肺、体循环血量比为1.11-2.61(平均1.65±1.38),肺、体动脉收缩压比为1.21±0.30,肺、体动脉平均压比为0.97±0.13,全肺血管总阻力为(12.3士3.7)Wood单位,急性肺血管反应试验阳性为67例,肺、体循环血流量比≥1.25为69例,左向右分流量和右向左分流量均超过30％心排量为7例；术后平均肺动脉压显著下降[(90.4±22.6)mmHg比(73.7士28.1)mm-Hg,P＜0.05],体动脉氧分压显著升高[(60.1±9.6) mmHg比(76.8±12.4) mmHg,P＜0.01],手术并发症发生率为19.7％(14/71),其中呼吸道感染为7.0％(5/71),右心功能不全11.3％(8/71),5例经治疗好转后出院,3例死亡,手术死亡为5.3％(4/71),主要死亡原因为右心功能衰竭.结论:伴有重度肺动脉高压致双向分流的先天性心脏病,漂浮导管检查提示急性肺血管反应试验阳性和/或大量双向分流的患者,外科治疗有助于改善右心功能和缺氧.
作者：邢建洲；王志维；李罗成；高尚志；林道明；夏军 刊期： 2013年第02期
目的:分析389例结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、TNM分期、分化程度、术前血清白蛋白水平及大便隐血与癌性贫血的相关性.方法:回顾性分析389例结直肠癌患者临床资料,按2009年AJCC结直肠癌TNM分期法(第7版)进行分期,采用SPSS 17.0软件分析结直肠癌贫血相关因素.结果:389例结直肠癌患者贫血总发生率为44.0％,右半结肠癌(P＜0.05)、高TNM分期(P＜0.05)、低白蛋白水平(P＜0.05)和大便隐血阳性(P＜0.05)的患者更易出现贫血,性别、年龄及分化程度与贫血发生无明显相关性.结论:结直肠癌的部位、分期、白蛋白水平及大便隐血是癌性贫血发生的危险因素.
作者：吴迎；夏冰 刊期： 2013年第02期
目的:评估乙肝父婴传播及母婴传播情况及阻断效果.方法:以男方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为父亲HBsAg阳性组,子女出生后均接种乙肝疫苗；女方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为母亲HBsAg阳性组,子女出生后均在24 h内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗.分别检测父亲或母亲以及婴幼儿血清的乙肝标志物和HBV-DNA.结果:随访HBsAg阳性父亲及其小孩共117对,没有发现婴幼儿HBsAg阳性者,93名婴幼儿抗-HBs阳性,阳性率为79.5％ (93/117)；HBsAg阳性母亲及其婴幼儿共491对,14名婴幼儿HB-sAg阳性,母婴传播率2.9％(14/491),398名婴幼儿出现抗-HBs,阳性率为81.1％ (398/491).父亲或母亲HB-sAg阳性组之婴幼儿抗-HBs阳性率差异无显著性(x2=0.769,P＞0.05).结论:本研究未发现乙型肝炎病毒父婴垂直传播；对新生儿采取主被动免疫方案后,HBV母婴传播率约为2.9％；经免疫后约20％子女抗-HBs阴性.
作者：黄冠；桂希恩；黎逢良；黎剑；朱木森；李燕；刘书 刊期： 2013年第02期
目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征.方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变.结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250 mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST).结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病.
作者：易佐慧子；陈长征；戚沆；翁铭；郑红梅 刊期： 2013年第02期
目的:对比研究联合应用西洛他唑对初诊腔隙性脑梗死患者脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)及血栓调节蛋白(TM)的影响,并探讨其临床意义.方法:连续选取98例初诊腔隙性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组48例,对照组50例.2组患者除基础治疗外,对照组予以拜阿司匹林片0.1g,1次/d口服.观察组在对照组的基础上联合应用西洛他唑片50 mg,2次/d,口服,疗程为12周.检测2组患者血APN、ET-1及TM的变化,并予以比较、分析.结果:①2组患者治疗前APN、ET-1及TM水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后2组患者APN水平较同组治疗前明显升高,El-1及TM水平则降低；其中观察组上述指标改变更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:联合应用西洛他唑可以使初诊腔隙性脑梗死患者,在抗动脉粥样硬化和保护内皮功能方面获益.
