目的:探究曲伏前列素联合倍他洛尔对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、眼部血流动力学及视野的影响.方法:选取2017年6月～2017年9月圭亚那乔治敦医院收治的POAG患者70例,随机分为对照组34例和联合组36例,对照组给予0.004％曲伏前列素滴眼液,联合组在对照组基础上联用0.25％倍他洛尔滴眼液,两组均治疗4周.观察比较两组治疗前、治疗2周、4周后眼压、眼部血流动力学及视野变化情况.结果:治疗4周后联合组眼压值为(17.02±2.53)mmHg,明显低于对照组的(18.33±2.85)mmHg,联合组眼压下降幅度为30.76％,明显高于对照组的25.62％;联合组平均视敏度(MS)显著高于对照组,平均缺损(MD)及丢失方差(LV)显著低于对照组;联合组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)显著高于对照组,阻力指数(RI)显著低于对照组.两组不良反应率比较差异无统计学意义.结论:曲伏前列素联合倍他洛尔治疗POAG患者可有效降低眼压,改善眼部血流动力学及视野,且安全性良好.
作者：王雪 刊期： 2018年第05期
目的:探讨儿童急性白血病患者移植前铁过载情况对移植效果的影响.方法:选择2012年1月～2016年1月在我院随诊监测铁含量的接受异基因造血干细胞移植的急性白血病患儿116例,移植前对患者进行铁含量检测,根据检测结果分为对照组和铁过载组,观察两组患者移植后急性移植物抗宿主病的发生率、感染情况、复发率、生存率等.结果:aGVHD、细菌感染在两组AML患者发生的比例差异具有统计学意义;两组患者真菌感染、CMV感染例数比较,差异不具有统计学意义;铁过载组AML患者总生存率低于对照组,复发率高于对照组,差异具有统计学意义;但铁过载组ALL患者总生存率和复发率与对照组比较,差异不具有统计学意义.结论:儿童急性白血病患者移植前铁过载导致GVHD发生率、总生存率降低,细菌感染发生率、复发率升高,临床需根据患者铁代谢指标给予去铁治疗.
作者：李旭；张晴；高长俊；任蓉；韩静 刊期： 2018年第05期
目的:探究内镜配合胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)检测对早期胃癌的诊断价值.方法:将2014年2月～2017年1月我院收治的74例浅表性胃炎患者、55例萎缩性胃炎患者和51例早期胃癌患者作为研究对象.采用ELISA法测定三组患者的血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,计算PGR值.利用ROC曲线分析PGⅠ、G-17单独或联合检查在诊断早期胃癌上的临床价值,并于手术前后观察胃癌患者的各项指标变化.结果:早期胃癌组的PGⅠ、PGR水平明显低于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组,其G-17水平则明显高于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组,差异比较有统计学意义.ROC分析结果显示,血清PGⅠ、G-17的临界值分别为73μg/L和4pmol/L.PGⅠ、G-17单独或联合诊断的线下面积分别为0.831、0.687、0.885,敏感度和特异度分别为82.35％、64.71％、86.27％和72.55％、60.78％、80.39％.联合诊断的线下面积、敏感度及特异度均显著高于PGⅠ、G-17单独诊断.结论:早期胃癌患者的PGⅠ、PGR水平明显下降,其G-17水平异常升高.PG、G-17联合检测配合内镜检查有助于提升早期胃癌的检出率,对胃癌的早期筛查具有重要意义.
作者：林丽 刊期： 2018年第05期
目的:研究神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的临床应用价值,为临床防治提供参考依据.方法:选取2015年1月～2017年3月期间在我院接受诊治的160例糖尿病患者作为研究对象,依据患者病程时间分为Ⅰ组(病程>10年)44例、Ⅱ组(病程1～10年)62例、Ⅲ组(病程<1年)54例.三组患者均接受神经肌电图检测,比较三组患者的腓总神经、正中神经、尺神经及腓浅神经MCV、SCV.结果:Ⅰ组患者腓总神经MCV、正中神经MCV的异常发生率均高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义;Ⅰ组患者腓浅神经SCV、尺神经SCV的异常发生率均高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义;三组患者的尺神经MCV异常率、正中神经SCV异常率比较,差异无统计学意义;三组患者的胫神经H反射异常率均高于尺神经f波异常率,且随着病程延长患者的胫神经H反射异常率增加,差异有统计学意义.结论:神经肌电图检测显示胫神经H反射可作为临床诊断糖尿病患者早期周围神经病变敏感指标,随着患者病程延长,神经肌电图检测异常率增加,可将神经肌电图作为临床诊断糖尿病早期周围神经病变重要方法.
作者：刘婷；张浩 刊期： 2018年第05期
目的:评估右美托咪定喷鼻复合七氟烷在婴儿困难气道插管中应用的可行性及安全性.方法:选择40例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患儿,将其分为丙泊酚复合七氟烷组(A组)和右美托咪啶喷鼻复合七氟烷组(B组)各20例.测量两组患儿术前病房(T1)时的生命体征,收缩压、舒张压、HR、SpO2.A组患儿入室后静脉注射丙泊酚2mg/kg,后面罩下吸入七氟烷待下颌松弛后气管插管;B组患儿术前右美托咪定喷鼻2ug/kg,待患儿入睡后入室,面罩吸入七氟烷,待下颌松弛后气管插管.记录两组患者入室时(T2)、麻醉诱导完成后(T3)以及气管插管时(T4)血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),一次性气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症、插管失败率、保留自主呼吸率.结果:T2时,A组心率高于B组;T3时A组收缩压、舒张压、HR均显著低于B组,T4时A组收缩压、舒张压、HR均明显高于B组,且SpO2明显低于B组.结论:B组血流动力学更稳定,一次性气管插管成功率及插管时间、诱导中保留自主呼吸率均优于A组,B组插管并发症小于A组.右美托咪定喷鼻复合七氟烷用于小儿困难气道气管插管是一种相对安全、可靠的诱导方法.
作者：张明敏；樊雅玲；庞波；李元；葛佳 刊期： 2018年第05期
目的:研究急性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率并分析其与预后的相关性.方法:选取2015年5月～2015年11月我院收治的急性脑卒中患者104例,对所有患者进行多睡眠监测以及头颅MRI检查,分析急性脑卒中患者的OSAHS发病率.同时,将所有患者根据是否存在OSAHS分为OSAHS组66例,对照组44例.分别对比两组患者临床与实验室指标水平,入院时与入院6个月后的NIHSS、mRS评分.并将OSAHS组患者根据病情严重程度不同分为轻度OSAHS组33例,中重度OSAHS组27例,分别对比两组患者入院时与入院6个月后的NIHSS、mRS评分.结果:104例急性脑卒中患者的OSAHS发病率为57.69％(60/104).OSASH组患者BMI指数为(28.8±4.6),显著高于对照组的(26.2±4.1),差有异统计学意义.OSASH组患者入院时与入院6个月后的NIHSS评分为(8.2±5.8)分、(6.1±5.1)分,而mRS评分分别为(2.9±1.5)分,(1.7±1.2)分,均显著高于对照组,差异均有统计学意义.轻度OSAHS组患者入院时与入院6个月后的NIHSS、mRS评分均显著低于中重度OSASH组患者,差异均有统计学意义.结论:急性脑卒中患者OSAHS发病率较高,且OSAHS的发病率与患者病情严重程度以及预后存在显著相关性,值得临床重点关注.
作者：陈建霞；张春鹏；李秀艳；宋学红 刊期： 2018年第05期
目的:分析人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率及术后肺功能的影响.方法:收集2016年1月～2017年5月于我院接受人工气胸联合单肺通气下胸腹腔镜根治术的60例食管癌患者的临床资料,按照单肺通气技术分为A(单腔气管插管,n=32)、B组(双腔气管插管,n=28),比较两组手术一般情况及淋巴结清扫情况,记录手术不同时间患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、气道峰压值(Ppeak)、肺毛细血管血氧含量(CcO2)、动脉氧含量(CaO2)、混合静脉氧含量(CvO2)的变化,计算肺内分流率(Qs/Qt).统计术后并发症发生率.结果:①A组导管定位时间短于B组,淋巴结清扫数目多于B组.②A组T2、T3、T4点HR均高于B组,T2、T4点MAP低于B组,T1、T2、T3、T4点PaO2高于B组,Qs/Qt低于B组,T2点Ppeak低于B组,T2、T3点PetCO2高于B组.③A组咽痛、声嘶及气道水肿发生率均低于B组.结论:食管癌患者在人工气胸联合单肺通气单腔气管插管条件下行胸腹腔镜根治术淋巴结清扫彻底性高,同时可改善患者肺通气功能,减少手术并发症发生率.
