目的 研究老年高血压肾病患者维生素D水平与晨峰血压的关系及对肾功能的影响.方法 选取120例老年高血压合并慢性肾病(CKD)(1～4期,非透析慢性肾脏疾病)患者,根据患者入院的25羟维生素D3(25(OH)D3)水平均分为维生素D充足组(≥50 nmol/L)和维生素D缺乏组(<50 nmol/L).缺乏组进行常规治疗,充足组在常规治疗的基础上加服骨化三醇软胶囊.分析两组患者的入院时、治疗后4、8、12周后的24 h平均脉压、日间收缩压、夜间收缩压、血清25(OH)D3水平、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(MAU)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr)、甘油三酯(TG).结果 同维生素D缺乏组相比,充足组治疗前24 h平均脉压、日间收缩压、夜间收缩压,差异无统计学意义(P>0.05),加服骨化三醇软胶囊4周后组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,充足组FBG、尿MAU、TC、Cr、TG均低于缺乏组,但差异无统计学意义(P>0.05),加服骨化三醇软胶囊8周后组间差异更加显著,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D充足的条件有助于降低老年高血压肾病患者的晨峰血压,同时利于肾功能的恢复.
作者：闻慧娟；黄扬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨外周血中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平改变在儿童哮喘临床治疗中的意义.方法 选择84例哮喘患儿作为哮喘组,60例健康儿童作为对照组,测定并比较外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平.哮喘组患儿根据是否合并感染,测定并比较血中CRP及PCT含量.结果 哮喘组CD3+、CD4+和CD19+细胞均高于对照组,CD8+低于对照组,CD4+/CD8+比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组Th2细胞和IgE高于对照组,Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Th1比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘合并细菌感染组的患儿CRP和PCT阳性率高于其他两组哮喘患儿,哮喘合并病毒感染组患儿CRP和PCT阳性率高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平可作为反应哮喘患儿疾病状态指标,结合检测CRP和PCT可判断哮喘患儿是否合并感染,在治疗过程中起辅助治疗及评定药物效果的作用.
作者：徐影；王健；甘丽杏 刊期： 2018年第04期
目的 了解孕妇血清肉碱水平与妊娠期糖尿病相关性,探讨补充游离肉碱对妊娠期糖尿病的预防及治疗意义.方法 本研究通过妊娠期糖尿病组(病例组)和正常妊娠组(对照组)分娩前血清游离肉碱及酰基肉碱水平比较,了解血清肉碱水平差异与妊娠期糖尿病发病的关系.结果 病例组与对照组游离肉碱水平差异无统计学意义(P>0.05);病例组总酰基肉碱较对照组显著升高,其中以短链酰基肉碱(C2、C3、C4、C5)升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).酰基肉碱水平与餐后1 h及2 h血糖呈正相关(P<0.05),游离肉碱与餐后1 h血糖呈正相关(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇游离肉碱水平较正常孕妇无明显改变,但孕期减少酰基肉碱积聚可能对妊娠期糖尿病转归及减少远期并发症发生有一定意义.
作者：曾慧倩；许文静；张学真 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脂质体阿霉素对比普通阿霉素治疗方案对淋巴瘤患者临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2014年1月间在惠州市第一人民医院接受治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者42例,依据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各21例,其中观察组采用脂质体阿霉素结合翘普(CHOP)方案进行化疗,对照组采用普通阿霉素结合CHOP方案进行化疗;观察患者近、远期治疗效果和不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率为66.66％,明显高于对照组的47.62％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在血小板减少、贫血、白细胞下降、心律失常和左室功能(LVEF)％降低方面的发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和平均生存时间略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 脂质体阿霉素对NHL患者效果较好,患者不良反应比普通阿霉素更低,安全可靠.
作者：郑方英；张晓玲；王春莲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化.方法 选取2013年1月至2016年12月深圳市大鹏新区妇幼保健院收治的94例肺炎支原体感染患儿(观察组)以及同期在本院进行体检的80例健康儿童(对照组)作为研究对象,所有研究对象均采用流式细胞仪检测外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T细胞比值,并采用生化分析仪透射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM).结果 观察组外周血CD3+T[(51.57±15.40)％vs.(59.32±19.95)％]、CD4+T[(33.35±13.22)％vs.(39.90±15.14)％]、CD4+T/CD8+T比值均显著低于对照组[(1.17±0.85)vs.(1.69±0.97)],CD8+T显著高于对照组[(29.05±9.21)％vs.(24.46±9.05)％],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血清IgA显著低于对照组[(0.61±0.24)g/L vs.(0.98±0.45)g/L],血清IgM显著高于对照组[(1.35±0.42)g/L vs.(1.07±0.34)g/L],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清IgG相比[(7.74±2.05)g/L vs.(7.41±1.97)g/L],差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎支原体感染患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱,这可能在疾病发生、发展过程中发挥一定的作用.
