目的:观察冠脉内注射尼可地尔对改善非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢血流/无复流及炎症因子的影响.方法:选取NSTE-ACS患者389例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者92例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者297例,PCI术中有60例患者靶病变血管出现慢血流/无复流[心肌梗死溶栓(TIMI)分级≤2级].根据出现慢血流/无复流后冠脉内给药分成尼可地尔组32例和硝酸甘油组28例,观察靶血管注入药物干预后冠脉血管的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC);观察术后ST段回位率、恶性心律失常发生率及低血压发生率;术后4d血清N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF),术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率情况.比较干预前后两组血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:尼可地尔组终造影血流TIMI 3级比例显著高于硝酸甘油组(P＜0.05),而尼可地尔组CTFC显著低于硝酸甘油组(P＜0.05).尼可地尔组ST段回位率较高、恶性心律失常发生率要显著低于硝酸甘油组(P＜0.05),而2组低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与硝酸甘油组比较,尼可地尔组术后4 d NT-proBNP和LVEF明显改善(P＜0.05).2组术后3个月内MACE发生率无统计学意义(P＞0.05).干预后尼可地尔组血清hs-CRP、IL-6浓度显著低于硝酸甘油组(P＜0.05).结论:尼可地尔可显著改善NSTE-ACS患者PCI术中慢血流/无复流,降低炎症因子水平.
作者：曹勤；徐宏伟；沙本炎；李建华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨白内障手术后出现感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法:选取我院2011年1月-2016年12月白内障手术患者资料,对其性别、年龄、基础疾病、开放性眼球外伤史、手术方式、术中玻璃体溢出情况、手术持续时间等进行回顾性分析.数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果:共6 125例8 576眼,发生感染性眼内炎12例12眼,感染率为0.14％.有年龄≥70岁、糖尿病、开放性眼球外伤史、采用囊外白内障摘除方式、术中玻璃体溢出、手术时间≥30 min等6种因素的患者,感染性眼内炎发生率高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障术后感染性眼内炎发生率较低,针对危险因素,采取相应干预措施,降低发生率.
作者：王顺；余爱华；姜平；韩梦瑶；陆宇杰；蔡小军 刊期： 2018年第04期
目的:分析武汉市某医院2016-2017年流行性感冒发病情况及临床特征,为流感的防治提供科学数据依据.方法:选取2016年3月至2017年4月武汉大学中南医院儿科住院并隔离治疗的766例流感患儿,回顾病历资料,分析其人口学、流行病学、临床表现和实验室检查特征,并作统计分析.结果:收治的766例流感病人中乙型流感(乙流)为50.1％,甲型流感(甲流)19.3％、同时感染甲流乙流30.6％,主要集中在1-8岁年龄段,8-14岁年龄段少,0-1岁次之,8岁以下儿童的流感有随年龄增加而上升的趋势,男性与女性无统计学差异(P=0.133);甲流、乙流、甲乙混合型流感全年均有发生,在13个月中共有4个流感高峰期,主要集中于冬季和春季.分别在2016年的3-4月份、2016年的8月份、2016年的11-12月份、201 7年的3-4月份.流感高峰期的流感病毒亚型略有不同,在前三个峰中以乙流病毒为主,第四个峰以甲型乙型混合流行,乙流占优势,2017年3-4月的流行强度明显高于2016年3-4月.甲流春季和夏季比乙流早1个月出现,上述差异均有统计学意义(P=0.000);甲流病例中发热、咳嗽、头痛、呕吐明显高于乙流和甲乙混合型流感,有统计学意义(P＜0.05),且肺炎和心肌损伤的并发症也高于乙流和甲乙混合型流感;经实验室检查甲流的外周白细胞总数、中性粒细胞百分数、PCT、C反应蛋白均高于乙流和甲乙混合型流感,有统计学意义(P=0.009;0.04;0.00);从疾病史上看,患过湿疹、早产以及1个月内有呼吸系统疾病的儿童更易感染甲流(P=0.00;0.001;0.005).结论:武汉市流感呈现季节峰;乙流为主;甲流春季和夏季比乙流早1个月出现;甲流患儿临床症状比乙流和甲乙混合型严重.
作者：朱芮；甘雨茹；盛鄂湘；赵东赤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨四肢骨折术后早期夹闭伤口引流管对伤口引流量的影响.方法:选取四肢闭合性骨折术中使用止血带的患者74例,随机分为观察组(伤口引流管术后夹闭6h再开放组)和对照组(术后引流管立即开放)两组;各组37例.观察术后24 h,48 h及拔管时伤口总引流量及引流管放置时间;比较术前术后血红蛋白含量改变情况;至少随访至术后3月观察其伤口愈合情况.结果:术后第1天伤口引流量,观察组32.26 ml显著少于对照组96.28 ml(P＜0.05);术后第2天观察组伤口引流量增加15.96 ml,较对照组21 ml无显著增加(P＞0.05).观察组所有患者均在术后第2天拔除伤口引流管,对照组中有5例患者术后第3天拔除引流管.拔除引流管时观察组的总引流量为49.23 ml,小于对照组的118.46 ml.术后第3天红细胞数,对照组3.28×1012/L显著少于观察组3.94×1012/L(P＜0.05).术后第3天时血红蛋白含量,对照组107.72 g/L显著少于观察组121.88 g/L(P＜0.05).两组均未出现伤口并发症,术后伤口外渗的血量及换药次数无差异.结论:四肢骨折术后早期夹闭伤口引流管可减少伤口引流量并减轻血红蛋白的丢失且不增加伤口并发症.
