慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,发病率约5%～8%[1].自2001年1月-2004年1月我们对120例慢性前列腺炎行前列腺按摩液(EPS)常规及病原学检查,选择合适抗生素及联合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：杨勇；余仕祥；银曾芳；宫敬；沈艳萍；高剑；魏方良 刊期： 2004年第02期
全喉切除是治疗喉癌的有效措施之一.喉癌早期得到根治,治愈率虽然高,但由于将整个喉体切除,导致语言丧失,给患者带来新的心理生理上的痛苦和生活不便.为改善生活质量,术后康复护理十分重要.现将术后康复护理的有关问题作一讨论.
作者：方耀琴 刊期： 2004年第02期
目的探讨孕期脊髓灰质炎强化免疫对母血和脐血脊髓灰质炎IgG抗体水平的影响,评价孕期脊髓灰质炎强化免疫的必要性.方法将门诊64例孕28-33周的孕妇随机分为研究组和对照组各32例;研究组含服脊髓灰质炎活疫苗;临产前分别抽取两组孕妇肘静脉血和产时取脐血,用ELISA法检测其抗脊髓灰质炎IgG抗体水平.结果研究组母血和脐血抗脊髓灰质炎抗体IgG水平明显高于对照组,差异有非常显著性(p<0.01).结论孕期脊髓灰质炎强化免疫对胎、婴儿有一定的免疫保护作用,有必要对孕妇进行脊髓灰质炎强化免疫.
作者：周莉；柯广利；李亚丽 刊期： 2004年第02期
尺骨冠状突骨折是少见的一种肘部骨折类型,因合并其他骨折和X线显影重叠等原因易误诊误治.我科于1997年10月-2003年9月共收治32例,现报告如下.
作者：赵正据；万敬之 刊期： 2004年第02期
在外科手术治疗肝脓肿、囊肿、血管瘤及2次以上的复杂胆道手术时,经常会因寻找脓肿、囊肿、血管瘤或胆道困难放弃手术.条件好的医院,可以利用B超术中探头进行术中定位.基层医院因无此设备,限制了手术的开展.我院从1998年开始利用B超普通探头用于术中定位,解决了术中定位困难的问题,效果令人满意,现报告如下.
作者：李兵 刊期： 2004年第02期
目的观察针刺牵引理疗综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将196例腰椎间盘突出的患者随机分成两组.观察组116例,用针刺牵引理疗综合治疗;对照组80例用牵引理疗治疗.结果两组总有效率无明显差异(P>0.05).两组间治愈率差别有显著性意义(P<0.05) ,观察组治愈率89.6% ,明显优于对照组62.5% .结论针刺牵引理疗综合治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果.
作者：何东华；陈领章 刊期： 2004年第02期
为了达到既能治疗骨科疾病,又能保留功能健全的髋关节的目的,我们近年来对18例由于各种原因引起的髋关节功能障碍患者实施了人工髋关节置换术,效果较好,现就其围手术期护理体会报告如下.
作者：张晓玲；柯建萍 刊期： 2004年第02期
外伤性迟发性血肿的早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,而早期诊断又取决于密切的护理观察.笔者通过对我院20例外伤性迟发性颅内血肿的护理观察,积累了一点经验,现将体会简介如下.
作者：阮福元；阮翠连 刊期： 2004年第02期
目的观察罗比卡因自控区域镇痛(PCRA)对断指再植病人血液流变学的影响.方法 40例断指再植病人根据用药不同随机分为PCRA组和对照组,每组各20例.40例均行臂丛麻醉.PCPA组于手术结束后经导管注入0.2%罗比卡因0～10ml;后接PCA泵,镇痛液配方为0.15%罗比卡因.背景速度5～8ml/h,PCA剂量5ml,锁定时间20～30 min.对照组病人则视术后疼痛情况间断肌注哌替啶.结果①术后6、12、24、48h VAS评分PCRA组均显著低于对照组(P＜0.01).②两组病人血浆粘度、纤维蛋白原及全血粘度各切变率、还原粘度术毕时均显著降低(P＜0,05),术后48h,PCRA组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P＜0.05),并显著高于PCPA组(P＜0.05).结论 PCRA改善了断指再植病人术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一.
作者：成忠新；肖兰英 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.我们从1981年8月至2003年7月,对收治的62例乳腺癌施行了手术治疗,取得了较好疗效,报告如下.