作者：李国杏；曲玉香；谭文娟；冯国祝 刊期： 2018年第04期
目的 探讨新产程管理下第二产程延长对产后盆底功能的影响.方法 选择新产程标准在本院试行一年来第二产程持续时间≥3 h的单胎足月头先露初产妇,共135例为实验组,随机抽取同期产房第二产程时间≤2 h的单胎足月头先露初产妇病例共178例为对照组,比较两组间盆底功能.结果 实验组和对照组的年龄、分娩孕周、分娩方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).产后42 d盆底功能检测比较,实验组阴道静息压(VRP)[(46.88±12.47)cm H2O vs.(53.67±13.55)cm H2O]、阴道收缩压(VSP)[(77.55±27.20)cm H2O vs.(87.46±25.20)cm H2O],I类肌纤维强度[(58.03±18.88)cm H2O vs.(68.53±17.50)cm H2O]、Ⅱ类肌纤维强度[(74.14±19.94)cm H2O vs.(85.24±22.19)cm H2O]、阴道收缩持续时间均较对照组明显降低[(3.34±1.41)s vs.(4.29±1.92)s],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 第二产程时间的延长可使阴道分娩患者产后盆底肌张力降低.
作者：周艳红；黄柳；范祎；刘慧姝；麦炜碧 刊期： 2018年第04期
目的 分析短暂性脑缺血性发作(TIA)和脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-3、MMP-9的表达水平.方法 本研究选取2016年1月至2017年1月收治的TIA患者100例(TIA组),急性脑卒中患者100例(卒中组),健康体检患者100例(对照组)为研究对象.分析三组研究对象的一般资料,MMP-1、MMP-3、MMP-9基因表达与水平及其相关性.结果 TIA组、卒中组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病史及饮酒史与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史、高血压病史与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).TIA组、卒中组患者的血清MMP-1分别为(123.31±8.20)μg/L和(87.12±5.27)μg/L、MMP-3分别为(93.31±8.15)μg/L和(57.64±5.24)μg/L、MMP-9分别为(133.31±8.89)μg/L和(109.56±5.13)μg/L,水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).TIA组、卒中组患者的MMP-1基因、MMP-9基因中基因型T/T与等位基因频率T均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).TIA组、卒中组患者的MMP-3基因中基因型6A/6A与等位基因频率6A均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-1、MMP-3、MMP-9水平增高均是TIA组、卒中组患者的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-1、MMP-3、MMP-9水平检测有助于TIA、脑卒中诊断,且其主要基因位点突变与TIA、脑卒中发生相关,可为临床预防及治疗提供重要指导.
作者：张丽君；黄奕平；黄庆梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨阴道微生态状况与慢性盆腔炎性疾病综合征的关系,为慢性盆腔炎性疾病综合征诊疗提供线索.方法 回顾性分析2016年9月至2017年3月在柳州市妇幼保健院妇科门诊就诊,经临床确诊为慢性盆腔炎性疾病综合征的370例患者(研究组)及同期在妇科门诊体检中心健康查体的407例女性(对照组)的阴道微生态状况.结果 研究组阴道微生态失调的百分率为64.3％,对照组为42.5％,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.03,P<0.05).研究组阴道菌群多样性高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.57,P<0.05).阴道清洁度检查结果显示,研究组的异常清洁度百分率33.5％,对照组的异常清洁度百分率24.1％,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05).结论 慢性盆腔炎性疾病综合征患者阴道微生态发生改变,微生态失调比例升高;阴道微生态检测可以为临床诊断治疗提供证据,更好的指导临床.
作者：张海琼；丁燕玲；蒋渝采；吕晓兰；罗雪；陈玉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 选择2014年6月至2016年6月巴中市中心医院院收治的AP患者102例,比较AKI组和非AKI组的临床病理学参数.采用ROC曲线评价尿NGAL对AP患者并发AKI的诊断价值.结果 与非AKI组比较,AKI组住院天数明显延长,急性重症胰腺炎(SAP)的比例增高,C-反应蛋白(CRP)、uNGAL均明显增高,血清白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).SAP、CRP≥102 mg/L及尿NGAL≥1.5μg/L是AP并发AKI的独立危险因素.尿NGAL≥1.8μg/L诊断AP并发AKI的敏感性和特异性分别为90.7％和92.0％,阳性预测值为85.1％,阴性预测值为90.6％.结论 AP患者合并AKI时,尿NGAL明显增高,尿NGAL水平是一种预测AP并发AKI的无创的可靠指标.
作者：彭瑾；刘新君；汪涛 刊期： 2018年第04期
目的 检测老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)水平,分析其临床意义,为临床早期诊断及预后评估提供依据.方法 选择本院老年脓毒症患者126例,作为观察组,其中脓毒症48例(观察组A)、重度脓毒症41例(观察组B)及脓毒症休克37例(观察组C);所有纳入病例中存活96例(存活组)、死亡30例(死亡组).选取同期住院其他老年患者130例,作为对照组.检测各组血清PCT、D-D浓度.结果 观察组患者血清PCT和D-D分别为(18.15±1.12)μg/L和(3.70±0.58)mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C患者血清PCT和D-D分别为(22.68±0.98)μg/L和(4.74±0.63)mg/L,均高于观察组B和观察组A,观察组B血清PCT和D-D高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清PCT和D-D分别为(11.37±0.85)μg/L和(2.09±0.61)mg/L,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者血清PCT和D-D分别为(23.06±1.14)μg/L和(4.81±0.63)mg/L,均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脓毒症患者血清PCT和D-D显著升高,并随着严重程度呈递增趋势,治疗后显著降低,对于早期诊断、病情程度及预后评估具有重要的临床意义.