作者：王毅；倪曲波；李景峰；王建平；蔡林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨SOX区域Y相关高迁移率族蛋白基因2(Sox2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(Pten)、信号传导子与转录激活子3(Stat3)、血管内皮细胞生长因子(Vegf)在皮肤恶性黑色素瘤(CMM)、交界痣中表达的差异.方法:免疫组织化学染色方法检测了27例CMM、10例交界痣组织蜡块中Sox2,Pten,Stat3,Vegf的表达,统计学分析CMM组和交界痣组四者表达的差异.结果:在CMM和交界痣中,Sox2、Pten的表达有显著差异(P＜0.05),Sox2在CMM表达显著高于交界痣,Pten在CMM表达显著低于交界痣,Stat3、Vegf的表达两组间无明显差异(P＞0.05).结论:Sox2在CMM中的表达显著高于交界痣,Pten在CMM中的表达显著低于交界痣,Sox2、Pten可能在黑色素细胞恶变中起到一定作用;Stat3、Vegf的表达两组间无明显差异,可能未直接参与CMM的发生.
作者：端木颖；朱喆辰；汤由之；侯祚琼；王鸣；姚刚；章宏伟 刊期： 2018年第04期
目的:分析唐菖蒲伯克霍尔德菌感染的临床特征.方法:分析我科近期1例唐菖蒲伯克霍尔德菌感染住院患者的临床资料,并结合既往文献报道,对该菌感染特征及诊治情况进行分析.结果:唐菖蒲伯克霍尔德菌易感对象多为新生儿或有基础疾病患者,但健康者亦偶可发病.患者多出现发热和肺部症状.感染常导致败血症.联合用药,患者预后多较好.结论:健康人群中,该菌感染多为散发病例.如无基础疾病,患者预后常较好.需要警惕该菌对碳青霉烯药物耐药.
作者：张莉；程真顺；吴开松；杨炯 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离的临床治疗效果.方法:回顾性分析外伤性睫状体断离15例15眼在直视下行改良的睫状体缝合术的临床资料.男11例11眼,女4例4眼,年龄范围:7-67岁,病程:2-71 d.术前均行前房角镜及超声生物显微镜(UBM)检查确诊.术后1、2周及1、3、6个月进行随访.结果:术前前房浅者15眼,术前眼压为(6.73士1.75)(4-9) mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).术前的佳矫正视力(BC-VA) (LogMAR)为0.74±0.25.术后15例15眼睫状体断离口均愈合,前房深度在术后1周内恢复正常,术后第1周内眼压出现一过性升高(＞25 mmHg)者2眼.术后2周眼压均恢复正常,术后6月眼压为(13.93±2.68)mm-Hg,BCVA为0.18±0.16,较术前不同程度提高.术前眼压、病程长短及离断范围与预后无明显相关性.结论:改良的睫状体缝合术是治疗经保守治疗无效的睫状体断离的确实有效方法.
作者：张啸；贺涛；程谷萌；邢怡桥 刊期： 2018年第04期
目的:探讨带状疱疹患者降钙素原(PCT)的检测结果及临床意义.方法:回顾分析154例带状疱疹患者的发病年龄、发病部位和降钙素原的检测结果,将样本分为两组(A:降钙素原＜0.11 ng/ml,B:降钙素原≥0.11ng/ml),分析两组间其他因素的统计学差异.结果:154例带状疱疹患者中有27例结果≥0.11 ng/ml,从发病部位比较:头面部21例,非头面部6例,B组头面部发病率高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);从发病年龄比较:年龄≥60岁患者25例,≤59岁患者2例,B组老年患者发病率高于A组,差异具统计学意义(P＜0.001);A组的平均年龄为(54.47±13.81)岁,B组的平均年龄为(73.70±10.10)岁,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:头面部带状疱疹患者及老年带状疱疹患者易合并局部细菌感染,降钙素原检测结果可作为带状疱疹合并局部细菌感染诊断的主要参考指标.
作者：刘随；石小霞；金汶；梁虹 刊期： 2018年第04期
目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺(诺扬)镇静对急性循环衰竭的血流动力学的影响.方法:选取49例我院ICU收治的急性循环衰竭患者,随机分成2组,单药组23例,予以右美托咪定单药治疗;联合用药组26例,予以右美托咪定联合诺扬治疗;使用镇静-躁动评分(SAS)进行镇静水平评分,记录两组给药前、后镇静水平情况;监测两组患者一般情况如心率(HR)、血压(BP),使用心脏输出监测(NICOM)法监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排出量(CO)和每搏量(SV),比较两组研究结果.结果:两组患者给药后镇静状态均有显著改善(P＜0.05);两组患者SAS评分较给药前均有显著降低(P＜0.05),联合用药组患者在给药前、后1h、2h、3h时SAS评分分别是6.6±1.2、3.8±0.9、3.5±0.8、3.4±1.2,显著低于单药组(P＜0.05),且较单药组稳定.两组患者给药后HR较给药前均有降低,联合用药组给药后HR(92.5±2.8)次/min低于单药组(P＜0.05);两组患者给药后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)和心排出量(CO)均上升,联合用药组MAP为(63.7±5.2)mm-Hg、CVP是(7.6±1.8)mmHg、SV(73.1±3.4)ml、CO(4.9±1.2)L/min,均显著高于单药组(P＜0.05);两组患者给药后血乳酸浓度显著减低(P＜0.05),且联合用药组血乳酸浓度(2.2±1.3) mmol/L显著低于单药组(P＜0.05).结论:右美托咪定联合布托啡诺(诺扬)对急性循环衰竭镇静效果优于右美托咪定单药治疗,且能减少血流动力学波动.
