蔡璐；刘冬炎；陶水祥
目的:通过对未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活的影响调查,了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响.方法:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查.其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组.调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异.结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P＜0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P＜0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P＜0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P＜0.05).结论:未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,临床上应给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量.
作者：王英；任洁宁；安晓娜 刊期： 2016年第12期
目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效.方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n--110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症.结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P＜0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P＜0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P＞0.05).结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式.
作者：张溪；侯垒；崔功静；高玉杰 刊期： 2016年第12期
目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用.方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例.其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗.对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等.结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P＞0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P＞0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P＞0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P＞0.05);观察组出现并发症比例为2.70％(2/74),显著低于对照组的18.92％ (14/74) (P＞0.05).结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况.
作者：孙俊杰；刘小利 刊期： 2016年第12期
目的:研究前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院和宜昌市中心人民医院入院行前列腺癌根治术切术后并发勃起功能障碍(ED)的患者64例,根据随机数表法将其分为治疗组(32例)与对照组(32例).对照组应用西地那非治疗,治疗组在其基础上应用负压勃起装置(VED),疗程均为3个月.观察比较治疗前后两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎长度与周径、阴茎勃起硬度等指标,同时观察两组不良反应.结果:治疗组治疗后IIEF-5评分为(13.18±2.27)分,对照组则为(9.43±1.84)分;与对照组相比,治疗组改善显著(P＜0.05).治疗组显效10例(31.25％)、显效15例(46.88％)、总有效率为100.00％,对照组痊愈3例(9.38％)、显效10例(31.25％)、总有效率为78.13％;两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗前阴茎长度与周径并无显著差异,治疗后均有不同程度的改善,以治疗组较为显著(P＜0.05).与对照组相比,治疗组阴茎长度与周径均显著较长(P＜0.05).治疗前两组患者的阴茎勃起硬度无显著差异,治疗后两组均显著的改善(P＜0.05);且与对照组相比,治疗组改善更为显著(P＜0.05).两组患者均有2例出现皮肤潮红与头痛,均较轻微,不影响继续服药;治疗组1例阴茎皮肤发暗,1例阴茎性交僵硬麻木,指导患者降低负压压力后症状消失.结论:前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的诊断应结合患者的病史、体格检查、心理状态等进行综合分析,对患者在应用西地那非的基础上联用负压勃起装置可有效改善患者的阴茎长度、周径与硬度,提高IIEF-5评分.
作者：刘涛；陈先国 刊期： 2016年第12期
目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效.方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术).对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率.结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后大尿流率达(22.30±1.76) mL/s,与对照组的(17.54±2.33) mL/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12％)低于对照组(51.52％),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97％)高于对照组(81.82％).P均＜0.05.结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后大尿流量.
作者：南锡浩；田河；邸彦橙；安瑞华 刊期： 2016年第12期
目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例.应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例).其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右关托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软.观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况.结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8) min,C组为(4.9±1.4) min.C组勃起时间显著短于A组与B组(P＜0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P＞0.05).治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P＞0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P＜0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平.C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P＞0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P＞0.05).结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化.
作者：蔡璐；刘冬炎；陶水祥 刊期： 2016年第12期
反复性性交或性冲动后尿道出血是男科门诊较为常见的临床病症.截至目前,国内未见相关诊治报道,且缺乏对应的治疗方案.本文就本院泌尿外科门诊收治的10例典型性交或性冲动后男性尿道出血病例的中西医结合诊治体会作简要分析.
作者：纪亚丽；高永金 刊期： 2016年第12期
目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据.方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组.观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态.结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P＜0.05).实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50％,睾丸退化92例、占57.50％;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63％,睾丸退化71例、占44.37％,两组差异显著(P＜0.05).结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高.
作者：杨二江；杨勇 刊期： 2016年第12期
目的:研究全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的治疗效果.方法:选取我院2011年3月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者40例,根据随机数表法将其平均分为两组,对照组患者20例,采取单纯睾丸切除术,观察组患者20例,采用全雄激素阻断治疗,治疗后随访半年至3年,观察治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者身体功能恢复情况明显的好于对照组患者;观察组患者治疗有效率(75％)明显大于对照组患者治疗有效率(40％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全雄激素阻断治疗对于晚期前列腺癌具有较好的疗效,可使患者的症状缓解,延长患者生命,值得在临床推广应用.
