刘珍;王雪松;安康;刘鹏;姚雷;宋永胜;殷波;费翔;单立平
目的:探讨胚胎冷冻保存时间是否会对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局造成影响.方法:回顾性分析本中心833个解冻移植周期,按冷冻保存时间分为Ⅰ组(<90d);Ⅱ组(90~365d);Ⅲ组(366~730d);Ⅳ组(>730d),比较组间临床妊娠结局情况.结果:四组的平均年龄及平均移植胚胎数均无显著性差异,各组间的临床妊娠率无显著性差异.结论:冷冻保存时间对FET妊娠结局无不良影响.
作者:秦文松;刘英;雷金凤;秦辉灵;段金良 刊期: 2016年第12期
目的:探讨温补肾阳,填精止遗为治则的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法:将76例糖尿病性ED的患者随机分为两组各38例.均用西药控制血糖,在此基础上,治疗组给予右归胶囊口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周.观察治疗前后国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分变化,比较疗效.结果:两组组内分别比较,治疗第2、4、8周末IIEF-5评分治疗组较治疗前有显著提高(P<0.05),随着治疗时间延长,评分有所提高(P<0.05),而且治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为97.4% (37/38),对照组为63.2% (24/38),治疗组优于对照组(P<0.01).结论:温补肾阳,填精止遗为治则的中药右归胶囊治疗糖尿病性ED有确切疗效.
作者:汪洋;董治龙;夏勇 刊期: 2016年第12期
目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值.方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化.结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HF4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HF4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125 、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢癌术后连续监测HF4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值.
作者:甘露;陈燕;刘荣 刊期: 2016年第12期
目的:探讨腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响.方法:选择2012年6月至2015年8月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,对照组在腹腔镜下实施常规手术,对所有入组者均进行6个月随访,比较两组手术时间、术中出血及总住院时间,两组术前、术后3个月及术后6个月国际勃起功能指数评分(IIEF-5),术后6个月两组患者中出现性欲增强,勃起功能增强或勃起功能障碍的比例,同时对两组术后进行尿动力学检查,并对相关指标进行研究.结果:观察组手术时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P<0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P<0.05),观察组大尿流量显著大于对照组(P<0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P<0.05),大逼尿肌压力及大尿道压力均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下腹膜外切除保留血管神经束前列腺癌根治术,能有效保留患者术后排尿功能,保留术后性生活能力.
作者:聂晓枫;王增利 刊期: 2016年第12期
目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果.方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次.治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查.结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8%、20.8%、9.4%,VAS评分为(2.375±0.479) (P =0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291) (P =0.005).子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6%、21.7%、8.7%,VAS评分为(2.550±0.420) (P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002).盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9%、28.6%、9.5%,VAS评分为(2.600±0.365) (P =0.000),FSFI为(27.700±1.447) (P =0.007).生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义.结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究.
作者:张琦钒;洪莉;赵杨;胡鸣;杨青 刊期: 2016年第12期
目的:探讨重组人干扰素对提高宫颈癌术后放疗患者性生活质量的临床价值.方法:选择2011年4月至2015年6月本院收治的宫颈癌术后实施规律放射治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,术后对照组联合放射治疗,观察组则在对照组基础上使用重组人干扰素α-2b栓,对所有患者随访6个月,比较两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率,两组干预前后焦虑及抑郁评分,两组干预后FSFI评分情况及干预过程中免疫球蛋白变化情况.结果:观察组恢复正常性生活时间显著早于对照组(P<0.05),进行性生活时性唤起时间显著快于对照组(P<0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P<0.05),干预后两组焦虑及抑郁评分均显著低于干预前(P<0.05),干预后,观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组干预后患者女性FSFI评分中性欲、性唤起、性高潮及性心理得分均显著高于对照组(P<0.05),干预后,两组IgM、IgG和IgA水平均显著低于干预前(P<0.05),且观察组IgM、IgG和IgA水平显著低于干预后对照组(P<0.05).结论:重组人干扰素对提高宫颈癌术后放疗患者性生活质量,促进早日恢复正常性生活,缓解患者不良心理状态,提高免疫能力有积极意义.