作者：徐康立；周杰；陈开森 刊期： 2018年第04期
目的 探讨埃索美拉唑、铝碳酸镁及莫沙比利联合应用在治疗胃食管反流病(GERD)及幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎中的应用价值.方法 选取GERD患者93例,随机分为三组(GERD A组、GERD B组、GERD C组),各31例;Hp相关性胃炎患者87例,随机分为三组(Hp A组、Hp B组、Hp C组),各29例.A、B、C组分别采用埃索美拉唑、埃索美拉唑+铝碳酸镁及埃索美拉唑+铝碳酸镁+莫沙比利3种方案治疗.检测治疗前后三组GERD患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q)评分及胃功能指标的变化及三组Hp相关性胃炎患者血清相关细胞因子水平,统计三组Hp根除率及治疗后6个月Hp复发率等.结果 治疗后各组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素、胃泌素及白介素-2(IL-2)水平均有不同程度地升高;GERD Q评分及白介素-8(IL-8)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且GERD C组及Hp C组分别与GERD A、GERD B与Hp A、Hp B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Hp C组临床症状评分低,除大便溏稀、口干口臭等症状评分外,其他症状评分均与Hp A组差异有统计学意义(P<0.05);Hp C组复发率低,根除率高,均与Hp A组差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑、铝碳酸镁及莫沙比利3者联合可明显改善GERD临床症状及胃功能,并可抑制Hp相关胃炎患者炎症反应,提高Hp根除率并防止复发.
作者：孙晓；孙万日 刊期： 2018年第04期
目的 通过分析2010-2016年中山市41864例狂犬病暴露人群流行病学特征,为狂犬病防控工作提供科学依据.方法 狂犬病暴露者处置参照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》,并使用统一的《中山市动物致伤病例门诊登记表》,对中山市2010-2016年镇区狂犬病暴露人群情况进行分析.结果 年均人群暴露率为820.16/10万,年暴露率高为948.84/10万,低为754.60/10万,各年差异有统计学意义(χ2=256.34,P<0.05);男女性别比例为1.34:1,15～44岁年龄组是暴露的主要人群,占所有暴露人群的51.67％;暴露时间以5-10月份暴露人数居多,7-8月份为高峰;暴露部位主要为上、下肢,分别占42.63％及49.93％;伤口数目以一处受伤为主,占80.74％;伤口分级以Ⅲ级为主,占57.53％;暴露源以犬伤为主,占74.07％;年均狂犬病暴露者狂犬病疫苗全程接种率为78.46％,各年间全程接种率差异有统计学意义(χ2=292.29,P<0.05);Ⅲ级暴露初次受伤病例人狂犬病免疫球蛋白使用率为26.54％,各年间狂犬病人免疫球蛋白接种率差异有统计学意义(χ2=140.11,P<0.05).结论 夏季是中山市狂犬病暴露的高发季节,暴露后狂犬疫苗全程接种率及人狂犬免疫球蛋白的使用率较低,应进一步加强宣传,提高群众对狂犬病的防控意识.
作者：郑迎燕；王曼；谢廷均；霍舒婷 刊期： 2018年第04期
目的 分析湖北省青少年艾滋病(AIDS)流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 收集湖北省2007-2016年15～24岁人类免疫缺陷病毒感染者(HIV)/AIDS病例资料,分析三间分布、传播途径和样本来源.结果 报告15～24岁HIV/AIDS 2444例,男女比4.68:1;平均年龄(21.83±2.10)岁;未婚占88.63％;大专及以上学历占41.79％;职业为学生占22.14％.15～24岁占全年龄HIV/AIDS比例从2007年12.96％上升到2016年的15.48％,差异有统计学意义(χ2=18.54,P<0.05;χ2趋势=3.18,P<0.05),其中男性HIV/AIDS中15～24岁比例从2007年7.14％上升到2016年17.40％,差异有统计学意义(χ2=79.86,P<0.05;χ2趋势=7.77,P<0.05).同性传播为主,占65.79％,其中职业为学生的HIV/AIDS从2007年22.22％增加到2016年30.70％,差异无统计学意义(χ2=7.59,P>0.05).检测咨询发现病例占25.82％.15～24岁HIV/AIDS占当地报告比例高的是武汉市,占22.60％.结论 湖北省青少年HIV/AIDS报告比例呈上升趋势,应根据其人群特点、传播方式和发现途径制定针对性的措施进行干预控制.
