王旭辉；许斌；陈明
目的:了解大学生的人工流产现状、认知与态度.方法:采用随机抽样,对福建924名在校大学生进行无记名问卷调查.结果:有人工流产经历的占有过性经历的10.3％,其中有7人(25.9％)不是在正规医疗场所进行人工流产.大学生对负压吸引术(17.8％)、钳刮术(38.3％)的知晓率较低,知道人工流产可能引起宫颈和宫腔粘连、盆腔感染、宫外孕等疾病的人不到一半.有250人(27.0％)对朋友的人工流产经历表示不同程度的介意,对伴侣的人流经历有表示介意多达880人(95.2％),显示出大学生在思想上比较介意人流经历,并且对不同对象双重标准的矛盾心理.男生对人工流产的认知度和宽容度均低于女生,有性经历者对人工流产的认知度低于无性经历者,而宽容度却高于无性经历者.大学生渴望通过学校生殖健康课和社区教育得到相关知识.结论:大学生在人工流产方面的认知有较大欠缺,需要学校、社区、家庭进行系统科学的教育以降低大学生人工流产发生率.
作者：杨梅琴；叶慧；江剑平 刊期： 2016年第12期
目的:分析子宫内膜癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67的表达及其临床意义.方法:按照数字表法随机选取2013年1月至2015年6月60例医院收诊子宫内膜癌患者(观察组)、60例子宫内膜非典型增生患者(对照组)与60例正常增生体检者(正常组),三组均采用免疫组化表达法测得ER、PR以及Ki-67.结果:正常组ER及PR远高于观察组与对照组,对照组则显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P＜0.05).60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P＞0.05).不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P＜0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P＞0.05).各病理分期的PR表达率无显著差异(P＞0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P＜0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P＞0.05).无肌肉浸润与≥50％肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于＜50％肌肉浸润组(P＜0.05).结论:ER、PR以及Ki-67表达与子宫内膜癌有一定的关系,其能够反映子宫内膜癌的病变程度以及预后情况,同时能够作为临床治疗子宫内膜癌的依据.
作者：汪洁；乔金凤；刘江华 刊期： 2016年第12期
目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒副作用,以期更好治疗该疾病.方法:选取2009年5月至2012年5月117例艾滋病患者为研究对象,对其不同的高效抗逆转录病毒治疗进行毒副作用比较.结果:共出现毒副作用患者43例,其中胃肠道反应21例,比率为48.84％,皮疹、骨髓抑制、脂肪重分布均为5例,比率均为11.63％,乳酸酸中毒2例,比率为4.65％,肝肾功能损害、神经系统损害、末梢神经炎均3例,比率为6.98％,胃肠道反应和其他毒副作用比较差异显著(P＜0.05).结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病早期有较多毒副作用,在临床上要加以监测.
作者：赵文轩；张瑞娟；苏海生；罗思宁；王山军；刘小莹；刘海玲 刊期： 2016年第12期
目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-IgM抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异.方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性.结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3％,CMIA阳性检出率为12.9％,TP-IgM为11.7％.CMIA法灵敏度为98.4％(121/123),特异性为99.1％ (869/877),阳性预测值为93.8％ (121/129),阴性预测值为99.8％ (869/871).TP-ELISA法灵敏度为89.4％(110/123),特异性为99.2％(870/877),阳性预测值为94.0％ (110/117),阴性预测值为98.5％(870/883).两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P＜0.05).结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法.
作者：屈晓威；史龙泉；冯莉莉；马利军；屈义芳 刊期： 2016年第12期
目的:探讨腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响.方法:选择2012年6月至2015年8月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,对照组在腹腔镜下实施常规手术,对所有入组者均进行6个月随访,比较两组手术时间、术中出血及总住院时间,两组术前、术后3个月及术后6个月国际勃起功能指数评分(IIEF-5),术后6个月两组患者中出现性欲增强,勃起功能增强或勃起功能障碍的比例,同时对两组术后进行尿动力学检查,并对相关指标进行研究.结果:观察组手术时间及总住院时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P＜0.05),观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P＜0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P＜0.05),观察组大尿流量显著大于对照组(P＜0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P＜0.05),大逼尿肌压力及大尿道压力均显著高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下腹膜外切除保留血管神经束前列腺癌根治术,能有效保留患者术后排尿功能,保留术后性生活能力.
