冯海洪；杨肃；李兴隆
目的:探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)与痰培养及药敏试验结果的差异.方法:收治检测的可疑肺结核患者30例进行Xpert MTB/RIF和痰培养及药敏试验.结果:患者30例经过跟踪观察,确诊肺结核21例,排除肺结核9例.痰液涂片抗酸染色:30例患者找到抗酸杆菌10例,阳性检出率33.3％(10/30),正确诊断率47.6％(10/21);痰培养及药敏试验结果:痰培养阳性15例,阳性检出率50.0％(15/30),正确诊断率71.4％(15/21),药敏试验利福平耐药4例,耐药率19.0％(4/21).Xpert MTB/RIF:结核分支杆菌阳性21例,阳性检出率70.0％(21/30),正确诊断率100.0％(21/21);利福平耐药3例,耐药率14.3％(4/21).结论:结核分枝杆菌/利福平耐药Xpert MTB/RIF与痰培养及药敏试验均是诊断结核病的重要手段,Xpert MTB/RIF检查更快速,值得临床推广.
作者：徐婧；孔维顺 刊期： 2019年第01期
目的:分析食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比.方法:收治食管癌术后患者100例,电脑随机分为观察组、对照组,分别实施早期肠内营养联合肠外营养支持以及全肠外营养支持,对比两组并发症发生概率以及各项指标改善情况.结果:比较观察组食管癌术后患者的并发症发生率(6.00％)与对照组(24.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组食管癌术后患者的前白蛋白(PA)(16.72±8.35)mg/dL、白蛋白(ALB)(36.80±5.65)g/L、总蛋白(TP)(60.35±7.82)g/L与对照组食管癌术后患者的各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对食管癌术后患者实施早期肠内营养联合肠外营养后,效果显著,值得研究.
作者：陈瑶；唐小琼 刊期： 2019年第01期
目的:探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药情况.方法:收治2型糖尿病合并尿路感染患者100例,同时收治同期住院治疗的单纯尿路感染患者100例作对照组进行比较.所有患者均留取清晨中段尿进行细菌培养.对培养出的病原菌以纸片扩散法进行药敏性试验.结果:观察组检出大肠埃希菌52株,粪肠球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,铜绿假单胞菌7株,肺炎克雷白菌3株,真菌3株,混合感染20例.对照组检出大肠埃希菌80株,粪肠球菌3株,金黄色葡萄球菌3株,铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌5株,真菌1株,混合感染5例.在大肠埃希菌感染和混合感染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐药(P>0.05),而在左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星耐药方面,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:2型糖尿病合并尿路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主,其次为混合感染,远远高于单纯尿路感染耐药率,亚胺培南和美罗培南未发现耐药.
作者：李小梅；赵远芳；何敏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨直肠癌患者实施腹腔镜根治术中保留Denonvilliers筋膜对排尿及性功能的影响.方法:收治直肠癌患者120例,均行腹腔镜下根治术,术中保留Denonvilliers筋膜为试验组,未保留筋膜为对照组,各60例.对比两组患者的疗效,术后6周随访,观察两组患者的排尿恢复情况及性功能.结果:试验组排尿功能障碍(11.67％vs 38.33％)、勃起功能障碍(15.00％vs 41.67％)、射精功能障碍(16.67％vs 43.33％)的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜,能够降低术后排尿和性功能障碍发生率,改善预后,提高生活质量,操作简单、可行,值得临床推广应用.
作者：刘广；邓伟；劳景茂；余居殿；韦小波 刊期： 2019年第01期
目的:探讨研究采用中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效.方法:收治慢性支气管炎肺气肿患者58例,随机分为两组(研究组和对照组各29名).研究组患者采用中医辨证方式治疗,对照组患者采用西药方式进行治疗,统计两组患者的治疗有效率.结果:研究组患者的治疗有效率大大高于对照组患者(P<0.05).结论:对慢性支气管炎肺气肿患者进行中医辨证治疗,可以针对性地根据患者的体质进行治疗,效果更好,对患者身体的损伤也更小,值得临床推广.
作者：廖平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨妊娠期贫血治疗中复方硫酸亚铁叶酸片的应用与效果.方法:收治妊娠期贫血患者180例,分为对照组和观察组.对照组给予饮食和营养干预、普通铁剂治疗,观察组则给予饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗.比较两组妊娠期贫血治疗效果;贫血纠正时间;治疗前后患者红细胞、血红蛋白、铁蛋白,治疗不良反应率.结果:观察组妊娠期贫血治疗效果高于对照组(P<0.05),观察组贫血纠正时间优于对照组(P<0.05),治疗前两组红细胞、血红蛋白、铁蛋白相近(P>0.05);治疗后观察组红细胞、血红蛋白、铁蛋白优于对照组(P<0.05).观察组治疗不良反应率和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的应用效果确切,可有效纠正贫血,改善血清学指标,不良反应少,值得推广应用.