作者：张兴国；李玉涛；涂化虎；胡秀云；徐景龙；杜朝晖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨BIRC5基因rs2071214位点与缺血性脑卒中发病的关联性.方法:采用高分辨率熔解曲线(HRM)技术对513例缺血性脑卒中患者和515例健康对照者的BIRC5基因rs2071214位点进行基因分型,并对比两组之间的基因型和等位基因的分布频率以及两组之间一般临床资料和生化指标的差异.选取80例病例和80例对照,运用实时荧光定量PCR技术检测BIRC5基因在两组之间的mRNA表达水平.结果:病例组和对照组BIRC5基因rs2071214位点基因型分布无统计学差异(P＞0.05),等位基因A、G的分布频率在两组之间有统计学差异(P=0.041).比较两组之间的显性模型(AA vs AG+GG)和隐性模型(GG vs AG+GG)的基因型分布,隐性模型中两组之间的差异有统计学意义(P=0.046).病例组BIRC5基因的mRNA表达水平略高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BIRC5基因rs2071214位点与缺血性脑卒中有一定的相关性.
作者：焦雪倩；余丹；黄伏生 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同麻醉药物对非体外循环冠脉搭桥(OPCABG)患者术后认知功能的影响.方法:按照预设标准选择择期拟行OPCABG的冠心病患者90例,随机分为3组,P组(丙泊酚组,n=30)1-2 mg/kg丙泊酚静脉注射诱导麻醉并维持,M组(咪唑安定组,n=30)0.1-0.2 mg/kg咪唑安定静脉注射诱导并维持麻醉,和S组(七氟醚组,n=30)2％-4％七氟醚持续吸入并维持.分别于术前1d和术后3d内对患者进行谵妄评估;于术前1天和术后7d对患者进行简易智能状态检查(MMSE)评分.结果:术前1d3组患者均未发生谵妄,术后所有患者镇痛效果均良好,所有患者均完成谵妄评估和MMSE评分.术后第3天P、M、S组分别有3(10％)、11 (36.7％)、7(23.3％)例患者发生谵妄,3组间差异有统计学意义(P＜0.05),但两两比较,仅P组与M组有统计学差异.术后第7天P、M、S组MMSE评分分别为26.9±1.06、25.6±1.24、26.4±1.33,3组间差异有统计学差异(P＜0.05).术后3组之间两两比较:P组与M组比较,P组术后MMSE评分更高,P＜0.05,有统计学意义;S组与M组比较,S组术后MMSE评分更高,P＜0.05,有统计学意义;P组与S组比较,P＞0.05,无统计学差异.术后第7天P、M、S组分别有4(13.3％)、12(40％)、7(23.3％)例患者发生术后认知功能障碍(POCD),3组之间比较无统计学差异(P＞0.05).术后第7天3组之间POCD发生率两两比较:P组与M组比较,P组POCD发生率低于M组,P＜0.05,有统计学意义;而P组与S组比较和M组与S组比较,P＞0.05,无统计学差异.结论:在丙泊酚、咪唑安定、七氟醚3种麻醉镇静药物中,丙泊白酚对非体外循环冠脉搭桥患者术后谵妄和认知功能的影响小.
作者：易莉莎；姚尚龙；陈向东；武庆平；黄梦玉；王婷婷；石琴芳；郭超 刊期： 2018年第04期
目的:通过光相干断层扫描影像(OCT)研究高度近视圆顶黄斑的形态学特征.方法:横断面研究.47名诊断为高度近视的患者(高度近视圆顶黄斑组27只眼;高度近视未伴圆顶黄斑组45只眼)行OCT、佳矫正视力、眼轴长度等检查,测量中央脉络膜厚度、黄斑中心凹鼻、颢侧2 mm处脉络膜厚度等数据,并对测量结果进行统计学分析.结果:高度近视圆顶黄斑组与高度近视未伴圆顶黄斑组比较,佳矫正视力提高(P=0.022);中央脉络膜厚度相对增加(P=0.041);高度近视圆顶黄斑组中,中央脉络膜厚度与黄斑中心凹鼻、颞侧2 mm处脉络膜厚度比较,厚度相对增加(P=0.001、0.001).结论:高度近视圆顶黄斑患者比高度近视未伴圆顶黄斑患者的佳矫正视力相对提高,中央脉络膜厚度相对增厚;高度近视圆顶黄斑患者中央脉络膜厚度高于黄斑周边区域的脉络膜厚度.
