学术投稿

畸形精子症获得性病因及治疗研究进展

陈小均;张志杰;贾玉森;宁鹏

关键词:畸形精子症, 获得性病因, 治疗, 研究进展
摘要:畸形精子症是男性不育的重要表现之一,其病因复杂,影响因素较多.通过对近年来的文献复习发现,其获得性病因主要有生殖道感染、接触重金属、精浆微量元素异常、精索静脉曲张、内分泌因素、不良生活方式、有机化学毒物及药物等方面;西医治疗主要为对有明确病因患者去除病因治疗,如精索静脉曲张手术、抗感染,但对病因不明确者,无针对治疗.中医治疗主要为成药治疗及辨证论治,主要证候表现为肾虚、血瘀、湿热.
中国性科学杂志相关文献
  • 阴虚体质不育患者行ICSI结局相关指标的临床观察研究

    目的:临床观察阴虚体质患者行ICSI助孕技术的妊娠结局,探讨男性不育症的中医诊疗新思路.方法:根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对66例不育男性行ICSI助孕技术患者进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析.结果:阴虚体质不育患者的正常受精率显著低于平和体质正常受精率,具有显著的统计学差异(P<0.01);平和体质优质胚胎率明显高于阴虚体质,差异具有统计学意义(P<0.05);而在获卵数、成熟卵数、受精率、移植胚胎个数、胚胎形成率、临床妊娠率、生化妊娠率方面,两组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:阴虚体质不育人群男性生育能力与行ICSI助孕技术相关指标较平和体质不育人群低下.

    作者:马春晓;谢雅兰;胡海翔;徐少强;孙哲 刊期: 2018年第02期

  • 口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究

    目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响.方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗.比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况.结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05).观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P>0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P>0.05).观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗.

    作者:黄勇;胡英 刊期: 2018年第02期

  • 性美学研究

    性美学是研究性及相关领域美的普遍规律及一切与性相关的审美活动的科学.它是一个涉及生物、心理、社会以及艺术的综合学科,是人类审美意识和审美情感的基础,也是制高点.性美学不是一个点和线的构成,而是一个面和几何体的体系,是美学的一个分支,也是性科学的重要组成部分.正如性和美是古老与现代连续和并存一样,性美学也是传统的续存、继承和升华.

    作者:潘晓明 刊期: 2018年第02期

  • 关于四川高校女大学生性生理卫生认知调查研究——以四川五所高校为例

    目的:了解并掌握女大学生对性生理卫生知识的认识现状,为实施健康科学合理的性教育提供一定的借鉴和参考.方法:使用SPSS22.0对四川高校女大学生性生理卫生认知调查问卷进行科学分析.结果:女大学生的普遍认知分数是符合正态分布的,具有研究价值.“学校、年级、收入、民族”这四项终方差分析的结果具有显著差异,可见这些研究因素对认知的作用具有统计学意义的(P<0.05).结论:女大学生对性生理卫生知识的认知存在一定的片面性,女性性生殖器官及相应疾病知识较匮乏,部分女大学生存在严重的认识偏差.

    作者:余丹 刊期: 2018年第02期

  • 基于卵母细胞质量探讨子宫内膜异位症导致不孕的机制

    伴随着现代文明的不断发展,生育年龄不断推迟,育龄女性中子宫内膜异位症(以下简称内异症)发病率大致为10%~15%,且有逐年上升趋势,故有“现代病”之称.不孕作为内异症的主要临床症状,在辅助生殖技术(ART)助孕人群中占据一席之地,尽管该技术发展迅速,但内异症妇女IVF妊娠率仍旧不高.本文梳理相关领域的文献,旨在通过探讨内异症对卵母细胞质量影响,明确其致不孕的内在机制,寻求改善其助孕结局的思路和方法.

    作者:宋景艳;孙振高;张兴兴;王爱娟 刊期: 2018年第02期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效及性生活满意度调查

    目的:探究与分析5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效及对性生活满意度的影响.方法:选取我院2014年12月至2016年12月收治的尖锐湿疣患者110例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例,对照组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对比两组临床疗效、不良反应及性生活满意度调查情况.结果:对照组临床总有效率为76.36%,观察组临床总有效率为92.73%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组红斑、水肿、烧灼痛、下腹部坠胀发生率相比无明显差异(P>0.05).对照组性生活满意度为74.55%,观察组性生活满意度为90.91%,观察组与对照组相比性生活满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效显著,具有一定的安全性,性生活满意度较高.

