王振元；李玉；李厚文；殷洪年；胡永校；赵惠儒；张林；王者生
目的证实上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白,确定所表达的免疫球蛋白的类别.方法采用免疫组化、Western blot及ELISA等方法检测MCF-7(人乳腺癌细胞系)、SW480(人结肠癌细胞系)、MGC(人胃癌细胞系)、HeLa(人宫颈癌细胞系)、CNE1-LMP1(稳定表达LMP1的鼻咽癌细胞系)、HNE2(鼻咽癌细胞系)和Tet-on-LMP1-HNE2(受四环素诱导可调控的鼻咽癌细胞系)等7种上皮来源的细胞系的细胞蛋白提取液及培养上清中的免疫球蛋白.结果在7种上皮来源的瘤细胞系的蛋白提取液及培养上清中均检测到了人免疫球蛋白A.结论上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白A.
作者：黎明；唐敏；邓锡云；曹亚 刊期： 2001年第06期
靠近下腔静脉的肝肿瘤切除易伤及腔静脉,第二肝门的肝静脉和第三肝门的肝短静脉,有导致大出血的可能.1992年7月-1999年12月间,我们通过一种新的途径,对12例患者进行全肝血流阻断,顺利切除肿瘤.该方法简便易行,现介绍如下.
作者：余正平；徐正铿 刊期： 2001年第06期
去甲长春花碱(NVB)为半合成的长春碱类抗癌药,具有广谱抗癌作用.NVB及顺铂(DDP)单药在晚期乳腺癌治疗中有较好的疗效.为观察NVB+DDP(NP)方案治疗乳腺癌的疗效,我们采用该方案治疗晚期乳腺癌30例,现将结果报告如下.
作者：徐兵河；袁抖；李青；张频；赵龙妹；周际昌 刊期： 2001年第06期
小肠肿瘤由于解剖部位的关系,目前尚无较理想的检查方法,而影像检查的发展,使小肠肿瘤尤其腔外生长的肿瘤能得以发现.我们收集近10年经手术病理确诊的小肠腔外型平滑肌肉瘤15例,现报告如下.
作者：江容坚；骆江红；李勇 刊期： 2001年第06期
目的初步探讨重组人白细胞介素(rhIL)-15诱导的黏附NK细胞的免疫学特性.方法首先经淋巴细胞分离液、贴壁黏附及尼龙毛柱黏附对外周血NK细胞进行初步分离,然后联合使用Percoll不连续密度梯度离心法和T细胞Panning法进一步纯化NK细胞,流式细胞仪鉴定NK细胞并检测其纯度.应用rhIL-2(6 000 U/ml)和rhIL-15(6 000 U/ml)诱导纯化的NK细胞(R-NK)转变为黏附NK细胞(A-NK),再用细胞计数法、MTT法和RT-PCR方法检测两种细胞因子诱导所得A-NK细胞的增殖和杀伤活性等.结果 rhIL-15诱导的A-NK细胞在黏附率、增殖活性和细胞毒活性方面均显著高于rhIL-2诱导的A-NK.结论 IL-15是优于IL-2的A-NK细胞诱导剂.
作者：房静；田志刚；张彩；魏海明；孙；孙安源 刊期： 2001年第06期
目的比较中国人肺鳞癌和肺腺癌中抑癌基因丢失的情况,分析抑癌基因在肺癌发生中的不同作用.方法选取位于13个抑癌基因侧翼(与基因紧密连锁)或位于基因内含子区的22个微卫星位点,对28例肺鳞癌和13例肺腺癌标本进行杂合缺失分析.结果 FHIT、p53、IFNA、VHL和p16基因在肺鳞癌和肺腺癌中均有高频率的杂合缺失,而PRLTS、PTEN和p57基因的杂合缺失率在肺鳞癌和肺腺癌中有明显差异.结论在肺鳞癌和肺腺癌发病过程中可能有不同的抑癌基因失活,其中PRLTS可能对肺腺癌的发生有重要作用.
作者：安倩；刘勇；程书钧；高燕宁；黄进丰；张德超；冯晓莉；刘乐尧 刊期： 2001年第06期
自1997年5月至2000年5月间,我们对36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植,有效预防了支气管残端瘘发生,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用,现报告如下.