作者：花蒂豪；徐奕爽；邢怡桥 刊期： 2018年第04期
目的:探讨性别、年龄、吸烟等临床基线资料和总胆固醇、甘油三酯等常规生化指标及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、转化生长因子β1(TGF-β1)、脂蛋白脂肪酶A2(Lp-PLA2)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质蛋白金属酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、热休克蛋白70(HSP-70)等多种心脏标志物与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值.方法:将200例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠脉狭窄轻度组(狭窄:1％-50％)、中度组(狭窄:51％-75％)、重度组(狭窄:＞75％)和冠脉正常对照组;采用单因素方差分析探讨狭窄各组与对照组间临床基线资料、一般生化指标和心脏标志物的差异,采用二元Logistic逐步回归方法探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄程度与多种心脏标志物的相关性,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值.结果:冠状动脉粥样硬化性狭窄轻度组、中度组、重度组与对照组在性别、年龄、吸烟、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及细胞因子IGF-1、CTGF、Ox-LDL、TGF-β1、Lp-PLA2、sICAM-1、MMP-9、MPO、HSP-70中的比较,差异有统计学意义,其中Lp-PLA2、MMP-9、CTGF三个标志物在对照组、轻度组、中度组和重度组之间相互比较,均为差异显著,诊断价值较大;将每个心脏标志物变量纳入二元Logistic逐步回归模型,也显示了Lp-PLA2、MMP-9、CTGF进入优逻辑回归方程,表明Lp-PLA2、MMP-9、CTGF可以作为冠状动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,分析Lp-PLA2、MMP-9和CTGF诊断冠脉狭窄的ROC曲线,它们的诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为:15.67 ng/ml,0.95,85.30％,96.00％;12.20 ng/ml,0.96,94.70％,90.00％;503.65 pg/ml,0.973,92％,94.00％.结论:性别、年龄、吸烟、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、IGF-1、CTGF、Ox-LDL、TGF-β1、LP-PLA2、MMP-9、sICAM-1、MPO、HSP-70是冠脉狭窄的指标,临床工作中检测Lp-PLA2、MMP-9和CTGF可以作为评估冠状动脉狭窄及独立危险因素指标.
作者：黄山；张春阳；刘志琴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨胃肠间质瘤的治疗方式及预后.方法:回顾性分析我院2006年1月-2015年12月共收治的122例胃肠间质瘤患者,所有病例均行手术治疗,术后依据基因检测结果给予分子靶向治疗(格列卫)并随访.结果:所有病例经病理检查证实,其中极低恶性度7例、低恶性度37例、中等恶性度45例、高度恶性度33例,侵犯邻近组织18例,出现转移灶15例,肿瘤直径小0.5 cm,大30 cm,其中经腹腔镜手术13例,腹腔内广泛转移无法切除4例.随访104例,随访率85.2％,其中29例出现肿瘤复发(27.88％),死亡21例(20.19％).结论:胃肠间质瘤症状不典型,早期发现困难,提高对该疾病的认识有助于早期诊断及治疗,并能改善预后.
作者：刘小卫；刘仁胜；郑启昌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨影响白细胞分离效率的因素.方法:对2014年2月-2016年12月高白细胞白血病患者(H LL)的36例白细胞分离进行回顾性分析,计算患者的白细胞去除率,应用独立样本t检验和线性相关分析进行白细胞去除率的单因素分析,再用多元线性逐步回归法进行多因素分析.结果:单因素分析显示:白细胞去除率与患者分离前血小板(PLT)计数(r=-0.549,P=0.001)和中性粒细胞(NEU)计数(r=-0.725,P=0.001)负相关,与分离前红细胞压积(HCT)(r=0.524,P=0.001)正相关.多因素分析显示:分离前NEU(P=0.016)和HCT(P=0.043)是白细胞去除率的影响因素.结论:分离前NEU和HCT是影响白细胞去除率大小的因素.分离前NEU值较低,HCT值较高的患者,更容易获得较好的分离效果.
作者：崔琴；陈思超；马魏杰；刘小平；刘尚勤；周芙玲 刊期： 2018年第04期
目的:观察激动α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体(α7nACHRs)对脓毒症小鼠血小板的影响.方法:将30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为3组:假手术组(sham组)、盲肠结扎+穿孔组(CLP组)、CLP+α7nACHRs激动组(CLP+ GTS-21组),每组10只.于模型制备成功后24 h采血,检测血小板计数和血小板表面CD62P的表达.结果:血小板计数:CLP组血小板计数较sham组明显下降(P＜0.05),CLP+ GTS-21组血小板下降程度明显减轻(P＜0.05),但CLP+GTS-21组血小板计数仍低于sham组(P＜0.05).血小板CD62P的表达:sham组、CLP组、CLP+ GTS-21组血小板CD62P的表达均无明显差异(P＞0.05).结论:脓毒症小鼠会发生明显的血小板减少,激动α7nACHRs可以缓解脓毒症小鼠血小板减少,检测血小板CD62P的表达水平不能反映脓毒症小鼠血小板的活化.
作者：刘俊廷；刘畅；史川川；周惠；李志锋；李婉丽；李建国 刊期： 2018年第04期
目的:观察α-半乳糖神经酰胺(α-GalCer)对哮喘小鼠肺树突状细胞(LDCs)表面分子和分泌细胞因子水平的影响.方法:将24只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和哮喘α-GalCer组,每组8只.以卵清白蛋白(OVA)诱导哮喘动物模型,分别以α-GalCer或PBS干预.流式细胞术检测小鼠LDCs表面分子MHC-Ⅱ、CD40、CD86和CD80的表达水平,ELISA法检测小鼠LDCs培养上清液IL-12p70、IL-6、TNF-α和IL-10的水平;同时检测小鼠肺iNKT细胞数量和分泌细胞因子水平.结果:与哮喘组比较,哮喘α-GalCer组小鼠LDCs表面分子MHC-Ⅱ、CD40、CD86和CD80表达水平明显升高(P＜0.01),LDCs体外培养上清液IL-12p70、IL-6和TNF-α水平明显升高P＜0.01或P＜0.05);同时哮喘α-GalCer组小鼠肺iNKT细胞数量和分泌细胞因子水平明显增高(P＜0.01或P＜0.05).结论:α-GalCer可以增强哮喘小鼠LDCs表面分子和促炎细胞因子表达水平,这可能与其活化肺iNKT细胞有关.
