王君
在当前我国社会经济快速推进的大环境下,医学研究也随之取得了较为显著的进步.在当前烟草市场仍然庞大的基础上,慢性阻塞性肺疾病的诊治与研究也成为了各大医学机构的热点问题.近年来,在慢性阻塞性肺疾病的发病机制、治疗和保健等方面的研究已经取得了较为显著的进展.国内外医学机构普遍认为慢性阻塞性肺疾病能够被列入可预防和治疗的疾病.本文将从慢性阻塞性肺疾病的含义、诊断、治疗等进行综述.
作者：高宏 刊期： 2018年第08期
近年来有关甲状腺功能亢进症中医证候与客观指标关系的研究相对较多,在甲亢中医辨证分型与甲状腺功能相关指标、甲状腺激素受体T3R、热休克蛋白(HSP70)、免疫细胞及细胞因子等方面的相关性研究取得一定进展,但尚未形成甲状腺功能亢进症中医证候的规范化.本文将近年来各学者在此方面的研究进行综述,以期通过此方法探求甲状腺功能亢进症中医证候的微观机制,提高甲状腺功能亢进症的现代中医诊疗水平.
作者：暴雪丽；杨正荣；董陈露；冯伟；张文华；龚燕冰 刊期： 2018年第08期
自媒体的发展给传统的高校教育带来很多挑战,《内科学》是高等医学院校的重要学科,涉及面很广泛且整体性较强.本文就自媒体的概念、目前在教育领域应用的现状和怎样做好自媒体形式下的 《内科学》 教学进行综述.
作者：方诗容；梅永添；杨华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染与过敏性紫癜(HSP)及学龄期儿童营养状况的相关性.方法:收集6～14岁学龄期在校儿童1327例与我科75例HSP确诊儿童作为研究对象,检测Hp并进行营养评价.结果:Hp感染阳性者生长迟缓率高于Hp感染阴性者(P>0.05).HSP合并Hp感染患儿肾脏损伤和消化道损伤均较无Hp感染者重且发生率高(P<0.05).结论:Hp感染可能是HSP及小儿生长发育迟缓的原因之一.
作者：丁传刚；王聪；庞春琼 刊期： 2018年第08期
目的:研究丁苯酞注射液联合尿激酶对缺血性脑卒中患者神经功能的不良反应.方法:收治缺血性脑卒中患者100例,随机平分两组.对照组使用常规治疗,治疗组使用丁苯酞注射液联合尿激酶溶栓治疗,对比两组治疗效果、神经功能(NIHSS评分)和不良反应.结果:治疗组的治疗总有效率90％,明显优于对照组的60％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的神经功能改善情况比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现不良反应.结果:丁苯酞注射液联合尿激酶治疗缺血性脑卒中患者能够提高治疗效果,并且改善患者的神经功能,促进患者的康复.
作者：董沛华；张淑雯 刊期： 2018年第08期
目的:探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果.方法:收治糖尿病患者80例,分为对照组和联合治疗组.对照组采用阿卡波糖治疗,联合治疗组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,比较两组治疗效果.结果:联合治疗组糖尿病干预结果优于对照组(P<0.05);联合治疗组空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间短于对照组(P<0.05);干预后联合治疗组血糖、糖化血红蛋白、血脂优于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果显著.
作者：蔡晓飞；金黎菊 刊期： 2018年第08期
目的:调查中医护理技术操作的应用情况.方法:对接受中医护理的4066份病例进行统计分析.结果:综合医院临床应用中医护理技术对患者实施护理治疗,收到满意的效果,取得了良好的社会效益和经济效益.结论:中医护理技术操作可减轻患者的病痛,促进康复和保健.
作者：付雪梅 刊期： 2018年第08期
目的:评估慢性疼痛患者的执行功能,并研究执行功能与疼痛的严重程度和情绪的关系.方法:收治慢性疼痛患者63例为观察组,同时选取进行健康体检的没有疼痛的健康人66例为对照组.完成了执行功能的行为评定量表成人版本(BRIEF-A).结果:在观察组中总体执行功能障碍上的报告显著比对照组多(P<0.001).与对照组相比,观察组在工作记忆和情绪控制方面损害大,得分高(平均67.4分和67.1分).其原因主要包括消极情绪和疼痛的干扰.结论:应该对慢性疼痛的执行功能损害特别是在工作记忆、情绪控制方面提高重视.
作者：孟姝；曾波涛；王冠军 刊期： 2018年第08期
探讨目前社区卫生服务中心中层干部领导与执行力缺失的原因.运用角色定位、平级管理法、分层目标管理法、PDCA循环管理法、激励和培育等科学的管理方法来训练和培养中层干部的领导力和执行力,在实践中取得了很好的成效,中层干部的能力得到提升,管理团队的凝聚力进一步增加,医疗质量管理水平日益提高.提升中层干部的领导力和执行力,对社区卫生服务中心的可持续发展意义重大,刻不容缓.
作者：陆萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨达英35治疗青春期AUB(O)的效果.方法:收治青春期AUB(O)患者120例,随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯孕激素地屈孕酮治疗,观察组给予达英35治疗.结果:对照组患者的出血时间长于观察组(P<0.05);对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05).结论:达英35治疗青春期功血效果更优.
作者：刘坚；艾松 刊期： 2018年第08期
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压手术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:收治重型颅脑损伤76例,对照组38例选取标准外伤大骨瓣减压手术予以治疗,研究组38例选取高压氧与标准外伤大骨瓣减压手术联合治疗.结果:与治疗前对比,两组治疗后GCS评分均升高,但研究组高于对照组(P<0.05).研究组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05).结论:标准外伤大骨瓣减压手术与高压氧联合治疗重型颅脑损伤的疗效显著.