作者:吴发伟;王小特;冯蕾 刊期: 2016年第12期
目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用.方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例.其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗.对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等.结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P>0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P>0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P>0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P>0.05);观察组出现并发症比例为2.70%(2/74),显著低于对照组的18.92% (14/74) (P>0.05).结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况.
作者:孙俊杰;刘小利 刊期: 2016年第12期
目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外阻滞(CEA)与腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对减少产后性功能障碍的作用.方法:选取本院正常足月妊娠、头胎、要求阴道分娩的产妇86例,随机分为A组、B组、C组,A组为CEA组,B组为CSEA组,C组为未进行无痛分娩的产妇,分别记录并分析所有产妇产后3个月、6个月、9个月的性功能评分(FSFI).结果:产后3个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(24.82 ±3.21)分、(26.95±2.87)分、(28.65±3.92)分,产后6个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(27.85±3.80)分、(31.19±3.69)分、(31.70±4.12)分,三组产妇的性交疼痛、性高潮、性满意度及总分具有统计学差异(P<0.05).产后9个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(36.15±2.97)分、(36.19±2.96)分、(36.37±3.35)分,总分及各项评分差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:三组方式相比,顺产对产妇产后性功能水平恢复影响小,其次为腰硬联合阻滞(CSEA)麻醉的无痛分娩,相对于连续硬膜外阻滞(CEA)能显著减少产后性功能障碍.
作者:李巧;陈敏;王小芬;江金香 刊期: 2016年第12期
网络以其覆盖面广、方便快捷和隐蔽性强等特点,催生了“网络一夜情”、“色情信息”泛滥和以“性”博取眼球等“性乱象”,这些现象对作为网民重要组成部分的大学生的性价值观和性行为产生了巨大的影响.本文通过座谈的方式,与大学生针对以上3个主题进行了讨论,并对讨论的结果进行了分析,在此基础上提出了建议.希望通过规范网络媒体、加强大学生性教育和营造健康社会氛围等途径,为网络信息时代规范大学生性道德和性行为提供有益借鉴.
作者:魏寒冰 刊期: 2016年第12期
目的:研究重组腺相关病毒(rAAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制.方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μ g/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型.实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染rAAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染rAAV2/1-IGF-1组+控制血糖组.应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压.结果:C、D、E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)%、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)%、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34) mmHg,高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用rAAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用.
作者:朱斌;何朝辉;潘卫兵;张遂兵;曹石金;罗林斌;盘昌力 刊期: 2016年第12期
目的:探讨透明质酸钠对改善腹腔镜下输卵管阻塞术后临床治疗效果观察.方法:选取2014年11月至2015年11月医院诊治的80例输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者资料进行分析,将患者根据随机数字法分为两组,每组40例.入选患者均采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗,对照组术后不给予任何治疗,实验组术后采用透明质酸钠治疗,比较两组妊娠率和妊娠结局.结果:两组治疗1年后再粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组1年后再阻塞率显著低于对照组(P<0.05);实验组术后复通例数显著高于对照组(P<0.05);实验组17例成功妊娠,妊娠率为42.5%,显著高于对照组(9例成功妊娠,总妊娠率为22.5%)(P<0.05).结论:输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗效果理想,患者术后采用透明质酸钠治疗能提高妊娠率,改善妊娠结局,值得推广应用.
作者:钟欢欣;余晓;江海燕;赵倩倩 刊期: 2016年第12期
性欲是人的一种基本的欲望,性欲一般定义为对于性行为的欲望,是指一个个体渴望与另外一个个体发生性关系或肉体的交媾——即性交的欲望.性欲望一般从青春期开始,在这一时期,男性和女性体内的性激素水平逐渐提高,导致性机能趋于成熟,使得性需求日复一日更趋向强烈,产生初期的性欲望.这是正常的.如果此时的性需求和性欲望受到压抑,则会造成青春期性压抑和性焦虑等.男性的性压抑可以通过自慰等方法得到解决;女性则可以通过性幻想等方法得以解决.很多人——无论男性或女性——使用性玩具刺激自己的性器官来达到性唤起和性欢愉,于是各种各样的性玩具就出现了.本文仅就目前市场上出现的性玩具进行简要的讨论.