作者：徐匹夫；许人立；王泰来 刊期： 2004年第02期
白内障超声乳化术中后囊破裂是一个较常见的并发症,国内文献报道的发生率为8.9%～12%[1].本院自2002年1月至2003年12月共施行白内障超声乳化术242例306眼,术中发现后囊破裂31眼,现对其原因及术中处理进行探讨.
作者：章政；周克相；张杰 刊期： 2004年第02期
消化道出血是消化科常见的,同时也是有生命危险的疾病之一.急诊内镜止血以其快速、高效而成为首选,它还降低了患者的再出血率、手术率和死亡率.我科自1997年1月-2003年1月以急诊内镜治疗消化道出血共308例,效果显著.现作如下报道.
作者：王银；余蓉；贺降福；刘荣；胡仕林 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT检查对急性肾脏出血的诊断价值.方法回顾分析34例经CT 检查并经手术病理结果和临床后诊断证实的急性肾脏出血.结果本组中肾血管平滑肌脂肪瘤并出血8例,肾癌5例, 肾外伤出血4例, 出血性囊肿3例, 肾脏动脉瘤破裂出血2例,肾结核2例,肾结石3例,腰椎软骨肉瘤侵犯肾脏1例, 系统性红斑狼疮性肾炎1例,门脉高压症1例,原因不明的肾盂内血块堵塞4例,保守治疗成功.结论在急性肾脏出血时,CT 对确定出血范围和检出病因颇有实用价值,是首选检查方法.
作者：余开湖 刊期： 2004年第02期
诊断血管迷走神经性晕厥与其它神经反射性晕厥综合征,过去只能依靠典型的病史,并需仔细排除晕厥的其他诸多病因.自Kenny的论文1986年发表后,直立倾斜试验用于激发和诊断血管迷走神经性晕厥,已被公认为有效的检查方法.其阳性率高,特异性为90%.但它并不是没有风险,国外有检查中发生猝死的报道.因此严格掌握适应症,术前充分准备,术中密切观察,及时处理,有利于工作顺利开展.
作者：杨莹 刊期： 2004年第02期
目的探讨单腔气管导管,低潮气量用于婴幼儿电视胸腔镜手术(VATS)的可行性和安全性.方法选择25例平均年龄6.7岁、体重20.1kg的胸部疾病患儿实行VATS.术前肌注阿托品0.02mg /kg、苯巴比妥钠3～5mg/kg,以芬太尼2.0μg/kg、异丙酚2mg/kg、万可松70～80μg/kg快速诱导麻醉,经口腔明视插入单腔气管导管.胸腔镜进入胸腔后,改用4～6ml/kg潮气量机械通气.结果 25例患儿术中麻醉维持平稳,血氧饱和度和呼气末二氧化碳监测正常,手术经过顺利.结论单腔气管导管插管低潮气量用于小儿VATS有操作简单,管理容易,安全可靠等优点.
作者：樊小兵；任永功；黄小朋；李涵葳；王正 刊期： 2004年第02期
目的探讨术前化疗在晚期卵巢癌中的应用价值.方法对37例晚期卵巢癌患者给予化疗-手术-化疗的综合治疗,术前化疗采用CP或CAP方案,术后给予足量化疗.结果术前化疗有效地控制了胸、腹水,改善了患者的一般状况,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术,无肉眼可见病灶5例,残留灶≤2cm 18例.追踪随访,1年和3年生存率分别为78.1%和51.3%.结论术前化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后.
作者：袁运水；罗健英 刊期： 2004年第02期
我科从1998年7月至2002年12月,对29例髌骨骨折患者采用切开复位粗丝线缝合内固定,术后立即进行功能锻炼及局部推拿,促进了局部血液循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩及粘连,缩短疗程,且疗效满意,现总结如下.
作者：胡焕娣 刊期： 2004年第02期
对片剂药品而言,其包装的目的在于对药品从装卸、运输、贮存到用户使用的全过程进行保护,同时,其包装材料和自身包装设计的特点,不仅影响美观,而且在一定程度上影响了用药的安全性和有效性.
作者：唐鹏 刊期： 2004年第02期
我科2000年6月至2004年1月对18例膀胱癌病人施行膀胱全切回肠新膀胱术,现总结护理体会如下.
作者：王兰；李莉 刊期： 2004年第02期
为了探讨带状疱疹的治疗效果,我们对61例带状疱疹患者进行了疗效对比观察.