作者：姚静 刊期： 2019年第01期
目的:观察比较暖宫七味散及优思明对人工流产术后子宫内膜修复的临床疗效.方法:将99例人工流产术后患者随机平均分对照组(A组)、优思明组(B组)、研究组(C组),A组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂,B组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+优思明,C组给予口服头孢氨苄缓释片+缩宫素鼻喷雾剂+暖宫七味散.分别于人工流产术后7 d、14 d、21 d、30 d、45 d随访,观察子宫出血时间、子宫出血量、术后第21天子宫内膜厚度、正常月经恢复时间及不良反应,并进行统计分析.结果:术后子宫出血时间A组(7.00±3.13)d,B组(5.27±2.10)d,C组(4.97±1.72)d,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第21天子宫内膜厚度A组(5.15±2.43)mm,B组和C组分别为(5.67±1.94)mm、(7.52±2.77)mm,3组相比差异有统计学意义(P<0.05).3组患者年龄、妊娠天数、妊娠次数、术后子宫出血量、术后月经恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论:暖宫七味散可缩短人工流产术后子宫出血时间,促进子宫内膜修复,服用方便且安全性较好.
作者：杨俊；明芳；高彩云；卢芳芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨双钢板治疗股骨髁间骨折C2/3型的疗效.方法:收治股骨髁间骨折C2/3型患者28例,采取双钢板内固定术式,观察治疗效果.结果:手术时间短,出血量少,切口无感染,28例骨折均达到骨性愈合,膝关节功能好.结论:双钢板治疗股骨髁间骨折具有固定稳定、骨折愈合快、可早期负重及功能锻炼、膝关节功能恢复快、手术并发症少的特点.
作者：颜斌；胡建斌；蔡秀华；邓贵生；李贵振 刊期： 2019年第01期
目的:观察护理干预对社区糖尿病患者遵医行为的效果.方法:收治糖尿病患者90例,电脑随机分为观察组(45例)和对照组(45例),分别实施护理干预和常规护理,将糖尿病患者护理效果进行对比.结果:观察组患者的遵医行为评分(90.21±1.25)分,高于对照组糖尿病患者(P<0.05);观察组糖尿病的护理满意度95.56％,高于对照组护理的77.78％(P<0.05);观察组糖尿病患者生活质量评分(90.28±1.65)分,高于对照组(P<0.05).结论:通过对社区糖尿病患者实施护理干预后,取得十分显著的效果,能提高患者遵医行为,提升患者生活质量,还能增加患者对护理的满意度,值得推广和进一步应用.
作者：周文科 刊期： 2019年第01期
目的:以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析.方法:收治患儿62例,对所有患儿误诊情况以及治疗情况进行回顾性分析.结果:以腹痛为主要症状的过敏性紫癜患儿很容易出现误诊,尤其是在还未出现皮肤紫癜之前,如果医师没有认真、仔细地观察就很容易出现误诊.结论:以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断关键在于临床医师的技术水平,故医生应加强业务学习,通过经验积累来降低临床以腹痛为主要症状的过敏性紫癜误诊率.
作者：周华 刊期： 2019年第01期
目的:总结层流手术间控制院内感染的护理措施及经验.方法:收治手术间护理患者200例,平分两组,对照组采用常规手术室管理,观察组采用层流手术间管理,重点加强层流手术室管理;加强层流手术室的环境管理;加强层流手术室的手术间运行管理和感染控制的管理.结果:观察组空气培养菌落数(3±1)cfu/m3,操作台培养菌落数(3±1)cfu/m3,对照组空气培养菌落数(7±2)cfu/m3,操作台培养菌落数(6±3)cfu/m3;观察组未发生院内感染,对照组院内感染率4.0％;观察组护理满意度99.0％,对照组满意度74.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强层流手术室管理、加强层流手术室的环境管理、加强层流手术室的手术间运行管理和感染控制的管理是控制院内感染的重要护理措施.
作者：刘玲辉 刊期： 2019年第01期
目的:讨论在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术(DCO)的效果.方法:收治多发伤患者57例实施传统抢救,设定该组为参照组;随机选取同时间段内收治的患者57例,给予损伤控制外科技术进行抢救,该组设为试验组.分析比较两组患者各项临床指标.结果:两组患者乳酸、体温、出血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及碱剩余(BE)等的恢复时间均为试验组短于参照组(P<0.05);弥散性血管内凝血(DIC)、并发症以及死亡发生率均为试验组比参照组低(P<0.05);手术时间两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急诊外科多发伤救治中应用损伤控制外科技术效果显著,而且安全性高,能够有效提高患者救治概率,临床应用价值较高.