作者：周秀荣；郭宏伟；张爱军；唐婕 刊期： 2013年第02期
目的:检测淋巴结阴性胃癌患者术前外周血血管生成素-2 (Ang-2) mRNA表达量的变化,探讨其与淋巴结微转移及预后的关系.方法:应用实时荧光定量RT-PCR检测20例淋巴结阳性胃癌患者和61例淋巴结阴性胃癌患者术前及30位健康者外周血Ang-2 mRNA的表达量,同时检测淋巴结组织CK20表达以评价淋巴结微转移,随访术后,分析术前外周血Ang-2 mRNA表达量与淋巴结微转移及预后的关系.结果:淋巴结阳性胃癌患者外周血Ang-2 mRNA表达量显著高于淋巴结阴性胃癌患者[(9.02±3.74)比(4.30±2.59),P＜0.01],两者均显著高于正常对照组(P＜0.01)；淋巴结微转移阳性患者外周血Ang-2 mRNA表达量显著高于淋巴结微转移阴性患者[(5.41±2.25)比(3.95±1.83),P＜0.05].术前外周血Ang-2 mRNA表达量与淋巴结阴性胃癌的肿瘤大小、分化程度、浸润深度呈正相关(P＜0.05或＜0.01),与肿瘤组织类型无关,与术后生存期、术后复发转移及术后生存率呈负相关(P＜0.05).多因素回归分析显示术前外周血Ang-2 mRNA表达量是影响淋巴结阴性胃癌患者预后的重要因素.结论:术前外周血Ang-2 mRNA表达量可能成为评价淋巴结阴性胃癌患者淋巴结微转移和预后的有价值的临床指标,有助于指导治疗.
作者：刘少平；董卫国；胡钦勇；胡亚华；方春华 刊期： 2013年第02期
目的:观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症(简称支扩)患者气道纤毛超微结构和黏液纤毛系统清除功能的影响.方法:支扩患者在经过急性期治疗,病情得到控制后,进行6个月维持治疗(沙美特罗/氟替卡松+口服红霉素).对6例支扩患者通过纤维支气管镜取支气管黏膜标本进行纤毛超微结构检查,并用放射性气溶胶吸入ECT显像法检测气道黏液纤毛系统清除功能.结果:与对照组相比,支扩患者组纤毛轴丝超微结构异常比例显著升高,前者为(12.3±2.3)％,后者为(21.2±3.3)％,差异有显著性(P＜0.001).同时,支扩患者的肺扫描图像显示右肺中央感兴趣区(C区)及外周感兴趣区(P区)的放射活性清除率(Ct值)均较低,在经沙美特罗/氟替卡松(ICS/β2激动剂)及小剂量红霉素联合治疗6个月后,C区和P区的Ct值均明显提高.结论:支扩患者气道纤毛超微结构受到明显损害,且黏液纤毛系统清除功能下降,而长期吸入ICS/β2激动剂联合小剂量红霉素可在一定程度上改善支扩患者的黏液纤毛系统清除功能.
作者：范慧；徐志伟；胡克；万志辉；陈国忠；胡苏萍；余红樱 刊期： 2013年第02期
目的:测定新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素、内脂素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及内脂素的相关性.方法:共选取研究对象73名,其中包括健康对照组28例和新诊断的T2DM患者45例,采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1与内脂素水平,同时检测空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析网膜素-1与各指标之间的关系.结果:与健康对照组相比,T2DM组血清网膜素-1水平明显降低[(68.6±11.27) μg /L比(29.8±5.19) μg/L,P＜0.05],内脂素水平明显升高[(9.37±0.85) μg/L比(18.67±7.98) μg/L,P＜0.05],血清网膜素-1水平与WHR、HOMA-IR、甘油三酯、2 hPG、内脂素均呈负相关(r分别为-0.310,-0.290,-0.460,-0.376,-0.040,P＜0.05).结论:网膜素-1水平的变化可能在糖尿病的发生发展中起一定作用.