作者：刘浩；王忠武 刊期： 2018年第05期
目的:探讨超声组织多普勒成像评价慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的价值.方法:选取2014年6月～2017年7月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者102例(根据肺动脉高压分为轻度、中度、重度三组),选择同期体检健康人群84例(对照组)行组织多普勒检查、常规心动图检查及肺功能测评,计算右心室Tei指数.结果:COPD患者各组RVWT、MPA、RVD、RAD水平均明显高与对照组,差异显著,COPD患者组三组间上述指标由高到低依次为:重度>中度>轻度,三组间两两比较差异显著;COPD患者各组Sm、Em、Am、FEV1/FVC、Em/Am均明显低于对照组,COPD患者各组Tei指数较对照组升高,差异显著;COPD患者Sm、Em、Am、FEV1/FVC、Em/Am指标水平由高到低依次为:轻度>中度>重度,Tei指数由高到低依次为:重度>中度>轻度;对Tei指数与FEV1/FVC进行相关性分析,两者呈负相关.结论:组织多普勒Tei指数可无创定量的评价COPD患者的右心功能,并可以为COPD患者的治疗及预后提供参考.
作者：伏晶；孙理想 刊期： 2018年第05期
目的:观察高血糖对湿热环境下犬颅脑火器伤血脑屏障超微结构的影响.方法:建立稳定的高血糖湿热环境下犬颅脑火器伤模型,选择成年犬为实验动物,随机分为6组:正常对照组,高血糖组,正常血糖颅脑火器伤组,高血糖颅脑火器伤组,正常血糖湿热颅脑火器伤组,高血糖湿热颅脑火器伤组.观察颅脑火器伤周围脑组织血脑屏障的超微结构.结果:正常血糖颅脑火器伤组:内皮细胞线粒体水肿,细胞核增大,胶质细胞足突水肿明显;高血糖颅脑火器伤组:内皮细胞水肿,胞质稀疏,线粒体肿胀,部分紧密连接开放.周细胞核增大,变形.毛细血管管腔塌陷,细胞间隙可见少数红细胞;正常血糖湿热下颅脑火器伤组:内皮细胞线粒体肿胀,嵴断裂,紧密连接开放,少数基膜断裂,管周高度水肿;高血糖湿热下颅脑火器伤组:内皮细胞线粒体肿胀,有的内皮细胞胞膜、核膜溶解,核固缩,紧密连接开放、管周高度水肿,可见红细胞阻塞毛细血管.结论:高血糖加重颅脑火器伤血脑屏障的损害,是颅脑火器伤的二次创伤.
作者：李中秋；高正伟 刊期： 2018年第05期
目的:对青少年腰椎椎间盘突出症进行流行病学调查并进行危险因素分析.方法:本组观察对象为2014年8月～2017年8月于我院确诊的120例青少年(15～24岁)腰椎椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)患者,以及年龄、性别体检中心100例体检正常人员,分别设为观察组与对照组.对120例ALDH患者进行流行病学调查,包括年龄分布、症状及体征、影像学表现等.调查两组患者性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、家族史等基本情况,单因素分析ALDH的危险因素,多因素logistic回归分析探寻ALDH的独立危险因素.结果:120例ALDH患者男性86例,占比71.67％,女性34,占比28.33％;年龄分布中21～22岁多,共44例,占比36.67％,15～16岁少,共11例,占比9.17％;症状分布前三位分别为腰痛伴下肢放射痛(90例)、腰椎活动受限(82例)、下肢肌力下降(76例),分别占比75.00％、68.33％、63.33％;影像学分析结果显示单节段突出97例,占比80.83％,以L4/5突出为主,共54例,占比44.16％;双节段突出23例,占比19.17％,L4/5+L5/S突出为主,共20例,占比16.67％;单因素分析结果显示BMI、LDH家族史、腰背损伤史、运动量、工作学习姿势、腰部负重与剧烈运动为ALDH的危险因素;多因素logistic回归分析显示BMI≥25kg/m2(OR=2.326,％95CI为1.221～8.897)、有腰背部损伤史(OR=2.765,％95CI为1.342～11.214)、B类工作姿势(OR=2.478,％95CI为1.121～10.576)是影响ALDH的独立危险因素.结论:男性ALDH多于女性,以单节段突出为主,主要表现为腰痛伴下肢放射痛与腰椎活动受限,有腰背部损伤史、BMI≥25kg/m2、B类工作姿势均会增大ALDH风险.
作者：余晓艳；史胜苗；刘芳琴 刊期： 2018年第05期
目的:研究分析手足口病流行病学特征及相关危险因素.方法:选取2016年1月～2016年12月期间于我院就诊的112例手足口病患者为观察组,另选取112例与我院行健康体检的儿童为对照组进行研究.针对观察组患者年龄、性别、发病季节、居住环境等多方面进行流行病学特征分析,并以对照组为对照,对发病危险因素进行分析.结果:据统计,3岁以下发病率高于3岁以上,夏季发病率高于其他季节,散居发病率高于其他居住类型,差异有统计学意义;男女手足口病发病率对比无统计学意义;据调查,与手足口病患儿接触、食用生冷食品、经常吮吸手指、餐具清洗不及时、玩具清洗消毒不足、与其他伙伴共用玩具、衣物及床上物品清洗不及时、家庭卫生环境差时导致手足口病的危险因素;logistic回归分析结果显示,食用生冷食品、经常吮吸手指、与其他伙伴共用玩具是手足口病高危因素.结论:手足口病发病危险因素较多,临床发病具有明显的季节性及年龄性,且与日常生活卫生环境息息相关,需加强低龄、散居儿童的管理,全面贯彻进行健康教育,改善公共卫生环境、家庭居住环境及儿童个人卫生习惯,以控制、消除感染源,降低手足口病发生几率.
作者：孙立珍 刊期： 2018年第05期
目的:观察131I+联合丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素、糖脂代谢的影响.方法:以随机抽签法将2016年1月～2017年1月我院收治的76例甲亢病例分为两组,各38例,对照组给予131I,研究组实施131I+丙硫氧嘧啶方案,比较两组治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)以及游离甲状腺素(FT4)]、血糖[饭后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及甘油三酯(TG)]、复发率、不良反应情况.结果:治疗后,研究组TGAb、TPOAb、TT3、TT4及FT4水平显著低于对照组,PTH、TSH水平显著高于对照组;研究组2hPG、FBG水平明显低于对照组,血TC、LDL-C、TG水平明显高于对照组;研究组复发率2.63％,明显低于对照组15.79％,且两组不良反应率比较无显著差异.结论:131I+丙硫氧嘧啶治疗甲亢,可有效改善患者甲状腺相关激素指标,提高甲状腺功能与血脂水平,降低血糖及疾病复发率,不良反应少.
作者：曹晋峰 刊期： 2018年第05期
目的:了解急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效.方法:从我院于2014年10月～2016年10月就诊的急性心肌梗死合并心律失常患者中选取40例,随机分为2组,常规组20例给予胺碘酮治疗,研究组20例给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较两组患者治疗后心律失常发作频率、不良反应、疗效、病死原因、病死率的情况.结果:研究组治疗后前室性期前收缩、短阵室性心动过速发作频率明显低于常规组;常规组不良反应总发生率35.00％显著高于研究组10.00％;研究组心衰、心源性休克、室颤、室上性心动过速等病死原因发生几率均明显低于常规组;研究组病死率10.00％显著低于常规组40.00％;研究组治疗中有效率90.00％明显高于常规组60.00％,差异均有统计学意义.结论:胺碘酮联合门冬氨酸钾镁用于急性心肌梗死联合心律失常患者可有效提高治疗疗效,并可降低不良反应的发生及病死率.