作者：笪琴；彭国平；汤恒；郑武 刊期： 2018年第04期
目的 对江门市近3年新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查数据进行总结分析,建立一个适合江门市新生儿促甲状腺素(TSH)筛查切值,以指导后续CH的筛查工作.方法 根据2010版《新生儿疾病筛查技术规范》为操作指南,开展新生儿CH的筛查,使用Excel和SPSS 17.0进行统计学分析.结果 江门市2014年1月-2016年12月间共筛查新生儿148421例,其中确诊CH患儿44例,发病率0.030％.健康新生儿的TSH水平呈偏态分布,50％和99％的百分位数值分别为3.45 mIU/L、9.03 mIU/L.通过分析,建立江门市新生儿TSH切值为9.50 mIU/L.结论 近3年江门市新生儿CH发病率低于全国发病率.建立了江门市新生儿TSH的筛查切值,为本市今后新生儿CH筛查提供了依据.
作者：杨梅；杨应松；钟林；刘智；蒋润泽；钟志来；唐佳 刊期： 2018年第04期
目的 探索烟台市男男性行为人群(MSM)100％使用安全套的安全性行为变化趋势及其影响因素,为制定艾滋病(AIDS)干预策略提供理论依据.方法 问卷调查和血清学检查相结合,使用Epidata3.0软件建立数据库,应用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 共调查1207名MSM,艾滋病知识知晓率为98.8％.近6个月安全套坚持使用率在同性、商业同性性行为中各年份间差异无统计学意义(P>0.05),在异性性行为中呈上升趋势(P<0.05).人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒抗体阳性率分别为6.30％和5.05％,接受过艾滋病干预服务者占71.7％.多因素分析显示,同性安全性行为的促进因素为:近一年接受过干预服务(OR=0.58,95％CI:0.44～0.77),危险因素为:本地居住时间>2年(OR=1.25,95％CI:1.05～1.50).结论 烟台市MSM艾滋病知识知晓率较高,接受干预服务的比例逐年上升,但安全性行为状况未显著改善,应进一步探索适合MSM人群特点的艾滋病干预措施.
作者：程晓松；薛建；林荣；冯静；姜聚军；杨珊；王茂波 刊期： 2018年第04期
目的 分析乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量测定联合乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量分析在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同阶段及病程进展与转归预测中的作用.方法 选取2016年2月至2017年3月间于本院就诊的HBV患者共268例.分析HBV-DNA载量低于2000 IU/mL时,不同HBV-DNA水平组间和组内年龄、性别、乙型肝炎E抗原(HBeAg)和HBsAg定量结果等指标的作用和意义.结果 HBV-DNA载量测定结果发现,<20 IU/mL者135人;HBV-DNA载量<2000 IU/mL患者共235例,其中HBeAg(-)占比75.32％(177/235);HBeAg(+)患者占比24.68％(58/235);HBV-DNA载量<20 IU/mL时,其组内HBeAg(+)和HBeAg(-)间年龄分布对比,P=0.001,HBV-DNA载量为20～199 IU/mL时,两组对比,P=0.002,HBV-DNA载量为200～1999 IU/mL时,两组对比P=0.001,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量<20 IU/mL与20～199 IU/mL间,<20 IU/mL与200～1999 IU/mL间丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对比,P值分别为0.001和0.002,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量<20 IU/mL、20～199 IU/mL和200～1999 IU/mL三组间HBsAg水平两两对比,差异均有统计学意义(P<0.05),三组各组内HBeAg(+)组和HBeAg(-)组间HBsAg水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA载量测定联合HBsAg定量分析能够更好的预测HBV-DNA载量低于2000 IU/mL的慢性乙肝患者的病情进展和转归.
作者：李清；冯麟 刊期： 2018年第04期
目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白-12(NLRP12)在铜绿假单胞菌角膜炎中的作用及其机制.方法 以同周龄的雄性Balb/C小鼠30只,铜绿假单胞菌感染建立小鼠铜绿假单胞菌角膜炎模型作为对照组,另取30只雄性Balb/C小鼠结膜下注射NLRP12-lentivirus 24 h后,将铜绿假单胞菌接种于其角膜,建立体内NLRP12的小鼠模型作为实验组.采用免疫荧光和Western-blot方法检测小鼠NLRP12蛋白在角膜细胞中的分布情况及炎症因子的水平,采用平板计数法进行细菌培养,分别在0、1和7d进行比较分析.结果 在1、7天实验组的角膜溃烂评分要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组小鼠的角膜细胞中均存在NLRP12活化的表现,实验组明显多于对照组,并且在实验组中可以发现NLRP12蛋白出现了明显的重新转移定位.实验组在第7天单位视野的细菌数量要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在感染第7天,NLRP12蛋白不但在细胞核区具有较强的表达,而且细胞质到细胞核的转移较明显;在经过铜绿假单孢菌建模7 d后的角膜炎中NLRP12蛋白、Caspase-1、白介素-1β(IL-1β)均增高,且实验组增加幅度更大.结论 铜绿假单孢菌感染能促进上皮细胞NLRP12炎症小体的活化,在铜绿假单胞菌角膜炎中NLRP12具有抑制炎症反应和促进细菌清除的作用,可以作为角膜炎治疗的新靶点.