作者：林凤平；李彩艳；朱四民 刊期： 2013年第02期
目的:提高宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的认识、诊治水平.方法:通过对文献的复习,回顾性分析14例宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料.结果:该病好发于青春期晚期及生育年龄,主要表现为阴道不规则出血和宫颈息肉样肿块,病理上大多为ⅠA期,治疗上主要为手术伴化疗.结论:宫颈胚胎性横纹肌肉瘤治疗宜选择综合手术、化疗的方案,年轻患者注意考虑患者保留生育功能的要求.
作者：李华；洛若愚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂死亡的危险因素.方法:收集AMI患者的基线及临床资料,分为存活组及死亡组,先对死亡组进行单因素分析,然后在死亡组中选取心脏破裂者,进行多因素二元Logistic回归分析,总结具有心脏破裂预测价值的相关因素.结果:性别、职业、心率、AST、BNP、ST段、伴心律失常7项指标是AMI后心脏破裂的高危因素(P＜0.05).结论:急性心梗治疗中需重点关注伴心脏破裂高危因素患者,有助于降低心脏破裂发生率,以改善患者生存及预后.
作者：易莉莎；姚尚龙；武庆平；冯莹；谢飞；李莉；郭超；李文澜 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼾症对儿童行为问题的影响,为有效开展心理健康教育、保障儿童身心健康提供科学依据.方法:选择以2010年2月-2011年2月我科收治的鼾症入院手术患儿6-12岁为调查对象(鼾症组),另选择28例正常儿童作为对照组.由两组儿童的父母填写Achenbach儿童行为量表.结果:鼾症组儿童的社会退缩、体诉、分裂样、攻击、多动的评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组儿童的活动能力、社交能力和学习能力的评分比较无明显差异性.结论:鼾症儿童较正常儿童存在一定的行为问题.对鼾症儿童进行心理、行为干预,可降低儿童焦虑、抑郁情绪,提高社会适应能力,促进生长发育,提高整体治疗效果,将对降低儿童行为问题发生和纠正儿童行为问题有着积极的意义.
作者：邢慧珠 刊期： 2013年第02期
目的:对结直肠癌肝转移的临床特征进行分析,探讨影响结直肠癌肝转移的危险因素.方法:收集2007年11月至2010年6月武汉大学中南医院所收治的101例结直肠癌肝转移患者的临床病理特征,包括肿瘤大小、肿瘤组织学分级、淋巴结转移、术前血清肿瘤标志物水平等,并随机抽取2007年11月至2010年6月间无肝转移的结直肠癌患者81例作为对照组,进行Logistic多因素回归分析,研究与结直肠癌肝转移相关的危险因素.结果:血清CEA、CA125、CA19-9水平升高与肝转移危险增加相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示血清CEA、CA125、CA19-9水平是结直肠癌肝转移的独立相关因素(P＜0.05).结论:血清CEA、CA125、CA19-9水平是结直肠癌肝转移的危险因素.
