刘玲辉
目的:探讨B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用.方法:收治甲状腺肿块患者100例,所有患者均采用GELogiq9型彩色多普勒超声进行检查,选择探头频率10 MHz.为使图像更清晰,让患者取仰卧位并垫高颈肩部,充分暴露检查区,作纵切、横向、斜向多切面扫查,采集图片并详细描述出肿块,例如肿块形态、大小,内部回声,有无钙化及钙化,边界,包膜与周边组织的关系情况,有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等.将其检查结果与术后病理诊断结果进行比较.结果:甲状腺肿块超声学特征与病理改变的关系:100例患者共检出甲状腺肿块142块,其中检出甲状腺炎2例(4个肿块),超声表现:甲状腺呈不规则、局灶性增大,无包膜回声,边界不规则,边缘较模糊,单发、边缘有晕环为主,超声诊断甲状腺炎2例(4个肿块),诊断符合率100.0％(4/4).甲状腺癌6例(6个肿块),超声表现:实性、低回声为主,可伴有细点状、砂砾样以及其他类型的钙化,其中纵横比>1有4例.超声诊断甲状腺癌5例(5个肿块),1个肿块误诊甲状腺腺瘤,诊断符合率83.3％(5/6).甲状腺囊肿6例(7个肿块),超声表现:甲状腺内有圆形椭圆形无回声区,边缘光滑整齐,无回声区后壁及后方组织明显增强,超声诊断甲状腺囊肿6例(7个肿块),诊断符合率100.0％(7/7).甲状腺腺瘤24例(25个肿块),声像图表现为甲状腺局部增大,结节多较大,实性、单发为主,边界清楚,包膜完整,边缘大多见晕环,结节周围组织正常,超声诊断甲状腺腺瘤23例(24个肿块),超声诊断符合率96.0％(24/25).结节性甲状腺肿62例(100个肿块),声像图表现:甲状腺多为两侧叶不对称肿大,单叶肿大较少,结节以实性、多发为主,结节较小,结节包膜不完整,边缘模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织.超声诊断结节性甲状腺肿62例(100个肿块),超声诊断符合率100.0％.结论:B超诊断在甲状腺肿块准确率高,值得临床推广.
作者：段宝全；胡亚飞 刊期： 2019年第01期
目的:研究针对性护理模式对肺癌化疗患者的影响.方法:2014年5月-2018年1月收治肺癌化疗患者86例,随机分成两组各43例.对照组化疗中行常规护理干预,而研究组行针对性护理干预.两组经EORTC QLQ-C30各项生存质量指标、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),满意度调查对护理治疗效果评价.结果:研究组各项生存质量指标评分均显著高于对照组(P<0.05);两组护理前后SAS、SDS均明显地降低(P<0.05),而护理后研究组SAS、SDS均显著优于对照组(P<0.05).结论:肺癌化疗患者治疗过程中采取针对性护理干预能够显著提升患者的生存质量,改善焦虑抑郁的不良情绪,效果显著.
作者：陈文敏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗慢性肛门湿疹的临床疗效.方法:收治慢性肛周湿疹患者90例,随机分为两组,每组各45例,对照组给予肛周皮下神经末梢离断术,观察组采用穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗.结果:经过治疗,观察组总有效率为100.0％,高于对照组的84.4％;观察组治疗6个月和治疗12个月的复发率分别为2.2％和13.3％,明显低于对照组的13.3％和37.7％;经治疗后7 d、10 d、14 d、21 d,观察组明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗慢性肛门湿疹疗效显著,复发率低.
作者：丁永红；王环 刊期： 2019年第01期
目的:比较CT三维重建在诊断股骨转子间骨折分型的应用及其可靠性.方法:收治既往影像学资料清晰且完整的股骨转子间骨折患者108例,收集其影像学资料,由3名骨科医师分别进行阅片,并根据AO及Evans标准进行分型,并对其进行一致性检验.结果:股骨转子间骨折108例,AO分型及Evans分型中,基于CT三维组中的Kappa值均>X线组;基于CT三维及X线分型中,AO分型组的Kappa值均>AO亚型组与Evans分型组.结论:采用CT三维重建能够提高转子间骨折分型的准确性和精确性,AO分型的准确性较Evans分型更高.
作者：龙飞攀；黄有荣；章晓云；覃小玲；陈跃平；冯洋；董盼锋 刊期： 2019年第01期
目的:总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合经验,进一步提高护理质量.方法:收治肾结石患者200例,所有患者经CT泌尿系造影确诊,且伴不同程度的肾积水,随机分成观察组和对照组各100例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育及并发症的观察与护理.结果:观察组术后并发症发生4例,并发症发生率4.0％,其中感染、术后出血、疼痛、膀胱痉挛各1例;对照组并发症发生27例,并发症发生率27.0％,其中感染7例,术后出血5例,疼痛10例,膀胱痉挛各5例.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强健康教育及并发症的观察与护理是输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的重要护理措施,值得临床借鉴.
