花蒂豪；徐奕爽；邢怡桥
目的:探讨影响白细胞分离效率的因素.方法:对2014年2月-2016年12月高白细胞白血病患者(H LL)的36例白细胞分离进行回顾性分析,计算患者的白细胞去除率,应用独立样本t检验和线性相关分析进行白细胞去除率的单因素分析,再用多元线性逐步回归法进行多因素分析.结果:单因素分析显示:白细胞去除率与患者分离前血小板(PLT)计数(r=-0.549,P=0.001)和中性粒细胞(NEU)计数(r=-0.725,P=0.001)负相关,与分离前红细胞压积(HCT)(r=0.524,P=0.001)正相关.多因素分析显示:分离前NEU(P=0.016)和HCT(P=0.043)是白细胞去除率的影响因素.结论:分离前NEU和HCT是影响白细胞去除率大小的因素.分离前NEU值较低,HCT值较高的患者,更容易获得较好的分离效果.
作者：崔琴；陈思超；马魏杰；刘小平；刘尚勤；周芙玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨白内障手术后出现感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法:选取我院2011年1月-2016年12月白内障手术患者资料,对其性别、年龄、基础疾病、开放性眼球外伤史、手术方式、术中玻璃体溢出情况、手术持续时间等进行回顾性分析.数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果:共6 125例8 576眼,发生感染性眼内炎12例12眼,感染率为0.14％.有年龄≥70岁、糖尿病、开放性眼球外伤史、采用囊外白内障摘除方式、术中玻璃体溢出、手术时间≥30 min等6种因素的患者,感染性眼内炎发生率高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白内障术后感染性眼内炎发生率较低,针对危险因素,采取相应干预措施,降低发生率.
作者：王顺；余爱华；姜平；韩梦瑶；陆宇杰；蔡小军 刊期： 2018年第04期
目的:探讨BRD4抑制剂JQ1对前列腺癌细胞增殖的影响及其作用机制.方法:JQ1浓度分别为0.016,0.08,0.4,2,10,20,50 μmol/L处理前列腺癌细胞DU145,在24,48,72 h用CCK8法检测JQ1对前列腺癌细胞DU145增殖的影响并计算JQ1在前列腺癌细胞DU145的IC50值,之后选取JQ1浓度为10,20 μmol/L.流式细胞仪检测JQ1对前列腺癌细胞株DU145凋亡及细胞周期的影响,细胞划痕实验检测JQ1对前列腺癌细胞DU145迁移能力的影响,Western Blot法检测癌基因C-MYC蛋白表达量.结果:浓度为10,20 μmol/L的JQ1抑制前列腺癌细胞DU145的增殖及迁移,促进前列腺癌细胞凋亡,阻滞细胞于G0/G1期,下调C-MYC蛋白表达量.结论:JQ1可以抑制前列腺癌细胞株的生长,其作用机制可能与JQ1下调癌基因C-MYC表达有关.
作者：谭益帆；王磊；杜洋；刘洋；刘修恒 刊期： 2018年第04期
目的:观察体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上是否存在初级纤毛,并探讨是否能通过血清饥饿影响间充质细胞初级纤毛数量.方法:荧光标记体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞,观察该细胞上是否存在初级纤毛,再对培养细胞进行血清饥饿,计数血清饥饿前后小鼠胚胎腭间充质细胞中有纤毛的细胞数量所占比例.结果:体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上观察到荧光标记的初级纤毛,但有纤毛的细胞占总细胞数量比例＜1％,而血清饥饿后纤毛细胞占总细胞的数量比例提高至4％.结论:体外培养的小鼠胚胎腭间充质细胞上存在初级纤毛,血清饥饿可以提高该细胞中有纤毛细胞的比例.
作者：殷杰；郭阁；王明雪；何苇 刊期： 2018年第04期
目的:在微流控芯片中,构建神经元损伤模型,探讨鼠神经生长因子和奥拉西坦对受损神经元的保护作用.方法:在区室化微流控芯片中培养神经元,诱导神经突的定向生长;在芯片通道中用6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导神经元损伤;然后随机分为3组:试验组1给予鼠神经生长因子培养7d,试验组2给予奥拉西坦培养7d,对照组不添加药物培养7d.用光学显微镜和荧光显微镜观察不同治疗组的神经元细胞生长,用蛋白印迹检测神经元特异性微管蛋白Tuj1表达水平.结果:治疗7d后,两组试验组的神经元生长情况均明显优于对照组、神经突密度较对照组大幅提高、并且Tuj1蛋白表达水平明显升高;试验组1治疗后的神经元生长情况优于试验组2.结论:在微流控芯片上的体外神经元损伤模型中,鼠神经生长因子和奥拉西坦对受损神经元具有显著保护作用,并且鼠神经生长因子的保护作用优于奥拉西坦.该芯片将可能为神经元相关保护药物的开发和体外筛选提供新思路和新研究技术.