作者：刘金成；高大伟；王森林 刊期： 2018年第08期
目的:探讨腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术的可行性研究.方法:收治腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经脐取标本及脐再造术患者76例作为试验组,对照组为同期腹腔镜直、乙状结肠肿瘤切除经左下腹5 cm切口取标本患者27例.结果:两组手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染差异无统计学意义(P>0.05),试验组再造的脐部瘢痕隐蔽,对照组左下腹腹壁5 cm手术瘢痕明显,两组美容效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直、乙状结肠切除术经脐取标本及脐再造术方法可行,腹部美容效果明显,有临床价值.
作者：黄雄；刘德顺；张光全；廖忠；吴先麟；蒲成容；赵元勋 刊期： 2018年第08期
目的:探讨持续性耳鸣患者的听力情况及临床特征.方法:收治耳鸣患者90例.将持续性耳鸣患者45例纳入甲组,间断性耳鸣患者45例纳入乙组,比较两组患者临床特征.结果:甲组患者左耳耳鸣发生率明显高于乙组,右耳耳鸣发生率明显低于乙组(P<0.05);甲组患者伴随症状发生率明显高于乙组(P<0.05).结论:持续性耳鸣多发生于左耳,且常同时合并多种伴随症状,影响了患者听力.
作者：孙玉琼 刊期： 2018年第08期
目的:探讨住院患者发生跌倒坠床的相关因素及预防措施.方法:选择2016年1-6月发生跌倒坠床患者6例,分析科室分布、严重程度、年龄、时段及地点,利用头脑风暴法从人、设施、环境、管理几方面找出发生的根本原因,运用PDCA管理工具持续改进预防措施.结果:同年7-12月发生跌倒坠床4例,发生率0.0021％,改善率38％.入院24 h跌倒坠床评估率由1-6月的86％上升到92％.结论:加强了对护士的培训,落实了对患者的健康教育,患者依从性提高;加强了对高危人群、高危时段的督查管理;全院各部门对跌倒坠床的管理加强了协作与沟通,提高了整体防范意识,保障了患者的就医安全.
作者：熊合明 刊期： 2018年第08期
目的:探讨缬沙坦及缬沙坦氢氯噻嗪对老年高血压的治疗效果.方法:收治老年高血压患者84例,随机分为试验组43例和对照组41例.对照组予以缬沙坦治疗,试验组予以缬沙坦氢氯噻嗪治疗.结果:两组24 hSBPV、24 hDBPV差异有统计学意义(P<0.05).试验组肾功能各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:老年高血压患者使用缬沙坦氢氯噻嗪治疗,临床效果显著,便于改善血压昼夜变异度与肾功能.
作者：仇峥 刊期： 2018年第08期
目的:探讨聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈进行支气管动脉栓塞术治疗咯血临床疗效及安全性.方法:收治急性大咯血患者31例,对其进行聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈支气管动脉栓塞术治疗.结果:即时止血成功率96.77％,近期复发率9.68％,中远期复发率0;无钢圈脱落、误栓、异位栓塞等发生.结论:运用聚乙烯醇颗粒联合弹簧钢圈对大咯血患者行支气管动脉栓塞术效果明显、安全性高、操作简便、避免开胸、创伤小.
作者：刘行仁 刊期： 2018年第08期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声对小儿急腹症的诊断价值.方法:收治急腹症患儿211例.将患儿分为3组,分别行MSCT、超声、MSCT及超声联合检查.结果:MSCT组病变检出率87.6％(99/113),诊断符合率86.7％(98/113).超声组病变检出率81.6％(80/98),诊断符合率80.6％(79/98).联合检查组病变检出率89.7％(35/39),诊断符合率89.7％(35/39),各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿急腹症的诊断中,MSCT与超声诊断价值相仿,两者联合检查不能提高诊断价值;在怀疑急性阑尾炎,且超声检查阴性的情况下,应该进一步选择MSCT检查.
作者：李艳；张靖；高丽 刊期： 2018年第08期
根据疑似预防接种异常反应监测系统资料、疑似预防接种异常反应调查资料、预防接种相关资料、临床诊断治疗资料和尸检结果等资料进行分析研究.本病例的终诊断为接种Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗偶合婴幼儿猝死综合征.要加强疑似预防接种异常反应病例与预防接种偶合症的监测、诊断、处理.应做好疫苗管理,严格按照预防接种规范要求,严格掌握疫苗接种禁忌证,以大程度地减少疑似预防接种异常反应与偶合症的发生.
作者：韩芳；张复臣；马翠荣 刊期： 2018年第08期
目的:探讨关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿的临床效果.方法:收治半月板周围囊肿患者55例,给予关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗,评价术后疗效.结果:术前患者IKDC平均分(53.62±4.36)分,术后(84.21±6.21)分;术前的Lyshlom评分(54.33±5.69)分,术后(81.26±6.68)分.术前和术后IKDC评分和Lyshlom评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).按照Barrett标准,患者的临床治愈率96.36％,其中患者的膝关节间隙出现压痛2例,McMurray试验阳性,视为半月板未愈合.结论:关节镜下半月板修复术治疗半月板囊肿的临床疗效确切,具有创伤小、恢复快等优势.
作者：唐振洪；黎云冲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨膀胱充盈度对前置胎盘超声诊断准确度的影响.方法:收治前置胎盘患者93例,分别在患者膀胱充盈状态下与未充盈状态下对其进行超声诊断.结果:在患者膀胱未充盈状态下诊断准确度低于膀胱充盈状态下诊断准确度(P<0.05).结论:膀胱充盈度对妇产科的超声诊断准确率具有重要影响,建议妇产科临床超声诊断在膀胱充盈状态下进行,可有效提升诊断准确度.
作者：黄树国 刊期： 2018年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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