作者：张蒂；徐唐鹏；熊斌 刊期： 2013年第02期
目的:分析胃癌患者术前血清骨桥蛋白(OPN)浓度与术后转移复发及生存预后之间的关系,评价其在预测胃癌术后复发及生存中的作用.方法:对照组选取28例健康人体检血清标本；病例组选取手术切除的135例胃癌患者的术前血清标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清OPN浓度.比较对照组与病例组血清OPN浓度；并随访病例组患者转移复发及生存情况,分析统计血清OPN浓度与胃癌患者临床病理参数以及复发生存预后的关系.结果:胃癌组血清OPN浓度为(111.70±9.26) μg/L,对照组血清OPN浓度为(36.27±4.90) μg/L,两组相比较存在显著性差异(P＜0.01).胃癌病例组中复发患者血清OPN浓度(161.35±20.94)μg/L较未复发组浓度(87.70±8.26) μg/L明显增高.回归分析显示血清OPN浓度与肿瘤大小(P＜0.01)有关.高OPN浓度组的总生存(OS)时间(P＜0.01)和至复发(TTR)时间(P＜0.01)均明显低于低OPN浓度组.应用Cox风险回归模型分别进行单因素及多因素分析,结果显示术前血清OPN浓度是影响胃癌患者术后复发及生存的一个独立危险因素.结论:胃癌患者术前血清OPN浓度与术后复发和生存密切相关,可以成为预测胃癌转移复发及生存的分子指标.
作者：黄天臣；邱新光 刊期： 2013年第02期
目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)在监测肝细胞肝癌(HCC)肝切除术后疗效及复发中的作用.方法:收集确诊为肝细胞肝癌并行肝切除术的患者93例,术后随访,监测患者血清GP73和AFP水平.结果:GP73和AFP血清水平与肿瘤大小、数目、有无包膜形成及包膜浸润、有无血管浸润、肝内转移以及肿瘤分化程度相关.随着GP73和AFP浓度升高,GP73和AFP诊断HCC的敏感性降低,而特异性升高.术前和术后GP73和AFP均阳性的患者6个月内肿瘤的复发率明显升高.结论:GP73和AFP是良好的监测HCC术后疗效及肿瘤复发的血清标记物.
作者：高军；王媛 刊期： 2013年第02期
目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性.方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片.用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况.结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P＜0.05)；尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P＜0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P＞0.05)；血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化；试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应.结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐.
作者：苏惠娟；钱莹；李红帅；李二敏；王立功 刊期： 2013年第02期
目的:了解奥氮平和阿立哌唑对大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)表达的影响,以探讨其诱导血糖异常的可能病理机制.方法:24只雌性SD大鼠随机均分成奥氮平组、阿立哌唑组和空白对照组,分别给予奥氮平5 mg/(kg·d)、阿立哌唑5 mg/(kg·d)和生理盐水灌胃,共28 d.在第1,7,14,28天剪尾采血,测体重和FPG;在第28天测定FINS和C肽水平,计算ISI,用RT-PC和免疫印迹检测法分别测定胰岛β细胞GLUT2的含量.结果:持续灌胃第14及28天,奥氮平组体重高于空白对照组[(214.88±7.66)g比(202.38±9.44)g,P＜0.05],[(229.88±7.92)g比(203.75±9.60)g,P＜0.05]；奥氮平组FPG高于空白对照组[(5.55±0.46) mmoL/L比(4.14±0.23) mmoL/L,P＜0.05],[(5.91±0.40) mmoL/L比(4.19±0.24)mmoL/L,P＜0.05].持续灌胃第28天,奥氮平组FINS水平高于空白对照组[(17.48±2.96)比(9.89±1.24),P＜0.05]；奥氮平组C肽水平高于空白对照组[(0.158±0.024) vs (0.095士0.008),P＜0.05]；奥氮平组ISI水平低于空白对照组[(-4.612±0.208)比(-3.716±0.167),P＜0.05]；奥氮平组胰岛β细胞GLUT2基因表达含量低于空白对照组[(0.806±0.145)比(1.209±0.798),P＜0.05],GLUT2蛋白表达含量低于空白对照组[(0.868±0.513)比(1.440±0.148),P＜0.05]；而阿立哌唑组的变化无统计学的意义(P＞0.05).结论:阿立哌唑对大鼠体重、FPG、FINS、C肽、ISI及GLUT2无明显影响.而长期治疗过程中,服用奥氮平的大鼠体内产生胰岛素抵抗,胰腺β细胞GLUT2的表达降低,胰岛β细胞自身胰岛素抵抗(IR)可能是奥氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一.