作者：聂晓枫；王增利 刊期： 2016年第12期
性认知为个体加工性刺激过程中的认知方面,包括注意、评价、分类、动机及行为反应等相互作用的成分.与加工一般情绪刺激相比,人们对于性刺激的神经生理反应在多个加工阶段具有特殊性,并且加工的脑机制也有所不同.男性和女性对于性刺激的反应差异可受到性刺激中人物性别的影响,男性和女性对于不同类型的色情刺激偏好不同,在视觉色情刺激的观察策略上也有差异,在主观唤醒与生理唤醒的一致性方面也存在差异,此外,女性的性认知易受其月经周期的影响.
作者：谢殿钊；韩磊；高峰强 刊期： 2016年第12期
目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例.应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例).其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右关托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软.观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况.结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8) min,C组为(4.9±1.4) min.C组勃起时间显著短于A组与B组(P＜0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P＞0.05).治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P＞0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P＜0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平.C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P＞0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P＞0.05).结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化.
作者：蔡璐；刘冬炎；陶水祥 刊期： 2016年第12期
目的:探讨温补肾阳,填精止遗为治则的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法:将76例糖尿病性ED的患者随机分为两组各38例.均用西药控制血糖,在此基础上,治疗组给予右归胶囊口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周.观察治疗前后国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分变化,比较疗效.结果:两组组内分别比较,治疗第2、4、8周末IIEF-5评分治疗组较治疗前有显著提高(P＜0.05),随着治疗时间延长,评分有所提高(P＜0.05),而且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为97.4％ (37/38),对照组为63.2％ (24/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:温补肾阳,填精止遗为治则的中药右归胶囊治疗糖尿病性ED有确切疗效.
作者：汪洋；董治龙；夏勇 刊期： 2016年第12期
目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效.方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术).对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率.结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后大尿流率达(22.30±1.76) mL/s,与对照组的(17.54±2.33) mL/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12％)低于对照组(51.52％),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97％)高于对照组(81.82％).P均＜0.05.结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后大尿流量.
作者：南锡浩；田河；邸彦橙；安瑞华 刊期： 2016年第12期
目的:研究妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响,以及有效治疗对改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果的作用.方法:细菌性阴道炎患者接受不同的临床治疗,并选50例健康患者作为对照组.将治疗组与未治疗组、未治疗组与对照组患者的流产、早产、胎膜早破、新生儿鹅口疮发生情况进行统计学分析及对比.结果:患者接受药物治疗后,治疗有效率为92.0％.治疗组异常妊娠结果发生率为4.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,差异具统计学意义(x2=21.43,P＜0.01).药物治疗能大大降低异常妊娠结果发生率.对照组异常妊娠结果发生率为2.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,具统计学意义(x2=26.51,P＜0.01).细菌性阴道炎能增加异常妊娠结果风险.结论:健康的阴道环境,有利于妊娠的正常进行.妊娠期合并细菌性阴道炎,能增加异常妊娠结果的发生率,有效治疗能有效改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果.妊娠期妇女在确诊患有细菌性阴道炎后,应立即进行有效的治疗措施.
