双相障碍高发家系候选染色体区域的连锁分析

抑郁症患者治疗前后血浆孤啡肽的研究

目的 探讨抑郁症患者治疗前后血浆孤啡肽(OFQ)含量的变化.方法 采用放射免疫技术对38例抑郁症患者(患者组)治疗前和治疗第8周末进行血浆OFQ含量测定,并与32例正常人(对照组)进行比较.结果 患者组治疗前OFQ含量[(21.9±2.3)ng/L]均高于治疗第8周末[(10.9±2.1)ng/L]及对照组[(10,2±1,8)ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为141.01和23.15,P均<0.01).治疗第8周末OFQ含量与对照组的差异无统计学意义.治疗前OFQ含量与汉密顿抑郁量表(24项,HAMD)总分呈正相关(r=0.857,P<0.01),治疗前后OFQ含量变化亦与HAMD总分改变呈正相关(r=0.342,P<0.05).结论 抑郁症患者可能存在OFQ水平变化.

作者：张璐璐；郑洪波；马崔；何柱国；郑朝盾 刊期： 2009年第03期

脑深部电刺激术治疗难治性Tourette综合征的临床疗效观察

Tourette综合征(TS)为儿童期起病,多数患者在青春期前后症状减轻或消失.药物和心理行为治疗对大多患者有效,但仍对少数治疗无效.

作者：张晓华；王刚；李建宇；张宇清；刘建明；胡永生；李勇杰 刊期： 2009年第03期

长期参加嗜酒者互戒协会酒依赖者的述情障碍研究

目的 探索长期参加嗜酒者互戒协会(AA)治疗酒依赖者的述情障碍特征;初步了解酒依赖者参加AA与述情障碍的关系.方法 18例累计参加从超过≥4个月的酒依赖者(从组)、38例未参加过从的住院酒依赖者(非AA组)、38名无酒依赖者(对照组)完成20条目多伦多述情障碍量表(TAS-20).结果 AA组TAS-20总分为(51.1±10.5)分,非AA组为(56.9 ±9.3)分,对照组为(51.2±6.3)分;3组间的差异有统计学意义(F=5.199;P=0.007).3组间TAS-20因子1得分(AA组45.92分,非AA组59.88分,对照组35.87分)的差异有统计学意义(X2=14.924;P=0.001);因子2(X2=5.768;P=0.056)和因子3(X2=3.020;P=0.221)得分的差异均无统计学意义.结论 酒依赖者存在明显的述情障碍;长期参加AA的酒依赖者发生述情障碍的比例较小.

作者：杨传青；田成华；王文政；梁杰 刊期： 2009年第03期

双相障碍高发家系候选染色体区域的连锁分析

目的 探索定位双相障碍易感基因.方法 采集7个双相障碍高发家系,共90例家系成员,患者27例.选择6个染色体区域中的30个微卫星标记初步扫描,初步扫描结果阳性的区域选取12个微卫星标记精细扫描.GENEHUNTER2.1软件行连锁分析.结果 初步扫描D21S263、D21S1252和D22S423位点nonparametric logarithm of odds(NPL)值分别为1.64、1.41和1.40.精细扫描D21S262位点和D21S1920位点家系成员法和同胞对法计算NPL值分别为1.44、1.52、1.54和1.89.结论 21q22.11-13和22q13.1可能存在双相障碍的易感基因.

作者：董芳；蔡焯基；胡正茂；姜涛；罗炯；聂长杰；黄青；凌四海；刘敏；夏昆；王传跃 刊期： 2009年第03期

首次入住心脏危重患者监护病房存活者的焦虑和转移性焦虑情况调查分析

我们调查了解首次入住心脏危重患者监护病房(CCU)患者的焦虑情况,为以后CCU进行心理干预及心脏疾病患者的远期心理干预提供参考.

作者：林崇光；姜德国；赵一鸣 刊期： 2009年第03期

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照研究

目的 评价可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症患者的疗效与安全性,并与奥氮平进行比较.方法 采用为期6周的随机、双盲、平行对照、多中心的临床研究方法.按1:1的比例将288例精神分裂症住院患者随机分人帕利哌酮缓释片组(143例;3-12 mg/d)或奥氮平组(145例;5～15 mg/d),观察疗程均为6周.主要疗效指标为治疗第6周末阳性和阴性症状量表(PANSS)总分较基线的改变.以临床总体印象量表(CGI)、有效率、睡眠视觉模拟评分(VAS)为次要疗效指标.结果 治疗第6周末,2组的PANSS总分较基线均有明显降低(配对t检验,P均<0.001).帕利哌酮缓释片组减分(32.3±17.1)分,奥氮平组减分(34,1±17.4)分,2组的差异无统计学意义(方差分析检验,P=0.369).2组的CGI、有效率及VAS的差异均无统计学意义(CMH卡方检验,P均>0.05).帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、泌乳素升高等;奥氮平的主要不良反应为嗜睡、EPS、脂代谢及肝功能异常等.结论 帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的疗效与奥氮平相当.较少引起嗜睡、肝功能异常及脂代谢异常.