作者：杨晓东 刊期： 2018年第05期
目的:对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的手术效果、安全性及其对生活质量的影响.方法:分析2016年8月～2017年7月在我院普外科接受诊治的114例胆囊结石患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(微创保胆取石术)和对照组(腹腔镜胆囊切除术)两组,每组57例.比较两组患者的一般资料、手术效果、生活质量评分及并发症发生率.结果:两组患者的一般资料无明显统计学差异.观察组患者术中出血量、住院时间、首次排气时间及饮食恢复时间均明显低于对照组.观察组患者的GLQI量表评分明显高于对照组.观察组患者并发症发生率(1.8％)明显低于对照组(14.0％).结论:微创保胆取石术治疗胆结石患者的手术效果及安全性均较突出,值得推广.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同剂量盐酸罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果及对母儿的影响.方法:选择2016年8月～2017年7月于我院行剖宫产手术的产妇150例,根据盐酸罗哌卡因应用剂量将其分为3组,分别为R10组50例(应用10mg的1％盐酸罗哌卡因)、R12组50例(应用12 mg的1％盐酸罗哌卡因)与R14组50例(应用14mg的1％盐酸罗哌卡因).观察对比三组产妇的感觉阻滞与运动阻滞指标、麻醉效果、麻醉相关不良反应、三组新生儿脐带血气分析与1minApgar评分情况.结果:感觉阻滞指标中,R14组与R12组维持时间高于R10组,其中R14组高于R12组;R14组与R12组高阻滞平面低于R10组,其中R14组低于R12组.运动阻滞指标中,R14组与R12起效时间、完善时间低于R12组,维持时间高于R12组.R14组与R12组麻醉Ⅳ级的发生率均高于R10组,但R14组与R12组间对比差异无统计学意义.R14组产妇低血压、恶心呕吐、胸闷的发生率均高于R10组与R12组.三组新生儿脐带血气分析与1minApgar评分对比中差异无统计学意义.结论:综合考虑麻醉镇痛效果及对母儿的影响方面,12mg剂量的盐酸罗哌卡因的在剖宫产产妇中的应用效果更为理想,具更麻醉起效快、效果满意、不良反应少等优势,适于临床应用.
作者：秦旭；姚建武；单家媛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨匹多莫德对持续性免疫性血小板减少症(pITP)患者T淋巴细胞亚群、血小板参数的影响.方法:选择2016年1月～2017年1月收治入院60例pITP患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.均予钙剂、质子泵抑制剂及补钾等治疗,对照组予地塞米松40mg/d口服,连服4d,2周为1个疗程,治疗4个疗程;观察组在此基础上予匹多莫德口服液0.4g/次,2次/d口服,2周后1次/d,再连服6周.检测治疗前后T淋巴细胞亚群、细胞因子以及血小板参数的变化,并比较临床效果.结果:与治疗前相比,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,IL-4升高,IFN-γ、IFN-γ/IL-4降低,PLT、PCT升高,MPV、PDW降低;与治疗后对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高,CD8+较低,IL-4较高,IFN-γ、IFN-γ/IL-4较低,PLT、PCT较高,MPV、PDW较低,总有效率较高.结论:匹多莫德能提高pITP疗效,并对机体免疫状态、血小板参数产生积极影响.
作者：高长俊；倪金凤；蒙长虹；韩洁；韩静 刊期： 2018年第05期
目的:研究盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性.方法:选择2015年9月～2016年9月在我院进行诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者150例,随机分为两组,每组各75例.对照组静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗.比较两组的临床治疗效果,住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间;治疗前后的MVV、FEV1/FVC等肺功能指标以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23等血清炎症因子水平.结果:观察组的有效率为92.00％(69/75),明显高于对照组的76.00％(57/75);治疗后两组的MVV和FEV1/FVC均明显升高,且观察组更为明显;观察组患者的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间均明显短于对照组;两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均明显降低,且观察组明显低于对照组;两组的不良反应发生率相比无明显差异.结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果明显优于单独给予阿奇霉素治疗,不仅可以有效改善患者的临床症状,还能改善患者的肺功能,控制炎症反应.
作者：田恬；陈晨；赵文静；高颂轶；侯红红 刊期： 2018年第05期
目的:探讨关节松动术联合连续被动运动(CPM)对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后早期康复的疗效.方法:选取2014年6月～2016年10月我院收治的65例行膝关节ACL重建术的患者为研究对象.将其中拒绝行关节松动术和CPM康复治疗,而仅接受传统康复锻炼的20例患者归为对照组,其余行关节松动术联合CPM康复治疗的45例患者归为观察组.比较2组患者膝关节活动度,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分,以及视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:2组患者治疗前膝关节屈-伸、内旋、外旋角度,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分,以及VAS评分比较均无统计学差异.治疗后,观察组患者膝关节屈-伸、内旋、外旋角度均显著大于对照组,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分均显著大于对照组,VAS评分明显低于对照组.结论:关节松动术联合CPM可有效改善膝关节ACL重建患者膝关节活动度,提高膝关节功能,并减少疼痛,从而促进患者的早日康复.
作者：钱苏 刊期： 2018年第05期
目的:观察阿卡波糖或格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者餐后高血糖的临床疗效.方法:100例T2DM患者按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用阿卡波糖+二甲双胍治疗,对照组患者采用格列美脲+二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗前后FPG、2 hPG、FINs、HbA1c、2 h INs和HOMA-IR指标及临床治疗有效率,同时比较两组患者不良反应发生率.结果:治疗后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR指标较治疗前显著降低,且观察组患者FPG、HbA1c、2 hPG和HOMA-IR指标显著低于对照组,而FINs、2 h INs指标较治疗前显著升高,观察组患者FINs、2 h INs指标显著高于对照组.观察组患者治疗有效率(96.0％)显著高于对照组(80.0％),观察组患者不良反应发生率(14.0％)显著低于对照组(36.0％)差异具有统计学意义.结论:阿卡波糖联合二甲双胍治疗T2DM患者能够有效控制患者血糖水平和减轻胰岛素抵抗,其疗效优于格列美脲联合二甲双胍治疗,且不良反应发生少.
作者：吴利 刊期： 2018年第05期
目的:研究BTE Primus RS和三维步态分析技术治疗踝关节功能障碍疗效.方法:纳入60例病程≤2月术后下肢骨折患者,随机按1:1分组,30例接受常规运动疗法+BTE Primus RS踝关节训练者归为试验组,30例接受常规训练运动疗法者归为对照组,训练4周,比较两组治疗前后三维步态参数,踝关节肌力,Berg平衡评分,Holden评分、Barthel指数和临床疗效.结果:治疗后,两组步幅、步速、步长均显著提升,且试验组变化幅度大于对照组;治疗后,两组踝关节背伸、跖屈肌力均显著上升,Berg平衡评分、Holden评分、Barthel指数和AOFAS评分均显著提升,且试验组改变幅度大于对照组;试验组治疗优良率90％,对照组80％,两组差异不显著.结论:应用BTE Primus RS和三维步态分析技术治疗踝关节功能障碍,总体疗效与传统运动疗法相当,但BTE Primus RS训练改善患者步态、踝关节功能方面效果更佳,适于临床推广.
作者：宝金才；张秀花；王志；王峰 刊期： 2018年第05期
目的:研究单硝酸异山梨酯治疗部分有心肌缺血症状的射血分数保留心衰的临床疗效.方法:100例确诊为射血分数保留心衰(HFpEF)有心肌缺血症状的患者随机分为对照组及实验组,二组均给予心衰的基础治疗,实验组在基础治疗基础上再口服单硝酸异山梨酯2周,同时观察心功能改善情况.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组;两组患者治疗后在临床症状、6 min步行试验及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平方面均有改善,治疗后实验组6 min步行距离和血浆NT-pro BNP水平与对照组比较有显著性差异.结论:单硝酸异山梨酯在部分HFpEF的治疗中能够改善患者的心衰症状,提高运动耐量.
作者：戴朝晖；肖谋；邵利辉；杨中保；彭慧；罗剑 刊期： 2018年第05期
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人转化生长因子β1(TGF-β1)和一氧化氮(NO)在颈椎病患者中的表达及与病情严重程度的关系.方法:选取2015年2月～2016年12月在我院治疗的87例颈椎病患者(病例组),同时选取健康志愿者87例作为对照组,检测两组血清IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO水平.结果:病例组患者IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO分别为(52.28±10.83)pg/mL、(10.02±2.13)pg/mL、(1.01±0.26)ng/mL、(1.29±0.10)μg/L和(20.13±2.07)μmol/L,明显高于对照组;重度患者IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO分别为(61.03±10.22)pg/mL、(13.78±2.20)pg/mL、(1.32±0.33)ng/mL、(1.43±0.33)μg/L和(27.32±3.90)μmol/L,明显高于轻度和中度患者;患者IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO与患者病情程度呈正相关(rs=0.298、0.304、0.311、0.322和0.301);患者IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO之间无相关性.结论:颈椎病患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β1及NO明显升高,可能在疾病发生发展中有一定作用,值得进一步研究.
