肖绍文；张超元；谭源福；罗昱；周全；阮玉山
目的 探讨缝隙连接抑制剂甘珀酸对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗作用.方法 建立兔蛛网膜下腔二次出血模型,脑池及静脉分别给与缝隙连接抑制剂甘珀酸,脑血管造影及光镜观察分析基底动脉的直径及形态学变化,并应用Western blotting检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化.结果 给与甘珀酸后,基底动脉狭窄程度及光镜下形态学变化显著减轻:单纯注血组(65.7±10.3)%,脑池处理组(91.2±6.4)%,静脉处理组(96.4±11.0)%,腑池预处理组(89.7±12.8)%;同时也显著抑制了痉孪后Cx43蛋白表达水平的升高:单纯注血组(57.2±2.8)%,脑池处理组(10.0±5.3)%,静脉处理组(15.2±1.7)%.结论 缝隙连接抑制剂甘珀酸可能对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛起到预防和治疗作用.
作者：王海涛；洪涛；王欢；汪阳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨海绵窦和床突旁大型、巨大型动脉瘤的特点、手术适应证及手术方法.方法 1998至2006年对36例床突旁和海绵窦大型、巨大型动脉瘤经外科于术治疗.常规采取翼点入路,暴露颈部颈内动脉.分别采用动脉瘤直接夹闭,动脉壁修补及动脉瘤孤立加颅内外血管搭桥等方式处理动脉瘤.术中使用脑电图(EEG)及体感诱发电位(SEP),以及多普勒(Doppler)、内镜等辅助设备.结果 32例床突旁动脉瘤直接夹闭,1例海绵窦内假性动脉瘤行载瘤动脉修补术,3例海绵窦动脉瘤行孤立加颅内外血管搭桥术.出院时GOS评分良好者32例(89%),重残2例(5.6%),死亡2例(5.6%).结论 不适宜栓塞治疗的海绵窦动脉瘤应采取手术治疗,而床突旁动脉瘤则首选手术治疗.
作者：许百男；孙正辉；周定标；余新光；姜金利；武琛；李宝民 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法1.一般资料:2005年5月至2006年12月我院收治重度颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者21例,其中男17例,女4例,年龄20～54岁,中位年龄34岁.
作者：陈可家；李汨；胡良奎 刊期： 2008年第08期
患者 男,3岁.因右侧面部摔伤3h入院.伤时无意识障碍,伤后恶心呕叶一次.查体:嗜睡状态,无神经系统定位体征.颅脑CT示斜坡区硬膜外血肿,血肿鼍约4ml,延髓轻度受压表现(图1).
作者：杨允东；王军；冯君；王立欣 刊期： 2008年第08期
3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.
作者：Casanueva FF；Molitch ME；Schlechte JA；Abs R；Bonert V；Bronstein MD；Brue T；Cappabianca P；Colao A；Fahlbusch R；Fideleff H；Hadani M；Kelly P；Kleinberg D；Laws ED；Marek J；Scanlon M；Sobrinho LG；Wass JAH；Giustina A；吴哲褒；张亚卓 刊期： 2008年第08期
目的 对比分析CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)在迟发性脑血管痉挛(DCVS)检测中的准确性、敏感性和安全性,探讨采用CTA观察DCVS的应用价值.方法 17只大耳白兔枕大池注射自体动脉血诱发DCVS,分别在术前、术后第7天行CTA和DSA检杏;另10只组成动态CTA组:分别在注血前、后第1天、第4天、第7天、第11天和第14天行CTA检查.将数据进行对比分析.结果 CTA检测兔基底动脉直径术前(1.55±0.14)mm,术后(0.95±0.20)mm,DSA检测兔基底动脉直径术前(1.61±0.19)mm,术后(1.00±0.17)mm,两种检测方法的测量值经统计学检验是完全等效的.动态CTA显示兔基底动脉住注血后第1天即出现痉挛,第4-11天血管痉挛明显加重,无明显高峰期,持续至第14天仍不能完伞缓解.结论 CTA是一种可靠、快速和无创的方法,为观察兔DCVS的动态变化提供了一种新的技术.
作者：王勇；钟鸣；谭显西；杨运俊；陈伟建；刘伟；郑匡 刊期： 2008年第08期
目的 报告自制带生物膜跨血管包裹件动脉痛夹(带膜包裹夹)治疗6例难治性动脉瘤,探讨其发展、应用范围及临床疗效.方法 从2004-2005年,我科应用带膜包裹夹治疗前循环动脉瘤3例,后循环动脉瘤3例;其中梭形动脉瘤2例,夹层动脉瘤1例,宽颈动脉瘤3例;6例均为难治性破裂动脉瘤.结果 手术效果优良者5例,轻残1例.结论 带膜包裹夹是治疗颅内难治性动脉瘤的有效方法,其在难治性动脉瘤中的治疗作用值得研究和发展.