作者：杨德康；吴哲凡；陈汉章；葛林虎；肖东；成向阳 刊期： 2001年第06期
目的评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用.方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗.如为颅内多发转移者,给予全颅放疗,中平面剂量33～39 Gy/11～13次;如为单个转移者,先给予全颅放疗,中平面剂量30 Gy/10次,后缩野加量15 Gy/5次.放疗中同时给予20%甘露醇及地塞米松脱水治疗.结果全组1,2年生存率分别为46.7%和6.7%.伴有颅外转移组1,2年的生存率分别为32.4%和4.4%,仅有颅内转移者生存率为61.2%和8.8%,两组间差异有显著性(P=0.003).两组的生存率分别为8个月和12个月.多因素分析显示,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关.对51例死亡者的调查显示,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占45.1%(23/51),死于脑转移的占29.4%(15/51),死于原发灶的占25.5%(13/51).在放疗中及以后的随访中,未观察到严重的中枢神经系统并发症.放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中,未发现有明显颅内组织损伤的迹象.结论单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性.
作者：叶明；杨焕军；王丽娟；钱浩；蒋国梁；赵森 刊期： 2001年第06期
目的建立增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的结肠癌细胞系.方法构建含EGFP单基因的逆转录病毒载体G1FP,用脂质体转染结合交互感染的方法获得高滴度的双嗜型EGFP病毒,并转导人结肠癌细胞系LoVo;EGFP基因的转移与表达分别以聚合酶链反应(PCR)和流式细胞术(FCM)分析.结果将G1FP载体转染的GP+E-86和GP+envAm12细胞共培养2周后,取单嗜型EGFP病毒感染双嗜型包装细胞获得病毒生产细胞Am12/G1FP,所有细胞均表达高水平的EGFP,其滴度为1.1×105感染性颗粒/ml.双嗜型EGFP转导的LoVo细胞可稳定发出明亮的绿色荧光信号.PCR分析显示,LoVo/GFP细胞内整合有EGFP原病毒.结论 LoVo/GFP细胞可长期表达荧光,可为体内研究结肠癌微转移提供有效模型.
作者：陈少骥；张志德；赵宏；傅建新 刊期： 2001年第06期
子宫平滑肌肿瘤(usMT)包括良性的普通子宫平滑肌瘤(LM)、恶性的子宫平滑肌肉瘤(LMS)和介于二者之间的交界性子宫平滑肌瘤(BLM).BLM又可分为富于细胞型平滑肌瘤(CL)、奇异型平滑肌瘤(BL)、核分裂活跃型平滑肌瘤(MAL)、恶性潜能未定型平滑肌瘤(UMP )和不典型平滑肌瘤(AL)等5种亚型.为探讨usMT的细胞增殖活性,我们对93例usMT的增殖细胞核抗原(PCNA)和银染核仁组织区(AgNOR)进行了研究.
作者：赖启明；石一复 刊期： 2001年第06期
p16基因作为调控细胞周期的抑癌基因[1],在肺癌发生发展中起重要作用,其与Rb基因有可能共同构成肺癌基因分型诊断的基础[2].肺癌早期病理诊断一直是国内外医学界的难题,采用肺癌早期诊断立体定位仪[3],能为1 cm左右肺小病灶快速准确三维立体定位穿刺进行细胞病理诊断.我们采用RT-PCR方法,研究肺癌微小量穿刺标本中p16基因的mRNA表达情况,并与我们前期研究的肺癌标本p16基因表达异常情况进行对比,探索RT-PCR在肺微小量穿刺标本p16基因mRNA表达检测中的作用,以及肺癌穿刺标本p16基因mRNA表达在肺癌早期基因分型诊断中的意义.
作者：汪栋；叶玉坤；苏长青；孙向东 刊期： 2001年第06期
目的评价三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝胆癌的疗效和不良反应.方法中晚期原发性肝胆癌共33例,其中肝癌29例,胆囊癌4例.单药As2O3注射液15 mg,静脉滴注,1次/d,连用14～21 d为一周期,间歇2周重复.结果总缓解率15.2%,其中原发性肝癌PR 4例,NC 21例,PD 4例.缓解率13.8%;胆囊癌CR 1例,NC 2例,PD 1例.主要不良反应为轻度的骨髓抑制和肝功能损害.结论 As2O3治疗原发性肝胆癌有较好疗效,不良反应少,值得进一步深入研究.