作者：黄兆刚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同上颌窦底提升术对上颌后牙缺失患者种植体植入的临床效果分析.方法:选择我院2013年4月～2015年4月我院接诊的80例行上颌窦底提升术的上颌后牙缺失患者进行研究,通过随机数表法分为冲顶法组(n=40,种植体41枚)和水压法组(n=40,种植体42枚),比较两组手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、上颌提升高度、骨吸收高度、种植体存留率及不良反应.结果:两组手术时间比较无显著差异;水压法组术后VAS评分明显低于冲顶法组;两组术后上颌窦底提升高度比较无显著差异;通过随访24个月结果显示,随着时间延长,两组骨吸收高度均逐渐升高,水压法组在术后3、6、12、24个月时骨吸收高度均明显低于冲顶法组,比较具有显著差异;两组在术后3个月、6个月、12个月时,植体存留率均为100％,在术后24个月时,两组植体存留率分别为97.56％、97.62％,比较均无显著差异;两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论:冲顶法和水压法均具有植体存留率高、并发症低的优点,可有效提升上颌窦底高度,利于同期种植修复,但和冲顶法比较,使用水压法术后疼痛感更轻、骨吸收程度更小,效果更佳.
作者：蒋波；何俊 刊期： 2018年第05期
目的:观察丹红注射液辅助治疗消化性溃疡(PU)合并慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:随机数字表格法将150例PU合并CAG患者分为观察组与对照组,各75例,对照组给予西医三联疗法干预,观察组在对照组基础上加以丹红注射液治疗,比较两组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率、治疗前后胃黏膜慢性炎症评分、炎症因子变化及不良反应情况.结果:观察组PU、CAG治疗总有效率分别为92.00％、94.67％,均显著高于对照组的74.67％、81.33％;观察组Hp根除率86.67％,显著高于对照组的68.00％;两组治疗后胃黏膜慢性炎症评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-干扰素(IFN-β)水平比治疗前均显著下降,且观察组下降程度更明显;均无明显不良反应发生.结论:丹红注射液辅助能明显增强PU合并CAG疗效,提高Hp根除率,减轻炎症反应.
作者：杨雁；刘东碧；张蓉 刊期： 2018年第05期
目的:分析二维及彩色多普勒超声与传统影像学在痛风诊断中的价值.方法:182例痛风患者和30例其他类型关节疼痛的非痛风患者,分别采用二维及彩色多普勒超声和X线进行检查,分析影像特征和诊断价值.比较两种诊断方法的敏感度、特异度、准确性.结果:二维及彩色多普勒超声诊断痛风的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数、诊断符合率分别为88.46％、93.33％、98.77％、57.14％、81.79％、89.15％.X线诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数、诊断符合率分别为59.89％、53.33％、88.62％、17.98％、13.22％、58.96％.二维及彩色多普勒超声诊断符合率、准确性、敏感度高于X线,差异具有统计学意义.双轨征、痛风石的特异度为100％.结论:采用二维及彩色多普勒超声与X线检查对痛风性关节炎的影像学特征明显,彩色多普勒超声的诊断价值更高.
作者：许红丽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瑞芬太尼联合右美托咪定治疗老年急腹症患者的镇痛效果以及安全性.方法:选取2015年5月～2016年7月在我院接受治疗的老年急腹症患者88例,采用随机数表法将患者分为联合组(n=45)和单一组(n=43).单一组给予右美托咪定治疗,联合组给予瑞芬太尼+右美托咪定治疗.对比患者各T1(麻醉前)、T2(插管后5min)、T3(手术结束时)等时间点MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(脉搏血氧饱和度)变化;比较患者治疗后苏醒时间、拔管时间、VAS评分;记录患者T4(拔管前15min)、T5(拔管)、T6(拔管后15min)时间点RSS(镇静评分)、RS(躁动评分)、OAAS(意识状态评分)评分变化;比较患者个时间点CRP(C反应蛋白)、IL-10(白细胞介素-10)、TNF-α(肿瘤坏死因子)变化,记录患者治疗后不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者T1、T2时间点HR、SpO2对比,无差异;T3时联合组患者HR、SpO2与单一组对比,差异具有统计学意义;治疗后,联合组苏醒时间、拔管时间(23.02±5.56min、2.89±0.58d)短于对照组(29.02±5.89min、3.45±0.55d);联合组患者VAS评分(3.89±0.78分)低于对照组(5.10±1.20分);两组患者各时间点RSS评分对比无统计学意义;T 4时患者RS以及OAAS评分对比,无统计学意义;T5、T6时两组患者RS评分、OAAS评分均逐渐提高,联合组高于单一组;T1时两组患者CRP、TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义;T2、T3、T4时联合组患者CRP、TNF-α水平均低于单一组;而IL-10表达水平则高于单一组,两组对比具有显著性差异;治疗后,患者均有出现心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应,联合组总发生率8.89％低于对照组30.23％.结论:给予老年急腹重症患者瑞芬太尼联合右美托咪定治疗,可降低患者CRP、TNF-α水平,提高IL-10水平,缓解患者麻醉苏醒期躁动,降低患者VAS评分,镇痛效果显著,且不良反应发生率低,效果显著.
作者：胡曦；黄露 刊期： 2018年第05期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)与米氮平联合治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效.方法:以2015年2月～2017年10月收治的伴睡眠障碍的焦虑症患者120例为研究对象进行临床分析,按照随机数字表法分为米氮平组和联合组各60例.其中,米氮平组服用米氮平片治疗,联合组在此基础上联用rTMS治疗.比较两组治疗前后HAMA-14评分、SAS评分、PSQI评分、多导睡眠参数得分的变化.结果:治疗前,两组HAMA-14评分、SAS评分、PSQI评分、多导睡眠参数得分比较,差异无统计学意义.治疗后,两组HAMA-14评分、SAS评分较治疗前均显著降低,且联合组HAMA-14评分(9.94±3.51)分、SAS评分(35.44±3.31)分均显著低于米氮平组相应水平.治疗后,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项得分相较于治疗前均显著降低,且联合组上述项目得分水平均显著低于米氮平组相应水平.治疗后,两组睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间睡醒次数均显著降低,总睡眠时长、睡眠效率均显著升高,差异有统计学意义.治疗后,联合组睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间睡醒次数均显著低于米氮平组相应水平,总睡眠时长、睡眠效率均显著高于米氮平组相应水平,差异有统计学意义.结论:rTMS联合米氮平治疗焦虑症伴睡眠障碍患者可显著改善患者焦虑症状、提高患者睡眠质量,值得临床推广.但本研究由于样本量及研究时间的局限,对确切疗效及长期不良反应的研究还需作更深一步的探讨.
作者：胡乔；陈士华；向白璐；向明清；郭才华 刊期： 2018年第05期
目的:探讨美罗培南对重症感染肺炎儿童血清降钙素原(PCT)及炎症因子水平的影响.方法:选取2016年6月～2017年6月入住我院的重症感染肺炎患儿120例,随机分为两组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予美罗培南治疗.检测两组治疗前后血清PCT及炎症因子水平.结果:治疗前:两组患儿PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α含量比较,差异无统计学意义;治疗后:两组患儿PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平与同组治疗前比较,均显著降低,且观察组PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均明显低于对照组,差异对比有显著性;观察组治疗7d后,总有效率明显高于对照组,差异对比有显著性.结论:PCT与炎症因子水平可以反映重症感染肺炎的病程发展情况;美罗培南联合常规治疗可以使患儿PCT及炎症因子水平较快的恢复到正常水平,提高重症感染肺炎儿童的临床治疗效果.