作者：雷鸣；张玉洁；李银萍；雷祎凤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨BIRC5基因rs2071214位点与缺血性脑卒中发病的关联性.方法:采用高分辨率熔解曲线(HRM)技术对513例缺血性脑卒中患者和515例健康对照者的BIRC5基因rs2071214位点进行基因分型,并对比两组之间的基因型和等位基因的分布频率以及两组之间一般临床资料和生化指标的差异.选取80例病例和80例对照,运用实时荧光定量PCR技术检测BIRC5基因在两组之间的mRNA表达水平.结果:病例组和对照组BIRC5基因rs2071214位点基因型分布无统计学差异(P＞0.05),等位基因A、G的分布频率在两组之间有统计学差异(P=0.041).比较两组之间的显性模型(AA vs AG+GG)和隐性模型(GG vs AG+GG)的基因型分布,隐性模型中两组之间的差异有统计学意义(P=0.046).病例组BIRC5基因的mRNA表达水平略高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BIRC5基因rs2071214位点与缺血性脑卒中有一定的相关性.
作者：焦雪倩；余丹；黄伏生 刊期： 2018年第04期
目的:利用系统评价和Meta分析的方法比较环乳晕切口与放射状切口对乳腺纤维瘤的疗效.方法:从万方、中国知网、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等电子数据库检索文献,并人工检索相关电子期刊,筛选出相关的临床随机对照试验,运用Meta分析的方法对相关参数进行综合比较并做出评价.结果:终纳入5篇中文文献,共计672名患者.环乳晕切口与传统放射状切口相比,在手术时间(P=0.17)、术中出血量(P=0.09)及复发率上并无差别(P=0.28);但其并发症更少[RR(95％CI) =0.29(0.15,0.57),P=0.000 4],患者满意度也更高[OR(95 ％CI)=7.74(2.88,20.84),P＜0.000 1].结论:环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤具有明显优势,应成为临床首选.
作者：刘喜松；余国政 刊期： 2018年第04期
目的:通过光相干断层扫描影像(OCT)研究高度近视圆顶黄斑的形态学特征.方法:横断面研究.47名诊断为高度近视的患者(高度近视圆顶黄斑组27只眼;高度近视未伴圆顶黄斑组45只眼)行OCT、佳矫正视力、眼轴长度等检查,测量中央脉络膜厚度、黄斑中心凹鼻、颢侧2 mm处脉络膜厚度等数据,并对测量结果进行统计学分析.结果:高度近视圆顶黄斑组与高度近视未伴圆顶黄斑组比较,佳矫正视力提高(P=0.022);中央脉络膜厚度相对增加(P=0.041);高度近视圆顶黄斑组中,中央脉络膜厚度与黄斑中心凹鼻、颞侧2 mm处脉络膜厚度比较,厚度相对增加(P=0.001、0.001).结论:高度近视圆顶黄斑患者比高度近视未伴圆顶黄斑患者的佳矫正视力相对提高,中央脉络膜厚度相对增厚;高度近视圆顶黄斑患者中央脉络膜厚度高于黄斑周边区域的脉络膜厚度.
作者：花蒂豪；徐奕爽；邢怡桥 刊期： 2018年第04期
目的:研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)对绒膜外滋养细胞系HTR8/SVneo侵袭及血管形成的影响,并探讨其可能的信号通路.方法:建立滋养细胞缺氧模型,用Western Blot检测HIF-2α蛋白的表达、Transwell小室法检测侵袭能力、Tube formation法检测血管形成能力.同时应用HIF-2α抑制剂检测缺氧条件下HIF 2α表达抑制对绒毛膜外滋养细胞HTR8/SVneo侵袭及血管形成的影响,并检测其下游信号因子ARRDC3及PPARγ的表达.结果:缺氧(1％O2)诱导HTR8/SVneo细胞HIF-2α的表达并抑制其侵袭及血管形成能力;缺氧条件下(1％O2),HIF-2α抑制剂抑制HTR8/SVneo细胞HIF-2α的表达,改善缺氧对HTR8/SVneo细胞侵袭及管形成的抑制,并下调ARRDC3及PPARγ的表达.结论:HIF-2α可能通过介导ARRDC3和PPARγ的表达抑制滋养细胞侵袭及血管形成,为子痫前期发病机制的研究提供了新线索.