作者：杨晓玲；姚伟；邓秋婵；何大保 刊期： 2018年第04期
目的 分析辅助生殖胚胎染色体异常发生率,初步探讨其可能的影响因素.方法 通过荧光原位杂交技术(FISH)比较200例人为识别废弃胚胎及100例人为识别正常冷冻胚胎的卵裂球18号、X和Y染色体异常发生率,并根据患者不同自然情况分组分析染色体异常发生的影响因素.结果 FISH结果表明X染色体单体异常(28.57％)、多倍体异常(13.25％)及未见明显异常者(89.01％)分别在全部染色体异常、3PN异常胚胎及2PN发育良好的胚胎中为多见.双方年龄与植入前胚胎染色体异常密切相关,年龄≥35岁组患者的胚胎染色体异常率较年龄<35岁患者明显升高,差异有统计学意义(33.15％vs.4.65％,P<0.05),其余年龄分组差异无统计学意义.男方精子质量与植入前胚胎染色体异常密切相关,精子活力正常的胚胎染色体异常率较少弱精及严重少弱精患者的胚胎染色体异常率明显降低,差异有统计学意义(10.94％vs.54.1％,81.82％,P<0.05).结论 高龄、男性精子异常等均可能与胚胎染色体异常相关,而这些染色体异常胚胎可能是引起胚胎种植率低、流产率高的重要原因之一.
作者：李珊珊；刘丽英；周晓航；郭毅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在人肾小管上皮细胞HK-2高糖缺氧复氧损伤中的作用.方法 将HK-2细胞随机分为三组(n=6):高糖组(HG组),高糖缺氧复氧组(HHR组),高糖缺氧复氧+TXNIP干扰组(HHR-siRNA组).采用高糖刺激72 h,缺氧4 h复氧2 h的方法建立高糖缺氧复氧模型.CCK-8和乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞活性,活性氧(ROS)检测细胞氧化应激水平,流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)和Caspase-1,Western blot法检测TXNIP和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白-3(NLRP3)的表达.结果 与HG组相比较,HHR组LDH、ROS、IL-1β、Caspase-1、凋亡指数、TXNIP、NLRP3升高,而CCK-8降低,差异有统计学意义(P<0.05);与HHR组相比较,HHR-siRNA组LDH、ROS、IL-1β、Caspase-1、凋亡指数、TXNIP、NLRP3降低,而CCK-8升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TXNIP在HK-2细胞高糖缺氧复氧损伤中发挥了重要作用,抑制TXNIP可以降低高糖缺氧复氧损伤.
作者：赵博；王雅枫；肖业达；黄亚医；汪华新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 2015年1月-2016年12月本院泌尿系感染患儿中段尿标本,男363例,女284例,年龄5 d～6岁,回顾性分析分离病原菌的分布及药敏结果.结果 检出病原菌647株,检出的前6位病原菌依次为大肠埃希菌(31.4％)、屎肠球菌(15.6％)、粪肠球菌(13.6％)、肺炎克雷伯菌(11.0％)、铜绿假单胞菌(7.6％)、真菌(3.6％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药性高达77.3％,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为69.0％、57.6％,未发现亚胺培南耐药的菌株,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率65％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林呈现100％耐药,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为88.7％、54.9％,对亚胺培南的耐药率在2.8％,ESBLs产生率53.5％.革兰阳性球菌对氟喹诺酮类的耐药率较低,未发现万古霉素菌株.结论 大肠埃希菌为儿童泌尿系感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药情况严重;根据药敏结果合理应用抗生素是有效控制儿童泌尿系感染和减少耐药菌株产生的重要手段.
作者：钟玉葵；邓秋连；周珍文；邓丽丝；钟华敏；谢永强；黄钰君；李彩金 刊期： 2018年第04期
目的 探讨原发性肝癌(PLC)首诊患者的TNM分期相关联的因素,为肝癌的防治工作提供理论依据.方法 对1079例原发性肝癌首诊患者进行面对面问卷调查,收集调查对象的一般社会人口学资料、生活方式(吸烟、饮酒)和体格测量资料,并在医院电子系统收集肿瘤特征、有无肝癌相关症状、现病史等临床相关资料.根据原发性肝癌首诊患者的TNM分期,分成早期组(Ⅰ和Ⅱ期)和晚期组(Ⅲ和Ⅳ期),用多因素二元Logistic回归分析与原发性肝癌首诊患者分期关联的因素.结果 原发性肝癌首诊患者早期组与晚期组在性别、受教育程度、职业、收入、肿瘤家族史、吸烟、饮酒、HBV和HCV感染情况方面差异无统计学意义(P>0.05).而Logistic回归分析结果显示肝癌相关症状、肝硬化、脂肪肝以及年龄与原发性肝癌首诊患者的分期相关.有相关症状表现的肝癌患者首诊为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的可能性是无相关症状者的4.41倍(95％CI:3.34～5.82,P<0.001),而患肝硬化或脂肪肝的肝癌患者首诊为晚期的可能性分别为无相应疾病患者的0.49倍(95％CI:0.37～0.65,P<0.001)、0.50倍(95％CI:0.32～0.73,P<0.001).结论 在原发性肝癌首诊患者中,肝癌相关症状与高TNM分期呈正相关,肝硬化、脂肪肝疾病与高TNM分期呈负相关,提示肝癌高危人群应进行监测筛查以早期诊断肝癌.