作者：姜勇超；朱斌 刊期： 2018年第05期
目的:观察对比三维适形放射疗法与顺铂同步化疗在晚期食管癌临床治疗中的治疗效果及副反应发生情况.方法:选择2015年2月～2017年5月我院收治的114例晚期食管癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各57例.对照组接受三维适形放射疗法进行治疗,观察组则采用三维适形放射疗与顺铂同步化疗进行治疗.评价两组临床疗效及健康状况,并观察两组治疗期间副反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率85.96％(49/57),高于对照组的66.67％(38/57),差异有统计学意义;治疗前,两组KPS评分差异无统计学意义;两组治疗后KPS评分均高于治疗前,观察组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义;治疗期间,观察组胃肠反应、肝功能异常、放射性食管炎、放射性气管炎、白细胞减少等发生率比较,差异无统计学意义.结论:三维适形放射疗与顺铂同步化疗在晚期食管癌临床治疗中应用效果明显,可增强临床治疗效果,改善患者临床症状、减少痛苦、改善患者状况,提高生活质量,且副反应少,安全性好,值得积极临床应用及推广.
作者：王冬苗；刘洋 刊期： 2018年第05期
目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及炎症因子水平的影响.方法:选择2015年1月～2016年1月医院收治的200例胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各100例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组围术期情况及手术并发症发生率,手术前后均留取血清样本,测定患者血清Cor、ACTH、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等应激及炎症指标的变化,并测定患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及外周T淋巴亚群细胞水平的变化.结果:观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组;观察组切口感染及总并发症发生率低于对照组;术后1d,两组Cor、ACTH、CRP均上升,观察组上述指标低于对照组,IL-6低于对照组,且观察组术后1d免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石术中出血少,切口小,术后恢复速度快,可减少患者机体应激及炎症损伤,减少对免疫系统的影响.
作者：李力；魏东；李水芹 刊期： 2018年第05期
目的:分析集束化理念在肾内科危重患者中预防导管感染的应用效果.方法:2016年1月～12月,医院肾内科危重症患者120例,常规预防.2017年1月～12月,医院肾内科危重症患者116例,集束化理念,每一项操作都按照要求完成,记录在质控单上.结果:2017年医院肾内科重症患者导管相关性感染发生率、导管相关性感染相关不良事件发生率低于2016年,2017年导管留置时间高于2016年,差异具有统计学意义.结论:集束化理念可以降低肾内科危重患者导管感染发生风险.
作者：张海燕；穆亚南 刊期： 2018年第05期
目的:探讨慢性闭角型青光眼合并白内障患者应用超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术效果分析.方法:选择2015年1月～2017年1月我院接诊的慢性闭角型青光眼合并白内障30例患者32只眼进行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗,对比分析手术前后视力、眼压、视野、滤过泡,以及患者并发症的情况.结果:患者治疗后的视力较治疗之前的视力有明显的改善,治疗后视力>0.5就有13眼,占40.63％,而治疗之前视力没有>0.5的情况,患者治疗前后视力情况比较具有统计学意义,治疗后患者眼压得到了明显的改善,治疗后患者的眼压控制为10～21 mmHg有27眼,占84.38％,治疗前却有30眼,占93.75％,患者治疗前后眼压在10～21 mmHg的眼数比较具有统计学意义;但是还有1例术后眼压的控制不是很理想,眼压有所偏高,患者治疗前后眼压的比较具有统计学意义.患者术前术后视野缺损值和视野平均模式标准差值并没有太大的变化,患者术前、术后视野情况比较无统计学意义;术后功能性滤过泡有29眼,占90.63％,非功能性滤过泡2眼,占37.50％,薄壁滤过泡有1眼,占3.13％;32眼人工晶体均属位正,未发生滤过泡损伤、晶状体后囊破裂、角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症,2眼术后出现人工晶体前膜和前葡萄膜炎,经药物治疗后都消失.结论:超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障视力恢复快、眼压控制好、并发症很少,是一种临床有效的治疗方式.
作者：谢启龙；叶小琴；谢礼丹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨综合疗法在重度牙周炎治疗中的效果.方法:将2017年5月～2018年5月就诊于我院口腔科的70位重度牙周炎患者的120颗患磨牙随机分成两组,实验组采用牙周牙髓综合疗法,对照组仅进行牙周基础疗法;以牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BOP)以及附着丧失(AL)为观察指标,记录、对比两组各项临床指标结果在治疗前及治疗后12周的变化.结果:实验组患牙在治疗12周后上述三项指标恢复程度均优于对照组,有统计学意义.实验组总有效率为88.3％显著高于对照组36.6％.结论:综合疗法对重度牙周炎疗效更佳,值得临床推广.
作者：冯妮；雷邓；李旭红 刊期： 2018年第05期
目的:通过测定血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平的方法,评估低剂量他克莫司方案对肾移植受者的有效性和安全性.方法:回顾规律随访的肾移植受者共83例,其中43例维持期他克莫司浓度低于5ng/mL,为低剂量组,40例维持期他克莫司浓度高于5ng/mL者为标准剂量对照组.所有患者均服用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松三联免疫抑制方案.比较两组患者肾移植1年后的肾功能情况以及1年内不良事件的发生率,测定术后3月,6月和1年时血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平.结果:两组受者于肾移植术后1年时的肾功能无显著差异,1年内死亡、移植肾失功、急性排斥反应、感染、心血管疾病的发生率无显著差异,而低剂量组(4.7％)移植后糖尿病的发病率显著低于标准剂量组.术后3个时期两组间的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均无显著差异;两组SOD水平随时间延长有升高趋势,MDA水平有降低趋势,而AOPP水平无显著差异.术后3个时期两组间的IL-2、IL-4和IL-2/IL-4水平均无显著差异;两组IL-2水平随时间延长有降低趋势,IL-4水平有升高趋势,IL-2/IL-4水平有升高趋势.结论:低剂量他克莫司方案相对于标准剂量方案可以降低肾移植受者移植后糖尿病的发生率,并不增加不良事件的发生,且不会影响对血清氧化应激指标和Th1/Th2细胞因子的变化.
作者：杜鹏；段斌；张蓬杰；陈瑞；丁通 刊期： 2018年第05期
目的:比较经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将2012年4月～2017年4月于本院进行治疗的150例胸腰椎骨折的患者作为研究对象,依据手术方式分为微创组和开放组,开放组采用开放式椎弓根螺钉内固定术,微创组采用经皮微创螺钉内固定术.将两组患者的手术时间、术中出血量、固定强度、骨折复位情况、治疗前后椎体前缘高度比、后凸Cobb角、并发症发生率、术后满意度、晚期矫正度丢失、住院时间、术后卧床时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等指标进行比较.结果:微创组的术中出血量、住院时间少于开放组;微创组并发症发生率低于开放组;手术时间、固定强度、晚期矫正度丢失两组相比,差异无统计学意义;术后满意度两组相比,微创组高于开放组,但差异无统计学意义;微创组骨折复位情况与开放组相比,差异不显著;微创组采用的手术操作技术难度大于开放组.微创组C反应蛋白水平术后24 h和48 h均低于开放组.术后24 h和术后21 d微创组VAS评分与开放组相比,差异不显著;术后48 h、7 d、14 d微创组VAS评分显著低于开放组.治疗后椎体前缘高度比值和后凸Cobb角较治疗前均显著缩小,但术后两组比较差异均不显著.术后满意度两组相比差异不显著.结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放式螺钉内固定疗效相当,但前者术中出血少、住院时间短等优点,但是存在手术操作技术难度大的缺点.
作者：邓亚军；姜棚菲；张民泽；刘志斌；杜璠 刊期： 2018年第05期
目的:探讨血清结合珠蛋白(Hp)结合神经元特异性烯醇酶(NSE)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经元损伤和预后的相关性.方法:选取我科102例ACI病例为ACI组,并依据头部影像学检查计算梗死体积,依据发病14天后改良Rankin量表评分分为预后较好组、预后不良组.选取相同时间段我科81例既往曾患脑梗死的病例为陈旧性脑梗死组;选取我院体检中心一般资料相匹配的不同年龄、性别的体检者97例为对照组.检测并比较所有研究对象的血清Hp、NSE含量.结果:ACI组血清Hp、NSE水平均显著高于陈旧性脑梗死组及对照组;ACI血清Hp、NSE水平与梗死体积呈显著正相关;ACI预后不良组血清Hp、NSE水平显著高于预后较好组.结论:血清Hp、NSE水平可在一定程度上反映ACI患者神经元的损伤程度,并与预后有一定相关性.