作者:鲍玉珩;戴浙 刊期: 2016年第12期
目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象.所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月.观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平.结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%.患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平.
作者:陈媛媛;卢占斌 刊期: 2016年第12期
目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例.应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例).其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右关托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软.观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况.结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8) min,C组为(4.9±1.4) min.C组勃起时间显著短于A组与B组(P<0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P>0.05).治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P>0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P<0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平.C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P>0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P>0.05).结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化.
作者:蔡璐;刘冬炎;陶水祥 刊期: 2016年第12期
目的:观察改良型一次性包皮切割缝合器的临床应用效果.方法:220例包皮过长患者,其中112例采用改良型一次性包皮切割缝合器进行手术(改良组),108例采用改良前一次性包皮切割缝合器进行手术(传统组).对比两组手术时间,术中出血量,补缝率,20d内脱钉率,术后并发症情况.结果:改良组患者术后出血量为(1.15±0.62) mL,补缝率为0.89%,20d内脱钉率为99.11%,术后并发症发生率为30.36%,传统组患者术后出血量为(3.21±1.62) mL,补缝率为8.33%,20d内脱钉率和术后并发症发生率为89.81%和38.88%.两组比较均有显著性差异(P<0.05),手术时间两组无显著性差异(P>0.05).结论:采用改良型一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术中出血和术后并发症及增加脱钉率,值得推广.
作者:蔺小峰;王珂;张旭;刘光伟;雷光辉;向彬;高海捷;赵鹏靓;杨纬家 刊期: 2016年第12期
目的:分析子宫内膜癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67的表达及其临床意义.方法:按照数字表法随机选取2013年1月至2015年6月60例医院收诊子宫内膜癌患者(观察组)、60例子宫内膜非典型增生患者(对照组)与60例正常增生体检者(正常组),三组均采用免疫组化表达法测得ER、PR以及Ki-67.结果:正常组ER及PR远高于观察组与对照组,对照组则显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P<0.05).60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P>0.05).不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P<0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P>0.05).各病理分期的PR表达率无显著差异(P>0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P>0.05).无肌肉浸润与≥50%肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于<50%肌肉浸润组(P<0.05).结论:ER、PR以及Ki-67表达与子宫内膜癌有一定的关系,其能够反映子宫内膜癌的病变程度以及预后情况,同时能够作为临床治疗子宫内膜癌的依据.
作者:汪洁;乔金凤;刘江华 刊期: 2016年第12期
目的:研究全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的治疗效果.方法:选取我院2011年3月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者40例,根据随机数表法将其平均分为两组,对照组患者20例,采取单纯睾丸切除术,观察组患者20例,采用全雄激素阻断治疗,治疗后随访半年至3年,观察治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者身体功能恢复情况明显的好于对照组患者;观察组患者治疗有效率(75%)明显大于对照组患者治疗有效率(40%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全雄激素阻断治疗对于晚期前列腺癌具有较好的疗效,可使患者的症状缓解,延长患者生命,值得在临床推广应用.
作者:王旭辉;许斌;陈明 刊期: 2016年第12期
目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据.方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组.观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态.结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P<0.05).实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50%,睾丸退化92例、占57.50%;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63%,睾丸退化71例、占44.37%,两组差异显著(P<0.05).结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高.
作者:杨二江;杨勇 刊期: 2016年第12期
不孕不育已成为一个重大的公共卫生问题,日益受到政府及医学界的重视.在各种不育因素中,男性因素约占30%~50%.中医药在男性不育的治疗中发挥着重要的作用,知柏地黄丸在治疗阴虚火旺证男性不育方面疗效突出,国内外不少作者分别从不同角度进行了相关性研究.本文就知柏地黄丸治疗各型男性不育的临床情况,及对其治疗机制的研究进展作一综述.
作者:宾东华;韩忠;何清湖 刊期: 2016年第12期
反复性性交或性冲动后尿道出血是男科门诊较为常见的临床病症.截至目前,国内未见相关诊治报道,且缺乏对应的治疗方案.本文就本院泌尿外科门诊收治的10例典型性交或性冲动后男性尿道出血病例的中西医结合诊治体会作简要分析.
作者:纪亚丽;高永金 刊期: 2016年第12期