作者：王敏；王高华；霍云翔；刘浩；王惠玲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨手术创伤对老龄大鼠海马肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)以及一氧化氮(NO)表达水平的影响.方法:健康雄性SD大鼠45只,月龄18月,体重500-600 g,随机分成3组(n=15):对照组(C组)腹腔注射生理盐水3 ml;麻醉组(A组)腹腔注射1％戊巴比妥钠注射液50 mg/kg(稀释至3 ml)麻醉,不行手术；手术组(S组)腹腔注射1％戊巴比妥钠注射液50mg/kg(稀释至3 ml)麻醉后,行腹腔探查+阑尾切除+脾切除术.于麻醉或术后1,3,7 d(T1,3,7)采用ELISA法测定海马TNF-α和IL-1β的表达,采用NO和NOS试剂盒测定海马组织NO和iNOS表达水平.结果:与C组和A组比较,在T1和T3时点,S组大鼠海马TNF-α、IL-1β蛋白水平以及iNOS和NO的表达上调(P＜0.05),C组与A组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术创伤导致的海马TNF-α、IL-1β及iNOS、NO的表达上调,可能与老龄大鼠术后认知功能障碍有关.
作者：姚星；彭勉；鲁胜强；王焱林 刊期： 2013年第02期
目的:探讨形成拟胚体(E Bs)起始小鼠胚胎干细胞(ESCs)数量对心肌细胞及内皮细胞分化的影响.方法:将形成EBs起始ESCs数量为400,1 000,4 000的3个组(HD400,HD1000,HD4000)通过悬滴法促进其分化.免疫荧光检测TnT及CD31的表达；在不同时间点计算三个组搏动EBs百分比；RT-PCR检测Nkx2.5,GA-TA4,β-MHC,flk-1,CD31,tie-2基因表达水平.结果:通过悬滴法形成的EBs能够出现自发性搏动并且有TnT及CD31表达；HD1000组和HD4000组相比HD400组有更高的搏动EBs百分比及Nkx2.5,GATA4,β-MHC基因表达水平；HD400组相比HD1000组和HD4000组有更高的flk-1,CD31,tie-2基因表达水平(P＜0.05).结论:形成EBs起始ESCs数量是影响心肌细胞和内皮细胞分化的一个重要因素,起始细胞数量多则心肌细胞分化程度高,数量少则内皮细胞分化程度高.
作者：陈明；毕琳琳；王智泉；赵芳；干学东；王扬淦 刊期： 2013年第02期
目的:探讨硒对氟致小鼠成釉细胞DNA损伤的拮抗作用.方法:小鼠成釉细胞未经氟化钠处理为对照组；以氟化钠浓度分别为0.25,0.50,1.00,2.00,4.00 mmol/L处理作为单独染氟组；以2.50,5.00,10.00μmol/L Na2 SeO3为单独染硒组；以2.50,5.00,10.00 μmol/L Na2 SeO3 +0.25,0.50,1.00,2.00,4.00 mmol/L氟化钠为联合作用组.细胞作用24 h后,采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测DNA单链断裂情况.结果:与对照组相比,单独染硒组小鼠成釉细胞的尾长、Olive尾矩、尾DNA％、尾长/头长值显著性升高(P＜0.05),而单独染硒组以上指标均明显下降(P＜0.05).2.50,5.00,10.00 μmol/L Na2 SeO3+氟化钠联合作用小鼠成釉细胞的尾长、Olive尾矩、尾DNA％、尾长/头长值明显低于对照组和相同剂量单独染氟组(P＜0.05),且高于相应剂量的单独染硒组(P＜0.05).与2.50 μmol/L Na2SeO3+氟化钠联合染毒组比较,5.00,10.00 μmol/L Na2SeO3+各剂量氟化钠联合作用组Olive尾矩均升高(P＜0.05).结论:过量摄入氟化物可导致小鼠成釉细胞DNA损伤,而适量的硒对氟致DNA损伤有一定的拮抗作用,且实验浓度为2.50 μmol/L时其拮抗效果较好.