作者：刘沫；王桂斌；易晓静；刘彬 刊期： 2018年第05期
目的:分析单纯收缩期高血压(ISH)与认知功能减退间的相关性.方法:选取我院老年病科门诊及住院收治的ISH患者268例,其中1级高血压组(n=125),2级高血压组(n=105)、3级高血压组(n=38),同时选取同时期在我院进行健康体检患者150例为对照组,分析患者血压情况与认知功能之间关系.结果:各组患者SBP、MAP水平及MMSE评分比较,差异有统计学意义,将单因素分析筛选出来的影响因素为自变量进行非条件多因素Logistic回归分析,发现认知功能减退与年龄、SBP、MAP呈正相关,与受教育程度呈负相关.结论:年龄、SBP、MAP是ISH患者轻度认知功能减退危险因素,而受教育程度为其保护因素.
作者：黄芩；初丽敏；马丽霞；王晓静；曹利；刘莎；魏树林 刊期： 2018年第05期
目的:研究地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果及对患者应激反应的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月期间在我院接受腹腔镜阑尾切除术的60例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各30例.两组患者均接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者术后采用0.8mg/kg地佐辛+5mg/kg丙泊酚+8mg托烷司琼+0.9％氯化钠注射液配制成100mL的接自控静脉镇痛进行镇痛;观察组患者术后应用0.5μg/kg右美托咪定+0.8mg/kg地佐辛+8mg托烷司琼+0.9％氯化钠注射液配制成100mL的接自控静脉镇痛进行镇痛.比较两组患者术后镇痛、镇静效果及应激反应指标变化、不良反应发生率.结果:术后观察组患者VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义;术后观察组患者的去甲肾上腺素、多巴胺水平均低于对照组,皮质醇、肾上腺素水平均高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者不良反应发生率10.0％(3/30)低于对照组的33.3％(10/30),差异有统计学意义.结论:地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果显著,能有效减轻机体疼痛及应激反应,安全性高.
作者：刘战 刊期： 2018年第05期
目的:观察并探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发以及妊娠结局的影响.方法:选择211例在我院进行子宫肌瘤剔除术的患者,其中114例患者进行腹腔镜手术(LM组),97例患者进行传统的开腹手术(AM组),比较两组患者术中、术后情况,肌瘤残留和复发情况、以及对妊娠结局的影响.结果:LM组患者术中失血量、镇痛剂使用率、住院时间、人工流产率都低于AM组患者,有统计学差异.另外,LM组患者术后感染率、24h肛门排气率也优于AM组,有显著的统计学差异.但是,LM组患者平均手术时间长于AM组,有统计学差异.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中失血量少、胃肠功能恢复快、伤口感染几率低、住院时间短、妊娠结局影响小、阴道分娩成功率高等优势,值得临床推广.
作者：江行芳；王兰兰；谭红琼；李昭会 刊期： 2018年第05期
目的:比较矿物三氧化物凝聚体(MTA)与氢氧化钙在年轻恒牙意外露髓的应用效果.方法:按照随机抽签法将我院65例年轻恒牙意外露髓病例分为2组,A组(n=30)直接盖髓术中选用氢氧化钙,B组(n=35)直接盖髓术中选用MTA,比较2组术后3月、术后6月盖髓成功率,术前与术后6月白细胞介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平,牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、患牙活动度评分,疼痛(VAS)评分,生活质量(SCL)-90评分,露髓点牙本质桥复查情况.结果:B组术后3月盖髓成功率(91.43％)与术后6月盖髓成功率(97.14％)均明显高于A组(70.00％、76.67％);术后6月,B组IL-6、IL-8、TNF-α水平、疼痛程度、GI、SBI、牙齿活动度、SCL-90各项内容评分均显著低于A组;A组23例成功患者中12例(52.17％)产生牙根继续生长现象,但生长速度慢,B组34例成功患者中31例(91.18％)牙髓活力正常,并产生牙根继续生长现象,生长速度较快,2组比较差异显著.结论:在年轻恒牙意外露髓患者直接盖髓术过程中选用MTA代替传统氢氧化钙,可改善机体炎症,减轻患牙疼痛及活动程度,优化牙龈状况与患者生活质量,显著提升手术成功率,具有较高临床应用价值.
作者：蔡欣如；朱金晓 刊期： 2018年第05期
目的:研究儿童恶性淋巴瘤组织中PBK/TOPK的表达水平与Ki-67、LDH、预后的关系.方法:对80例恶性淋巴瘤患儿的石蜡标本进行研究,应用免疫组化检测标本中PBK/TOPK的表达,以分析与Ki-67、LDH关系情况.结果:在Ki-67高表达组PBK/TOPK阳性率较Ki-67低表达组高,差异有统计学意义;在LDH升高组PBK/TOPK阳性率较LDH正常组高,差异有统计学意义;PBK/TOPK阳性组淋巴瘤患儿5年生存率低于PBK/TOPK阴性组,差异有统计学意义.结论:儿童恶性淋巴瘤组织中PBK/TOPK的表达与Ki-67、LDH水平一致,其PBK/TOPK的表达上调,与肿瘤预后相关.
作者：朱呈光；万伍卿；贺湘玲；袁小叶；邹润英；田鑫 刊期： 2018年第05期
目的:探讨加用润燥止痒胶囊的慢性荨麻疹患者临床症状及血清总免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平的影响.方法:将100例慢性荨麻疹患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用盐酸依匹斯汀胶囊治疗,观察组加用润燥止痒胶囊,比较两组治疗前后实验室指标总IgE、IL-4、EOS、ECP水平的变化及患者临床症状的改善状况,统计治疗不良反应.结果:①治疗前,两组IL-4、总IgE、EOS、ECP对比差异无统计学意义,治疗4周,两组实验室指标均降低,观察组各指标下降幅度均高于对照组.②治疗前,两组各症状、体征及中医症候评分对比差异无统计学意义,治疗4周,两组症状、体征评分及中医症候积分均降低,观察组下降幅度高于对照组;③两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论:加用润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹患者,可下调患者血清总IgE、IL-4、EOS、ECP水平,改善患者临床症状,且安全性高.
作者：谭凌玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨二甲双胍失效型2型糖尿病患者不同药物再控糖的效果以及安全性比较.方法:收集2013年5月～2015年8月我院收治的80例二甲双胍失效型2型糖尿病患者为研究对象,依据入院顺序随机均分为实验组及对照组各40例,实验组实施沙格列汀治疗,对照组实施格列美脲治疗,观察治疗前后2组胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖波动[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、低血糖发生率、HbAlc达标率及药物安全性[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)].结果:治疗前2组HOMA-β、HOMA-IR、FPG、P2hBG、HbAlc、ALT、AST、Cr、BUN相较无明显差异,治疗后2组HOMA-β较治疗前明显升高,HOMA-IR、FPG、P2hBG、HbAlc明显降低,且治疗后实验组的升高、降低幅度较对照组明显;实验组低血糖发生率2.50％较对照组明显低,HbAlc达标率92.50％显著高;治疗后仅对照组ALT、AST较治疗前明显升高,Cr、BUN明显降低,且治疗后实验组ALT、AST较对照组明显低,Cr、BUN明显高.结论:沙格列汀治疗二甲双胍失效型2型糖尿病的再控糖效果及药物安全性较格列美脲显著高,值得推广应用.
作者：张小琴；彭学清 刊期： 2018年第05期
目的:对比电子输尿管镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年1月收治的126例肾结石患者按随机数字表法分成甲组和乙组,每组各63例.甲组行电子输尿管镜碎石术,乙组行微创经皮肾镜碎石术.对比两组患者的手术情况、结石清除率、并发症发生率及康复时间.结果:两组手术时间无明显差别;甲组术中出血量明显较乙组少;两组结石清除率及并发症发生率仍无明显差别;甲组首次下地时间、胃肠功能恢复时间及住院时间都明显较乙组短.结论:电子输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗效果相当,但电子输尿管镜患者术后恢复更快.
作者：王豫安 刊期： 2018年第05期
目的:观察布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的效果.方法:选取2010年6月～2016年6月收治的80例CARAS者,随机分为对照组1、2、3和观察组.对照组1单独使用布地奈德福莫特罗,对照组2单独使用孟鲁司特钠,对照组3组联合使用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠,观察组联合使用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠+脱敏疗法.疗程3个月.治疗前后,检测患者CARAS临床症状评分、肺功能和血清免疫学IgE水平.结果:治疗后,4组患者CARAS的鼻炎症状和哮喘症状评分均下降,且观察组下降程度更明显;所有患者肺功能改善,但4组间FEV1和PEFR比较没有统计学差异.所有患者血清IgE水平降低,观察组降低程度大,对过敏反应的治疗效果更好.结论:布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法能够改善CARAS患者的主要临床症状、肺功能和过敏反应,治疗效果好.