作者：钱军；秦叔逵；何泽明；王琳；陈映霞；邵志坚；刘秀峰 刊期： 2001年第06期
目的观察托泊替康(Topotecan)单药及联合用药对复发卵巢癌患者的疗效和毒性.方法 18例晚期上皮性卵巢癌患者分为3组:(1)单药组:Topotecan 1.2 mg/m2,静脉滴注,连续5 d,30 min内,每21 d重复;6例次,14个疗程.(2)双药组:Topotecan 0.7 mg/m2静脉滴注,连续5 d,30 min内;顺铂20 mg/m2第2,3,4天,每28 d重复;共4例次,7个疗程.(3)三药联合组:Topotecan 0.7 mg/m2静脉滴注,连续4 d;紫杉醇100 mg/m2第1天静脉滴注,3 h;顺铂20 mg/m2静脉滴注,第2,3,4天,每28 d重复;共12例次,27个疗程.全组共18个疗程,平均2.7个疗程.结果 18例中,部分缓解3例(单药治疗1例;三药联合2例,其中1例为单药失败后改三药联合),稳定5例,进展10例,有效率16.7%.主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少10例(55.6%),发生在16个(33.3%)疗程;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(33.3%),发生在8个(16.7%)疗程;Ⅲ度红细胞减少6例(33.3%),发生在8个(16.7%)疗程上.结论 Topotecan系晚期卵巢癌经铂类及紫杉醇类药物治疗失败后的有效药物.单药Topotecan治疗失败后,可试用三药联合.
作者：李洪君；刘丽影；章文华；吴令英；张蓉；王桂香；李晓光 刊期： 2001年第06期
目的分析肝癌介入治疗(TACE)几个因素与死亡时间的关系.方法随机选择经过TACE治疗,在不同时间内死亡者195例.将患者的年龄、性别、灌注的化疗药物和碘油的剂量、术前肿瘤的大小、形态、转移、门静脉癌栓、术后复发、肝功能和AFP共分为15项变量,统计学采用Cox回归分析和Cox逐步回归分析方法.结果治疗后6个月和12个月死亡率为49.7%和75.9%.死亡时间与门静脉癌栓、弥漫型肿瘤和多发性肿瘤有明显相关(P＜0.05,P＜0.000 1);肿瘤形态中弥漫型与多发性、单结节和巨块型间相差显著(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.001),死亡时间与其他各组在统计学上无明显相关性(P＞0.05).患者死于肝昏迷为27.2%,消化道大出血为36.9%,肝功能衰竭为23.1%,全身衰竭为5.1%, 其他为7.2%.结论对部分肝功能不良的患者,TACE有加重肝功能损害和加速患者死亡的作用.对于肝癌患者,特别是有门静脉癌栓、多发性和弥漫型患者,治疗时应首先考虑全身和肝功能情况、肝脏对药物的耐受性,严格掌握时机、方法和剂量,术后保肝十分重要.
作者：程红岩；徐爱民；陈栋；贾雨辰 刊期： 2001年第06期
精囊平滑肌肉瘤十分罕见,我们应用经直肠腔内超声诊断1例,并经手术与病理证实,现报告如下.
作者：黄苏里；郝玉芝；鲁海珍 刊期： 2001年第06期
目的用cDNA Array比较鼻咽癌组织及正常组织基因表达谱,研究鼻咽癌组织内p53调节基因表达差异.方法 Atlas人类肿瘤cDNA表达阵列7742-1滤膜杂交后,用AtlasImage 1.01a分析膜杂交结果, RT-PCR反应验证膜杂交结果,免疫组化证实基因在蛋白质水平的表达改变.结果在588个肿瘤相关基因中,共有134个基因表达上调,88个基因表达下调.膜上有p53调节基因 32种,其中13种显示差异表达,有11个表达上调,2个表达下调.结论在鼻咽癌组织内,p53的功能失控,MDM2、p21和 Bax可能对鼻咽癌细胞的生长起重要的调控作用.
