周桢；王志维；吴红兵；胡小平；任伟；柳亚奎；王杰
目的:探讨手术创伤对老龄大鼠海马肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)以及一氧化氮(NO)表达水平的影响.方法:健康雄性SD大鼠45只,月龄18月,体重500-600 g,随机分成3组(n=15):对照组(C组)腹腔注射生理盐水3 ml;麻醉组(A组)腹腔注射1％戊巴比妥钠注射液50 mg/kg(稀释至3 ml)麻醉,不行手术；手术组(S组)腹腔注射1％戊巴比妥钠注射液50mg/kg(稀释至3 ml)麻醉后,行腹腔探查+阑尾切除+脾切除术.于麻醉或术后1,3,7 d(T1,3,7)采用ELISA法测定海马TNF-α和IL-1β的表达,采用NO和NOS试剂盒测定海马组织NO和iNOS表达水平.结果:与C组和A组比较,在T1和T3时点,S组大鼠海马TNF-α、IL-1β蛋白水平以及iNOS和NO的表达上调(P＜0.05),C组与A组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术创伤导致的海马TNF-α、IL-1β及iNOS、NO的表达上调,可能与老龄大鼠术后认知功能障碍有关.
作者：姚星；彭勉；鲁胜强；王焱林 刊期： 2013年第02期
目的:探讨形成拟胚体(E Bs)起始小鼠胚胎干细胞(ESCs)数量对心肌细胞及内皮细胞分化的影响.方法:将形成EBs起始ESCs数量为400,1 000,4 000的3个组(HD400,HD1000,HD4000)通过悬滴法促进其分化.免疫荧光检测TnT及CD31的表达；在不同时间点计算三个组搏动EBs百分比；RT-PCR检测Nkx2.5,GA-TA4,β-MHC,flk-1,CD31,tie-2基因表达水平.结果:通过悬滴法形成的EBs能够出现自发性搏动并且有TnT及CD31表达；HD1000组和HD4000组相比HD400组有更高的搏动EBs百分比及Nkx2.5,GATA4,β-MHC基因表达水平；HD400组相比HD1000组和HD4000组有更高的flk-1,CD31,tie-2基因表达水平(P＜0.05).结论:形成EBs起始ESCs数量是影响心肌细胞和内皮细胞分化的一个重要因素,起始细胞数量多则心肌细胞分化程度高,数量少则内皮细胞分化程度高.
作者：陈明；毕琳琳；王智泉；赵芳；干学东；王扬淦 刊期： 2013年第02期
目的:探讨兔骨骼肌干细胞(MDSCs)分离、鉴定及诱导分化为平滑肌细胞的方法.方法:应用酶消化法消化兔骨骼肌组织,应用改良差速贴壁法获得MDSCs,并用免疫组化和免疫荧光鉴定,体外诱导骨骼肌干细胞向平滑肌细胞定向分化,镜下观察细胞生长情况；Real-time PCR和Western blot检测平滑肌细胞特异标记α-SMA和SM-MHC的表达情况.结果:骨骼肌干细胞具有良好的增殖能力和分化潜能,免疫细胞化学染色法和免疫细胞荧光法显示MDSCs呈结蛋白、干细胞抗原-1(Sca-1)和CD34阳性,CD45阴性,诱导后细胞排列形态呈漩涡状,Realtime PCR和Western blot结果提示α-SMA和SM-MHC表达增高.结论:骨骼肌干细胞经体外培养及诱导后,呈明显的平滑肌细胞特性,可作为输尿管组织工程新的种子细胞来源.
作者：肖菲；赵战魁；刘波；黄小军；李世文 刊期： 2013年第02期
目的:分析389例结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、TNM分期、分化程度、术前血清白蛋白水平及大便隐血与癌性贫血的相关性.方法:回顾性分析389例结直肠癌患者临床资料,按2009年AJCC结直肠癌TNM分期法(第7版)进行分期,采用SPSS 17.0软件分析结直肠癌贫血相关因素.结果:389例结直肠癌患者贫血总发生率为44.0％,右半结肠癌(P＜0.05)、高TNM分期(P＜0.05)、低白蛋白水平(P＜0.05)和大便隐血阳性(P＜0.05)的患者更易出现贫血,性别、年龄及分化程度与贫血发生无明显相关性.结论:结直肠癌的部位、分期、白蛋白水平及大便隐血是癌性贫血发生的危险因素.