作者：贺凌飞；周雪琼；钟炜轲；李光先；谢谦；陈志添；韦小丽；邓睿思；林绮妍 刊期： 2013年第02期
目的:检测骨桥蛋白(OPN)在小鼠睾丸、附睾、精子中的表达,探讨其意义.方法:用免疫组织化学方法检测OPN在正常小鼠睾丸及附睾中的表达情况,免疫细胞荧光法检测OPN在小鼠精子中的表达情况,分析OPN与雄性小鼠生殖能力的关系.结果:OPN在小鼠睾丸、附睾组织及精子上均具有特征性表达.在睾丸中,OPN表达于Sertoli细胞、Leydig细胞以及各级生精细胞,尤其是精原细胞、精子细胞和精子的胞质中；附睾内,OPN的表达主要见于各段上皮主细胞胞质中,部分基细胞、亮细胞中也可见到免疫阳性反应.并且附睾头部的免疫阳性染色相对较弱；免疫荧光染色则将OPN定位于附睾尾精子的顶体帽区及鞭毛.结论:小鼠睾丸、附睾及精子中均存在OPN的特异性表达,OPN可能参与精子的发生及成熟过程,并与精子的活力和受精能力密切相关.
作者：刘倩；谢青贞；黄伟；谢帆；吴莲芝 刊期： 2013年第02期
目的:观察透明质酸钠(HA)关节腔注射对创伤性骨关节炎(OA)模型关节软骨VEGF及受体-2(VEGFR-2) mRNA表达的影响.方法:24只大耳白兔随机分为A、B、C3组,A组为正常对照组,B、C两组行单膝前交叉韧带切断术,4周后B组关节腔内注射0.3 ml生理盐水药物；C组关节腔注射等量的高分子量1％透明质酸钠(HA),每周1次,连续5周.术后11周处死动物,比较各组股骨内髁关节软骨的大体变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)方法检测软骨VEGF及受体-2 mRNA的表达水平.结果:大体评分显示生理盐水注射组软骨退变明显重于HA注射组；VEGF及VEGFR-2 mRNA的表达量较正常对照组明显升高(P＜0.05),B、C两组VEGF mRNA的表达没有差别,C组VEGFR-2 mRNA水平较B组显著下降(P＜0.05).结论:VEGF及VEGFR-2 mRNA表达在OA软骨中表达明显升高,关节腔注射HA对软骨VEGFmRNA表达没有抑制作用,但可以通过抑制VEGFR-2mRNA表达来减轻软骨退变的程度.
作者：周建林；陆彪；明江华；邱波；刘世清；彭昊 刊期： 2013年第02期
目的:探讨黄芪多糖(APS)的抗肿瘤效应,并研究核转录因子(NF-κB)在APS抗肿瘤效应中的作用.方法:用不同浓度的APS干预A549细胞,用MTS法检测APS对A549细胞的增殖抑制效应(量效和时效关系).用Real-time PCR法检测APS对A549细胞p65 mRNA的抑制效应,用Western blot法检测APS对A549细胞P65蛋白的抑制效应.用NF-κB荧光素酶报告基因检测APS对A549细胞NF-κB活性的的抑制效应.结果:20g/L和40 g/L的APS对A549细胞具有明显的增殖抑制效应,处理48 h后抑制效应强.20 g/L的APS处理A549细胞后24 h对p65 mRNA具有显著抑制效应,同浓度APS处理后48 h对P65蛋白有显著抑制效应.荧光素酶报告基因检测显示:20 g/L的APS处理A549细胞后6h可显著抑制NF-κB的转录活性.结论:APS可显著抑制人肺癌细胞A549的增殖,通过对NF-κB的抑制介导其抗肿瘤活性.