作者：屈小洁；何丽娜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:选取74例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为联合组和对照组各37例.两组均于月经后5～7d行LEEP术,联合组于LEEP术后3d予以重组干扰素α-2b凝胶lg/次,用推进器轻送入阴道后覆盖在宫颈表面,隔日1次,连用3个月,月经期停用.对照组患者除不使用重组干扰素α-2b凝胶治疗外,余治疗与联合组相同.观察并记录两组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间,术后半年评估并比较CIN治疗效果及HPV清除率.结果:联合组患者治疗后阴道出血量少于对照组(x2=4.43,P＜0.05),阴道出血时间短于对照组(x2=7.23,P＜0.05);治疗后半年,联合组患者的CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(x2=4.16,P＜0.05),联合组患者HPV清除总有效率高于对照组(x2=5.23,P＜0.05).结论:重组干扰素α-2b凝胶联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染可加快术后创面愈合,减少阴道流液时间;并可提高CIN病变治愈率,减少其持续或残存率,更有效清除HPV感染.
作者：王萍；施晓飞 刊期： 2016年第12期
性欲是人的一种基本的欲望,性欲一般定义为对于性行为的欲望,是指一个个体渴望与另外一个个体发生性关系或肉体的交媾——即性交的欲望.性欲望一般从青春期开始,在这一时期,男性和女性体内的性激素水平逐渐提高,导致性机能趋于成熟,使得性需求日复一日更趋向强烈,产生初期的性欲望.这是正常的.如果此时的性需求和性欲望受到压抑,则会造成青春期性压抑和性焦虑等.男性的性压抑可以通过自慰等方法得到解决;女性则可以通过性幻想等方法得以解决.很多人——无论男性或女性——使用性玩具刺激自己的性器官来达到性唤起和性欢愉,于是各种各样的性玩具就出现了.本文仅就目前市场上出现的性玩具进行简要的讨论.
作者：鲍玉珩；戴浙 刊期： 2016年第12期
目的:研究前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院和宜昌市中心人民医院入院行前列腺癌根治术切术后并发勃起功能障碍(ED)的患者64例,根据随机数表法将其分为治疗组(32例)与对照组(32例).对照组应用西地那非治疗,治疗组在其基础上应用负压勃起装置(VED),疗程均为3个月.观察比较治疗前后两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎长度与周径、阴茎勃起硬度等指标,同时观察两组不良反应.结果:治疗组治疗后IIEF-5评分为(13.18±2.27)分,对照组则为(9.43±1.84)分;与对照组相比,治疗组改善显著(P＜0.05).治疗组显效10例(31.25％)、显效15例(46.88％)、总有效率为100.00％,对照组痊愈3例(9.38％)、显效10例(31.25％)、总有效率为78.13％;两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前阴茎长度与周径并无显著差异,治疗后均有不同程度的改善,以治疗组较为显著(P＜0.05).与对照组相比,治疗组阴茎长度与周径均显著较长(P＜0.05).治疗前两组患者的阴茎勃起硬度无显著差异,治疗后两组均显著的改善(P＜0.05);且与对照组相比,治疗组改善更为显著(P＜0.05).两组患者均有2例出现皮肤潮红与头痛,均较轻微,不影响继续服药;治疗组1例阴茎皮肤发暗,1例阴茎性交僵硬麻木,指导患者降低负压压力后症状消失.结论:前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的诊断应结合患者的病史、体格检查、心理状态等进行综合分析,对患者在应用西地那非的基础上联用负压勃起装置可有效改善患者的阴茎长度、周径与硬度,提高IIEF-5评分.
作者：刘涛；陈先国 刊期： 2016年第12期
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术对男性射精功能的影响.方法:选取2012年11月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生需行经尿道手术的患者,其中术前有正常阴茎勃起及规律性生活的患者68例,行前列腺电切术32例,行前列腺剜除术36例,术后随访患者阴茎勃起及射精情况.结果:前列腺电切术组,术后勃起功能正常者29例,逆行射精15例.前列腺剜除术组,勃起功能正常者32例,逆行射精5例.两组间逆行射精发生率比较,差异具有显著性.结论:经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比,因保留完整膀胱颈,可有效保护患者的射精功能.