作者：郭旭雪；聂汉祥；陈千慧；陈硕；邓霓姗 刊期： 2018年第04期
目的:研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)对绒膜外滋养细胞系HTR8/SVneo侵袭及血管形成的影响,并探讨其可能的信号通路.方法:建立滋养细胞缺氧模型,用Western Blot检测HIF-2α蛋白的表达、Transwell小室法检测侵袭能力、Tube formation法检测血管形成能力.同时应用HIF-2α抑制剂检测缺氧条件下HIF 2α表达抑制对绒毛膜外滋养细胞HTR8/SVneo侵袭及血管形成的影响,并检测其下游信号因子ARRDC3及PPARγ的表达.结果:缺氧(1％O2)诱导HTR8/SVneo细胞HIF-2α的表达并抑制其侵袭及血管形成能力;缺氧条件下(1％O2),HIF-2α抑制剂抑制HTR8/SVneo细胞HIF-2α的表达,改善缺氧对HTR8/SVneo细胞侵袭及管形成的抑制,并下调ARRDC3及PPARγ的表达.结论:HIF-2α可能通过介导ARRDC3和PPARγ的表达抑制滋养细胞侵袭及血管形成,为子痫前期发病机制的研究提供了新线索.
作者：雷帝；范翠芳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨电刺激对阴道扩张法(VD)诱导的压力性尿失禁(SUI)模型小鼠盆底组织胶原代谢的影响.方法:对SUI模型小鼠施加7 d 20 Hz或50 Hz频率电刺激(ES)后,测定尿动力学指标评价造模效果、采用免疫荧光双标法和Western-blot法检测电刺激前后小鼠盆底组织Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)含量变化.结果:与对照组相比,VD组小鼠的大膀胱容量(MBC)和漏尿点压(LPPs)值明显增高(P＜0.001),ColⅠ和ColⅢ相对荧光值和蛋白表达明显降低(P＜0.001),且Ⅰ/Ⅲ胶原比降低,胶原形态疏松紊乱;与VD组比较,VD+ ES处理之后小鼠MBC和LPPs值明显增高(P＜0.01,P＜0.001),Col Ⅰ和ColⅢ相对荧光值明显增加(P＜0.05,P＜0.01)、Ⅰ/Ⅲ胶原比升高(P＜0.01,P＜0.001)其中VD+ ES50组相对荧光值和蛋白表达增加量(P＜0.01)较VD+ ES20组(P＜0.05)多.结论:电刺激治疗能有效改善SUI模型鼠膀胱储尿功能及尿道控尿功能,其中50 Hz的高频电刺激效果更为显著,其机制可能与促进小鼠盆底组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的代谢有关.
作者：刘耀丹；洪莉；李洋；李素廷；王婷婷 刊期： 2018年第04期
目的:观察体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上是否存在初级纤毛,并探讨是否能通过血清饥饿影响间充质细胞初级纤毛数量.方法:荧光标记体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞,观察该细胞上是否存在初级纤毛,再对培养细胞进行血清饥饿,计数血清饥饿前后小鼠胚胎腭间充质细胞中有纤毛的细胞数量所占比例.结果:体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上观察到荧光标记的初级纤毛,但有纤毛的细胞占总细胞数量比例＜1％,而血清饥饿后纤毛细胞占总细胞的数量比例提高至4％.结论:体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上存在初级纤毛,血清饥饿可以提高该细胞中有纤毛细胞的比例.
作者：殷杰；郭阁；王明雪；何苇 刊期： 2018年第04期
目的:检测甲状腺旁腺激素样激素(PTHLH)在宫颈癌组织中的表达,并用小干扰RNA(siRNA)沉默宫颈癌HeLa细胞中PTHLH基因的表达,观察PTHLH表达降低对宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,以初步探讨PTHLH在宫颈癌发生中的作用.方法:通过免疫组织化学法检测正常组织与宫颈癌组织中PTHLH蛋白的表达与定位.使用qRT-PCR和免疫荧光对宫颈癌HeLa细胞PTHLH-siRNA组及阴性对照组细胞中PTH-LH的表达进行检测.使用CCK-8法检测沉默PTHLH后HeLa细胞与对照组的增殖情况.使用Transwell检测两组细胞迁移及侵袭能力的改变情况.结果:PTHLH在宫颈癌组织中高表达.siRNA能够有效沉默HeLa细胞中PTHLH的mRNA及蛋白的表达.沉默PTHLH表达能够明显抑制HeLa细胞的增殖及侵袭迁移能力.结论:宫颈癌组织中高表达的PTHLH可促进宫颈癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力,沉默PTHLH基因可能是控制宫颈癌术后肿瘤复发的有效途径.
作者：陈宏；汪莎 刊期： 2018年第04期
在非小细胞肺癌(NSCLC)中,脑转移是常见的灾难性事件.目前越来越多的研究表明靶向药物针对如表皮生长因子(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶融合基因(ALK)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)等在脑转移患者中疗效显著,且毒副反应小,已成为NSCLC患者可选的治疗方案之一.本文就不同类型的靶向药物及靶向药物联合其他治疗方式(放疗、化疗)在NSCLC脑转移患者中的疗效作一综述.