作者：宋星星；廖礼强 刊期： 2019年第01期
目的:探究社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响.方法:收治高血压患者200例,按照数字表法随机分成观察组和对照组,各100例,观察组采用规范化的方法管理,对照组采用常规的方法管理,对比两组患者血压以及并发症的情况.结果:干预前,两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者舒张压和收缩压差异有统计学意义,且观察组变化程度更高(P<0.05).干预后,观察组的血压控制率为74.00％,高于对照组(P<0.05).而观察组高血压的并发症中的冠心病、心力衰竭、脑卒中、高血压性肾损害、视网膜动脉硬化等的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:社区规范化管理对高血压患者有着显著改善,可以帮助患者有效控制血压水平,并降低并发症的发生率,从而改善患者的生活质量.
作者：张伟；方蓉 刊期： 2019年第01期
探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数及孕期体重指数(BMI)增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法:收治妊娠糖尿病孕妇120例,并根据BMI分级标准将入选产妇分成肥胖组(13例)、超体重组(22例)、体重正常组(68例)及低体重组(17例),观察入组产妇的体重变化情况,同时比较四组产妇的分娩方式及母婴结局.结果:体重正常组及低体重组产妇的顺产率分别为61.7％及58.8％,显著高于肥胖组及超体重组的23.0％、31.8％,数据差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组产妇的剖宫产率为76.9％,显著高于超体重组的68.1％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);体重正常组及低体重组产妇的巨大儿发生率分别为7.3％及5.8％,显著低于肥胖组及超体重组的38.4％、36.3％,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加与产妇的妊娠结局间存在密切的关系,在妊娠期间有效的控制体重的增长并主动配合孕前检查,将产前体重指数控制在25以内,可显著减低巨大儿及剖宫产的发生率,对改善母婴结局具有积极的现实意义.
作者：张晓红 刊期： 2019年第01期
目的:探讨急性阑尾炎患者围手术期优质护理效果.方法:2017年12月-2018年11月收治急性阑尾炎患者200例,随机分成两组各100例,对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上进行术前、术中和术后的优质护理.结果:观察组护理后焦虑自评量表评分(30.5±4.5)分,汉密尔顿焦虑量表评分(13.3±4.1)分,疼痛模拟量尺评分(2.3±0.8)分.对照组护理后焦虑自评量表评分(37.7±7.3)分,汉密尔顿焦虑量表评分(17.5±5.6)分,疼痛模拟量尺评分(4.3±1.5)分.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肛门排气时间、下床时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前、术中和术后的优质护理可以明显改善急性阑尾炎患者的术后疼痛和焦虑情况,提高临床效果,值得推广.
作者：安慧群 刊期： 2019年第01期
目的:研究麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效及对术后生活质量的影响.方法:收治乳腺良性肿瘤患者210例,根据手术方案不同分两组.其中研究组(105例)采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组(105例)采用常规乳腺肿物切除术治疗.对比两组手术情况及生活质量(WHOQOL-BREF)评分.结果:对比两组手术时长、术中失血量、术后愈合时间、瘢痕长度,研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后研究组WHOQOL-100评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规乳腺肿物切除术对比,麦默通微创旋切手术能有效缩短手术时长、术后愈合时间,减少术中失血量及瘢痕长度,提高患者术后生活质量.
作者：王宏武 刊期： 2019年第01期
目的:探析对高血压心脏病室性早搏的患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的效果.方法:收治高血压心脏病室性早搏的患者62例,在随机数字表法下分观察组和对照组,每组31例,观察组患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗,对照组患者采用美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的血压水平和心电图检查恢复正常的时间少于对照组患者,组间差异对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为96.77％,高于对照组患者的80.64％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压心脏病室性早搏的患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的具体效果优于单用美托洛尔治疗,患者的恢复时间更快,有效率更高,可以在临床治疗中推广使用.
作者：纪培颖 刊期： 2019年第01期
目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的临床效果.方法:收治老年冠心病合并高血压患者96例,患者96例依据治疗方法的差异均分为观察组和对照,每组48例,对照组治疗药物为氨氯地平,观察组治疗药物为氨氯地平联合厄贝沙坦.结果:观察组治疗总有效率95.83％,对照组为83.34％.对比两组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白(LDL-C),组间数据差异有统计学意义.结论:社区老年冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦进行治疗效果显著,有助于病情缓解.
作者：沈凌 刊期： 2019年第01期
目的:分析外科护理中存在的风险,并总结解决对策.方法:收治外科患者106例,随机分两组,各53例;对照组用常规护理,观察组在此基础上实施护理风险管理,比较两组护理风险的发生情况及护理满意度.结果:经比较,观察组护理风险的发生率(3.77％)低于对照组(15.09％),护理满意度(88.68％)高于对照组(77.36％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外科护理中潜在的风险较多,实施护理风险管理不仅可以有效控制护理风险的发生,还能提高患者对护理工作的满意度,促进护患关系的改善,适合临床推广.