作者：李萍；徐蔚 刊期： 2004年第02期
近5年,我们采用中药润肠煎治疗老年便秘48例,取得满意疗效,报告如下.
作者：李治焱；孟继民；夏学斌 刊期： 2004年第02期
我院眼科2000-2002年收诊治疗儿童眼球穿通伤52例,我们针对儿童患者的特点对其手术前后护理采取了具体措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：高群芳 刊期： 2004年第02期
目的研究E-钙粘蛋白和层粘连蛋白受体(LN-R)的表达与乳腺癌局部淋巴结转移和远处转移的相关性.方法通过免疫组化S-P法检测96例乳腺浸润性导管癌(其中发生局部淋巴结转移的49例,发生远处转移的9例)中E-钙粘蛋白和层粘连蛋白受体的表达.结果 E-钙粘蛋白在乳腺癌局部淋巴结转移不同程度各组中表达具有显著性差异(P<0.05),但在有无远处转移两组中表达无明显差异(P>0.05).LN-R在乳腺癌局部淋巴结转移不同程度各组中和有无远处转移两组中表达差异都具有统计学意义(P<0.01).结论 E-钙粘蛋白在局部淋巴结转移时随转移程度增加而表达降低,对LN-R的检测可用于乳腺癌判断预后和指导治疗.
作者：赵洋；余光银；崔永兴 刊期： 2004年第02期
我们于1998年4月至2003年5月间采用纳洛酮佐治53例小儿重症肺炎取得良好效果,现报告如下.
作者：叶正雄 刊期： 2004年第02期
目的评价自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法采用自体角膜缘干细胞移植术治疗54眼(43例)翼状胬肉,其中原发性翼状胬肉38眼,复发性翼状胬肉16眼.16眼复发性胬肉均经过两次以上的单纯胬肉切除术或结膜下转移术.结果术后随访6-18个月,无术后并发症发生.49眼无胬肉组织再生,5眼在术后8-11个月复发,复发率为9.3%.结论自体角膜缘干细胞移植术能为受损的角膜缘提供新的干细胞,是一种安全、有应用前景的治疗翼状胬肉的手术方式.
作者：舒强；林汉云；张劲 刊期： 2004年第02期
目的探讨肺腺鳞癌临床病理学特点及形态学发生.方法回顾性分析华中科技大学同济医院2001-2002年经外科手术切除病理学确诊为肺腺鳞癌6例,分别观察肿瘤的发生率、部位、大小、分期、组织学特征及淋巴结转移等各项病理学指标.结果肺腺鳞癌发生率占原发性肺癌的3.0%,淋巴结转移率20%;瘤组织平均直径4.3cm;大多数肺腺鳞癌两种成分之间可相互移行;老年男性多见.结论肺腺鳞癌是肺癌中的一种特殊的组织学类型, 研究腺鳞癌的形态学发生有助于研究肿瘤的发生机制.
作者：镇鸿燕；王彦；庹新兰 刊期： 2004年第02期
房颤是常见的心律失常之一,房颤在人群中发生率为0.4%,在大于60岁人群中为2%～5%.现在,一般将房颤分为阵发性、持续性和永久性房颤,前两者主张转复为窦性心律,后者主张用华法令抗凝治疗,恢复并维持窦性心律是房颤治疗的理想目标.但我们临床观察发现对于永久性房颤,采用胺碘酮复律与不复律对其预后无显著性差异,现报道如下.
作者：赵辛元；贾光宏 刊期： 2004年第02期
我院于2001年10月至2003年10月,用倍频YAG激光(即KTP-Nd:KTP激光,简称KTP激光)治疗各种泪道阻塞178例,226眼,疗效满意,报告如下.
作者：刘新启；张元和 刊期： 2004年第02期
气管插管全麻手术用肌肉松驰药维持肌松是临床麻醉的常规之一,但如何选择追加肌松药的佳时机是麻醉医师长期探讨的问题.笔者通过临床摸索,总结出以麻醉机静态下吸入活瓣微启动作为追加肌松药指征的方法,获得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：阮士政 刊期： 2004年第02期
我院于2000年6月至2002年4月对孕11-14周来我院要求行钳刮术的孕妇,采用术前口服米非司酮配伍米索前列醇并与单独应用米索前列醇的孕妇进行对照,现将结果报告如下.