作者：张文清；漆松涛；冯文峰；黄理金；樊俊 刊期： 2008年第08期
目的 探讨Onyx胶在硬脑膜动静脉瘘(DAVF)血管内治疗中的应用价值.方法 全麻下经股动脉穿刺插管,造影证实病变后,微导管超选择插管到达瘘口附近,用Onyx-18栓塞治疗DAVF 10例.其中Cognard Ⅰ、Ⅱ型者6例,Ⅲ型、Ⅳ型者4例;单纯型7例,复合型3例.结果 10例DAVF患者,共行14次栓塞治疗,7例为一次栓塞,2例为二次栓塞,其中1例因DAVF供血动脉复杂,行三次栓塞治疗.终栓塞达80%以上者8例,其中完全栓塞6例;50%～80%栓寨者2例.本组病例无并发症发牛.结论 Onyx胶栓塞是治疗DAVF较为安全、有效的方法.
作者：张昌伟；谢晓东；王朝华；闫庆；李江涛；贺民；孙鸿；游潮 刊期： 2008年第08期
目的 评估不同人工材料鞍底重建技术在单鼻孔经蝶窦手术中的作用.方法 2003年1月全2006年12月应用显微镜下单鼻孔经蝶安入路手术治疗垂体腺瘤和鞍Ⅸ病变86例,切除病变后,根据不同情况,选择不同方法封闭鞍底.结果 本组86例中35例(41%)选用不同材料重建鞍底.术后3例脑脊液漏,经腰池引流脑脊液治愈,无颅内感染及其他并发症发牛.结论 单鼻孔经蝶窦入路切除病变后如发生腑脊液漏和(或)骨质广泛破坏,鞍底重建是必要的.不同人工材料的效果及安全性需要长期随访.
作者：肖绍文；张超元；谭源福；罗昱；周全；阮玉山 刊期： 2008年第08期
目的 探讨吲哚菁绿术中荧光血管造影在颅内动脉瘤于术中的应用,减少术后并发症,提高手术的安全性.方法 回顾性总结18例25个颅内动脉瘤.术中动脉瘤夹闭前后均行吲哚菁绿荧光血管造影检查,根据造影结果,必要时调整动脉瘤夹.术后复查CT判断有无缺血梗死,复查DSA或CTA判断动脉瘤夹闭情况.结果 术中荧光血管造影发现动脉瘤残颈1例,载瘤动脉狭窄2例,远端分支狭窄1例,穿通支闭寨1例,均根据造影结果及时调整动脉瘤夹.术后复查CT无缺血性梗死出现,1例术后因动脉瘤夹闭不全出血,二次手术清除血肿,并调整动脉瘤火.16例复查DSA或CTA见动脉瘤夹闭完全,架桥血管通畅.结论 吲哚菁绿术中荧光血管造影对于判断载瘤动脉是否狭窄、动脉瘤是否有残颈、动脉瘤远端血管和穿支血管是否狭窄或闭寒、架桥血管是否通畅有重要的参考价值,可有效的减少术后并发症,提高手术的安全性,足一种方便快捷、安全有效的术中血管造影技术.
作者：许百男；孙正辉；姜金利；武琛 刊期： 2008年第08期
目的 分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)数字减影血管造影栓查的结果,探讨有关脑血管造影时机的选择及其并发症的原凶.方法 对502例SAH患者经股动脉插管进行选择性全脑血管造影检查,对所有造影结果进行分析.结果 总阳性牢为74.7%(375/502),在发病后6h内、6-24h、25-72h、73h-14d、15d-1个月和1个月后检杏阳性率分别为82.6%、72.9%、74.4%、76.4%、75%和77.3%.与造影有关的神经系统并发症共21例.结论 造影时机并不影响对脑血管病变的检出率,但选择合适的造影时机、熟练操作和应用非离子型造影剂可降低造影并发症的发生.
作者：陈长广；倪才方；陈珑；刘一之；朱晓黎；金泳海；邹建伟 刊期： 2008年第08期
<中华神经外科杂志>自1985年创刊至今已经23年了,23年来本杂志共发表文章8000余篇,见证了我国神经外科事业发展的全过程,许多神经外科医生伴随着杂志的发展成为著名的神经外科专家.