作者：吴迎；夏冰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胸腺上皮肿瘤CT表现与WHO病理分型之间的关系.方法:对105例胸腺上皮肿瘤采用2004年WHO分类法进行病理分型.利用CT资料统计肿瘤大小、形状、钙化、坏死或囊变、包膜完整性、邻近组织侵犯、淋巴结肿大及有无胸水,对不同病理类型胸腺瘤的CT表现进行x2检验或精确概率法检验,分析其CT表现间的差异性,以P＜0.05为差异具有显著性.结果:105例中男性52例,女性53例；年龄18-75岁,平均(47.98±12.54)岁.不同病理类型胸腺肿瘤中大小、形状、坏死或囊变、包膜完整性、邻近组织侵犯、淋巴结肿大及有无胸水差异有显著性(P＜0.05).B2型、B3型及胸腺癌较其它型瘤体大,B3型胸腺瘤及胸腺癌超过50％瘤体大于10cm.A、AB及B1型多为圆形或类圆形,B3型胸腺瘤75％及胸腺癌85％瘤体不规则.B3型胸腺瘤及胸腺癌出现坏死或囊变分别为67％、57％.B3型胸腺瘤83％、胸腺癌100％包膜破坏.随着恶性程度增高瘤周组织侵犯率升高,B2型为33％、B3型为75％、胸腺癌为81％.B3型50％、胸腺癌48％出现胸水.钙化多见于B型胸腺瘤.结论:不同病理类型胸腺上皮肿瘤有不同的CT表现,CT表现能反映胸腺肿瘤病理特点.
作者：屈艳娟；陈鑫；廖美焱；胡慧娟；周素军；杨桂芳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨硒对氟致小鼠成釉细胞DNA损伤的拮抗作用.方法:小鼠成釉细胞未经氟化钠处理为对照组；以氟化钠浓度分别为0.25,0.50,1.00,2.00,4.00 mmol/L处理作为单独染氟组；以2.50,5.00,10.00μmol/L Na2 SeO3为单独染硒组；以2.50,5.00,10.00 μmol/L Na2 SeO3 +0.25,0.50,1.00,2.00,4.00 mmol/L氟化钠为联合作用组.细胞作用24 h后,采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测DNA单链断裂情况.结果:与对照组相比,单独染硒组小鼠成釉细胞的尾长、Olive尾矩、尾DNA％、尾长/头长值显著性升高(P＜0.05),而单独染硒组以上指标均明显下降(P＜0.05).2.50,5.00,10.00 μmol/L Na2 SeO3+氟化钠联合作用小鼠成釉细胞的尾长、Olive尾矩、尾DNA％、尾长/头长值明显低于对照组和相同剂量单独染氟组(P＜0.05),且高于相应剂量的单独染硒组(P＜0.05).与2.50 μmol/L Na2SeO3+氟化钠联合染毒组比较,5.00,10.00 μmol/L Na2SeO3+各剂量氟化钠联合作用组Olive尾矩均升高(P＜0.05).结论:过量摄入氟化物可导致小鼠成釉细胞DNA损伤,而适量的硒对氟致DNA损伤有一定的拮抗作用,且实验浓度为2.50 μmol/L时其拮抗效果较好.
作者：贺凌飞；周雪琼；钟炜轲；李光先；谢谦；陈志添；韦小丽；邓睿思；林绮妍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂死亡的危险因素.方法:收集AMI患者的基线及临床资料,分为存活组及死亡组,先对死亡组进行单因素分析,然后在死亡组中选取心脏破裂者,进行多因素二元Logistic回归分析,总结具有心脏破裂预测价值的相关因素.结果:性别、职业、心率、AST、BNP、ST段、伴心律失常7项指标是AMI后心脏破裂的高危因素(P＜0.05).结论:急性心梗治疗中需重点关注伴心脏破裂高危因素患者,有助于降低心脏破裂发生率,以改善患者生存及预后.
作者：易莉莎；姚尚龙；武庆平；冯莹；谢飞；李莉；郭超；李文澜 刊期： 2013年第02期
目的:测定新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素、内脂素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及内脂素的相关性.方法:共选取研究对象73名,其中包括健康对照组28例和新诊断的T2DM患者45例,采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1与内脂素水平,同时检测空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析网膜素-1与各指标之间的关系.结果:与健康对照组相比,T2DM组血清网膜素-1水平明显降低[(68.6±11.27) μg /L比(29.8±5.19) μg/L,P＜0.05],内脂素水平明显升高[(9.37±0.85) μg/L比(18.67±7.98) μg/L,P＜0.05],血清网膜素-1水平与WHR、HOMA-IR、甘油三酯、2 hPG、内脂素均呈负相关(r分别为-0.310,-0.290,-0.460,-0.376,-0.040,P＜0.05).结论:网膜素-1水平的变化可能在糖尿病的发生发展中起一定作用.
