王勇；钟鸣；谭显西；杨运俊；陈伟建；刘伟；郑匡
例1 男,43岁.凶头痛、呕吐行走不稳二周,于1991年10月30日入院.头颅CT示:右侧小脑半球囊性占位,梗阻性脑积水(图1a).B超检查双肾为多囊肾.
作者：许令明；蒋昌政；张道兵；方钧 刊期： 2008年第08期
目的 深入认识脑室系统的动静脉畸形,以期提高诊疗水平.方法 结合国外文献回顾性总结10例脑室系统的动静脉畸形的临床表现、影像学检查、诊断及治疗.结果 头痛是常见的临床表现,3例在CT及MRl上小具有典型的动静脉畸形表现,DSA的阳性率为66.7%,10例均接受手术,8例全切,2例部分切除,均经病理证实为动静脉畸形.1例术后死亡,1例术后加γ-刀治疗,1例因仍有脑积水而行V-P分流术,随访1-1.5年,9例均无明显神经功能废损.结论 脑室系统动静脉畸形发病率低,出血及脑积水多见,手术切除是脑室系统动静脉畸形的佳选择,而对于无法切除者,手术的目的 是解决脑积水.
作者：宋伟正；毛庆；毛伯镛；黄毅；刘家刚 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法1.一般资料:我们自2005年3月至2006年10月对颅骨缺损后行颅骨修补的12例患者手术区皮下组织行病理学枪查,其中男10例,女2例.
作者：李永谦；张清泉；孙昭胜；苏国新；陈建超 刊期： 2008年第08期
目的 探索在放射性腩水肿中,水通道蛋白-4业型(Aquaporin-4,AQP4)的表达与脑水含量变化的关系.方法 使用Leksell C型伽玛刀分别以80Gy和160Gy的剂量对大鼠右侧基底节区进行照射,之后在1d、3d、7d及14d四个时间点用免疫组织化学法观察AQP4表达的变化,并使用干湿重法测定大鼠脑组织的水含量.结果 在80Gy组,脑水含量在3d达到高峰,并在14d时恢复到对照组水平,AQP4的表达分别在3d及14d两次明显升高;而在160Gy组,脑水含和AQP4的表达在整个14d的观察期内均呈持续性增高.结论 AQP4在放射性脑水肿的形成及消散过程中均发挥了介导作用,其对水分子的跨膜转运可能是双向的.
作者：潘剑；刘阿力；袁芳 刊期： 2008年第08期
目的 报告自制带生物膜跨血管包裹件动脉痛夹(带膜包裹夹)治疗6例难治性动脉瘤,探讨其发展、应用范围及临床疗效.方法 从2004-2005年,我科应用带膜包裹夹治疗前循环动脉瘤3例,后循环动脉瘤3例;其中梭形动脉瘤2例,夹层动脉瘤1例,宽颈动脉瘤3例;6例均为难治性破裂动脉瘤.结果 手术效果优良者5例,轻残1例.结论 带膜包裹夹是治疗颅内难治性动脉瘤的有效方法,其在难治性动脉瘤中的治疗作用值得研究和发展.
作者：张文清；漆松涛；冯文峰；黄理金；樊俊 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法1.一般资料:我院1997年1月至2005年8月共收治39例脑动静脉畸形(CAVM)破裂出血患者,其中男20例,女19例;年龄9～72岁,平均为31岁.
作者：林瑞生；李榕；黄荣华；汪伟巍；王荆夫；张智州；郑水顺 刊期： 2008年第08期
目的 探讨经桡动脉移植颅外-内高流量搭桥治疗颅内复杂动脉瘤.方法 报告先经桡动脉移植颅外-内高流量搭桥,再闭塞载瘤动脉孤立动脉瘤治疗2例颅内复杂动脉瘤,并结合文献对其手术方法、手术技巧及其适应证进行探讨.结果 术后2例患者经头颅CTA和脑血管造影检查显示吻合血管通畅,动脉瘤不显影.随访10个月,第1例患者仪有轻微外展受限,第2例患者完全恢复正常.结论 经桡动脉移植颅外-内高流量搭桥是治疗颅内复杂动脉瘤的有效方法.
作者：成晓江；买买提力·艾沙；鲍遇海；周庆九；麦麦提力；柳琛 刊期： 2008年第08期
3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.
作者：Casanueva FF；Molitch ME；Schlechte JA；Abs R；Bonert V；Bronstein MD；Brue T；Cappabianca P；Colao A；Fahlbusch R；Fideleff H；Hadani M；Kelly P；Kleinberg D；Laws ED；Marek J；Scanlon M；Sobrinho LG；Wass JAH；Giustina A；吴哲褒；张亚卓 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法2007年6月至2008年3月共40例重型颅脑损伤患者应用Codman颅内压监护仪进行治疗,其中男23例,女17例,年龄10～69岁,平均年龄(37.93±15.62)岁.
作者：朱俊卿 刊期： 2008年第08期
高血压脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)术后脑组织炎性反应的继发损害对病人的预后有着明显的影响.炎性反应机制与许多细胞因子有关.以往多是研究出血后因子的变化,对于手术清除血肿后,血肿残留量的多少与各种因子变化的关系目前鲜见报道.
作者：吴立华；王恒；张静轩；付明达 刊期： 2008年第08期
一、资料与方法1.一般资料:2005年5月至2006年12月我院收治重度颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者21例,其中男17例,女4例,年龄20～54岁,中位年龄34岁.