作者：王旭辉；许斌；陈明 刊期： 2016年第12期
生殖器疱疹是一种常见的、易反复发作的性传播疾病.该病有间断排毒的特点,且目前尚无有效的根治方法.近几年随着患病人数的增多,已越来越引起人们的重视.目前国内关于联合应用抗病毒药物及免疫调节剂的研究较多,本文就该病的新研究和治疗进展做一综述.
作者：张婧；程培华 刊期： 2016年第12期
目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-IgM抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异.方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性.结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3％,CMIA阳性检出率为12.9％,TP-IgM为11.7％.CMIA法灵敏度为98.4％(121/123),特异性为99.1％ (869/877),阳性预测值为93.8％ (121/129),阴性预测值为99.8％ (869/871).TP-ELISA法灵敏度为89.4％(110/123),特异性为99.2％(870/877),阳性预测值为94.0％ (110/117),阴性预测值为98.5％(870/883).两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P＜0.05).结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法.
作者：屈晓威；史龙泉；冯莉莉；马利军；屈义芳 刊期： 2016年第12期
目的:探讨胚胎冷冻保存时间是否会对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局造成影响.方法:回顾性分析本中心833个解冻移植周期,按冷冻保存时间分为Ⅰ组(＜90d);Ⅱ组(90～365d);Ⅲ组(366～730d);Ⅳ组(＞730d),比较组间临床妊娠结局情况.结果:四组的平均年龄及平均移植胚胎数均无显著性差异,各组间的临床妊娠率无显著性差异.结论:冷冻保存时间对FET妊娠结局无不良影响.
作者：秦文松；刘英；雷金凤；秦辉灵；段金良 刊期： 2016年第12期
性认知为个体加工性刺激过程中的认知方面,包括注意、评价、分类、动机及行为反应等相互作用的成分.与加工一般情绪刺激相比,人们对于性刺激的神经生理反应在多个加工阶段具有特殊性,并且加工的脑机制也有所不同.男性和女性对于性刺激的反应差异可受到性刺激中人物性别的影响,男性和女性对于不同类型的色情刺激偏好不同,在视觉色情刺激的观察策略上也有差异,在主观唤醒与生理唤醒的一致性方面也存在差异,此外,女性的性认知易受其月经周期的影响.
作者：谢殿钊；韩磊；高峰强 刊期： 2016年第12期
目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性.方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用x2检验统计分析.结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8％),TRUST阳性27例(14.1％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=21.08,P＜0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2％),TRUST阳性2例(1.0％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=136.95,P＜0.01).结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高.
作者：田晓波；潘书娟；白晶；于惠泽；刘向祎 刊期： 2016年第12期
目的:探讨一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术对患者心理、内分泌及疼痛的影响.方法:选取2015年2月至2015年11月在我院行人工流产手术的患者140例,分别采用传统人流手术(对照组)和一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术(观察组),每组70例.术前及术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑抑郁情况,并测定患者皮质醇和促肾上腺皮质激素水平,进行统计学分析.结果:术前两组VAS评分、SDS和SAS评分均无明显差异,术后1d观察组VAS评分、SDS和SAS评分均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组Cor、促肾上腺皮质激素水平无明显差异(P＞0.05),术后两组Cor、促肾上腺皮质激素水平均较术前降低,其组内差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组Cor、促肾上腺皮质激素水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性直视人流手术系统辅助下人工流产术可明显改善术后患者的焦虑和抑郁情绪,降低应激反应程度,同时降低手术创伤,术后恢复快,值得临床推广.
作者：刘琼花；陆牡丹 刊期： 2016年第12期
目的:对比分析剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能影响,为剖宫产产妇术后治疗和康复提供参考依据.方法:选取我院2013年10月至2014年10月期间接诊的行剖宫产手术的175例产妇为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(85例),观察组产妇有并发症发生,而对照组产妇术中、术后皆无并发情况.统计两组产妇产后3、6、9个月的FSFI评分、性生活频率,并对两组产妇随访期间的生活质量水平做调查.结果:(1)观察组在产后3个月、6个月的性功能障碍评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但9个月的评分差异无统计学意义(P＞0.05);(2)产后3个月、9个月,观察组产妇的性生活频率明显低于孕前,与同期对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)产后6个月,观察组产妇生活质量(生理方面、心理方面、社会关系、环境方面)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产手术并发症会增加产妇产后近期内的性功能障碍几率,降低产后的生活质量水平,有效的预防与控制临床剖宫产并发症对产妇的身心健康具有重要意义.
