脑膜瘤的增殖活性与生长激素受体的表达

赵旭；滕良珠；辛涛；罗静；刘盈

关键词：脑膜瘤, 增殖活性, 单克隆抗体, 增殖细胞核抗原, 试剂盒, 免疫组化检测, 资料与方法, 手术切除, 生物技术, 激素受体, 病理确诊, 通用型, 鼠抗人, 中山, 英国, 随访, 患者, 复发, 北京

摘要：一、资料与方法40例脑膜瘤患者,均Simpson Ⅰ～Ⅱ级手术切除,经病理确诊.Ⅰ级脑膜瘤31例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.40例随访3-16年,其中20例复发.增殖细胞核抗原(PCNA)及生长激素受体(GHR)的免疫组化检测:鼠抗人PCNA单克隆抗体(PC10)、通用型SP试剂盒、DAB试剂盒购自北京中山生物技术有限公司,鼠抗GHR单克隆抗体(Mab263)购自英国Serotec公司.

中华神经外科杂志相关文献

脑剥脱性动脉瘤的诊断与外科治疗

近来随着DSA、MRA广泛应用及手术技术的提高,脑剥脱性动脉瘤临床病例报告亦逐渐增多[1].脑剥脱性动脉瘤与动脉分叉处囊状动脉瘤不同,常发生在脑血管主干.动脉瘤主干膨大影响载瘤动脉的血流,动脉瘤段的穿支也常受到牵连.

作者：张世明刊期： 2005年第08期
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流的改进

一、资料与方法1.一般资料:本组13例,置管14人次.男11例,女2例,年龄36～84岁,平均69岁.有外伤史11例,原因不明2例,受伤距出现症状时间短1个月,长3月余.所有病人均经头颅CT确诊慢性硬脑膜下血肿(CSDH).

作者：刘志坚；周国林；王小东；金冬林；綦志松刊期： 2005年第08期
动静脉畸形合并颅内动脉瘤的治疗

目的分析动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的临床和影像学特点,探讨动静脉畸形合并存在颅内动脉瘤时的临床分型及治疗方案.方法回顾分析天坛医院1995年-2002年之间所收治动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的特点、治疗方案及预后.结果本组20例病人诊断为动静脉畸形合并颅内动脉瘤.其中11例表现为颅内出血:7例为动静脉畸形出血,2例为破裂动脉瘤出血,另有2例出血原因不详.临床上分为四型:(1)动脉瘤在动静脉畸形主要供血动脉主干的近端;(2)动脉瘤在动静脉畸形供血动脉的远端;(3)动脉瘤在动静脉畸形内部;(4)动脉瘤与动静脉畸形无关.所有的病变均行手术治疗.结论动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人发生颅内出血的风险较高,建议对这两种病变行积极的手术治疗.

作者：隋大立；王硕；赵继宗刊期： 2005年第08期
上矢状窦开放性损伤的救治体会

上矢状窦(SSS)是颅内静脉窦损伤的常见部位.1994年-2004年作者共手术治疗开放性SSS损伤11例,报告如下.一、资料与方法本组男9例,女2例,年龄10～62岁,平均28.4岁.伤后至手术时间为1.2-16h,平均8h.损伤原因:重物打击、车祸伤6例,坠跌伤3例,刀伤及钉伤2例.入院时休克6例,颅内高压4例,脑损害局灶体征7例.术前GCS评分:3～8分2例,9～12分6例,13～15分3例.