作者：雷帝；范翠芳 刊期： 2018年第04期
目的:分析唐菖蒲伯克霍尔德菌感染的临床特征.方法:分析我科近期1例唐菖蒲伯克霍尔德菌感染住院患者的临床资料,并结合既往文献报道,对该菌感染特征及诊治情况进行分析.结果:唐菖蒲伯克霍尔德菌易感对象多为新生儿或有基础疾病患者,但健康者亦偶可发病.患者多出现发热和肺部症状.感染常导致败血症.联合用药,患者预后多较好.结论:健康人群中,该菌感染多为散发病例.如无基础疾病,患者预后常较好.需要警惕该菌对碳青霉烯药物耐药.
作者：张莉；程真顺；吴开松；杨炯 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离的临床治疗效果.方法:回顾性分析外伤性睫状体断离15例15眼在直视下行改良的睫状体缝合术的临床资料.男11例11眼,女4例4眼,年龄范围:7-67岁,病程:2-71 d.术前均行前房角镜及超声生物显微镜(UBM)检查确诊.术后1、2周及1、3、6个月进行随访.结果:术前前房浅者15眼,术前眼压为(6.73士1.75)(4-9) mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).术前的佳矫正视力(BC-VA) (LogMAR)为0.74±0.25.术后15例15眼睫状体断离口均愈合,前房深度在术后1周内恢复正常,术后第1周内眼压出现一过性升高(＞25 mmHg)者2眼.术后2周眼压均恢复正常,术后6月眼压为(13.93±2.68)mm-Hg,BCVA为0.18±0.16,较术前不同程度提高.术前眼压、病程长短及离断范围与预后无明显相关性.结论:改良的睫状体缝合术是治疗经保守治疗无效的睫状体断离的确实有效方法.
作者：张啸；贺涛；程谷萌；邢怡桥 刊期： 2018年第04期
肺癌是全世界范围内死亡率高的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌是其主要类型,在研究非小细胞肺癌的过程中,越来越多的研究发现TRIM蛋白家族成员与癌症的发生与发展密切相关,本文将重点对TRIM蛋白家族在非小细胞肺癌中的研究进展进行综述.
作者：李丹；蔡艳飞；申武林；赵金平；周雪峰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨性别、年龄、吸烟等临床基线资料和总胆固醇、甘油三酯等常规生化指标及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、转化生长因子β1(TGF-β1)、脂蛋白脂肪酶A2(Lp-PLA2)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质蛋白金属酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、热休克蛋白70(HSP-70)等多种心脏标志物与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值.方法:将200例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠脉狭窄轻度组(狭窄:1％-50％)、中度组(狭窄:51％-75％)、重度组(狭窄:＞75％)和冠脉正常对照组;采用单因素方差分析探讨狭窄各组与对照组间临床基线资料、一般生化指标和心脏标志物的差异,采用二元Logistic逐步回归方法探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄程度与多种心脏标志物的相关性,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值.结果:冠状动脉粥样硬化性狭窄轻度组、中度组、重度组与对照组在性别、年龄、吸烟、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及细胞因子IGF-1、CTGF、Ox-LDL、TGF-β1、Lp-PLA2、sICAM-1、MMP-9、MPO、HSP-70中的比较,差异有统计学意义,其中Lp-PLA2、MMP-9、CTGF三个标志物在对照组、轻度组、中度组和重度组之间相互比较,均为差异显著,诊断价值较大;将每个心脏标志物变量纳入二元Logistic逐步回归模型,也显示了Lp-PLA2、MMP-9、CTGF进入优逻辑回归方程,表明Lp-PLA2、MMP-9、CTGF可以作为冠状动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,分析Lp-PLA2、MMP-9和CTGF诊断冠脉狭窄的ROC曲线,它们的诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为:15.67 ng/ml,0.95,85.30％,96.00％;12.20 ng/ml,0.96,94.70％,90.00％;503.65 pg/ml,0.973,92％,94.00％.结论:性别、年龄、吸烟、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、IGF-1、CTGF、Ox-LDL、TGF-β1、LP-PLA2、MMP-9、sICAM-1、MPO、HSP-70是冠脉狭窄的指标,临床工作中检测Lp-PLA2、MMP-9和CTGF可以作为评估冠状动脉狭窄及独立危险因素指标.