作者：陈玉平；张萍；刘岩红；张杨；张玉琪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨破裂的椎基底动脉瘤血管造影的影像学表现与治疗方法选择的关系.方法 共收治42例,计43个椎基底破裂动脉瘤,其中手术夹闭9例,载瘤动脉闭塞术8例,单纯微弹簧圈栓塞12例,支架结合微弹簧圈栓塞13例.结果 40例病人术后即刻造影显示完全闭寨,2例大部闭塞,34例术后3-12个月随访,2例复发,1例病人死亡.结论 椎基底动脉瘤的治疗方法应根据动脉瘤的部位、形态与周围血管的关系而选择,血管内介入治疗应作为首选;手术夹闭适合病变相对易于暴露、术前全身状态较好或急需清除血肿挽救生命的病例.
作者：王志刚；丁璇；曲春城；王成伟；冀勇；潘顺；郝晓光；李卫国；张纪庆 刊期： 2008年第08期
蛛网膜下腔出血(SAH)约占全部脑卒中的5%～10%,其中约50%～70%是由动脉瘤破裂所致,称为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH).aSAH后慢性脑积水是指动脉瘤破裂所致SAH 2周后发生的肺积水[1].
作者：金保哲；张新中；周国胜；周文科；周祥 刊期： 2008年第08期
目的 探讨应用抗凝药物治疗中有关颅内出血的危险因素,总结应用抗凝药过程中颅内出血救治的经验教训.方法 回顾性分析5例在应用抗凝药物过程中发生颅内出血的临床特征,治疗经过和结果.结果 5例颅内出血患者均合并基础疾病,GOS评分1分者(死亡)3例,3分者(重残)1例,5分者(良好)1例.颅内出血巾3例为硬膜下血肿,2例为脑内血肿.3例患者分别在意识改变后4h、3d、6d死亡.结论 抗凝治疗中发生颅内出血的病情变化快、死亡率高,对患者的危险性认识往往不足.高龄、高INR、外伤史、合并基础疾病是预后不良的主要危险因素.
作者：赵东升；张世明 刊期： 2008年第08期
新疆医科大学第一附属医院神经外科已有五十余年的历史,早期人员在新疆维吾尔自治区率先开展了一系列神经外科手术,一直是自治区神经外科医疗、教学和科研的重要基地.
作者：汪永新 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法1.一般资料:我院1997年1月至2005年8月共收治39例脑动静脉畸形(CAVM)破裂出血患者,其中男20例,女19例;年龄9～72岁,平均为31岁.
作者：林瑞生；李榕；黄荣华；汪伟巍；王荆夫；张智州；郑水顺 刊期： 2008年第08期
颅底肿瘤的手术风险及难度是神经外科医生面临的巨大挑战[1],放射外科对于许多病人来说是一个理想的选择[2-3].但目前常用的放射外科由于设备本身的缺陷,对于一些较大的、形状不规则、临近放射线比较敏感的重要结构的肿瘤治疗效果欠佳.
作者：王晓光；刘群；袁智勇；李丰彤；宋勇春；董洋；王境生；杨树源；王平 刊期： 2008年第08期
目的 构建人胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因真核表达载体并观察其在COS-7细胞内的表达.方法 应用RT-PCR从U251细胞总RNA中扩增GDNF cDNA,将其克隆至真核表达载体pEGFPN1,经酶切鉴定及序列分析后,以Fugene HD介导转染COS-7细胞,应用免疫细胞化学和Western blot鉴定其在细胞内的表达.结果 RT-PCR产物为650bp的特异片段,重组质粒pEGFPN1-GDNF经双酶切产生650bp和4.7kb的片段,测序分析结果与文献报道结果完全一致.将其转染COS-7细胞后,免疫细胞化学、Western blot结果表明GDNF蛋白能在COS-7细胞中正确表达.结论 成功构建了pEGFPN1-GDNF真核表达载体,为进一步开展帕金森病的基因治疗研究奠定了基础.
作者：邓兴力；刘如恩；杨智勇；冯忠堂；郭京；雷德强；李红艳；陈志华 刊期： 2008年第08期
高血压脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)术后脑组织炎性反应的继发损害对病人的预后有着明显的影响.炎性反应机制与许多细胞因子有关.以往多是研究出血后因子的变化,对于手术清除血肿后,血肿残留量的多少与各种因子变化的关系目前鲜见报道.
作者：吴立华；王恒；张静轩；付明达 刊期： 2008年第08期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