作者：王旭魁；栾红；袁索红；刘新华刊期： 2005年第08期
bFGF、BMP-2、ATRA对神经干细胞分化及RARαmRNA表达的影响

目的探讨bFGF、ATRA、BMP-2对神经干细胞分化的诱导作用及对RARα mRNA表达的影响.方法采用分别含bFGF、ATRA、BMP-2及其不同组合配方的培养液培养神经干细胞,通过免疫荧光染色观测细胞分化情况,应用RT-PCR法检测其对RARα mRNA表达影响.结果bFGF无明显诱导神经干细胞分化作用,但能增加分化后细胞的存活能力;神经干细胞能被ATRA诱导成为神经元样细胞,被BMP-2诱导成为星形胶质细胞,且在不同组合配方培养液中,诱导效应不同;ATRA或BMP-2在bFGF存在的情况下,能促进神经干细胞RARα mRNA的表达.结论bFGF本身不诱导RARα mRNA的表达,但能增强神经干细胞分化后的存活并影响ATRA、BMP-2对RARα mRNA表达的诱导;ATRA、BMP-2对神经干细胞的分化具诱导功能,但二者可能具有负协同作用.

作者：游晓青；林玲；胡建石；郑志竑刊期： 2005年第08期
脂膜微囊承载紫杉醇在体外对C6胶质瘤细胞杀伤作用的实验研究

目的在体外实验中研究脂膜微囊承载抗胶质瘤药物紫杉醇抑制C6胶质瘤细胞的作用,并探讨脂膜微囊靶向性抗瘤的机理.方法应用紫杉醇-脂膜微囊(Taxol-LCM)或单用脂膜微囊(LCM)处理C6细胞系,后用免疫荧光显微镜或激光共聚焦显微镜观察脂膜微囊在肿瘤细胞内的分布特点,用药前后肿瘤细胞形态的改变和细胞内超微结构的变化,以及动态的观察脂膜微囊进入细胞的全过程.结果紫杉醇(Taxol)可结合于脂膜微囊(LCM),可以被胶质瘤细胞内吞,起到很强的的杀伤肿瘤细胞的作用;其内吞过程为脂膜微囊先结合于细胞膜表面,后在细胞内重新分布,终被细胞浆内的酸性成分所降解.结论脂膜微囊可以承载紫杉醇在体外起到杀伤胶质瘤细胞的作用,且脂膜微囊的代谢与细胞内的酸性成分有关.

作者：宫崧峰；李新钢；李刚；张元鹏；王东海；徐淑军；何士玥刊期： 2005年第08期
灰质异位致癫痫的外科治疗及疗效分析

灰质异位(heterotopic gray matter HGM)是一种比较少见的先天性脑发育异常性疾病,临床表现主要为癫痫发作和神经功能障碍.自2000年9月至2004年10月,作者收治了8例灰质异位致癫痫的患者,现报告如下.

作者：李云林；栾国明；梁继军；韩宏彦；王慧；徐欣刊期： 2005年第08期
脑室镜或脑室镜-腹腔镜联合应用治疗脑积水

目的探讨脑室镜或脑室镜-腹腔镜联合应用对不同性质脑积水的治疗方法及效果.方法采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术,对37例脑积水进行治疗.其中透明隔造瘘术共20人次;脉络丛电灼术共18人次;第三脑室底造瘘术共17人次;脑室内囊肿造瘘术共10人次;分流管脑室端调整术共8人次;脑室镜与腹腔镜联合应用下侧脑室-肝膈间隙分流术5例(均为成年患者);鞍区囊性肿瘤并发脑积水的脑室镜手术5例;松果体区病变并发脑积水的脑室镜手术3例.结果随访6-25个月,37例中31例有效,其中21例梗阻性脑积水全部有效,16例交通性脑积水10例有效,6例无效.无严重并发症.结论采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术可使极大部分脑积水得到控制,使手术成功率明显提高,减少了诸如分流管堵塞、感染等并发症.

作者：孙金龙；张庆林；王志刚；潘顺；王成伟；李猛；崔庆轲刊期： 2005年第08期
多发性脑膜瘤的临床和组织学特点

多发性脑膜瘤是指患者存在两个或两个以上相互不相连的脑膜瘤,由Anfimow等于1889年首次描述.1938年,Cushing等对其作了明确定义,其后陆续有文献报道,但均为个例报道或小宗的病例回顾[1-4].在CT应用之前,多发性脑膜瘤的发生率约为1%～2%,随着CT和MRI的临床应用,其发生率明显增高.1991年4月至2002年10月,德国基尔大学神经外科共收治456例脑膜瘤患者,其中39例诊断为多发性脑膜瘤.本文就其临床和组织免疫学特点进行分析,现报告如下.