作者：杨柳；韦利群；刘羽；张俊红；谢丛华；周云峰 刊期： 2018年第04期
肺癌是全世界范围内死亡率高的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌是其主要类型,在研究非小细胞肺癌的过程中,越来越多的研究发现TRIM蛋白家族成员与癌症的发生与发展密切相关,本文将重点对TRIM蛋白家族在非小细胞肺癌中的研究进展进行综述.
作者：李丹；蔡艳飞；申武林；赵金平；周雪峰 刊期： 2018年第04期
目的:研究miR-195对宫颈癌细胞中Smad7表达的调控和影响癌细胞增殖的作用机制.方法:通过检测miR-195在宫颈组织中的表达水平,结合临床病理资料,研究miR-195的表达与相关临床病理资料的关系.利用CCK-8检测miR-195对宫颈癌细胞增殖活性的影响.通过GFP报告基因系统,观察miR-195对Smad7结合位点蛋白表达的调控作用.用Western Blot检测miR-195对内源性Smad7及CDC25A磷酸化的影响.结果:miR-195在宫颈癌组织低表达并与临床分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).抑制miR-195表达可提高宫颈癌细胞增殖活性,差异有统计学意义(P＜0.05).GFP报告基因系统明确Smad7为miR-195的靶基因.过表达miR-195下调Smad7蛋白水平,终导致CDC25A的磷酸化明显下降.结论:宫颈癌细胞中miR-195可通过其靶向基因Smad7表达水平,影响TGF-β信号通路,改变CDC25A磷酸化水平,影响癌细胞的增殖.
作者：李蓁；张帆；卢玉兰；蔡红兵 刊期： 2018年第04期
宫颈癌是妊娠期妇女常见的妇科肿瘤之一.妊娠期宫颈癌的治疗不仅需要考虑母体因素,还应考虑胎儿等因素.妊娠期诊断为宫颈癌的患者选择推迟到胎儿成熟后进行治疗给妇科医生带来了很大的挑战.新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,似乎是妊娠期宫颈癌患者延长妊娠时间,使其获得存活新生儿的可行方法.新辅助化疗的出现为妊娠期宫颈癌患者的治疗提供了新的思路,但是妊娠期的新辅助化疗还需考虑胎儿因素,治疗过程相对复杂.本文就妊娠期新辅助化疗、妊娠期宫颈癌新辅助化疗药物选择、化疗时机及疗程安全性和疗效作一综述.
作者：陈雨柔；张蔚；吴寒舒；刘福林；吴婉蓉；伍克佳 刊期： 2018年第04期
目的:利用系统评价和Meta分析的方法比较环乳晕切口与放射状切口对乳腺纤维瘤的疗效.方法:从万方、中国知网、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等电子数据库检索文献,并人工检索相关电子期刊,筛选出相关的临床随机对照试验,运用Meta分析的方法对相关参数进行综合比较并做出评价.结果:终纳入5篇中文文献,共计672名患者.环乳晕切口与传统放射状切口相比,在手术时间(P=0.17)、术中出血量(P=0.09)及复发率上并无差别(P=0.28);但其并发症更少[RR(95％CI) =0.29(0.15,0.57),P=0.000 4],患者满意度也更高[OR(95 ％CI)=7.74(2.88,20.84),P＜0.000 1].结论:环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤具有明显优势,应成为临床首选.
作者：刘喜松；余国政 刊期： 2018年第04期
目的:探讨沙利度胺诱导结直肠癌细胞发生细胞自噬,阐明沙利度胺诱导的细胞自噬对其抗癌效果的影响.方法:利用外源性GFP-LC3转染入结直肠癌细胞中,通过荧光显微镜下观察细胞内聚集的自噬斑形成;通过免疫印迹检测沙利度胺诱导结直肠癌细胞中LC3-Ⅱ转化生成情况;3-MA抑制细胞自噬后,利用MTT法检测沙利度胺的抗瘤效应;利用TUNEL法检测沙利度胺诱导结直肠癌细胞凋亡效果.结果:外源性LC3转染入结直肠癌细胞后,通过荧光显微镜可观察到沙利度胺诱导HCT116细胞聚集的自噬斑形成;免疫印迹检测显示,沙利度胺可诱导HCT116细胞中LC3-Ⅱ转化生成明显增多.3-MA抑制细胞自噬后,MTT法检测显示沙利度胺的抑瘤效应明显增强,TUNEL法检测显示沙利度胺诱导结直肠癌细胞发生凋亡效应明显增强.结论:沙利度胺在抗结直肠癌过程中诱导肿瘤细胞发生细胞自噬,沙利度胺诱导的细胞自噬抑制其抗结直肠癌效应,自噬靶向策略可能会成为临床重要治疗手段.
作者：张海元；匡银川；宋惠 刊期： 2018年第04期
目的:研究超声造影模式在乳腺良恶性结节的鉴别诊断中的价值.方法:以病理结果为金标准,对术前322例患者二维超声发现的408个乳腺结节进行超声造影动态分析,后与术后病理结果进行对照.结果:乳腺恶性结节的超声造影模式表现:①快速非均匀高增强伴扩大.②早期向心性高增强伴缺损.③早期出现滋养血管.④乳腺结节造影后纵径显著增大.乳腺良性结节表现:①增强后病灶无扩大.②可出现高、等、低增强.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前超声造影结果对比术后病理结果:296个良性结节中45个误诊为恶性;112个恶性结节中15个误诊为良性,诊断恶性结节的准确性为85.3％,灵敏性为86.6％,特异性为84.8％,漏诊率13.4％,误诊率15.2％.结论:动态观察超声造影的增强模式对乳腺结节的良恶性有一定鉴别诊断价值.