作者：吴朝妍；张莹雯；叶太生；张亚兵；彭艳芳；於海军 刊期： 2013年第02期
目的:通过检测放疗对胶质瘤细胞β-catenin及去泛素化酶USP9X表达的影响,以期了解去泛素化酶USP9X与胶质瘤细胞放射敏感性的关系.方法:培养胶质瘤细胞U251细胞株,通过不同放疗剂量照射后,Realtime PCR法检测细胞中USP9X与β-catenin基因表达,Western Blotting法检测USP9X与β-catenin的蛋白表达,流式细胞仪检测不同放射剂量处理后U251细胞凋亡水平.结果:Real Time PCR结果显示在1 Gy放疗剂量照射时USP9X和β-catenin的表达水平高,随后随放疗剂量增加,USP9x和β-catenin基因表达成下降趋势,WesternBlotting结果显示USP9x、β-catenin的蛋白表达量与基因表达水平成正相关,凋亡实验结果显示细胞凋亡率与放射剂量成正相关.结论:在1 Gy放疗剂量照射时USP9X和β-catenin的表达水平高,证明小剂量放疗可提高U251细胞的放射抵抗,随后随放疗剂量增加,USP9x和β-catenin的表达成下降趋势,证明USP9x与胶质瘤细胞的放射后凋亡水平相关.
作者：胡静；谢丛华 刊期： 2013年第02期
目的:微流控芯片作为一项全新的辅助生殖技术,尝试基于该芯片设计出一种模拟体内输卵管受精状态的分选精子的方式.方法:按功能构建微流控芯片,通过研究通道中不同部分的精子动力学及流体运动来实现精子分选.整个过程近似模拟体内输卵管受精状态.结果:通过对11例精液标本的微流控芯片分选,在通道入口,(A级+B级)％精子从37％提升到80％,同时,在通道出口,(A级+B级)％精子从37％降低到16％.结论:这种全新的微流控分选精子的方法不仅降低了分选过程中对精子的损伤,提高了分选的效率,同时实现了微量分选,从而为微量精液受精提供了可能.而且,这种方法充分模拟了体内输卵管精子运动的过程,为进一步的研究奠定了基础.
作者：张博；杨菁；尹太郎 刊期： 2013年第02期
目的:比较量子点免疫荧光和传统免疫组化技术在检测人前列腺组织中前列腺特异性抗原(PSA)表达的效果.方法:用两种方法分别标记人前列腺组织中的PSA,对比两种方法的标记效果,并在实验后1个月内观察量子点免疫萤光标记的稳定性,于实验后当天及20 d和30 d对荧光强度和密度分成4个等级进行比较.结果:两种方法分别标记人前列腺组织中PSA的效果具有一致性(K=0.910,P＜0.001),在前列腺癌组织中PSA的表达均随着肿瘤分级(量子点免疫荧光,r=-0.802,P＜0.001；免疫组化,r=-0.749,P＜0.001)和分期(量子点免疫荧光,r=-0.745,P＜0.001;免疫组化,r=-0.659,P＜0.001)的增高而降低；另外,在PSA阳性表达的组织中,量子点荧光的强度及密度在实验10d后未发生明显变化(P=0.157),在实验30 d后仍有97.2％清晰可辨.结论:量子点免疫荧光技术是一种有效、稳定的检测技术,具有广阔的应用前景.