作者：廖功诚；张道明；房爱萍；朱惠莲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨华支睾吸虫感染宿主过程中,华支睾吸虫感染致肝脏病变(肝细胞损伤、肝纤维化)与巨噬细胞极化之间的相关性.方法 构建华支睾吸虫感染BALB/c小鼠模型,Masson染色检测感染小鼠肝脏胶原沉积情况;检测感染小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,了解肝细胞损伤情况;实时荧光定量PCR检测α-平滑肌蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg1)、抵抗素样分子α(Retnlα)、白细胞介素-10(IL-10),了解感染小鼠肝纤维化状况和巨噬细胞M1、M2极化类型变化.结果 感染小鼠肝脏胶原沉积在感染后第8周为明显.ALT、AST和α-SMA、Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ均在感染后1～2周处于较高水平,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).iNOS、Arg1、Retnlα及IL-10的转录水平在感染后第4周均处于较高水平,Arg1的转录水平在感染后8～10周仍处较高水平.iNOS与α-SMA、Collagen-Ⅰ水平呈显著正相关(r=0.57,P<0.05),Arg1与胶原沉积状况(Ishak评分)呈显著正相关(r=0.45,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 华支睾吸虫感染致肝细胞损伤、肝纤维化状况可能与巨噬细胞不同极化类型之间具有相关性.
作者：孔祥展；宛硕；陈庭金；林志鹏；杨旭然；李蔚筠；黄艳；余新炳；徐劲 刊期： 2018年第04期
目的 探索尼克酰胺核糖(NR)能否通过保护棕色脂肪(BAT)中线粒体,增加BAT代谢活性,改善高脂加酒精诱导的小鼠糖耐量和胰岛素抵抗.方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、高脂酒精组(H+E组)、400 mg/(kg·d)NR干预组、800 mg/(kg·d)NR干预组和治疗组(T组),进行为期16周的动物干预实验.采用糖耐量实验(OGTT)、胰岛素抵抗实验(IPITT)观察小鼠糖耐量及胰岛素抵抗情况;小动物PET/CT显像技术检测棕色脂肪形态及活性改变;透射电镜观察棕色脂肪及白色脂肪(eWAT)中线粒体数目及形态改变.结果 糖耐量实验中,120 min时800NR组、T组血糖变化比值较H+E组小鼠低(P<0.05).800NR组血糖曲线下面积(AUC)对比H+E组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素抵抗试验中,对比H+E组,60 min时400NR组、800NR组、T组血糖变化比值均降低(P<0.05),30 min及90 min时,T组血糖变化比值降低(P<0.05).PET/CT显示400NR组、800NR组、T组小鼠BAT较H+E组小鼠形态增大.透射电镜显示H+E组小鼠BAT线粒体数目减少,形态不完整,400NR组小鼠线粒体数目增多,线粒体嵴增加.结论 NR可通过增加线粒体数目,保护线粒体结构,增加BAT活性,改善高脂酒精诱导的小鼠葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗.
作者：姜瑞；王素凡；丘云；裴蕾；杨丽丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨华支睾吸虫一氧化氮合酶相互作用蛋白(CsNOSIP)与Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的关系及其在华支睾吸虫慢性感染过程中的作用.方法 脂多糖(LPS)和三磷酸腺苷(ATP)共同刺激构建NLRP3炎症小体活化人巨噬细胞(THP-1)细胞模型,荧光定量PCR(qRT-PCR)检测不同浓度CsNOSIP作用下,NLRP3炎症小体相关指标NLRP3和白细胞介素-1b(IL-1b)的表达情况;qRT-PCR法检测CsNOSIP直接刺激人肝星状细胞LX-2后肝纤维化相关指标的表达情况;CsNOSIP与华支睾吸虫溶血磷脂酶(CsLysoPLA)共孵育后,qRT-PCR法检测小鼠巨噬细胞RAW264.7白细胞介素-25(IL-25)的分泌情况;构建RAW264.7炎症细胞模型,qRT-PCR法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况.结果 qRT-PCR法检测结果显示,低浓度的CsNOSIP可抑制THP-1细胞模型内NLPR3炎症小体相关指标NLRP3和IL-1b的表达,与阳性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).并且CsNOSIP还能下调CsLysoPLA诱导的IL-25的表达,与单独CsLysoPLA相比,差异有统计学意义(P<0.05).CsNOSIP还可抑制LPS诱导的TNF-α的表达(F=18.71,P<0.05).结论 CsNOSIP可抑制NLRP3炎症小体活化及下调IL-25和TNF-α的表达,可能在维持华支睾吸虫慢性感染的过程中发挥着重要的作用.