作者：柯霓；陈文卫 刊期： 2018年第04期
目的:探讨BRD4抑制剂JQ1对前列腺癌细胞增殖的影响及其作用机制.方法:JQ1浓度分别为0.016,0.08,0.4,2,10,20,50 μmol/L处理前列腺癌细胞DU145,在24,48,72 h用CCK8法检测JQ1对前列腺癌细胞DU145增殖的影响并计算JQ1在前列腺癌细胞DU145的IC50值,之后选取JQ1浓度为10,20 μmol/L.流式细胞仪检测JQ1对前列腺癌细胞株DU145凋亡及细胞周期的影响,细胞划痕实验检测JQ1对前列腺癌细胞DU145迁移能力的影响,Western Blot法检测癌基因C-MYC蛋白表达量.结果:浓度为10,20 μmol/L的JQ1抑制前列腺癌细胞DU145的增殖及迁移,促进前列腺癌细胞凋亡,阻滞细胞于G0/G1期,下调C-MYC蛋白表达量.结论:JQ1可以抑制前列腺癌细胞株的生长,其作用机制可能与JQ1下调癌基因C-MYC表达有关.
作者：谭益帆；王磊；杜洋；刘洋；刘修恒 刊期： 2018年第04期
LGR5是一种表达于多种正常细胞和肿瘤细胞膜的膜蛋白,其与配体R-spodin结合可增强Wnt-β-cate-nin信号通路,导致肿瘤的进展.LGR5在维持干细胞特性中起着关键作用,可以作为肿瘤干细胞标志物.LGR5靶向治疗能显著抑制肿瘤的生长和转移.本文将通过其与肿瘤关系的研究进行综述.
作者：魏艳；周福祥 刊期： 2018年第04期
目的:在微流控芯片中,构建神经元损伤模型,探讨鼠神经生长因子和奥拉西坦对受损神经元的保护作用.方法:在区室化微流控芯片中培养神经元,诱导神经突的定向生长;在芯片通道中用6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导神经元损伤;然后随机分为3组:试验组1给予鼠神经生长因子培养7d,试验组2给予奥拉西坦培养7d,对照组不添加药物培养7d.用光学显微镜和荧光显微镜观察不同治疗组的神经元细胞生长,用蛋白印迹检测神经元特异性微管蛋白Tuj1表达水平.结果:治疗7d后,两组试验组的神经元生长情况均明显优于对照组、神经突密度较对照组大幅提高、并且Tuj1蛋白表达水平明显升高;试验组1治疗后的神经元生长情况优于试验组2.结论:在微流控芯片上的体外神经元损伤模型中,鼠神经生长因子和奥拉西坦对受损神经元具有显著保护作用,并且鼠神经生长因子的保护作用优于奥拉西坦.该芯片将可能为神经元相关保护药物的开发和体外筛选提供新思路和新研究技术.
作者：雷鸣；张玉洁；李银萍；雷祎凤 刊期： 2018年第04期
目的:构建靶向阳离子微泡作为基因载体,增强超声靶向微泡破坏(UTMD)介导血管新生基因转染家兔心肌组织的效率,从而提高心肌梗死的疗效.方法:构建家兔心肌梗死模型,制备细胞间黏附分子(ICAM)1靶向阳离子微泡(TCMB)和非靶向普通阳离子微泡(CMB),以生理盐水为空白对照(Control),将家兔分为3组:TC-MB治疗组,CMB治疗组和Control组,在UTMD作用下分别介导血管生成素-1(Ang-1)基因转染家兔心肌组织,比较三组转染效率及心功能.结果:CMB与TCMB的粒径无明显差异[(2.9±1.9) μm vs (3.1±2.1) μm,P＞0.05],二者表面电位分别为(+31.3±3.9) mV和(+22.0±2.4) mV (P＜0.01),每千万个微泡的载基因量分别为(3.3±0.7)μg和(4.0±0.9) μg(P＜0.05).转染治疗后3d,TCMB组的Ang-1基因表达高于CMB组,CMB组高于Control组(均P＜0.05).与心梗后2d相比,转染治疗后28 d,Control组左室射血分数LVEF进一步减低[(44±10)％],而CMB组和TCMB组均有所改善,但以TCMB组显著[(59±7)％ vs (54±8)％,P＜0.05].结论:ICAM-1靶向阳离子微泡能增加载基因能力及靶向性,提高UTMD介导Ang-1基因转染的效率,改善兔缺血心肌功能.