作者：刘珍；王雪松；安康；刘鹏；姚雷；宋永胜；殷波；费翔；单立平 刊期： 2016年第12期
目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象.所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月.观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平.结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8％,不良反应发生率为3.7％.患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平.
作者：陈媛媛；卢占斌 刊期： 2016年第12期
目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果.方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次.治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查.结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8％、20.8％、9.4％,VAS评分为(2.375±0.479) (P =0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291) (P =0.005).子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6％、21.7％、8.7％,VAS评分为(2.550±0.420) (P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002).盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9％、28.6％、9.5％,VAS评分为(2.600±0.365) (P =0.000),FSFI为(27.700±1.447) (P =0.007).生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义.结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究.
作者：张琦钒；洪莉；赵杨；胡鸣；杨青 刊期： 2016年第12期
目的:对比分析剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能影响,为剖宫产产妇术后治疗和康复提供参考依据.方法:选取我院2013年10月至2014年10月期间接诊的行剖宫产手术的175例产妇为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(85例),观察组产妇有并发症发生,而对照组产妇术中、术后皆无并发情况.统计两组产妇产后3、6、9个月的FSFI评分、性生活频率,并对两组产妇随访期间的生活质量水平做调查.结果:(1)观察组在产后3个月、6个月的性功能障碍评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但9个月的评分差异无统计学意义(P＞0.05);(2)产后3个月、9个月,观察组产妇的性生活频率明显低于孕前,与同期对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)产后6个月,观察组产妇生活质量(生理方面、心理方面、社会关系、环境方面)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产手术并发症会增加产妇产后近期内的性功能障碍几率,降低产后的生活质量水平,有效的预防与控制临床剖宫产并发症对产妇的身心健康具有重要意义.
作者：李晓芳；周凤勤 刊期： 2016年第12期
目的:探讨胚胎冷冻保存时间是否会对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局造成影响.方法:回顾性分析本中心833个解冻移植周期,按冷冻保存时间分为Ⅰ组(＜90d);Ⅱ组(90～365d);Ⅲ组(366～730d);Ⅳ组(＞730d),比较组间临床妊娠结局情况.结果:四组的平均年龄及平均移植胚胎数均无显著性差异,各组间的临床妊娠率无显著性差异.结论:冷冻保存时间对FET妊娠结局无不良影响.
作者：秦文松；刘英；雷金凤；秦辉灵；段金良 刊期： 2016年第12期
目的:探讨全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响性,以期选择佳手术方式,提高临床诊治水平.方法:选取2010年1月至2013年1月86例需进行全直肠系膜切除术患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予传统的手术治疗,观察组43例,全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经治疗,观察治疗后相关指标变化.结果:对照组在勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为23.26％、51.16％、25.58％,勃起功能基本正常率74.42％,观察组勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84％、48.84％、2.33％,勃起功能基本正常率97.67％,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为27.91％、44.18％、27.91％,总射精发生率72.09％,观察组射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84％、41.86％、9.3％,总射精发生率91.7％,两组治疗后Ⅰ级、Ⅲ级和总射精发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3、6、12个月在IIEF评分上较治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后3、6、12个月两组间IIEF积分比较均有统计学意义(P均＜0.05).结论:全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经有助于男性性功能恢复.
作者：谢京典；徐慧杰；管永俊 刊期： 2016年第12期
目的:分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况.方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应(PCR)确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料.结果:103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例(65.05％),女性36例(34.95％),年龄17～58岁,平均(29.48±6.79)岁.38.83％(40/103)患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85％(20/67)无明显临床症状,女性患者中55.56％ (20/36)无明显临床症状.56.31％(58/103)患者存在混合感染,45.63％(47/103)合并解脲脲原体感染,10.68％(11/103)合并淋病.92.23％(95/103)患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性.结论:生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查.PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用.
作者：袁柳凤；闫会文；赵兴云；魏春波；刘彦春；吴焱；伦文辉 刊期： 2016年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
