海舰；李世亭；潘庆刚；丁美修
患儿男,3d.系G1P1,足月剖腹产,出生体重3250g.在孕36周时,超声检查发现颅内占位,出生后又被发现患儿全身体表皮肤散在共7枚约黄豆大的紫红色肿块,高出皮肤,并有局部发黑破溃及出血,生后2d即被送来我院就诊.
作者：顾硕；鲍南；洪莉；陈其民 刊期： 2003年第06期
目的研究严重创伤早期大鼠下丘脑热休克蛋白70(HSP70)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转录表达变化分布和意义.方法采用BIM-Ⅲ型生物撞击机致大鼠胸部严重撞击伤,并造成单侧股骨骨折,运用S-ABC免疫组化、原位杂交技术测定下丘脑HSP70与iNOS及其mRNA的转录表达水平.结果正常对照组HSP70低水平表达,在伤后1h即开始明显增高(P＜0.05),6h达到峰值为正常的18倍,12h后开始下降,24h时主要集中在室旁核内;iNOS无基础表达,在伤后1h开始出现,随HSP70同步增高,8h达到高峰,较1h时增加13倍.两者相关系数r=0.97601.结论严重创伤后早期下丘脑内HSP70和iNOS过度表达,在严重创伤应激时下丘脑的损伤与抗损伤机制中起重要作用.
作者：陈焕然；许民辉；周继红；张云东；罗东林；刘大维；朱佩芳 刊期： 2003年第06期
患者女,6个月.被收养后发现枕颈部肢体样畸形渐增大5月余入院.患儿生后月余被遗弃(出生史及家族史不详).检查:一般情况好,颅神经检查未见异常.前囟未闭合,张力不高.
作者：石亚伟；李秋芬；毋江；田艳林 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
患者男,53岁.以背痛、双下肢麻木无力、行走困难1月进行性加重收入院.入院前感双下肢及后背部发凉、无尿潴留.体检:脊柱外观无畸形,腹壁浅感觉减退,步态蹒跚.右下肢肌力Ⅳ-级,双侧剑突下感觉减退,左右腹壁反射减退,双侧Babinski征(+).
作者：石键；张方成；姜晓兵 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
例1 女,37岁.于1999年1月因头外伤行CT检查时发现右额叶肿瘤,肿瘤大径4cm,此前无任何不适感,同月在同济医科大学附属同济医院神经外科行肿瘤切除术,病理报告:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.
作者：牛军；张安福；于志斌 刊期： 2003年第06期
本文总结我院1998年8月以来高血压脑出血后脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术17例临床资料.
作者：姚洁民；朱晟；魏风；卢科；谢华；陈俭 刊期： 2003年第06期
目的对前外侧及后外侧入路治疗颅颈交界区脊(延)髓前方及侧方肿瘤的手术方法、手术指征进行讨论.方法1 8例病例包括10例脑膜瘤,7例神经鞘瘤及1例转移瘤.手术方法包括前外侧入路1例,后外侧入路16例(20次),前外侧+后正中入路1例.结果肿瘤全切16例(其中3例复发后又行1～2次手术),部分切除2例,1例在C1-2关节切除后行内固定.本组无手术死亡.结论后外侧入路可用于处理颅颈交界区脊(延)髓前方或侧方硬膜下肿瘤及部分哑铃型肿瘤,安全显露并控制椎动脉的方法为沿C1后弓骨膜下由内向外分离.前外侧入路可用于C1横突侧方或椎前间隙的病变,与后正中入路联合可用于多数哑铃型肿瘤,显露椎动脉的方法为首先找到C1横突,然后沿上、下斜肌及肩胛提肌分离出C1-2之间及C1后弓上方的椎动脉.术后MRI复查十分重要,对复发良性肿瘤建议再手术.
作者：菅凤增；王兴文；王长春；孟杰；刘树山 刊期： 2003年第06期
目的研究椎-基底动脉血栓形成血管内介入治疗的方法与疗效的相关性.方法将6-F导引导管置于C5水平,用Magic 3F/2F或Target溶栓微导管超选椎-基底动脉,尿激酶100万U,分血栓接触性和非接触性溶栓两组.结果血管再通率100%,其中31例存活(86.1%),5例死亡,遗留舌咽神经不全麻痹9例,小脑共济失调4例,轻偏瘫5例,缄默症2例,视野缺损2例.结论两种溶栓方法均可以使椎-基底动脉主干再通并获得显著的临床改善,但非接触性溶栓由于可以延迟这一干流的再通时间这样可以保持血管局部有较高的灌注压和血药浓度,更利于主干的主要分支及脑干穿通支的再通,大限度地恢复缺血区的血液动力学改变和获得更显著的临床效果.
作者：杜金刚；刘红；周玉颖；邢永红 刊期： 2003年第06期
发生于脑岛扩展至额颞顶多脑叶胶质细胞瘤较少见,往往发展至颅内压增高和癫痫发作等症状,在进一步检查时被发现,手术治疗又因侧裂血管的存在及紧邻功能区而难以选择佳入路.现将我院自1986年至2002年12月收治脑岛-多脑叶胶质细胞瘤18例报告如下.