作者：林凤平；李彩艳；朱四民 刊期： 2013年第02期
目的:应用Meta分析探讨对比增强超声造影技术在诊断小肝癌中的临床应用价值.方法:以“超声造影、小肝癌”为检索词,检索2006年1月至2011年12月期间的Cochrance图书馆、Embase、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)等数据库.利用循证医学方法,对采纳资料的原始数据进行异质性检验及质量评价,进而计算合并灵敏度和特异度,建立综合受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积评价对比增强超声造影技术诊断小肝癌的价值.根据循证医学中的证据质量评价标准,应用QUADAS项目对所采纳文献进行评价.结果:共入选9篇文献,670例病人.按照固定效应模型合并,超声造影诊断小肝癌的灵敏度和特异度分别为83％和86％,曲线下面积为93.41％.结论:超声造影对于小肝癌有很好的临床应用价值.
作者：郭娟；郭瑞强；陈金玲 刊期： 2013年第02期
目的:通过检测放疗对胶质瘤细胞β-catenin及去泛素化酶USP9X表达的影响,以期了解去泛素化酶USP9X与胶质瘤细胞放射敏感性的关系.方法:培养胶质瘤细胞U251细胞株,通过不同放疗剂量照射后,Realtime PCR法检测细胞中USP9X与β-catenin基因表达,Western Blotting法检测USP9X与β-catenin的蛋白表达,流式细胞仪检测不同放射剂量处理后U251细胞凋亡水平.结果:Real Time PCR结果显示在1 Gy放疗剂量照射时USP9X和β-catenin的表达水平高,随后随放疗剂量增加,USP9x和β-catenin基因表达成下降趋势,WesternBlotting结果显示USP9x、β-catenin的蛋白表达量与基因表达水平成正相关,凋亡实验结果显示细胞凋亡率与放射剂量成正相关.结论:在1 Gy放疗剂量照射时USP9X和β-catenin的表达水平高,证明小剂量放疗可提高U251细胞的放射抵抗,随后随放疗剂量增加,USP9x和β-catenin的表达成下降趋势,证明USP9x与胶质瘤细胞的放射后凋亡水平相关.
作者：胡静；谢丛华 刊期： 2013年第02期
目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验.方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料.手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月.结果:术后5例患者均存活,手术成功率100％.左室射血分数术前从平均33％改善至术后近期50％,随访期间为57％(P＜0.01)；左室舒张末内径从术前平均58 mm改善至术后近期49 mm,随访平均内径为48 mm(P＜0.01)；心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P＜0.05).随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅.结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10 mm时,术中可旷置.
作者：周桢；王志维；吴红兵；胡小平；任伟；柳亚奎；王杰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腺样体、扁桃体切除术对儿童顽固性分泌性中耳炎(OME)的疗效.方法:对我院102例166耳保守治疗反复发作的顽固性OME患儿,经常规专科检查、鼻腔鼻窦CT检查确诊为腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,行腺样体或腺样体+扁桃体切除术.并于术后随访过程中进行常规电耳镜检查及听力学检测,并结合症状改善情况对其进行疗效评估.结果:经6-12个月随访,治愈134耳(80.7％),有效21耳(12.7％),无效11耳(6.6％),总有效率为93.4％.结论:腺样体切除或腺样体+扁桃体切除术是治疗儿童顽固性OME的一种有效治疗手段.
作者：杜伟强；周明 刊期： 2013年第02期
目的:研究光杖联合直接喉镜对老年手术患者气管插管全麻诱导下的血流动力学与气道并发症的影响.方法:选择45例ASA Ⅰ-Ⅲ级拟行全麻手术的老年患者,男23例,女22例,年龄65-82岁,随机分成光杖组(A组)、直接喉镜组(B组)和光杖联合直接喉镜组(C组).三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)和插管后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2).记录插管时间和插管成功的例数,并观察并发症.结果:插管即刻(T2) HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),插管后1 min HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),C组并发症少于A、B组,插管时间C组短于A、B组(P＜0.05).结论:在老年患者中光杖联合直接喉镜气管插管,成功率高,可以有效减轻气管插管的应激反应,对老年患者血流动力学影响较小.
作者：苏娃婷；孟庆涛；吴洋；李维；唐玲华；夏中元 刊期： 2013年第02期
目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征.方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变.结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250 mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST).结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病.
作者：易佐慧子；陈长征；戚沆；翁铭；郑红梅 刊期： 2013年第02期
目的:研究放射线照射后HEp-2细胞的G2/M期阻滞与细胞分裂周期素(CDC)25A表达的相关性及过表达CDC25A蛋白对细胞周期及凋亡的影响.方法:通过流式细胞仪和Western blot方法检测4GyX线照射后在不同时间点细胞周期及CDC25A蛋白含量；经脂质体转染pEGFP-N1-CDC25A质粒的HEp-2细胞为CDC25A组,转染pEGFP-N1质粒的为空载对照组,通过实时荧光定量PCR法检测这两组细胞中CDC25A的mRNA含量以鉴定转染效率；通过流式细胞仪检测CDC25A组和空载对照组细胞经4 Gy放射线照射后细胞周期和细胞凋亡率；通过MTT法检测两组细胞的存活曲线.结果:放射线照射后G2/M期在细胞周期中的比例与CDC25A蛋白含量成正相关；CDC25A组细胞的CDC25A mRNA含量为空载对照组的15倍；过表达CDC25A联合4 Gy放射线照射可废除G1/S关卡阻滞,促进G2/M期聚集和提前进入有丝分裂,可导致细胞凋亡增加和细胞存活率降低.结论:CDC25A的含量与G2/M期的比例正相关,调控CDC25A的表达可影响放射线照射后肿瘤细胞的细胞周期和凋亡水平.