作者：黄山；张春阳；刘志琴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在肝脏占位性病变中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理和/或临床综合诊断肝脏占位性病变69例,多发病变者取其大病灶,其中肝癌24例,肝转移瘤33例,不典型肝血管瘤12例.所有病例均行常规磁共振成像(MRI)平扫和DKI检查,基于高b值非高斯分布模型拟合得到表观扩散系数(ADC)图、真实扩散系数(D)值图和表观扩散峰度(K)值图.画取大病灶感兴趣区(ROI),获得其平均ADC、D、K值;并采用单因素方差分析比较组间和组内差异.结果:肝癌与肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(P分别为0.003、0.012和＜0.001);肝转移瘤与非典型肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(ADC值分别为0.003,0.017和＜0.001);ADC值、D值、K值在肝癌与肝转移瘤中的差异无显著性(P值分别为0.999,0.976,0.949).肝癌/肝血管瘤,肝转移瘤/肝血管瘤D值与K值曲线下面积均大于0.8,高于ADC值曲线下面积.在肝癌与肝血管瘤鉴别中其K值敏感性高,为91.7％,ADC值特异性高,为91.7％;在肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断中其K值敏感性高,为81.8％;ADC值特异性高,为84.8％.结论:肝脏DKI能提供肝内占位性病变额外诊断信息,可以替代影像学增强检查;提高对肝癌与肝血管瘤、肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断效能.
作者：范晨虹；凌公豪；谢辉；吴光耀 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同浓度盐酸处理的梯度脱矿自体牙作为牙槽嵴增高材料与牙槽骨的结合情况.方法:3月龄雄性新西兰家兔18只,随机分为梯度脱矿自体牙组(A组),未脱矿自体牙组(B组)及自体胫骨组(C组),分别取自体牙及自体胫骨,经预处理后用钛钉固定在兔牙槽骨上,增加牙槽嵴高度,12周后处死动物,进行X线检查与HE染色.结果:术后12周,梯度脱矿自体牙片发生血管化,原移植物被新骨取代;未脱矿自体牙组未出现明显再吸收现象,与骨组织之间存在清晰界限;自体胫骨与牙槽骨发生骨整合,结合紧密,但供骨区出现术后感染.结论:经梯度脱矿处理的自体牙增高牙槽嵴具有自体骨组织移植相似效果.
作者：沈昕；王阅春；黄闽；吕娟；李晓保；朱友家 刊期： 2018年第04期
目的:探讨电刺激对阴道扩张法(VD)诱导的压力性尿失禁(SUI)模型小鼠盆底组织胶原代谢的影响.方法:对SUI模型小鼠施加7 d 20 Hz或50 Hz频率电刺激(ES)后,测定尿动力学指标评价造模效果、采用免疫荧光双标法和Western-blot法检测电刺激前后小鼠盆底组织Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)含量变化.结果:与对照组相比,VD组小鼠的大膀胱容量(MBC)和漏尿点压(LPPs)值明显增高(P＜0.001),ColⅠ和ColⅢ相对荧光值和蛋白表达明显降低(P＜0.001),且Ⅰ/Ⅲ胶原比降低,胶原形态疏松紊乱;与VD组比较,VD+ ES处理之后小鼠MBC和LPPs值明显增高(P＜0.01,P＜0.001),Col Ⅰ和ColⅢ相对荧光值明显增加(P＜0.05,P＜0.01)、Ⅰ/Ⅲ胶原比升高(P＜0.01,P＜0.001)其中VD+ ES50组相对荧光值和蛋白表达增加量(P＜0.01)较VD+ ES20组(P＜0.05)多.结论:电刺激治疗能有效改善SUI模型鼠膀胱储尿功能及尿道控尿功能,其中50 Hz的高频电刺激效果更为显著,其机制可能与促进小鼠盆底组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的代谢有关.