作者：黄红光；詹仁雅；R Buhl；H H Hugo；H M Mehdorn 刊期： 2005年第08期
bFGF、EGF诱导成人骨髓基质细胞向血管内皮细胞分化的实验研究

目的探讨骨髓基质细胞向内皮细胞分化的可能性.方法从成人肋骨中分离培养骨髓基质细胞,用bFGF和EGF作为诱导剂,观察细胞形态的变化,采用免疫组织化学方法检测诱导后的细胞表达血管相关性Ⅷ情况,并观察体外微血管网状结构的形成情况.结果经bFGF和EGF诱导后的细胞在形态上表现为内皮细胞特征,血管相关性Ⅷ呈阳性表达,并且在体外可形成微血管样结构.结论骨髓基质细胞在bFGF和EGF诱导下,可以分化为内皮细胞.

作者：张鹏飞；张亚卓；李庆国；张宏伟；万伟庆；孙梅珍；王红云刊期： 2005年第08期
海马硬化型癫痫颞叶的病理学及c-fos、c-jun表达研究

目的研究海马硬化型颞叶癫痫(TLE)患者颞叶皮层神经元的变性凋亡以及c-fos、c-jun表达,并与海马的相应变化进行比较.方法14例颞叶和海马标本制成脑片后,用尼氏染色和TUNEL染色观察神经细胞变性和凋亡,并计数神经细胞数量;同时,研究c-fos和c-jun表达以反映癫痫发作对神经元损伤的程度和范围.结果颞叶皮层的神经细胞数量明显减少且形态异常,并有较多的凋亡细胞,伴有胶质细胞增生,而且有c-fos和c-jun的大量表达;其表现与海马的相应变化相似,但颞叶的胶质细胞增生更为明显.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论除海马外,颞叶神经细胞和胶质细胞的病理改变可能参与海马硬化型TLE的发生和传播过程.

作者：陈功；江澄川；杨茹刊期： 2005年第08期
PET/CT在顽固性癫痫病灶定位中的应用

PET/CT是将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上,一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像,达到了取长补短、信息互补的目的.两者将功能图像和解剖图像有机的结合在一起,显著提高了对小病变的诊断能力,有效减低了单纯PET或PET和CT融合图像的假阳性和假阴性,使对肿瘤的诊断及癫痫灶定位等方面迈上了一个新台阶.本组资料通过对23例顽固性癫痫患者的PET/CT脑显像资料,结合患者的临床表现、EEG以及皮层脑电图(ECoG)和深部脑电图(DEEG)等资料,进行分析,报道如下.

作者：常会民；吴金陵；苏军；彭卫华；刘清流；田喜光；姚雪峰；林鹏；邱伟刊期： 2005年第08期
癫痫型脑血吸虫肉芽肿的手术治疗

目的总结有癫痫发作的脑血吸虫病肉芽肿的外科治疗经验.方法对武汉同济医院1955年以来,手术治疗的250例患者进行临床资料回顾性分析及术前评估.结果250例患者无手术死亡,随访196例,有180例癫痫术后得到控制.结论对于癫痫型脑血吸虫肉芽肿,在抗癫痫药物治疗无效及有明显颅内占位效应时都应尽早手术,术中的脑电监测是手术成功的关键.