作者：陈丽萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法:收治实施血液透析的患者100例,随机分观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,即按照常规由护理人员对患者的生命体征进行观察,监测并记录透析中、透析前后体重,以及抗凝剂的使用、透析机的各项压力指标等.观察组则采取以心理舒适护理、血液透析前舒适护理、血液透析过程中舒服护理和血液透析后舒服护理为主的舒服护理模式进行护理.结果:经过护理,观察组透析知识掌握48例,掌握度96.0％;治疗护理完全依从47例,部分依从2例,不依从1例,依从性98.0％;护理满意46例,比较满意3例,不满意1例,满意度98.0％.对照组透析知识掌握33例,掌握度66.0％;治疗护理完全依从34例,部分依从7例,不依从9例,依从性82.0％;护理满意35例,比较满意5例,不满意10例,满意度80.0％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理明显提高了患者的治疗护理依从性,提高了血液透析患者对血液透析知识的掌握度,提高了护理满意度,值得推广.
作者：饶龙华；姜莹 刊期： 2019年第01期
目的:分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素及预防对策.方法:收治妇产科腹部手术患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),分别实施针对性预防对策和常规对策.结果:观察组妇产科腹部手术患者切口感染发生情况(2.00％)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理工作满意度评分(95.28±1.15)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素后,再实施针对性预防措施,可取得显著效果.
作者：舒新红；冯晶 刊期： 2019年第01期
目的:分析冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法:2015年8月-2018年2月收治不稳定型心绞痛患者60例,患者均接受冠状动脉造影及介入治疗,分析CIN的发生情况以及发生危险因素.结果:60例患者CIN发生率10％,CIN发生的危险因素包括初始CysC水平高、eGRF水平低、有糖尿病史、造影剂高用量、Mehran评分高.结论:冠状动脉造影及介入治疗后的造影剂肾病发生率比较高,多种因素都可能导致造影剂肾病,其中Mehran评分具有非常好的相关性,可用于术前评价,以实现危险因素的控制,大可能减少造影剂肾病.
作者：王和平 刊期： 2019年第01期
总结2型糖尿病伴Sweet综合征的护理经验1例,提出严密观察病情,正确使用各种药物,预防并发症的发生,严格控制血糖,做好皮肤护理,给予饮食、皮肤、药物护理是2型糖尿病伴Sweet综合征获得满意治疗的关键措施.
作者：李玉姣 刊期： 2019年第01期
目的:观察分析丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果.方法:收治帕金森病合并抑郁症患者62例,按照不同治疗方法分为试验组(31例,应用美多芭、盐酸舍曲林片、丁苯酞治疗)和对照组(31例,应用美多芭、盐酸舍曲林片治疗).采用统计学分析两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、UPDRS(帕金森统一分量表)评分、C反应蛋白水平.结果:两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组帕金森病合并抑郁症患者较治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平显著优于对照组(P<0.05).结论:丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果显著.
作者：焦亚楠 刊期： 2019年第01期
目的:分析超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法:收治急性胰腺炎患者125例,所有患者均给予超声检查,通过对其临床资料进行回顾性分析,统计超声检查与临床病理及终诊断结果符合率,分析超声图像特征.结果:125例急性胰腺炎患者经临床病理及终诊断结果证实,水肿性胰腺炎78例,坏死性胰腺炎47例.超声诊断为急性胰腺104例,诊断符合率83.2％,其中诊断水肿性胰腺炎者65例,符合率83.33％;诊断为坏死性胰腺炎39例,符合率82.98％.经超声诊断结果正常的患者13例(10.4％);另患者因超声显示气体反射而未作出诊断8例(6.4％).结论:超声检查在急性胰腺炎诊断中具有较好的应用效果,可对急性胰腺炎临床不同表现及类型进行快速区分,便于早发现、早诊断、早治疗,且准确率比较高,值得临床推广与应用.
作者：周卫兵 刊期： 2019年第01期
目的:在骨质疏松症患者中应用综合护理干预,以此分析综合护理干预的应用价值.方法:收治中重度骨质疏松症患者100例,分别行常规护理、综合护理,对应组为:对照组、研究组.经系统软件分析和对比组间的功能恢复优良率、护理总满意率.结果:研究组的功能恢复优良率(96.00％)、护理总满意率(98.00％)经系统软件分析和对比发现均高于对照组(功能恢复优良率、护理总满意率均为80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合护理于骨质疏松症患者之中,能够尽快促进患者功能恢复,且患者对该种护理措施相对满意.
作者：马莉 刊期： 2019年第01期
目的:探讨研究采用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值.方法:收治子宫内膜异位症合并不孕患者50例,采用随机分组模式进行分组,观察组25例和对照组25例,对照组患者仅接受腹腔镜手术治疗,观察组患者采取腹腔镜联合孕三烯酮治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:观察组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％(P<0.05);治疗前两组血清癌抗原(CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论:临床治疗子宫内膜异位症合并不孕采用腹腔镜联合药物能够有效提高临床疗效,促进妊娠率提高,且安全可靠,值得推广.
作者：曹丹萍；钟邦琴 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