作者：陈小红；杨毅；秦彪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析中医药健康管理在6～12个月儿童保健中的意义.方法:选取2017年6-12月进行保健的6～12个月儿童80例,随机将分为对照组与观察组,各40例,对所有儿童均采取具有针对性的保健方案,观察组儿童在此基础上给予系统的中医保健,对比观察两组儿童健康状况的情况.结果:观察组儿童身体健康情况显著优于对照组(P<0.05).结论:中医保健对于6～12个月儿童社区保健具有十分重要意义,故而社区医护人员应当在对6～12个月儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健,对促进儿童身体健康有重要意义.
作者：冯海洪；杨肃；李兴隆 刊期： 2019年第01期
目的:探讨家庭签约服务模式下对社区糖尿病患者用药依从性的影响.方法:将未实施家庭医生签约模式前在社区中心就诊的糖尿病患者142例作对照组,实施家庭医生签约模式后在社区中心就诊的糖尿病患者150例作观察组,比较两组患者用药依从性、血糖监测、满意度.结果:两组患者相比较,观察组的用药依从性、满意度均明显高于对照组(P<0.01),血糖控制情况差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:家庭医生签约服务模式下,提高了糖尿病患者的用药依从性,能有效控制糖尿病病情,预防并发症的发生,同时患者对社区医务人员的满意度也明显提高.
作者：陈娜 刊期： 2019年第01期
为加强骨科病房仪器设备的管理,保障各仪器设备的正常使用,防范护理差错事故的发生.将6S管理法运用到仪器设备的日常管理中,对仪器设备进行规范化的管理.6S管理加强了仪器设备的安全性及可靠性,提高了护士的工作效率,保障患者的安全.
作者：张玉兰；刘春；张婧 刊期： 2019年第01期
目前CT设备不断出新,其检查在公众人群的疾病筛查及疾病诊断中应用越来越广泛.文章就低剂量CT成像的必要性及其在各器官检查中的应用现状进行综述.
作者：张云轩；信亚周 刊期： 2019年第01期
目的:探讨液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法:收治马拉色菌毛囊炎患者78例,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组各39例.对照组应用口服伊曲康唑与炉甘石洗剂治疗,研究组应用液氮冷冻与口服伊曲康唑联合炉甘石洗剂治疗,对比分析两组患者治疗2周和4周的临床疗效.结果:治疗2周后,研究组治疗总有效率87.17％,与对照组(82.05％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组治疗总有效率97.43％,显著高于对照组(84.61％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:液氮冷冻与口服伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,值得临床进一步探索应用.
作者：毛雁；江宗坦 刊期： 2019年第01期
从2013年3月发现人感染H7N9禽流感以来,一直到2017年2月28日,该感染病已经波及湖南、福建、安徽、广东、浙江与江苏等省,对人类生命安全构成了严重威胁.人感染H7N9禽流感高发于冬春季节,且大多数患者存在禽类接触史,现阶段尚未研制出疫苗对其预防.主要针对人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制对策进行探究.
作者：刘丽丽 刊期： 2019年第01期
目的:分析胸腔镜下肺大泡切除的手术适应证选择及术后并发症.方法:收治肺大泡患者99例,根据患者患病程度分A组(局限性肺大泡)、B组(肺大泡合并支气管疾病)、C组(肺大泡合并气胸)3组,患者均实施胸腔镜下肺大泡切除治疗,对比3组患者治疗效果,并对手术适应证选择进行分析.结果:A、B、C3组患者手术时间、手术失血量、住院时间等方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后并发症发生率27.27％与A组6.06％、C组9.09％相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症发生率6.06％与C组9.09％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腔镜下肺大泡切除术适用于治疗局限性肺大泡患者及肺大泡合并气胸患者,并发症较少,临床可根据患者实际情况选择手术方案.
作者：唐骁 刊期： 2019年第01期
目的:讨论131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)对甲状旁腺功能的影响.方法:收治甲亢患者76例,根据治疗方法不同,分观察组(给予131I治疗)与对照组(给予抗甲状腺药物治疗)各38例.比较两组疗效.结果:观察组复发率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗前后甲状旁腺素差异无统计学意义(P>0.05).观察组的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺素(FT4)水平,比对照组低(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)水平比对照组高(P<0.05).结论:对甲亢患者施以131I治疗,疗效确切且利于甲状腺功能恢复,对甲状旁腺素无明显影响,值得应用与推广.
作者：吴庆超 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