作者：邓倾；张丙宏；王益佳；加丹；陈思楷；杨远婷；周青 刊期： 2018年第04期
目的:探究可生物降解热敏性改性甲壳素凝胶在动物肠壁-腹壁损伤模型中预防术后肠粘连的效果.方法:首先在体外细胞实验中探究了凝胶的生物相容性.然后建立了新西兰兔盲肠侧壁-腹壁损伤肠粘连模型,对比了改性甲壳素凝胶和商用几丁糖凝胶预防术后粘连的效果.观察凝胶在体内的降解情况,以及凝胶是否会对主要器官产生毒性损害.结果:溶血试验中凝胶与生理盐水溶血程度无显著差别(P＞0.05),表明凝胶不会溶血.细胞毒性试验发现,与凝胶直接接触肠上皮细胞的细胞活性与未接触凝胶的对照组无显著差异(P＞0.05),表明凝胶不会对细胞生长增殖造成影响.动物实验中,两种凝胶减少了粘连形成,并且改性甲壳素凝胶还减小形成粘连的面积.结论:可生物降解热敏性改性甲壳素凝胶生物相容性良好,能减少术后肠粘连的发生,是一种具有潜在临床应用价值的防粘连屏障材料.
作者：姜军；刘庆；黄思澔；袁泽伟；向真贤；熊斌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在肝脏占位性病变中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理和/或临床综合诊断肝脏占位性病变69例,多发病变者取其大病灶,其中肝癌24例,肝转移瘤33例,不典型肝血管瘤12例.所有病例均行常规磁共振成像(MRI)平扫和DKI检查,基于高b值非高斯分布模型拟合得到表观扩散系数(ADC)图、真实扩散系数(D)值图和表观扩散峰度(K)值图.画取大病灶感兴趣区(ROI),获得其平均ADC、D、K值;并采用单因素方差分析比较组间和组内差异.结果:肝癌与肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(P分别为0.003、0.012和＜0.001);肝转移瘤与非典型肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(ADC值分别为0.003,0.017和＜0.001);ADC值、D值、K值在肝癌与肝转移瘤中的差异无显著性(P值分别为0.999,0.976,0.949).肝癌/肝血管瘤,肝转移瘤/肝血管瘤D值与K值曲线下面积均大于0.8,高于ADC值曲线下面积.在肝癌与肝血管瘤鉴别中其K值敏感性高,为91.7％,ADC值特异性高,为91.7％;在肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断中其K值敏感性高,为81.8％;ADC值特异性高,为84.8％.结论:肝脏DKI能提供肝内占位性病变额外诊断信息,可以替代影像学增强检查;提高对肝癌与肝血管瘤、肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断效能.
作者：范晨虹；凌公豪；谢辉；吴光耀 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同浓度盐酸处理的梯度脱矿自体牙作为牙槽嵴增高材料与牙槽骨的结合情况.方法:3月龄雄性新西兰家兔18只,随机分为梯度脱矿自体牙组(A组),未脱矿自体牙组(B组)及自体胫骨组(C组),分别取自体牙及自体胫骨,经预处理后用钛钉固定在兔牙槽骨上,增加牙槽嵴高度,12周后处死动物,进行X线检查与HE染色.结果:术后12周,梯度脱矿自体牙片发生血管化,原移植物被新骨取代;未脱矿自体牙组未出现明显再吸收现象,与骨组织之间存在清晰界限;自体胫骨与牙槽骨发生骨整合,结合紧密,但供骨区出现术后感染.结论:经梯度脱矿处理的自体牙增高牙槽嵴具有自体骨组织移植相似效果.
作者：沈昕；王阅春；黄闽；吕娟；李晓保；朱友家 刊期： 2018年第04期
心肌纤维化是多种心血管疾病的共同病理生理过程,虽然大量的动物实验结果提示抗心肌纤维化治疗已有长足进展,但相关临床试验结果不容乐观.同时研究发现即使对心衰患者进行传统抗心衰药物治疗,但心肌纤维化仍在持续进展,因此寻找新的有效抗心肌纤维化药物迫在眉睫.本文总结心肌纤维化治疗相关临床试验,探讨临床试验所取得进步及存在的不足,进而深入了解抗心肌纤维化治疗进展.
作者：魏文迎；张宁；唐其柱 刊期： 2018年第04期
Machado-Joseph病(MJ D)又称脊髓小脑共济失调3型(SCA3),是常染色体显性遗传小脑共济失调(ADCAs)的一种,属于一类遗传性神经退行性疾病.其致病基因为MJD1(也称ATXN3).到目前为止在颅内表达全长突变ataxin-3蛋白的MJD转基因小鼠模型已建立,本文主要对这些动物模型进行了比较.它们的主要区别在于DNA结构的不同,表现在ataxin-3亚型、多聚谷氨酰胺(polyQ)数量及转基因表达启动子的不同.大多数动物模型从体重、平衡、步态、肢体姿势、活动及死亡年龄等行为学改变进行了表型分析.病理分析主要包括小脑深部核团、脑桥、丘脑底核、黑质、脊髓小脑核团神经元及Purkinje细胞是否发生神经退行性变,并量化分析核内包涵体及神经元数量.实验室应重视利用目前已有的MJD/SCA3动物模型或制作新的动物模型从推迟疾病发生、延缓疾病进展、清除神经元核内包涵体、延长寿命等方面找到治疗新靶点.
作者：丁曼；卢祖能 刊期： 2018年第04期
G蛋白耦联雌激素受体1(GPER1)作为雌激素的新型受体,与经典的雌激素受体α、β不同,主要参与调节雌激素活化的快速非基因信号通路.研究发现,雌激素通过激活GPER1,可以调节细胞内信号分子的活性状态,从而起到促进细胞生长、对抗凋亡的作用.本文就GPER1的结构、分布、相关配体及作用通路等的研究进展作一综述.
作者：马雪云；沈吟；邢怡桥 刊期： 2018年第04期