作者：王国庆；高下；石帅；石丽芳；熊新军；张朦朦 刊期： 2018年第05期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的手术时机.方法:选取我院2013年5月～2016年5月64例胆源性胰腺炎患者为研究对象,根据手术时机将纳入患者分为早期组(n=32)与延期组(n=32),早期组在发病7d内行腹腔镜胆囊切除术,延期组在发病7d后再行腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术疗效、术中与术后指标、实验室指标、并发症发生率.结果:早期组术后6个月复发率、总住院时间、血淀粉酶、尿淀粉酶分别为0.0％、(9.49±2.45)d、(142.64±72.57)IU/L、(1254.36±457.15)IU/L显著低于延期组的11.8％、(13.21±4.38)d、(194.51±108.32)IU/L、(1518.49±522.08)IU/L.结论:发病7d内施行腹腔镜胆囊切除术可以尽早解除胆道梗阻,恢复胆汁、胰液引流通畅,控制胰腺炎病情发展,有利于患者术后康复.
作者：廖作富；李军；谢江；俞阳；陈中皓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨硝苯地平联合氯沙坦对高血压性心脏病心功能和左室重构的影响.方法:回顾性分析2014年10月～2016年12月在我院接受治疗的高血压性心脏病患者的临床资料,根据治疗方式的差异分为对照组和观察组.17例对照组患者均口服硝苯地平缓释片治疗(30 mg/次,1次/d);在此基础上,23例观察组患者均加用氯沙坦治疗(50mg/次,1次/d).疗程均为6个月.比较2组患者的临床治疗效果,以及治疗前后心率、收缩压、舒张压、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)等指标的变化.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组.与治疗前比较,2组治疗后的心率、血压和pro-BNP水平均降低,且观察组较对照组降低更明显.2组治疗后的LVEDD、LVEDV、LVESV均降低,而LVEF、CI、CO、SV和EF均增加,且观察组各指标改善程度优于对照组.结论:与单独使用氯沙坦比较,硝苯地平联合氯沙坦能更好的控制血压,提高治疗效果,改善患者心功能,逆转左室重构.
作者：张秀萍；钟诚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选择2013年4月～2017年4月我院接诊的130例难治性支原体肺炎患者进行研究,通过随机数表法分为A组(n=65)和B组(n=65),在常规治疗基础上,两组均给予阿奇霉素治疗,A组再给予2mg/kg甲泼尼龙静脉滴注,B组给予1mg/kg甲泼尼龙静脉滴注,均连续治疗10d.比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、红细胞沉降率(ESR)、胸部X线片影像学结果、临床症状消失时间、住院时间及不良反应.结果:A组临床疗效总有效率为89.23％,B组临床疗效总有效率为86.15％,两组比较无显著差异;治疗后,两组CRP、LDH、D-二聚体、ESR较治疗前比较均显著降低,两组治疗后CRP、LDH、D-二聚体、ESR比较无显著差异;治疗后,两组肺部纹理、斑片状影、门影增浓增大、膜病变情况均明显减少,两组治疗后肺部纹理、斑片状影、门影增浓增大、膜病变情况比较无显著差异;两组喘息消失、咳嗽消失、体温正常、肺啰音消失时间和住院时间比较均无显著差异;A组恶心呕吐、腹痛、面部潮红、大便隐血阳性、欣快感总发生率为26.15％,明显高于B组的6.15％.结论:大剂量和小剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素均可有效改善难治性支原体肺炎患者临床症状和实验室指标,效果相近,但使用小剂量的甲泼尼龙不良反应低,安全性高.
作者：王金萍 刊期： 2018年第05期
目的:探究初次阴道分娩的T行裂伤可吸收线缝合法与连续缝合法两种会阴切开缝合术的临床效果.方法:将200例经阴道分娩有T行裂伤的初产妇随机分为2组,观察组(可吸收线缝合法)108例,对照组(皮内连续缝合法)92例,统计2组产妇产后切口出血量、疼痛程度、术后活动时间、住院时间和伤口愈合情况,以及不同缝合方法缝合后的临床效果.结果:观察组无痛者达78％,对照组为21％,观察组显著高于对照组,观察组疼痛程度显著轻于对照组.观察组少数产妇出血量10～50mL,未出现大出血患者,且平均缝合时间在17天左右.在伤口愈合程度方面,观察组会阴术后缝合愈合以甲级为主,愈合率高达94％,无丙级情况,均分别显著优于对照组;在产妇术后活动时间及住院时间上,观察组患者术后下床平均活动时间(6.3±1.5)小时显著少于对照组,观察组患者的住院时间(3.8±0.5)天显著少于对照组,差异均有显著性意义.结论:改良式会阴侧切连续缝合法可显著减少术中出血量,缓解产妇疼痛程度,促进伤口愈合,使产妇住院时间减少,可确保产妇有充分的休息,降低伤口感染率,提高母乳喂哺率,对产妇和新生儿都有着重要意义.
作者：张玮 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及对预后生活质量的影响.方法:选取2013年3月～2016年7月在我院就诊的胸腰段脊柱结核患者68例作为研究对象,按随机数表法分为两组,各34例.对照组患者行前路病灶清除植骨融合固定术,观察组患者给予微创后路病灶清除植骨融合术进行治疗,观察比较两组术后脊柱功能、血沉(ESR)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及并发症情况.结果:术前,两组患者的脊柱功能指标(后凸角、ESR、ODI)水平差异无统计学意义;术后3个月,观察组后凸角、ESR及ODI均低于对照组,差异有统计学意义;术前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义;观察组患者术后3个月及6个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义.观察组患者术后6个月PF、RP等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义;观察组并发症发生率5.88％(2/34)低于对照组的23.53％(8/34),差异有统计学意义.结论:胸腰段脊柱结核患者应用微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗效果显著,能够有效改善患者的脊柱功能,缓解疼痛症状,降低术后并发症,有利预后康复进程.
作者：勾成果；邹爽 刊期： 2018年第05期
目的:研究磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕的应用价值,为临床诊治提供参考.方法:选取2016年1月～2017年5月期间在我院接受诊治的64例急性脑梗死并发眩晕患者作为研究对象,依据病灶的大直径进行分组:46例急性腔隙脑梗组、18例急性脑梗死(非腔隙性)组;另选取同期来我院接受健康体检的30例正常人员作为对照组.所有人员均接受常规的CT、经颅多普勒超声、磁共振弥散加权成像检查.对三组人员的DWI、经颅多普勒超声诊断图像进行分析和比较.结果:急性腔隙脑梗死组患者的ADC值和急性脑梗死(非腔隙性)组患者的病灶ADC值无明显差异;急性腔隙脑梗死组患者、急性脑梗死(非腔隙性)组患者的ADC值均低于正常对照组,差异有统计学意义;26例出现孤立性眩晕,其中17例为短暂性发作,9例为持续性症状;38例为非孤立性眩晕,其中20例为短暂性发作,18例为持续性症状;40例存在平衡障碍,24例存在呕吐.结论:磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声能有效诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕,通过观察ADC值、脑血流动力学、临床症状及体征等改变,能指导临床医学诊断急性期并发眩晕症状,具有较高的准确性,值得临床推广.
作者：李秀艳；陈建霞；石庆丽；张海燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨两种蓝光照射方法对新生儿黄疸的治疗效果.方法:选取2015年3月～2017年2月在我院接受治疗的新生儿黄疸患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规蓝光照射,观察组给予间断蓝光照射.观察两组患者的治疗效果,比较两组患儿治疗前后胆红素等实验室指标水平、不良反应发生率的差异.结果:两组患者治疗有效率无明显差别;两组患者治疗前TRF、CRP和胆红素水平无差别,治疗后,两组患者的TRF水平均较治疗前增高,CRP和胆红素水平均较治疗前降低,而两组间比较无差别;观察组患儿皮疹、奶量减少、烦躁哭闹和脱水发生率低于对照组;观察组患儿家属满意度为97.78％,明显高于对照组.结论:间断蓝光照射对新生儿黄疸有较好的治疗效果,且不良反应发生率少,具有良好的应用价值.