    作者:周兴雯;赵皓森;周文瑞;彭红霞 刊期: 2018年第02期

  • 性与生殖健康中的男性参与研究综述

    性与生殖健康是与人类发展紧密相关的话题,男性作为社会的主导者应该参与到促进社会性与生殖健康发展的工作中来.本文对国外已有的性与生殖健康中的男性参与经验进行了总结,分别从已婚男性、年轻男人和男孩的参与这两方面进行了阐述,并总结了国内现有的较为突出的男性参与性与生殖健康的经验,有助于今后性与生殖健康领域的男性参与工作的展开.

    作者:孙巧 刊期: 2018年第02期

  • 芳香化酶抑制剂在子宫内膜异位症相关性疼痛及不孕中的作用研究进展

    子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的妇科慢性炎症性疾病,在育龄妇女中的发病率为5% ~ 10%,在子宫内膜异位症患者中有5% ~ 50%表现为慢性盆腔疼痛,此外还有33%表现为不孕.第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)目前获批用于雌激素受体阳性的乳腺癌的治疗.分子生物学研究表明,芳香化酶P450是卵巢雌激素生物合成中的关键酶,在子宫内膜异位组织内,研究发现异位子宫内膜组织也可具有合成雌二醇的作用.以AIs为主的治疗方案目前已经广泛应用到子宫内膜异位症的治疗,对盆腔疼痛和不孕的患者具有一定临床疗效.本文旨在综述使用AIs治疗子宫内膜异位症相关疼痛和不孕的作用.

    作者:吕慧;冒韵东 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸舍曲林药物联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度影响的临床研究

    目的:探讨盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度的影响.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的早泄患者76例,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组38例.对照组口服盐酸坦索罗辛,观察组在对照组基础上口服盐酸舍曲林片.两组疗程均为8周.两组同时进行心理辅导.比较两组治疗疗效,治疗前后性生活满意度、阴道内射精潜伏期、CIPE-5评分及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(73.69%),且有统计学差异(P<0.05);两组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄疗效明显,且可明显改善患者性生活满意度.

    作者:李刚;李宁;仇鞠辉;祝仰廷;张智磊 刊期: 2018年第02期

  • 早期宫颈癌患者行子宫广泛切除联合阴道延长术后心理状况及性生活状态的评估

    目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响.方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例.对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术.在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况.结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P<0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P<0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P<0.05),睡眠质量优于对照组(P<0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P<0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P<0.05).结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量.

    作者:周麦玲;雷燕 刊期: 2018年第02期

  • MSH6与PMS2蛋白在前列腺癌中的表达及与发生发展相关性分析

    目的:探讨前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白的表达变化及其与前列腺癌发生发展的相关性.方法:选取2014年1月至2016年8月我院病理科收集的120例前列腺癌组织标本(前列腺癌组织)及其癌旁组织标本(癌旁组织),采用免疫组化染色观察两组标本中MDH6、PMS2蛋白表达情况,并分析其与前列腺癌发生发展的相关性.结果:前列腺癌组织中的MSH6、PMS2蛋白阳性表达率分别为76.67%、70.83%,均高于癌旁组织的30.00%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组织中的MSH6阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移均无统计学相关性(P >0.05);PMS2蛋白阳性表达与患者的年龄、TNM分期、PSA水平、Gleasom评分、远处转移具有统计学相关性(P<0.05).结论:前列腺癌组织中DNA错配修复基因MDH6、PMS2蛋白表达水平上调,PMS2蛋白与前列腺癌的发生发展关系密切.

    作者:郭新;蔡波;吴优;李华镭;管杨波;邢钱伟;马利民;张跃平 刊期: 2018年第02期

  • 乳腺切除术对乳腺癌患者性生活心理障碍及生活质量的影响

    目的:探究与分析乳腺切除术对乳腺癌患者性生活心理障碍及生活质量的影响.方法:选取我院自2014年10月至2016年10月收治的90例乳腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予患侧乳腺切除术,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺切除术联合即刻乳房重建术,对比两组并发症发生率、性生活心理障碍以及生活质量.结果:两组术后血肿形成、皮瓣坏死以及切口感染发生率相比无明显差异(P>0.05).观察组与对照组相比担心术后性欲减退,担心术后失去女性的特征及魅力,担心无法适应性生活的患者比例较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后与术前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分较高,观察组与对照组相比上述评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:保留乳头乳晕的乳腺切除术联合即刻乳房重建术治疗乳腺癌相比于传统的乳腺切除术能够减少患者的性生活心理障碍,促进改善生活质量.