作者：陈可家；李汨；胡良奎 刊期： 2008年第08期
新疆医科大学第一附属医院神经外科已有五十余年的历史,早期人员在新疆维吾尔自治区率先开展了一系列神经外科手术,一直是自治区神经外科医疗、教学和科研的重要基地.
作者：汪永新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进症的诊断和处理.方法 同顾性总结12例垂体TSH腺瘤临床资料和经蝶窦手术切除的疗效.主要症状为甲状腺肿人和中楸性甲状腺功能亢进症.CT和MRI显示均为大腺瘤或巨大腺瘤.所有患者均接受经蝶窦外科手术治疗,其中6例患者术后辅以放射治疗,2例患者术后辅以约物治疗.结果 显微镜下全切除8例;次全切除2例;部分或大部分切除2例.术后病理均为TSH腺瘤.随访半年-3年期间,甲状腺功能亢进症状恢复10例,复发2例.结论 垂体TSH腺瘤经蝶窦外科治疗可取得良好的长期预后,早期诊断和综合治疗是治愈的关键,术后定期随诊至关重要,术后如出现症状复发,根据具体情况再次手术和(或)辅以放疗和药物治疗.
作者：王国军；毕智勇；钱珂；于春江 刊期： 2008年第08期
颅底肿瘤的手术风险及难度是神经外科医生面临的巨大挑战[1],放射外科对于许多病人来说是一个理想的选择[2-3].但目前常用的放射外科由于设备本身的缺陷,对于一些较大的、形状不规则、临近放射线比较敏感的重要结构的肿瘤治疗效果欠佳.
作者：王晓光；刘群；袁智勇；李丰彤；宋勇春；董洋；王境生；杨树源；王平 刊期： 2008年第08期
患者 女,42岁.因脑外伤术后14d,意识障碍4d入院.因车祸伤及头部,伤后一过性昏迷后清醒,头部CT示右额叶小片状高密度影,右额颞颅骨内板下有长条行高密度影,脑中线结构芹移,右额、顶骨骨折(图1).
作者：明广峰；艾宇航；赵双平；杨晓苏；王延金 刊期： 2008年第08期
目的 研究以脊柱侧凸为首发症状的Chiari畸形的临床特征和治疗策略.方法 收集南京鼓楼陕院住院治疗的Chiari畸形患者60例,35例以脊柱侧凸为首发症状;25例末合并脊柱侧凸作为对照组,病例对照研究.结果 35例Chiari畸形合并脊柱侧凸患者,年龄3～33岁(平均13.75岁),97%合并脊髓空洞,不具有典型的Chiari畸形的临床症状和体征,以腹壁反射异常多见.两组之间手术方式和手术并发症无统计学意义.结论 Chiari畸形以脊柱侧凸为首发症状,多合并脊髓空洞,发病年龄轻,其临床症状和神经损害体征不明显,治疗策略上主张早期进行枕颈部枕骨大孔区减压和硬脑膜重建成形手术.
作者：王嵘；邱勇；蒋健；王斌；朱泽章；赵寅涛；刘志坚 刊期： 2008年第08期
目的 评估不同人工材料鞍底重建技术在单鼻孔经蝶窦手术中的作用.方法 2003年1月全2006年12月应用显微镜下单鼻孔经蝶安入路手术治疗垂体腺瘤和鞍Ⅸ病变86例,切除病变后,根据不同情况,选择不同方法封闭鞍底.结果 本组86例中35例(41%)选用不同材料重建鞍底.术后3例脑脊液漏,经腰池引流脑脊液治愈,无颅内感染及其他并发症发牛.结论 单鼻孔经蝶窦入路切除病变后如发生腑脊液漏和(或)骨质广泛破坏,鞍底重建是必要的.不同人工材料的效果及安全性需要长期随访.
作者：肖绍文；张超元；谭源福；罗昱；周全；阮玉山 刊期： 2008年第08期
颅脑损伤和脱髓鞘疾病是否与脑肿瘤的发生相关,一直存在争论.早在1888年,Byron Bramwell认为脑肿瘤发生的较直接的原因中,创伤占有很重要的地位.
作者：曾令成；雷霆；李龄 刊期： 2008年第08期
铁过载是各种脑退行性疾病常见的病理现象.研究表明由铁离子催化的过氧化反应是造成脑组织损伤的重要原因,目前认为这种反应主要由组织内低分子量的二价铁化合物介导产生[1].
作者：万曙；詹仁雅；郑杰胜；童鹰；马跃辉；黄红光；郑树森 刊期： 2008年第08期
目的 探讨破裂的椎基底动脉瘤血管造影的影像学表现与治疗方法选择的关系.方法 共收治42例,计43个椎基底破裂动脉瘤,其中手术夹闭9例,载瘤动脉闭塞术8例,单纯微弹簧圈栓塞12例,支架结合微弹簧圈栓塞13例.结果 40例病人术后即刻造影显示完全闭寨,2例大部闭塞,34例术后3-12个月随访,2例复发,1例病人死亡.结论 椎基底动脉瘤的治疗方法应根据动脉瘤的部位、形态与周围血管的关系而选择,血管内介入治疗应作为首选;手术夹闭适合病变相对易于暴露、术前全身状态较好或急需清除血肿挽救生命的病例.
作者：王志刚；丁璇；曲春城；王成伟；冀勇；潘顺；郝晓光；李卫国；张纪庆 刊期： 2008年第08期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