作者：张鸿燕；李华芳；王刚；李婷；谢世平；肖卫东；谭庆荣；舒良 刊期： 2009年第03期

中华医学会杂志社对一稿两投问题的声明

作者： 刊期： 2009年第03期

苯丙胺类中枢神经兴奋剂依赖者事件相关电位P300特征及其与临床症状的相关性研究

苯丙胺类兴奋剂(ATS)是目前滥用为广泛的毒品之一,我们对ATS依赖者进行事件相关电位P300检测并分析如下.

作者：张尧；徐再锋；张昌勇；田艳；汤瑁 刊期： 2009年第03期

超剂量服用文拉法辛致中毒一例

患者 男,29岁,大学本科毕业.抑郁病史4年余,约半年前2007年9月开始在杭州某医院门诊治疗,服用西酞普兰而疗效不佳.近2个月2008年1月改服文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)300 mg/d亦未见明显疗效,故1周前2008年2月28日自行增加文拉法辛剂量至600 mg/d.

作者：汪洁 刊期： 2009年第03期

本刊对数字、缩略语及计量单位使用的要求

作者： 刊期： 2009年第03期

汶川地震后成都市某安置点儿童青少年心理状态的研究

探讨四川省汶川地震后儿童和青少年的心理状态,为地震灾难后急性期的心理援助提供有效依据.对象 为2008年5月18-28日生活在成都市某受灾群众安置点的汶川地震中幸存儿童青少年30名,其中男12名,女18名;年龄7～17岁,平均(12.5±2.8)岁;受教育年限1～11,平均(6.4±2.7)年.

作者：赵丽俊；张卫东；刘艳；李古忠 刊期： 2009年第03期

本刊关于参考文献著录格式的要求

作者： 刊期： 2009年第03期

阿立哌唑致剥脱性皮炎一例

患者 女,19岁,因少眠、猜疑、乱语、发脾气、行为紊乱1个月,于2008年10月17日诊断精神分裂症首次住院.给予阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗.起始量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,用药第5天即2008年10月22日,患者出现颜面、躯干、四肢遍布红色斑丘疹,压之褪色.

作者：王伟航；那万秋；许秋霞 刊期： 2009年第03期

骤停氯氮平引起严重锥体外系反应二例

例1 男,26岁.精神分裂症病史3年,因凭空闻声、感被害伴冲动、自伤行为复发1个月,于2005年7月24日第2次入院.入院后一般检查及神经系统检查均无异常,予氯氮平300 mg/d治疗,病情完全缓解.

作者：宋梓祥；徐乐平 刊期： 2009年第03期

氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的临床对照分析

为探讨氟两汀与氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的效果,我们进行了对照研究,现报道如下.对象 均为本院2007年1月至2009年3月的门诊患者,均符合美国精神疾病分类与诊断统计手册第4版修订版的体像障碍诊断标准.

作者：徐松泉；朱桂东；何旭东；曹江 刊期： 2009年第03期

甲基乙二醛诱导大鼠海马神经元损伤及氟西汀的保护作用

目的 探讨氟西汀(FL)对甲基乙二醛(MG)诱导的海马神经元毒性损伤的保护作用.方法 取新生24 h Sprague-Dawley大鼠海马神经元原代培养至第7天,予MG和(或)FL干预24 h,分为5组,每组样本数均为6.(1)MG组:培养液中加入MG;(2)FL组:培养液中加入FL;(3)MG+FL组:培养液中加入MG和FL;(4)预处理(pre)FL+MG组:海马神经元原代培养第6天加入FL,干预24 h后加MG再培养24 h;(5)对照组:仅加相应体积完全培养液.异硫氰酸荧光素标记的膜联蛋白V(AnnexinV-FITC)联合碘化丙啶(PI)法检测海马神经元凋亡率,以2,7-二氢二氯荧光素(DCFH)染色,流式细胞仪测定细胞内活性氧(ROS)水平;采用荧光实时定量聚合酶链反应及Western印迹法检测脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸蛋白激酶(TrkB)mRNA和蛋白表达水平.结果 MG组海马神经元凋亡率(8.83±0.31)%高于对照组(1.63±0.15)%及MG+FL组(3.20±0.30)%;ROS水平比值(10 229±946)高于FL组(3076±41)、对照组(4265±82)、MG+FL组(6058±179)及pre FL+MG组(6076 ±281);BDNF mRNA比值及蛋白水平比值(2.37±0.33;0.625±0.008)分别高于对照组(1.00±0.27;0.582±0.003)而低于>FL组(3.88±0.32;0.855±0.007)、MG+FL[(7.66±0.34;1.113±0.023)和pre FL+MG组(6.96 ± 0.54;0.689±0.014)];TrkB mRNA及蛋白水平比值(0.50±0.06;0.133±0.006)则低于对照组(1.00 ± 0.06;0.328±0.000)、FL组(5.45±0.42;0.460±0.005)、MG+FL组(4.21±0.32;0.414±0.006)和pre FL+MG组(3.75±0.72;0.373±0.008).上述差异均具有统计学意义,P均<0.01.结论 FL可部分抑制MG诱导的海马神经元内ROS水平的上升,同时激活BDNF-TrkB信号通路,减少细胞凋亡,发挥神经保护作用.