作者：杨旭然；黄艳；余新炳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨华支睾吸虫亲环素A(CsCyPA)免疫对华支睾吸虫感染及其所致肝损伤的保护作用.方法 将10只雄性SD大鼠随机分成两组,实验组进行重组华支睾吸虫亲环素A(rCsCyPA)免疫,对照组注射同等体积的磷酸盐缓冲液(PBS),实验组平均抗体滴度达到1:20000后,对实验组和对照组大鼠进行囊蚴灌胃感染(300个囊蚴/只).40 d后,连续3 d粪检计算减卵率;3个月后处死大鼠,回收成虫计算减虫率,收集血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并取肝脏胆管周围组织进行HE及Masson染色.结果 实验组大鼠相对于对照组减虫率及减卵率分别为31.5％和46.2％;实验组大鼠血清中肝脏功能生化指标AST、ALT水平较对照组得到有效控制,而相对于正常大鼠差异无统计学意义(P>0.05);HE及Masson染色显示实验组大鼠肝脏胆管周围腺瘤样病变、炎性细胞浸润、胶原沉积的程度相对对照组明显减轻.结论 rCsCyPA是一个较好的抗感染和抗病理损伤的保护性抗原.
作者：蒋娟；尹红玲；余新炳；黄怀球；胡旭初 刊期： 2018年第04期
目的 了解烟草烟雾暴露对建筑工人呼吸道症状发生情况的影响.方法 采用方便抽样方法,在广州市南沙区7个建筑工地抽取879名建筑工人,调查其烟草烟雾暴露状况和呼吸道症状的发生情况.按烟草烟雾暴露与否将其分为主动吸烟组(503人)、被动吸烟组(249人)、不吸烟组(66人)和戒烟成功组(61人).结果 879名建筑工人主动吸烟率为57.2％(503/879),每日吸烟率为49.6％(436/879);非吸烟者被动吸烟率为79.0％(249/315),非吸烟者每日被动吸烟率为62.5％(197/315).四组建筑工人经常性咳嗽且咽喉不适、仅经常性咽喉不适、仅经常性咳嗽的发生率分别为5.9％、5.7％、9.0％,呼吸道症状总发生率为20.6％.主动吸烟组建筑工人经常性咳嗽以及伴有咽喉不适症状的发生率均高于被动吸烟组(P<0.007);主动吸烟组建筑工人呼吸道症状总发生率高于被动吸烟组和不吸烟组(P<0.007);四组建筑工人经常性咽喉不适发生率的差异无统计学意义(P>0.05).分类树分析结果表明,烟草烟雾暴露是导致建筑工人呼吸道症状发生的重要因素.结论 主动吸烟是导致建筑工人呼吸道症状发生的重要危险因素,建筑工人被动吸烟的状况亦不容忽视.
作者：王洪琳；张志忠；张海洋；李茳；何国鹏；吴赤蓬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血小板源性生长因子-C(PDGF-C)在视网膜变性小鼠模型的神经保护作用.方法 检测在体外条件下PDGF-C的作用.使用的动物模型包括Pde6brd1小鼠和MNU诱导的视网膜光感受器细胞损伤模型.两种模型均分为两组,在视网膜下分别注射AAV-PDGF-C-Ires-ZsGreen和AAV-Ires-ZsGreen,然后通过切片HE染色观察视网膜光感受器细胞层厚度的变化来检测PDGF-C的神经保护作用.结果 在Pde6brd1小鼠的视网膜下注射AAV-PDGF-C-Ires-ZsGreen,外核层与全层视网膜厚度比为(0.575918±0.14),较对照组A(0.335821±0.11)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).本实验在MNU诱导的视网膜光感受器细胞损伤模型中,注射AAV-PDGF-C-Ires-ZsGreen的实验组B(0.239712±0.0309)中外核层厚度较对照组B(0.193552±0.0224)增厚,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDGF-C在光感受器细胞损伤的动物模型中具有较强的神经保护作用.
作者：张汝婷；陈伟；唐仲书 刊期： 2018年第04期
目的 了解我国及周边亚洲地区登革1型病毒株(DENV-1)的基因型及蛋白多样性特征,为今后登革1型病毒的流行监测和防控提供理论基础.方法 从NCBI Virus Variation登革病毒数据库筛选出亚洲登革病毒1型全基因组序列共85条,利用生物信息学软件MEGA 7构建系统发生树,应用重组检测软件RDP 4.0检测可能存在的重组事件,计算同源计分比值(BSR)进行蛋白多样性分析.结果 进化树显示亚洲地区登革1型病毒分为6种基因型(Ⅰ-Ⅵ),其中Ⅰ型为优势流行基因型,Ⅵ型为新出现的基因型.同时,共发现26个重组事件,主要以基因型间的重组为主.各蛋白BSR均为0.95以上,NS2B蛋白同源计分比值高(0.99).结论 亚洲地区登革1型病毒存在多种基因型共同流行,进化较为保守;NS2B蛋白的高度保守性,可成为抗登革病毒药物研发的理想靶点.