    作者:薛毅;康伟明;白朋涛 刊期: 2018年第02期

  • 卡贝缩宫素联合缩宫素预防人工流产后出血的临床研究

    目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素预防人工流产后出血临床价值.方法:收集2010年3月至2015年2月共146例人工流产患者临床资料,按住院号单双平均分成两组,对照组73例,米索前列醇联合米非司酮常规治疗,并子宫壁肌注缩宫素20μL,观察组在对照组基础上卡贝缩宫素20U加入500mL平衡液中静脉滴注,观察不同方法治疗后出血情况、月经恢复情况、基础体温变化情况比较.结果:观察组阴道出血时间<3d的比率为52.05%,显著高于对照组的10.96% (P<0.05);对照组阴道出血平均时间为(7.56±1.43)d、出血量为(52.74±9.75)mL,观察组则为(4.25±1.01)d、出血量为(41.45±4.56) mL;观察组月经恢复正常时间<28d比率为58.9%显著优于对照组的39.73%(P<0.05),对照组月经恢复正常平均时间(39.74±10.46)d,观察组为(30.65±4.53)d,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组在基础体温下降时间、排卵时间、黄体期时间上无统计学意义(P>0.05).结论:卡贝缩宫素联合缩宫素能减少人工流产后出血量和出血时间,月经恢复时间较短.

    作者:劳力;张映辉;梁娇;张秋霞 刊期: 2018年第02期

  • 经阴道与经腹行良性卵巢囊肿切除术的临床效果对比研究

    目的:分析并探讨经阴道与经腹腔行卵巢囊肿切除的的临床效果,对比两种方式术后效果.方法:选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行卵巢囊肿切除术患者200例,随机分为观察组与对照组.观察组采用经阴道手术,对照组采用经腹腔手术.观察两组治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,且术中出血量少于对照组,盆腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后VAS评分明显低于对照组,排气时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0%,对照组不良反应发生率为15.0%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:经阴道行卵巢囊肿切除的临床效果优于开腹手术,手术时间短、并发症少,临床上值得推广.

    作者:于素芳;刘妍;么琦;周剑利 刊期: 2018年第02期

  • 盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童中的参数特征及其临床价值分析

    目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值.方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组.所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化情况.结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组血清E2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.

    作者:朱利飞;汪越君;陈英;闫晓妮;刘海龙;李娟;郝莉娜;刘鹏 刊期: 2018年第02期

  • 健脾补肾法治疗男性不育症的抗氧化机制探讨

    男性不育症的病因极其复杂,且多数患者不能找出确切病因,目前临床中的治疗手段虽有不少进步,但疗效未尽如人意.中医药在男性不育症的治疗中起着重要作用,中医认为,男性不育症以肾虚为本,脾肾两虚是其常见证型,以健脾补肾法治疗男性不育症取得了良好疗效,其机制可能在于上调keap1-Nrf2-ARE信号通路,增强精浆中抗氧化酶的活性,提高生殖系统抗氧化能力,从而改善精子质量.

    作者:曾杰;王杰;许明贺;焦薇薇;王传航 刊期: 2018年第02期

  • 52例肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔的临床同期诊治研究

    目的:探讨52例肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔的临床同期治疗效果.方法:选自我院于2015年3月至2016年12月期间收治的肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔52例患者,按照随机数字表法分为观察组26例与对照组26例.两组患者入院后均采用高频电刀术清除疣体.对照组采用吻合器置环切术,观察组在对照组基础上再采用纵切横缝法.结果:观察组治愈率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);而两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后7d疼痛、便血、肛门光滑度评分降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后7d疼痛、便血、肛门光滑度评分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组肛门狭窄明显少于对照组,且有统计学差异(P<0.05);而两组肛裂比较无统计学差异(P>0.05).结论:纵切横缝法联合吻合器置环切术治疗肛门尖锐湿疣合并多发性混合痔疗效明显,具有重要意义.