作者：雷霆；李龄；王煜；舒凯刊期： 2005年第08期
颅骨巨细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨颅骨巨细胞瘤的诊断和治疗原则.方法对2001年6月至2004年5月间手术治疗经病理证实的颅骨巨细胞瘤11例进行总结.结果11例患者5例肿瘤位于颞骨,5例位于蝶骨,1例位于额骨,临床表现以第Ⅱ～Ⅷ颅神经受累多见,CT上可见局部颅骨的破坏,MRI上肿瘤在T1像和T2像上多呈混杂信号,尤其是T2像上的低信号多见.手术则分别采用额颞开颅、颞部入路、经蝶入路和经额入路,3例全切除,5例近全切除,3例大部分切除.手术并发症包括视力减退和脑脊液耳漏各1例.术后9例患者经过11个月至4年的随访,其中6例接受了放疗,结果所有患者肿瘤均无明显复发,能够恢复正常工作和学习.结论颅骨巨细胞瘤可根据其特有的临床、影像学特点诊断,手术是首选的治疗方法,术后放疗的效果有待进一步探讨.

作者：张凯；张俊廷；张建国；张东刊期： 2005年第08期
甲状旁腺功能亢进致对称性颞顶骨菲薄症一例

患者男,32岁.因头部外伤后不能言语伴恶心呕吐2h入院.查体:躁动,运动性失语,四肢活动可,病理征阴性.头CT检查见右侧颞顶部硬膜外血肿,量约40ml,左额部硬膜外血肿10ml,右侧脑室受压,中线结构轻度左移.

作者：张锟；张新庆；张智敏；尹晓亮刊期： 2005年第08期
颞叶癫痫的临床分型与手术治疗

颞叶癫痫一直是癫痫外科的主要手术病例,但对于颞叶癫痫治疗方案尚有争议,作者按自定的颞叶癫痫分型治疗方案于2001年9月至2003年7月以手术方法治疗76例颞叶癫痫患者,效果良好,报告如下.

作者：梁树立；李安民；张志文；傅相平；耿峰刊期： 2005年第08期
幕上脑内海绵状血管瘤与癫痫(46例报告)

目的探讨幕上脑内海绵状血管瘤所致癫痫的临床特点及治疗方法.方法1998-2003年在北京天坛医院顺序入院的72例幕上脑内海绵状血管瘤患者中,46例伴有癫痫发作.详细记录和分析癫痫发作的临床类型和特点,同时给予手术和药物治疗.并对治疗效果进行随访.结果46例患者行显微手术治疗,其中40例术前均给予抗癫痫药物治疗.药物治疗后27例发作次数减少,13例病情无改善.手术治疗后,癫痫均得到良好控制.结论幕上脑内海绵状血管瘤伴发癫痫单纯通过药物控制效果不佳,而显微外科手术效果良好.

作者：刘海；王忠诚；张伟；洪涛刊期： 2005年第08期
电解可脱性弹簧圈栓塞治疗破裂出血的颅内动脉瘤

1999-2002年解放军151医院用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗SAH急性期颅内动脉瘤30例,现报告如下.

作者：熊家锐；王玉斌；王庆宣刊期： 2005年第08期
海马干细胞移植对癫痫鼠苔状纤维发芽抑制作用的研究

Turner等[1]证实大鼠海马胚胎细胞移植对于海人酸(KA)所致癫痫鼠神经元的损害具有一定的修复作用,但胚胎细胞移植受细胞来源和伦理学等多方面限制.神经干细胞的发现为细胞移植治疗颞叶癫痫等神经系统疾病提供了广阔前景.本研究将分离培养的大鼠海马干细胞移植至KA所致癫痫模型鼠CA3区,应用形态学和免疫组化等方法观察移植后癫痫鼠神经病理学改变及神经干细胞的存活、迁移情况,并探讨其作用机制.

作者：刘利；林志国；沈红；杨富明刊期： 2005年第08期
颅脑外伤后同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术的疗效分析

交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见的并发症之一,有报道称其发病率0.7%～29%[1].广州珠江医院于2000年1月至2004年6月收治此类患者52例,均行颅骨修补术(cranioplasty)同时,以骨窗周缘为穿刺点,选择同侧适靶点,调整进针角度行脑室-腹腔分流(ventricle-peritoneal shunt,V-P),并取得了较好的治疗效果,且无明显并发症.现报道如下.

作者：张世忠；邹志浩；徐如祥刊期： 2005年第08期