作者：阮远；张孝斌；程帆；余伟民；袁润 刊期： 2013年第02期
目的:研究放射线照射后HEp-2细胞的G2/M期阻滞与细胞分裂周期素(CDC)25A表达的相关性及过表达CDC25A蛋白对细胞周期及凋亡的影响.方法:通过流式细胞仪和Western blot方法检测4GyX线照射后在不同时间点细胞周期及CDC25A蛋白含量；经脂质体转染pEGFP-N1-CDC25A质粒的HEp-2细胞为CDC25A组,转染pEGFP-N1质粒的为空载对照组,通过实时荧光定量PCR法检测这两组细胞中CDC25A的mRNA含量以鉴定转染效率；通过流式细胞仪检测CDC25A组和空载对照组细胞经4 Gy放射线照射后细胞周期和细胞凋亡率；通过MTT法检测两组细胞的存活曲线.结果:放射线照射后G2/M期在细胞周期中的比例与CDC25A蛋白含量成正相关；CDC25A组细胞的CDC25A mRNA含量为空载对照组的15倍；过表达CDC25A联合4 Gy放射线照射可废除G1/S关卡阻滞,促进G2/M期聚集和提前进入有丝分裂,可导致细胞凋亡增加和细胞存活率降低.结论:CDC25A的含量与G2/M期的比例正相关,调控CDC25A的表达可影响放射线照射后肿瘤细胞的细胞周期和凋亡水平.
作者：叶俊杰；梅自洁；李杰；谢丛华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨兔骨骼肌干细胞(MDSCs)分离、鉴定及诱导分化为平滑肌细胞的方法.方法:应用酶消化法消化兔骨骼肌组织,应用改良差速贴壁法获得MDSCs,并用免疫组化和免疫荧光鉴定,体外诱导骨骼肌干细胞向平滑肌细胞定向分化,镜下观察细胞生长情况；Real-time PCR和Western blot检测平滑肌细胞特异标记α-SMA和SM-MHC的表达情况.结果:骨骼肌干细胞具有良好的增殖能力和分化潜能,免疫细胞化学染色法和免疫细胞荧光法显示MDSCs呈结蛋白、干细胞抗原-1(Sca-1)和CD34阳性,CD45阴性,诱导后细胞排列形态呈漩涡状,Realtime PCR和Western blot结果提示α-SMA和SM-MHC表达增高.结论:骨骼肌干细胞经体外培养及诱导后,呈明显的平滑肌细胞特性,可作为输尿管组织工程新的种子细胞来源.
作者：肖菲；赵战魁；刘波；黄小军；李世文 刊期： 2013年第02期
目的:应用Meta分析探讨对比增强超声造影技术在诊断小肝癌中的临床应用价值.方法:以“超声造影、小肝癌”为检索词,检索2006年1月至2011年12月期间的Cochrance图书馆、Embase、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)等数据库.利用循证医学方法,对采纳资料的原始数据进行异质性检验及质量评价,进而计算合并灵敏度和特异度,建立综合受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积评价对比增强超声造影技术诊断小肝癌的价值.根据循证医学中的证据质量评价标准,应用QUADAS项目对所采纳文献进行评价.结果:共入选9篇文献,670例病人.按照固定效应模型合并,超声造影诊断小肝癌的灵敏度和特异度分别为83％和86％,曲线下面积为93.41％.结论:超声造影对于小肝癌有很好的临床应用价值.
作者：郭娟；郭瑞强；陈金玲 刊期： 2013年第02期
目的:评价一种新型的冷冻载体cell sleeper用于微量人类精子的冷冻效果.方法:将60例患者的精液标本液化,PureSperm梯度离心处理后进行两部分实验.第一部分运用cell sleeper在不同液量(0.5μl,1μl和2μl)含有冷冻保护剂的液滴进行精子冷冻,液氮中冷冻2周,比较冻融前后各组精子存活率和活力,以找到cell sleeper用于微量精子冷冻的佳液量条件.在第一部分实验摸索的液量条件下,进行第二部分cell sleeper中进行单精子冷冻,并与常规冻存管进行比较.结果:第一部分实验中,三组精子解冻后的活力和存活率均较冷冻前下降,但三组间解冻后精子存活率和活力比较无差异.第二部分实验中,cell sleeper组精子解冻后的回收率和存活率明显高于常规冻存管组.结论:cell sleeper是一种理想的微量精子冷冻载体,解冻后可保证较高的精子回收率和存活率.
作者：邹宇洁；杨菁；尹太郎；徐望明；吴庚香；张怡 刊期： 2013年第02期