作者：张明瑛 刊期： 2004年第02期
4-吡啶甲醛是乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多萘倍齐(donepezilhydrochloride)的中间体原料.该产品非常容易氧化,贮藏很不方便,经常需要实验室制备.文献报道其合成方法不多,主要有两种:一是以4甲基吡啶为原料,采用催化剂空气氧化方法工业化生产[1,2],该法需用较大型工业设备,不能实验室小批量生产;二是4-甲基吡啶SeO2氧化法[3],该法虽步骤少,但污染严重,所用氧化剂SeO2为剧毒物质,而且成本很高,操作不便.
作者：黄胜堂；周和平 刊期： 2004年第02期
目的探讨银杏内酯A对应激所致大鼠胃粘膜损伤的防御机制,进一步揭示应激性溃疡的发生、发展规律.方法采用束缚-水浸(水温20±0.5℃,6h)制备应激模型,用Guth法计算溃疡指数.所有动物抽取血和胃粘膜,用比色法测定NO含量,并用组织化学法检测胃壁NOS的表达.结果应激6h后,银杏内酯A预处理组与实验对照组相比,溃疡指数显著降低(P<0.01),血浆NO含量显著升高(P<0.05),胃粘膜NO含量降低(P＜0.05),胃壁NOS分布明显增多(P<0.01);与正常对照组相比,上述各指标均无显著性差异(P>0.05).结论银杏内酯A对应激性溃疡有显著的预防作用.
作者：李佳；张常娥 刊期： 2004年第02期
目的合成富马酸聚乙醇酯(PEGF)复合材料.方法用富马酸二乙醇酯(DEF)与聚乙二醇(PEG)反应合成了PEGF,然后,与含β-磷酸三钙(β-TCP)的二丙烯酸聚乙醇酯(PEFDA)共聚.结果 PEGF与PEFDA共聚物和β-TCP复合材料的性能较好.结论此材料适合作为网状骨的替代修复材料.
作者：张光学；赵桂芳 刊期： 2004年第02期
众所周知,解剖学教学需要大量尸体,而尸体来源越来越困难,教学标本尸材的紧缺已成为解剖学教学值得关注的重大问题.在实际教学中,学生用过的局解尸体基本都作为废料烧掉或掩埋,造成部分资源浪费.经过我教研室实践,利用局部解剖学用过的废旧尸体制作各种教学标本,既能解决尸体缺乏的难题,又可节约经费开支,有研究价值,值得推广.现将骨标本制作方法介绍如下.
作者：陈浩；胡圣望；朱波 刊期： 2004年第02期
目的探讨日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)致敏树突状细胞抗血吸虫感染的保护性免疫力.方法利用SEA分别致敏树突状细胞和巨噬细胞,将致敏树突状细胞和巨噬细胞分别免疫BALB/C小鼠3次,攻击感染6周后计数成虫和肝脏虫卵.结果 SEA致敏树突状细胞免疫小鼠诱导27.3 %的减虫率和41.5%的减卵率,明显高于SEA致敏巨噬细胞组(22.0%和30.7%)和未致敏树突状细胞及巨噬细胞组(16.3%,27.3%和11.7%,17.0%),血清抗体水平于第6周达高峰.结论 SEA致敏树突状细胞具有抗日本血吸虫感染的保护性免疫作用.
作者：罗金萍；陈喜圭；沈定文；李雍龙 刊期： 2004年第02期
笔者在制作标本过程中发现右肾肾动脉供应异常,现报道如下.
作者：李成武 刊期： 2004年第02期
超声诊断技术已成为现代临床医学中重要的常规诊断方法,其获得的信息量在各种医学信息中占有重要的地位.自1972年灰阶超声问世以来,超声作为现代医学影像学的一个组成部分已在临床广泛应用.近几年来,医学超声成像系统向更高的层次发展,特别是随着医学数字成像和通信标准(DICOM)的制订[1,2],数字超声技术得到了极大的发展.在临床上,数字超声技术可以利用更多的声学参数为载体,以获得体内更多的生理、病理信息,并且能极大地提高图像质量,使图形更加清晰,提高图像的可视性,显示更为细微的组织结构[3].从工程技术角度看,数字超声技术是为适应对超声图像进行储存、处理、显示和传输而发展起来的.数字超声技术越来越受到人们的重视,成为世界上公认的超声诊断技术发展的新方向.随着数字化技术的发展,数字超声技术目前在医学临床领域得到进一步的研究和应用.