作者：邢东风；鲍庆华 刊期： 2003年第06期
患者女,32岁.因发作性头晕2年就诊.体检:神志清楚,语言流利,智力正常,头颅无畸形,双瞳等大等圆,光反射灵敏,左视时有不恒定眼震.肌力肌张力正常.Romberg征阴性,病理反射未引出.MRI示四脑室向后扩大,呈三角形扩张,并与枕大池连通,整个后颅窝大片脑脊液信号,左侧小脑半球缩小,被推向外上,小脑蚓部缺如.天幕未见抬高,幕上脑室无明显扩张,未发现其他神经系统畸形.
作者：刘宏斌；郝建忠；郭强；罗雯媛；周厚杰 刊期： 2003年第06期
例1 男性,18岁.双上肢麻木无力1月余,以右侧为主,无颈部外伤史,入院后行颅骨牵引1周,颈椎侧位片显示环枢脱位基本复位.行后路植骨融合钛缆固定术,术后在手术台上将Halo架安装.1周后复查颈椎侧位片,环枢椎脱位复位理想,未对Halo架进行大的调整.
作者：兰茂升；张远征；卜博 刊期： 2003年第06期
目的探讨应用神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿的方法及价值.方法症状性透明隔囊肿19例,应用神经内镜技术行囊肿脑室造瘘术,对伴有脑积水的病人行室间孔再通术.结果16例头痛、晕厥等症状消失,3例有癫痫发作者术后未再发作;复查CT或MRI显示囊肿均缩小,脑积水的病人侧脑室有不同程度回缩.结论应用神经内镜手术治疗透明隔囊肿具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点.
作者：高鲜红；张亚卓 刊期： 2003年第06期
我科从2001年9月起采用神经内镜辅助下经锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤35例,疗效满意,现报告如下.
作者：张世渊；张汉伟 刊期： 2003年第06期
目的探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法.方法回顾分析1998年10月至2002年10月应用内镜手术并具备半年以上随访的病例,选取5个有代表性的病种共500例,疾病种类包括颅内表皮样囊肿、垂体瘤、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫.手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术.结果单纯内镜手术并发症为术中出血8/240例(3.3%);感染5/240例(2.1%);内镜辅助的显微外科手术中颅神经损伤2/110(1.8%).三脑室底造瘘的病人中,一过性高热10.2%,一过性精神症状9.1%,头痛6.1%,脑膜炎1%.内镜下垂体瘤手术中,6.7%的病人有一过性脑脊液漏;0.8%有脑膜炎.结论神经内镜手术的并发症发生率较低,并且多数是可以防治的.
作者：张亚卓；王忠诚；高鲜红；刘丕楠；张鹏飞 刊期： 2003年第06期
囊虫病系绦虫的幼虫即囊尾蚴寄生于人体所致,全世界每年约有5万人因此而死亡.它可以寄生于人的皮下、肌肉、眼睛等,其中对健康危害大的是寄生于中枢神经系统[1].
作者：买正军；孙涛 刊期： 2003年第06期
我们自1991年以来采取枕下经天幕入路,为37例松果体区肿瘤患者施行了显微外科手术.现报告如下.
作者：申长虹；杨树源；浦佩玉；王敬纯 刊期： 2003年第06期
目的提高对颅底软骨肉瘤的诊断和治疗水平.方法总结分析9例颅底软骨肉瘤的临床经过,治疗和愈后.结果手术全切除3例,次全切除1例,大部切除3例,部分切除2例.术后随访到5例,术后半年内死亡2例,1例术后9年复发再次手术,随访到首次术后15年.结论颅底软骨肉瘤虽属颅内恶性肿瘤,如能早期发现,采取手术切除加放疗等综合治疗,部分病人仍可以获得较为满意的疗效.
作者：张文德；韩昆；王峰；马景孟；姜天福；纪祥瑞 刊期： 2003年第06期
目的探讨针对多药耐药基因(MDR-1)上特异位点的反义寡核苷酸对体外培养的大鼠胶质瘤细胞多药耐药性的逆转作用.方法根据MDR-1基因的碱基序列设计合成硫代修饰的寡核苷酸,通过阳离子脂质体介导转染胶质瘤耐药细胞,应用流式细胞仪、RT-PCR等方法,对转染后的耐药细胞进行P-170、MDR-1 mRNA水平的检测;用MTT法对转染后的细胞进行化疗药物敏感性试验,评价寡核苷酸对多药耐药性的逆转效果.结果流式细胞结果显示转染后胶质瘤耐药细胞P-170表达明显低于转染前(P＜0.05);RT-PCR可见转染后细胞的MDR-1 mRNA水平减低;药物敏感性试验显示反义寡核苷酸转染后胶质瘤耐药细胞对化疗药物的敏感性增强(P＜0.05),含有脂质体的转染体系组对化疗药物的敏感性显著高于不含脂质体的转染体系组(P＜0.01).结论特异序列的反义寡核苷酸能够明显抑制大鼠胶质瘤细胞的P-170表达和减低MDR-1 mRNA水平,进而对胶质瘤细胞的多药耐药性产生明显的逆转作用;应用阳离子脂质体作为转染载体可显著提高转染效率.
作者：张健；张庆林；孔建新；郭华；刘福生；陶荣杰；王成伟；马道新 刊期： 2003年第06期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