作者：李虹；韩为农；张玲；谢鹭；姚开泰 刊期： 2001年第06期
目的研究广西黄曲霉毒素(AFB1)高危区肝细胞癌(HCC)患者谷胱甘肽转移酶(GST)M1的基因型.方法用GSTM1特异引物和PCR方法检测末稍血白细胞中的GSTM1基因,研究对象为:病理确诊的HCC患者162例(HCC组)、当地无癌成年人177例(对照Ⅰ组)和HCC低发区北京、河北青年40例(对照Ⅱ组).结果 GSTM1基因缺失(GSTM1-null)型在HCC组为102例,占63%;对照Ⅰ组为92例,占52%;对照Ⅱ组为13例,占33%.各组相比,差异有显著性.结论 GSTM1为AFB1Ⅱ期代谢解毒酶,遗传性缺失这种酶的个体对HCC的遗传易感性增高.广西HCC高发的因素,既有遗传易感性,又有AFB1高污染的环境因素,还有致癌病毒HBV和HCV等的协同致癌作用.
作者：邓卓霖；马韵；韦义萍 刊期： 2001年第06期
患者男,50岁.无明显诱因后腰部持续性疼痛并向右下肢放射4个月,双下肢麻木、走路不稳、着地空虚感3个月.查体:T10平面以下针刺感觉减弱,以右侧为主,右下肢精细触觉弱,双下肢肌萎缩,肌张力正常,左下肢肌力Ⅴ-,右下肢肌力Ⅳ,Babinski(±).MR表现:平扫T11、12椎管内外偏右侧有不规则分叶状混杂信号影,以长T1长T2信号为主,边界不清,T11椎体及T11、12椎弓棘突椎间关节骨质结构破坏,信号不均匀降低呈蜂窝状,相应阶段硬膜外脂肪受压消失,蛛网膜下腔受压闭塞,脊髓明显受压变形移位.增强扫描呈不规则强化(造影剂为北陆公司磁显匍胺,0.1 mmol/kg).
作者：陶晓娟；孙波；戴建平 刊期： 2001年第06期
目的研究连接蛋白(Cx)基因对人脑胶质瘤细胞的细胞间隙连接通讯(GJIC)及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗胶质瘤的可行性.方法将含Cx43cDNA的质粒,以脂质体介导转染Cx43表达缺失的TJ905人胶质母细胞瘤细胞,通过Northern印迹杂交、原位杂交及免疫组化染色检测Cx43mRNA及蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪技术(SLDT)检测GJIC,MTT法测定细胞增殖率,核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色检测细胞增殖活性,TUNEL法检测细胞凋亡.结果转染后TJ905细胞有不同程度的Cx43mRNA和蛋白表达及GJIC恢复.Cx43表达水平高的克隆细胞增殖明显下降,细胞凋亡并未增加.结论 Cx43基因及GJIC在恶性胶质瘤的发生发展过程中起重要作用,可能成为恶性胶质瘤基因治疗的优选靶的之一.
作者：夏之柏；浦佩玉；黄强；王春艳；尤永平；王广秀 刊期： 2001年第06期
乳腺癌传统根治术-Halsted手术创建于1894年,这一术式的诞生对当时肿瘤外科学产生了巨大的影响,并沿用了一个多世纪.随着生物免疫学的深入研究,人们逐渐认识到乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞转移无固定模式,区域淋巴结虽具有重要的生物学免疫作用,但不是癌细胞滤过的有效屏障,血流扩散更具有重要意义,这一观点成为早期乳腺癌行乳房保留性手术的理论依据.1954年Musta-kallio首先报道了乳腺癌行肿瘤局部切除后放疗,在腋窝未触及肿大淋巴结的患者中取得了较好的效果.其后,许多学者对乳腺癌行保乳手术进行了研究.多中心的临床随机对照试验表明,早期乳腺癌行乳房保留性手术及放疗收到了与传统根治术和全乳切除手术同样的效果.近年来,保乳手术在美国占全部乳腺癌手术的50%,新加坡占到70%～80%,日本超过30%,而我国尚占不到10%.究其原因:(1)我国社会舆论的支持力度不够,医患双方对乳腺癌行乳房保留性手术的可靠性缺乏足够的认识.(2)施保乳手术淋巴结解剖的范围不够和保乳形体美容效果差.(3)术后放疗的技术需进一步推广.随着保乳手术在全球的广泛开展,其发展趋势表现为手术适应证的扩大和手术技术的提高.为此,我们就乳腺癌保乳手术的进展及开展中的几个关键性问题做一说明,抛砖引玉,以促进我国该项技术的开展与提高.
作者：张保宁；余子豪 刊期： 2001年第06期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