作者：袁贵丽；吴建勇；王国玲；原丽红；陆家海 刊期： 2018年第04期
目的 了解广东地区猪肉生产-销售链上从业人员的健康状况,为制定相关防控策略提出参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,收集2015-2017年广东5个地区的重点职业人群,如从事猪规模化养殖、屠宰、生猪交易和猪肉零售工作人员的基本概况等,对各调查点的人员情况进行分析.结果 共对401名猪相关的从业人员进行调查,主要为男性(73.6％)、中年[年龄(42.2±10.5)岁,年龄中位数43.4岁],其中40～岁年龄组占大比例(38.4％),超过70％来自我国其他省份的外来务工人员,主要为广西、湖南等省,生产-销售链四种不同类型场所的工作人员中,年龄、性别、是否来自省外以及工作年限的差异有统计学意义(P<0.05).多数人员健康水平良好,心血管疾病以及其他慢性疾病发生率较低,但养殖场和屠宰场工人呼吸道感染发生率高于生猪交易和零售市场人员(P<0.05),猪肉零售市场的工作人员工作服穿着频率较低,手套使用人数较少.结论 猪肉生产-销售链上从业人员健康,动物暴露以及防护措施情况有所差异,职业性动物接触是否构成人类人兽共患病流行中的关键性风险问题需要进一步的关注.
作者：朱燕珊；王宣焯；陆明领；陆家海 刊期： 2018年第04期
目的 构建黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)和环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)相关的HBV感染肝细胞模型,为研究DNA识别受体在肝细胞内固有免疫的炎症作用提供媒介.方法 从4种细胞系中筛选出AIM2和cGAS相对表达高的细胞系.通过慢病毒转染构建稳定过表达钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)的该细胞系.超离和纯化的方法获取高纯度高HBV病毒量的血清液,用该血清培养细胞系,3 d后通过罗氏PCR方法测定细胞上清HBV病毒量,ELISA方法测定细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg).结果 Western blot及rtPCR结果显示4种细胞系中7721细胞系的AIM2和cGAS均高表达,其中AIM2的mRNA在各细胞系组间差异有统计学意义(P<0.05),cGAS的差异无统计学意义(P>0.05).成功构建稳定过表达NTCP的7721细胞系后,感染病毒3 d后细胞上清可检测出HBV病毒和HBsAg阳性,HBeAg阴性.结论 HBV感染的7721细胞系构建成功,可利用该细胞系进行AIM2和cGAS在肝细胞内固有免疫相关研究.
作者：黄劲；莫志硕；庞秀青；雷姿颖；李新华；郑杏容；高志良；谢冬英 刊期： 2018年第04期
目的 观察食管鳞癌(ESCC)中程序性死亡配体-1(PD-L1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与临床病理参数和预后的关系.方法 收集2010年1月至2011年12月中山大学附属第一医院144例食管鳞癌患者组织标本及临床资料.采用免疫组化S-P法检测癌组织及正常食管组织中PD-L1与HIF-1α蛋白的表达,分析其表达与临床病理参数及预后的关系.结果 144例食管鳞癌组织中PD-L1阳性表达58例,阳性表达率为40.3％,HIF-1α阳性表达103例,阳性表达率为71.5％,均明显高于正常食管组织,差异有统计学意义(P<0.05);PD-L1与HIF-1α癌组织的表达呈正相关(r=0.393,P<0.05).PD-L1和HIF-1α阳性表达组患者的生存期(OS)及无病生存率(DFS)明显差于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05);PD-L1和HIF-1α与食管鳞癌的浸润深度(T分期)有关(P<0.05);单因素及多因素分析显示PD-L1表达与患者OS及DFS相关(P<0.05),是预测食管鳞癌的独立预后因子.结论 PD-L1和HIF-1α的高表达与食管鳞癌的浸润深度(T分期)有关,PD-L1是食管鳞癌的独立预后危险因素,HIF-1α可能是食管癌的不良预后生存因素,两者可作为预测食管鳞癌患者预后的指标.
作者：韩向前；冯沿芬；曾博；邹大威；雷艺炎；邹健勇；苏春华；罗红鹤 刊期： 2018年第04期
目的 探索一次X线体检胸透对健康成年人的遗传损伤效应及持续时间,为进一步评估医用X射线检查的健康风险提供线索.方法 采用定组研究方法招募16名在校大学生,检测X线前后氧化应激水平及γ-H2AX表达变化,采用胞质阻滞微核试验、全血彗星实验法,观察胸透前1h、胸透后1h、15d、2个月、7个月志愿者外周血细胞的遗传损伤及修复情况.结果 16名志愿者接受胸透的平均有效剂量为(1.55±0.53)mSv(0.99～3.16 mSv),胸透前后血清中氧化应激指标总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽还原酶(GSH)含量均有明显升高(P<0.05);与胸透前相比,γ-H2AX的表达在胸透后1 h迅速上调(P<0.05);胸透后1 h及2个月后微核率及三个彗星参数(TI,TM,OTM)显著升高(P<0.05).广义估计方程回归在校正年龄、性别因素后提示随着体表入射剂量的升高,微核率及OTM值有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);平均有效剂量每升高一个单位,彗星指标OTM升高0.333个单位,微核率升高1.094个单位(P<0.05).结论 一次X线胸透即可引起健康人氧化应激水平升高,造成遗传损伤,且所致的DNA损伤修复时间可能需大于两个月,结论仍需进一步验证.
作者：刘学星；邓娜；张雪；马小菊；彭靖；郭虹雨；邓棋霏；肖勇梅 刊期： 2018年第04期