作者：周红；郑秀琴；张志珺；滕皋军 刊期： 2009年第03期

肝豆状核变性误诊为抑郁症一例

患者 男,25岁,已婚.患者于2007年11月无明显诱因出现情绪低落,高兴不起来,兴趣减退,全身乏力,话少,反应迟钝,记忆力差,工作效率明显下降,担心同事议论自己而不愿上班,心急、心烦,觉得生活无意义,悲观消极,食欲欠佳,失眠.

作者：周平；郭力；陈云春；谭庆荣 刊期： 2009年第03期

双相障碍与脑源性神经营养因子的研究进展

双相障碍是一种严重的、复杂的、呈家族性发病的精神疾病.国外研究资料显示,心境障碍的终生患病率为5.5%～7.8%.尽管临床实践和相关科研已为认识这种疾病积累了大量的证据,但其病因和发病机制仍所知不多.

作者：叶尘宇；王立伟 刊期： 2009年第03期

汶川地震后转上海市治疗伤员的抑郁和焦虑状况调查

2008年5月12日14时28分,我国四川省汶川发生里氏8.0级地震,给人民群众生命财产造成巨大损失,同时也给当地人民群众的心理健康造成了巨大影响.

作者：张陈麟；张晓庆 刊期： 2009年第03期

地卓西平马来酸盐致精神分裂症模型大鼠前额皮质核因子-κB及相关细胞因子基因表达分析

目的 分析地卓西平马来酸盐(MK-801)所致精神分裂症大鼠前额皮质核因子-κB(NF-κB)及相关细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)基因的表达,探讨其参与精神分裂症的病理学的可能机制.方法 20只雄性Sprague-Dawley大鼠完全随机法随机分为MK-801组(n=10,腹腔注射MK-801 0.6 ms/kg体质量)和对照组(n=10,腹腔注射生理盐水),动物行为分析系统记录分析大鼠90 min内自发活动,同时评定其刻板行为;继而断头取脑提取前额皮质核蛋白和mRNA,采用TransAM技术检测NF-κB活性,半定量聚合酶链反应法检测NF-κB、IL-1β、TNF-α基因mRNA的表达.结果 (1)与对照组自发活动(9677±400)cln、刻板行为0分相比,MK-801组大鼠自发活动[(21 309±1483)cm]增加(t=-23.947,P<0.001),刻板行为[(30.23±1.26)分]明显,(t=-75.998,P<0.001),有共济失调;(2)MK-801组大鼠前额皮质NF-κKB p65亚基蛋白活性比值(0.42±0.14)明显低于对照组(1.53±0.18);t=15.67,P<0.001.NF-κB p65亚基的mRNA相对表达量值(0.91±0.10)则高于对照组(0.65±0.11);t=-5.69,P<0.001.TNF-α(0.48±0.42)和IL-1β(0.36±0.07)基因的mRNA相对表达量值均明显低于对照组(0.73±0.09);t=7.92,t=6.28;P均<0.001;(3)MK-801组NF-κB p65亚基活性与自发活动呈正相关(r=0.71,P<0.01),与NF-κBp65亚基mRNA表达呈负相关(r=-0.76,P<0.01),与TNF-α和IL-1β的mRNA表达呈正相关(r=0.95,0.79,P均<0.01).对照组NF-κB p65亚基活性与TNF-α及IL-1β的mRNA表达均呈正相关(r=0.71,0.87,P均<0.05),与NF-κB p65亚基mRNA表达无相关性.结论 精神分裂症大鼠前额皮质NF-κB的活性受到抑制,且与精神分裂症样行为存在相关性,相关细胞因子的基因表达改变.NF-κB及相关细胞因子可能参与了精神分裂症大鼠的病理过程.

作者：李文强；张红星；宋学勤；张燕；吕路线 刊期： 2009年第03期