作者：叶俊杰；梅自洁；李杰；谢丛华 刊期： 2013年第02期
目的:分析胃癌患者术前血清骨桥蛋白(OPN)浓度与术后转移复发及生存预后之间的关系,评价其在预测胃癌术后复发及生存中的作用.方法:对照组选取28例健康人体检血清标本；病例组选取手术切除的135例胃癌患者的术前血清标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清OPN浓度.比较对照组与病例组血清OPN浓度；并随访病例组患者转移复发及生存情况,分析统计血清OPN浓度与胃癌患者临床病理参数以及复发生存预后的关系.结果:胃癌组血清OPN浓度为(111.70±9.26) μg/L,对照组血清OPN浓度为(36.27±4.90) μg/L,两组相比较存在显著性差异(P＜0.01).胃癌病例组中复发患者血清OPN浓度(161.35±20.94)μg/L较未复发组浓度(87.70±8.26) μg/L明显增高.回归分析显示血清OPN浓度与肿瘤大小(P＜0.01)有关.高OPN浓度组的总生存(OS)时间(P＜0.01)和至复发(TTR)时间(P＜0.01)均明显低于低OPN浓度组.应用Cox风险回归模型分别进行单因素及多因素分析,结果显示术前血清OPN浓度是影响胃癌患者术后复发及生存的一个独立危险因素.结论:胃癌患者术前血清OPN浓度与术后复发和生存密切相关,可以成为预测胃癌转移复发及生存的分子指标.
作者：黄天臣；邱新光 刊期： 2013年第02期
目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义.方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比.结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24％,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63％,两者比较差异有统计学意义.结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率.
作者：夏志伟；丁红涛；李永胜；刘伟权；熊杰；李树生 刊期： 2013年第02期
随着我国经济的迅速发展,在华工作的外国人也日益增加.他们远离故土和自己的家人,他们的健康状态不仅关系到对外合作项目的顺利进行,也关系到他们各自家人的生活.此外,长期居住、工作在国外员工的健康调查,对我国日益增长的外援和劳务输出将会起到很好的借鉴.我们对长期(1年以上)居住、工作在武汉的180名外国人(亚洲裔)健康状况作一回顾分析.1 资料与方法1.1 一般资料 本研究共收集2006-2011年在我中心进行健康体检的在武汉工作的外国人180人,男性人170,女性10人,平均年龄43.9岁(26-60岁).按年度分,2006年度、2007年度分别为20人次,2008年度为26人次,2009年度24人,2010年度34人,2011年度50人.
作者：高燕；么冬爱；程向群 刊期： 2013年第02期
目的:通过研究浸润性导管癌微钙化病例的微钙化病理学特征,对140例浸润性导管癌微钙化进行病理学归类和分析.方法:分析140例浸润性导管癌微钙化病例HE切片下的病理特征,对微钙化进行归类,并分析其与导管原位癌(DCIS)的关系.结果:通过判断钙化灶是否在管腔内,是否伴凝固性性坏死,可将浸润性导管癌微钙化病例分为3类:Ⅰa型、管腔内伴凝固性坏死型,Ⅰb型、管腔内无坏死型,Ⅱ型、管腔外钙化型,70％的浸润性导管癌癌微钙化属于Ⅰ a型,20％属于Ⅰb型,10％属于Ⅱ型(P＜0.01)；140例浸润性导管癌微钙化病例中,51％(72例)全部为浸润癌,49％(68例)的病例含有DCIS成分,68例含有DCIS成分的钙化病例100％(68例)属于管腔内型.结论:浸润性导管癌微钙化主要是以管腔内形式存在,并以伴凝固性坏死为主,含有DCIS成分的浸润性导管癌微钙化主要以管腔内形式存在,可为研究乳腺癌微钙化发生机制提供依据,并可能将微钙化作为浸润性导管癌中DCIS的一个标志.
作者：徐唐鹏；龚益平；张蒂；熊斌 刊期： 2013年第02期
目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性.方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片.用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况.结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P＜0.05)；尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P＜0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P＞0.05)；血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化；试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应.结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐.
作者：苏惠娟；钱莹；李红帅；李二敏；王立功 刊期： 2013年第02期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