作者：余大昆 刊期： 2004年第02期
随着分子生物学、免疫学与现代生化技术和生物工程学的迅猛发展,生物药物已成为当前新药研究开发中有前景的一个重要领域.生物药物是利用生物体、生物组织或其成分,综合应用生物学、生物化学、微生物学、免疫学、物理化学和药理学的原理与方法进行加工制造而成的一大类预防、治疗、诊断制品.主要包括生化药品、生物制品及其它相关的生物医药产品(营养保健品、相关化妆品等).生化原料药是从生物体分离、纯化或通过微生物发酵所得,用于预防、治疗和诊断疾病的生化基本物质,以及用化学合成或基因重组等现代生物技术制得的这类物质.其主要类别有:氨基酸、肽、蛋白质、酶及辅酶、多糖、脂质、核酸及其衍生物.生物药物在医疗上,药理活性高,针对性强,副作用小,疗效可靠,营养价值高;在化学构成上,十分接近于体内的正常生理物质,进入体内更易为机体所吸收利用;在药理学上具有更高的生化机制合理性和特异治疗有效性.生物药物在传染病的预防、疑难病的诊断和治疗上起着其它药物不能替代的作用.生物药物的材料来源广泛,主要有动物、植物、微生物的组织、器官、细胞与代谢产物,如动物脏器、血液、尿液等.应用动植物细胞培养、微生物发酵技术、基因工程技术等也是生物制药的重要途径.近年来,由于生物制药业已被许多国家视为强劲的经济增长点加以重点支持,随着我国加入WTO以及生物制药业的迅猛发展,人们对生物制药业的认识也将不断深入和提高.
作者：李运南；何嫏芬 刊期： 2004年第02期
心肌梗死(MI)是危害全人类的世界范围性的疾病,其发病率日益增加,MI发展到末期往往容易导致心力衰竭.虽然溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、激光心肌血运重建术(TMR)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等治疗措施对于MI有一定的疗效,但也不能逆转心肌的坏死.尽管近年有研究证明在心肌梗死区周围的心肌细胞可以发生分裂[1],但其分裂行为极其微弱,不可能担负完全修复心肌的重任.目前,人们针对心衰发生的病理生理机制提出了细胞水平心肌移植术(cellular cardiomyoplasty,CCM),即用细胞移植的手段增加心肌细胞的数量,修复坏死的心肌,从而改善心功能,降低病死率.
作者：郭军；贾光宏；林国生 刊期： 2004年第02期
目的探讨雌性大鼠心内神经节细胞中ER与NOS1共存的可能性.方法采用免疫组织化学SABC法双重标记技术,用鼠抗ER血清和兔抗NOS1血清分别孵育切片,葡萄糖氧化酶-硫酸镍胺-DAB/AP-red试剂盒呈色.结果在ER/ NOS1双重免疫组织化学反应下可见三种细胞:①NOS1单标细胞:胞浆为NOS1-IR阳性,反应产物鲜红色,胞核未见着色;②ER单标细胞:胞核为ER-IR阳性,胞浆未见明显染色.③ER/ NOS1双标细胞:胞核为ER-IR阳性,反应产物黑蓝色,胞浆为NOS1-IR阳性,反应产物鲜红色.ER/NOS1双标细胞约占NOS1-IR阳性神经元总数的19%、占ER-IR阳性神经元总数的34%.结论雌性大鼠心内神经节细胞中ER与NOS1共存,部分ER-IR阳性神经元为NO能神经元.
作者：陈小武；祝善乐；范玉华；赵小明 刊期： 2004年第02期
目的研究大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马c-fos表达和神经元的凋亡.方法 wistar大鼠双侧颈总动脉夹闭30 min,造成全脑缺血,松开动脉夹再灌注.动物均于再灌注1 h行c-fos原位杂交,再灌注48 h行TUNEL染色,观察海马神经元的凋亡情况.结果缺血再灌注后,大鼠海马CA1区c-fos基因表达增强,缺血再灌注大鼠的TUNEL染色可见CA1区有大量阳性细胞,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论脑缺血再灌注后导致海马c-fos基因的表达显著增强,细胞凋亡明显增加.
作者：陈世新；廖敏 刊期： 2004年第02期