作者：刘耀丹；洪莉；李洋；李素廷；王婷婷 刊期： 2018年第04期
目的:探究可生物降解热敏性改性甲壳素凝胶在动物肠壁-腹壁损伤模型中预防术后肠粘连的效果.方法:首先在体外细胞实验中探究了凝胶的生物相容性.然后建立了新西兰兔盲肠侧壁-腹壁损伤肠粘连模型,对比了改性甲壳素凝胶和商用几丁糖凝胶预防术后粘连的效果.观察凝胶在体内的降解情况,以及凝胶是否会对主要器官产生毒性损害.结果:溶血试验中凝胶与生理盐水溶血程度无显著差别(P＞0.05),表明凝胶不会溶血.细胞毒性试验发现,与凝胶直接接触肠上皮细胞的细胞活性与未接触凝胶的对照组无显著差异(P＞0.05),表明凝胶不会对细胞生长增殖造成影响.动物实验中,两种凝胶减少了粘连形成,并且改性甲壳素凝胶还减小形成粘连的面积.结论:可生物降解热敏性改性甲壳素凝胶生物相容性良好,能减少术后肠粘连的发生,是一种具有潜在临床应用价值的防粘连屏障材料.
作者：姜军；刘庆；黄思澔；袁泽伟；向真贤；熊斌 刊期： 2018年第04期
宫颈癌是妊娠期妇女常见的妇科肿瘤之一.妊娠期宫颈癌的治疗不仅需要考虑母体因素,还应考虑胎儿等因素.妊娠期诊断为宫颈癌的患者选择推迟到胎儿成熟后进行治疗给妇科医生带来了很大的挑战.新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,似乎是妊娠期宫颈癌患者延长妊娠时间,使其获得存活新生儿的可行方法.新辅助化疗的出现为妊娠期宫颈癌患者的治疗提供了新的思路,但是妊娠期的新辅助化疗还需考虑胎儿因素,治疗过程相对复杂.本文就妊娠期新辅助化疗、妊娠期宫颈癌新辅助化疗药物选择、化疗时机及疗程安全性和疗效作一综述.
作者：陈雨柔；张蔚；吴寒舒；刘福林；吴婉蓉；伍克佳 刊期： 2018年第04期
目的:观察冠脉内注射尼可地尔对改善非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢血流/无复流及炎症因子的影响.方法:选取NSTE-ACS患者389例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者92例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者297例,PCI术中有60例患者靶病变血管出现慢血流/无复流[心肌梗死溶栓(TIMI)分级≤2级].根据出现慢血流/无复流后冠脉内给药分成尼可地尔组32例和硝酸甘油组28例,观察靶血管注入药物干预后冠脉血管的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC);观察术后ST段回位率、恶性心律失常发生率及低血压发生率;术后4d血清N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF),术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率情况.比较干预前后两组血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:尼可地尔组终造影血流TIMI 3级比例显著高于硝酸甘油组(P＜0.05),而尼可地尔组CTFC显著低于硝酸甘油组(P＜0.05).尼可地尔组ST段回位率较高、恶性心律失常发生率要显著低于硝酸甘油组(P＜0.05),而2组低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与硝酸甘油组比较,尼可地尔组术后4 d NT-proBNP和LVEF明显改善(P＜0.05).2组术后3个月内MACE发生率无统计学意义(P＞0.05).干预后尼可地尔组血清hs-CRP、IL-6浓度显著低于硝酸甘油组(P＜0.05).结论:尼可地尔可显著改善NSTE-ACS患者PCI术中慢血流/无复流,降低炎症因子水平.
作者：曹勤；徐宏伟；沙本炎；李建华 刊期： 2018年第04期
目的:检测甲状腺旁腺激素样激素(PTHLH)在宫颈癌组织中的表达,并用小干扰RNA(siRNA)沉默宫颈癌HeLa细胞中PTHLH基因的表达,观察PTHLH表达降低对宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,以初步探讨PTHLH在宫颈癌发生中的作用.方法:通过免疫组织化学法检测正常组织与宫颈癌组织中PTHLH蛋白的表达与定位.使用qRT-PCR和免疫荧光对宫颈癌HeLa细胞PTHLH-siRNA组及阴性对照组细胞中PTH-LH的表达进行检测.使用CCK-8法检测沉默PTHLH后HeLa细胞与对照组的增殖情况.使用Transwell检测两组细胞迁移及侵袭能力的改变情况.结果:PTHLH在宫颈癌组织中高表达.siRNA能够有效沉默HeLa细胞中PTHLH的mRNA及蛋白的表达.沉默PTHLH表达能够明显抑制HeLa细胞的增殖及侵袭迁移能力.结论:宫颈癌组织中高表达的PTHLH可促进宫颈癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力,沉默PTHLH基因可能是控制宫颈癌术后肿瘤复发的有效途径.
作者：陈宏；汪莎 刊期： 2018年第04期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