作者：金长虹；蒋雪峰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的临床疗效及安全性;方法:回顾分析2011.01～2017.04 CT引导下125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤患者30例(A组),另外30例晚期转移性头颈部肿瘤患者(B组)仅行佳支持治疗,观察患者的肿瘤缩小情况,疼痛缓解率,体能状态改善情况,不良反应发生情况,随访生存情况;结果:治疗后3个月,30例患者(A组)中病灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(NC)11例,进展(PD)0例,总有效率RR(CR+PR)达63.3％(19/30),疼痛缓解率达88.8％(8/9);佳支持治疗组(B组)CR及PR均为0例,SD 8例,PD 22例,RR为0.A组中位PFS 11个月,B组中位PFS 5个月,Kaplan–Meier生存分析表明A组中位OS 14个月,B组中位OS 10个月.结论:与佳支持治疗比较,CT引导下125I粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤近期疗效较好,并发症较少,且延长生存期.
作者：吴春蓉；孙贵银；向德兵；彭春芳；李波 刊期： 2018年第05期
目的:通过正常肝细胞和肝癌细胞增殖活性的核仁组成区嗜银蛋白(Ag-NORs)测定,定性分析正常肝细胞和肝癌细胞细胞核的大小并统计Ag-NOR的数目.方法:同一个实验室分别培养正常肝细胞和肝癌细胞,用胰酶分别洗脱贴壁生长的细胞,用核仁银染法制片,显微镜下观察并比较肝细胞与肝癌细胞Ag-NOR数目,肝细胞1～3个,肝癌细胞4～8个,且肝癌细胞较正常肝细胞大、形态不规则.结果:正常肝细胞和肝癌细胞活性相差较大,正察常肝癌细胞的活性与核仁组成区相关嗜银蛋白(Ag-NORs)的关系较密切.结论:本实验说明AgNOR颗粒数目对肝癌细胞活性具有较高估测价值.
作者：陈冬梅；林良静；李志刚；侯秋妹；刘芳；胡琦；杨粤军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨Spondin-2和c-Myc在肺腺癌中的表达及其与预后的关系.方法:选取60例肺腺癌组织标本,非肿瘤性肺组织60例作为对照.应用免疫组化法检测Spondin-2和c-Myc的表达,并分析二者的表达与肺腺癌患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移以及患者预后的关系.结果:Spondin-2在60例肺腺癌组织中阳性表达率为83.33％(50/60),在正常肺组织中阳性表达率为51.67％(31/60),二者有统计学差异.肺腺癌中Spondin-2的表达与组织学分级相关,差异有统计学意义,与发病年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移无显著相关.c-Myc在60例肺腺癌组织中阳性表达率为68.33％(41/60),在肺腺癌组织中阳性表达率为31.67％(19/60),二者有统计学差异.肺腺癌病人c-Myc的表达与组织学分级、淋巴结转移有相关性,差异均有统计学意义,与性别、发病年龄、肿瘤大小无显著相关性.肺腺癌患者Spondin-2阳性表达与c-Myc阳性表达呈正相关性.生存分析显示,Spondin-2和c-Myc表达阴性组患者的无瘤生存率均明显高于其阳性组,差异均有统计学意义.结论:Spondin-2和c-Myc在肺腺癌中呈高表达,且表达水平均与组织学分级有相关性,c-Myc也与淋巴结转移有关.二者阳性反映肺腺癌预后差.
作者：胡星明；肖高明；吴安邦；周彬；方理；王志刚；陈跃军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法:采用免疫组化法检测96例NSCLC及癌旁正常组织中HIF-1α、TIMP-1的表达,并分析二者与临床病理参数的关系.结果:HIF-1α在NSCLC(80/96)中的阳性表达显著高于癌旁正常组织(28/96),TIMP-1在NSCLC(71/96)中的阳性表达显著高于癌旁正常组织(15/96).低分化中HIF-1α、TIMP-1阳性表达率显著高于癌旁正常组织,Ⅲ-Ⅳ期中HIF-1α、TIMP-1阳性表达率显著高于Ⅰ-Ⅱ期,有淋巴结转移HIF-1α、TIMP-1阳性表达率显著高于无淋巴结转移.而NSCLC中HIF-1α、TIMP-1阳性表达率与年龄、性别、肿瘤大小、吸烟史、病理类型无关.结论:HIF-1α、TIMP-1在NSCLC的发生、侵袭、转移起重要作用,可能成为NSCLC临床治疗的靶点之一.
作者：马丽梅；吴勇；郭香君 刊期： 2018年第05期
目的:研究芹菜素抑制肝癌MHCC97H细胞球形成是否涉及上调Scr同源结构域2磷酸酶-1(SHP-1)蛋白表达和抑制信号转导子和转录激活因子-3(STAT3)磷酸化.方法:芹菜素(10、20和40μM)处理MHCC97H细胞或SHP-1 siRNA转染细胞;球形成法测定肿瘤球形成率;蛋白质印迹分析细胞SHP-1和p-STAT3蛋白表达.结果:芹菜素以浓度依赖方式降低MHCC97细胞球形成率,同时上调SHP-1蛋白表达以及抑制STAT3蛋白磷酸化.SHP-1 siRNA转染减弱芹菜素抑制MHCC97细胞STAT3蛋白磷酸化和球形成的作用.结论:芹菜素上调SHP-1蛋白表达,进而降低STAT3蛋白磷酸化水平参与抑制MHCC97肝癌细胞球形成作用.
作者：崔迎红；陈阿；许畅；曹建国；向红琳；张坚松 刊期： 2018年第05期
目的:分析2016年我院住院患儿抗菌药物应用情况及耐药性调查结果.方法:从医院信息统计平台调取儿科病区2016年所有应用抗菌药物患儿的电子病历,采用随机分层抽样方法抽取其中95例住院患儿应用抗菌药物的数据,分析送检标本病原菌检出情况及常用抗菌药物耐药性,并总结抗菌药物不合理使用情况.结果:①95例患儿中,一联抗菌药物占80.00％,联合抗菌药物占20.00％;以治疗用药、预防用药为主(86.32％),治疗+预防用药相对较少(13.68％).②所有抗菌药物使用频度(DDDs)为263.5,使用强度(AUD)为25.22.③共使用抗菌药物24种,149例次,DDDs排名前10位的抗菌药物包括头孢他啶、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦等,占总DDDs的80.49％,与例次率排名前10位的抗菌药物(占79.19％)一致.④送检样本中前6位非重复临床分离菌291株,革兰氏阴性菌占64.95％,革兰氏阳性菌占30.05％.⑤革兰氏阴性菌对氨曲南、头孢噻肟等抗菌药物耐药率较高,对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率较低;革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林等抗菌药物耐药率较高,对左氧氟沙星、万古霉素等耐药率较低.⑥抗菌药物不合理使用现象主要为给药时机、疗程及药物品种选择不适宜.结论:2016年我院住院患儿抗菌药物合理用药水平有待提高,细菌耐药形势不乐观,应根据药敏结果谨慎选择抗菌药物以进一步提高临床疗效,并加强抗菌药物的合理应用和规范化管理以控制细菌耐药率增长.
作者：姜哲；宋俊；樊晖晖 刊期： 2018年第05期
目的:分析2015～2017年长沙县发生的疑似预防接种异常反应(AEFI)的特点,初步评价疫苗安全性,为预防AEFI发生提供建议和参考.方法:通过全国疑似预防接种异常反应监测系统,导出2015～2017年长沙县所有190例AEFI病例,采用描述性流行病学方法进行分析.结果:长沙县2015～2017年AEFI信息管理系统共收到190例个案,包括178例一般反应,9例偶合症.全县22个乡镇中19个乡镇有数据报告,占总乡镇数的86.36％.AEFI报告数男和女的性别比例为1.24:1;年龄<1岁的占51.58％.在不良反应中,一般反应为发热,局部肿胀和硬结,主要异常反应为过敏性皮疹和热性惊厥.不良反应一般发生在接种疫苗后一天内.在全部AEFI中,病人康复的为100％.结论:长沙县AEFI集中发生在小年龄组,其中<1岁组发生例数多;主要反应类型是一般反应,多发生在预防接种后一天内,异常反应发生较少;疫苗的安全性在可以接受范的围内.
作者：邓常青；刘宗奇；孙健；郑刚登；蒋亲亲；钟贵良 刊期： 2018年第05期