作者：李晓芳；周凤勤 刊期： 2016年第12期
目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果.方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次.治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查.结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8％、20.8％、9.4％,VAS评分为(2.375±0.479) (P =0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291) (P =0.005).子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6％、21.7％、8.7％,VAS评分为(2.550±0.420) (P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002).盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9％、28.6％、9.5％,VAS评分为(2.600±0.365) (P =0.000),FSFI为(27.700±1.447) (P =0.007).生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义.结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究.
作者：张琦钒；洪莉；赵杨；胡鸣；杨青 刊期： 2016年第12期
目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外阻滞(CEA)与腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对减少产后性功能障碍的作用.方法:选取本院正常足月妊娠、头胎、要求阴道分娩的产妇86例,随机分为A组、B组、C组,A组为CEA组,B组为CSEA组,C组为未进行无痛分娩的产妇,分别记录并分析所有产妇产后3个月、6个月、9个月的性功能评分(FSFI).结果:产后3个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(24.82 ±3.21)分、(26.95±2.87)分、(28.65±3.92)分,产后6个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(27.85±3.80)分、(31.19±3.69)分、(31.70±4.12)分,三组产妇的性交疼痛、性高潮、性满意度及总分具有统计学差异(P＜0.05).产后9个月A组、B组、C组FSFI总分分别为(36.15±2.97)分、(36.19±2.96)分、(36.37±3.35)分,总分及各项评分差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:三组方式相比,顺产对产妇产后性功能水平恢复影响小,其次为腰硬联合阻滞(CSEA)麻醉的无痛分娩,相对于连续硬膜外阻滞(CEA)能显著减少产后性功能障碍.
作者：李巧；陈敏；王小芬；江金香 刊期： 2016年第12期
目的:探讨剖宫产术中抗生素的应用时机对高龄产妇尿道及切口感染以及相关炎症因子的表达的影响.方法:取2013年1月至2015年1月间于我院行剖宫产手术的高龄产妇150例,随机均分为A、B、C三组,各50例,A组于术前30min采用29头孢曲松钠静脉滴注,手术结束后连续给药2d,1次/d;B组于术中断脐时给予静脉滴注头孢曲松钠29,手术结束后连续给药2d,1次/d;C组在手术前、中均不给予任何抗生素药物,在手术结束后30min静脉滴注头孢曲松钠29,连续给药5d,1次/d.比较各组产妇手术指标、经济学指标、尿道及腹部切口感染情况以及相关炎症因子水平.结果:各组产妇手术时间、手术出血量无显著性差异(P＞0.05),但手术后体温恢复时间A组＜B组＜C组,A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B两组均具有统计学差异(P＜0.05);三组产妇住院天数、平均住院费用A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05),C组较A、B两组显著增高(P＜0.05);产妇切口感染、尿道感染率A组＜B组＜C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP、WBC,A组＜B组＜C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄产妇行剖宫产手术,选择适当抗生素用药时期,能够降低产妇炎症因子水平,减少发生术后尿道及切口感染的几率,减少住院时间及经济学负担,值得临床推广使用.
作者：朱振萍；胡小林 刊期： 2016年第12期
性欲是人的一种基本的欲望,性欲一般定义为对于性行为的欲望,是指一个个体渴望与另外一个个体发生性关系或肉体的交媾——即性交的欲望.性欲望一般从青春期开始,在这一时期,男性和女性体内的性激素水平逐渐提高,导致性机能趋于成熟,使得性需求日复一日更趋向强烈,产生初期的性欲望.这是正常的.如果此时的性需求和性欲望受到压抑,则会造成青春期性压抑和性焦虑等.男性的性压抑可以通过自慰等方法得到解决;女性则可以通过性幻想等方法得以解决.很多人——无论男性或女性——使用性玩具刺激自己的性器官来达到性唤起和性欢愉,于是各种各样的性玩具就出现了.本文仅就目前市场上出现的性玩具进行简要的讨论.
作者：鲍玉珩；戴浙 刊期： 2016年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