    作者:邓兵;徐永强;李海军;邓英键 刊期: 2018年第02期

  • 湖北黄石地区新生儿梅毒流行病学调查及危险因素分析

    目的:了解湖北黄石地区新生儿梅毒分布情况,分析该地区新生儿梅毒危险因素,为新生儿梅毒预防提供参考数据,以期降低本地区新生儿梅毒发生率.方法:以湖北黄石地区2012年3月至2016年3月6家妇产医院接诊生产的孕妇及新生儿为研究对象,以孕妇围产期梅毒感染情况、新生儿梅毒感染情况为主要调查内容,整理统计相关数据资料,分析湖北黄石地区新生儿梅毒4年期间的发病率.将新生儿产妇按照新生儿是否为梅毒患儿分组,新生儿梅毒患儿设为梅毒感染组,新生儿未感染梅毒患儿为梅毒未感染组,采用卡方检验比较两组产妇的临床相关指标,分析影响新生儿感染梅毒的相关因素,再将判定为影响新生儿梅毒感染的相关因素进行多因素Logistic分析,对新生儿梅毒感染的危险因素进行分析.结果:近4年6所妇产医院共接诊、建档、生产产妇38856例孕娩出的新生儿39600例,新生儿出生后28d内确诊为梅毒感染者408例,新生儿梅毒发病率1.03%,不同年份新生儿梅毒发病率比较,随着时间的推移,新生儿梅毒发病率呈上升之势,但不同年份发病率比较,差异无统计学意义.新生儿梅毒感染组与未感染组产妇的相关资料比较发现:产妇妊娠期梅毒感染、检测时孕周、孕前保健检查、孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇规范治疗为新生儿梅毒感染的相关因素,新生儿梅毒感染多因素Logistic分析结果显示,产妇妊娠期感染梅毒、检测时孕周> 14周、孕前未进行保健检查、有孕前梅毒感染史、梅毒感染孕妇未规范治疗是新生儿梅毒感染的危险因素.结论:新生儿梅毒感染重要的临床工作是预防,做好育龄女性围妊娠期的性传播疾病健康宣教、健全妊娠女性各项梅毒感染的核查工作,强化梅毒感染妊娠女性的跟踪治疗应引起相关妇产医院的重视,以期降低新生儿梅毒的发病率,提高人口素质.

    作者:陈文超;许云波;石年 刊期: 2018年第02期

  • 贺州地区107例中青年患者急性附睾炎病原学分析

    目的:研究贺州地区中青年急性附睾炎的病原学分布.方法:对107例中青年急性附睾炎患者的精液检测解脲脲原体、沙眼衣原体和淋球菌,同时进行细菌培养和药敏试验.对照组选择同期男性生育前体检,无附睾炎病史患者78例.结果:107例急性附睾炎患者中支原体或(和)衣原体检测阳性85例(79.4%),淋球菌检测阳性6例(5.6%),常规细菌培养阳性11例(10.3%),部分为多种病原菌重合感染.对照组78例健康男性中支原体或(和)衣原体检测阳性31例(39.7%),淋球菌检测阳性0例(0%),常规细菌培养阳性2例(2.6%).结论:中青年患者急性附睾炎病原菌以支原体、衣原体感染为主.同时对大肠埃希菌、淋球菌感染也应加以重视.

    作者:唐喜;张小娟;梁立全 刊期: 2018年第02期

  • 不同术式处理对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

    目的:探讨不同术式处理对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响差异.方法:92例无妊娠需求子宫肌瘤患者按手术方式不同分为A组(n=46)、B组(n=46),分别行次全子宫全切除术、子宫肌瘤剔除术.观察两组手术效果,术前、术后6个月测定两组血清卵巢功能指标,并以国际女性性功能评价量表评估性功能情况.结果:两组手术时间、并发症比较无统计学差异(P>0.05),出血量、术后排气时间比较有统计学差异(P<0.05).两组术前促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)激素水平比较无统计学差异(P>0.05);A组术后FSH、LH水平显著升高,E2水平显著下降(P<0.05),而B组术后FSH、LH、E2水平与术前相比无统计学差异(P>0.05);A组、B组术后FSH、LH、E2水平比较有统计学差异(P<0.05).两组术前性功能各项评分比较无统计学差异(P>0.05);两组术后性欲、性唤起和阴道性交达兴奋、性高潮评分均显著升高(P<0.05),A组术后性行为中异常症状、射精时间评分较术前明显下降,且B组评分高于A组(P<0.05).结论:与次全子宫全切除术相比,子宫肌瘤剔除术对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响较小,因而更具有临床应用价值.

    作者:马园园;孙延霞;杨春 刊期: 2018年第02期

中国性科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国性学会