屈小洁；何丽娜
目的:研究妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响,以及有效治疗对改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果的作用.方法:细菌性阴道炎患者接受不同的临床治疗,并选50例健康患者作为对照组.将治疗组与未治疗组、未治疗组与对照组患者的流产、早产、胎膜早破、新生儿鹅口疮发生情况进行统计学分析及对比.结果:患者接受药物治疗后,治疗有效率为92.0％.治疗组异常妊娠结果发生率为4.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,差异具统计学意义(x2=21.43,P＜0.01).药物治疗能大大降低异常妊娠结果发生率.对照组异常妊娠结果发生率为2.0％,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0％.经检验,具统计学意义(x2=26.51,P＜0.01).细菌性阴道炎能增加异常妊娠结果风险.结论:健康的阴道环境,有利于妊娠的正常进行.妊娠期合并细菌性阴道炎,能增加异常妊娠结果的发生率,有效治疗能有效改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果.妊娠期妇女在确诊患有细菌性阴道炎后,应立即进行有效的治疗措施.
作者：屈小洁；何丽娜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值.方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化.结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HF4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HF4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组Ⅲ～Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125 、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢癌术后连续监测HF4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值.
作者：甘露；陈燕；刘荣 刊期： 2016年第12期
目的:探究与分析乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访复发率.方法:选取我院自2013年12月至2015年12月收治的90例老年阴道炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅在阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,观察组在其基础上加用戊酸雌二醇,对比两组患者临床疗效、激素变化及随访半年复发率.结果:对照组总有效率为73.33％,观察组总有效率为93.33％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前E2、P、FSH及LH水平相比无明显差异(P＞0.05).两组患者治疗后较治疗前相比E2、P、FSH及LH水平虽有改变,但均无明显差异(P＞0.05).两组治疗后E2、P、FSH及LH水平分别相比也无明显差异(P＞0.05).对照组随访半年复发率为26.67％,观察组随访半年复发率为13.33％,观察组随访半年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效显著,不会对体内激素水平造成影响,随访半年内的复发率较低,可发挥治疗及预防的双重作用.
作者：许长青；郭哲；张欣荣；骞秀芳；胡长菊；刘丹；孟彤 刊期： 2016年第12期
目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例.应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例).其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右关托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软.观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况.结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8) min,C组为(4.9±1.4) min.C组勃起时间显著短于A组与B组(P＜0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P＞0.05).治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P＞0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P＜0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平.C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P＞0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P＞0.05).结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化.
作者：蔡璐；刘冬炎；陶水祥 刊期： 2016年第12期
目的:探讨透明质酸钠对改善腹腔镜下输卵管阻塞术后临床治疗效果观察.方法:选取2014年11月至2015年11月医院诊治的80例输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者资料进行分析,将患者根据随机数字法分为两组,每组40例.入选患者均采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗,对照组术后不给予任何治疗,实验组术后采用透明质酸钠治疗,比较两组妊娠率和妊娠结局.结果:两组治疗1年后再粘连发生率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组1年后再阻塞率显著低于对照组(P＜0.05);实验组术后复通例数显著高于对照组(P＜0.05);实验组17例成功妊娠,妊娠率为42.5％,显著高于对照组(9例成功妊娠,总妊娠率为22.5％)(P＜0.05).结论:输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗效果理想,患者术后采用透明质酸钠治疗能提高妊娠率,改善妊娠结局,值得推广应用.
作者：钟欢欣；余晓；江海燕；赵倩倩 刊期： 2016年第12期
目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效.方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n--110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症.结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P＜0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P＜0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P＞0.05).结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式.
作者：张溪；侯垒；崔功静；高玉杰 刊期： 2016年第12期
目的:研究重组腺相关病毒(rAAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制.方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μ g/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型.实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染rAAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染rAAV2/1-IGF-1组+控制血糖组.应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压.结果:C、D、E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)％、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)％、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34) mmHg,高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用rAAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用.
作者：朱斌；何朝辉；潘卫兵；张遂兵；曹石金；罗林斌；盘昌力 刊期： 2016年第12期
目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响.方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实验组阴道分娩椎管内阻滞分娩麻醉,对照组阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩麻醉.观察两组产妇的产程时间、分娩时会阴疼痛程度和会阴裂伤程度及产后盆底肌功能恢复情况.结果:与对照组比较,实验组的产程缩短、会阴疼痛程度减弱、会阴裂伤程度减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),产后盆底肌功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎管内阻滞分娩麻醉缩短了产程、减弱了产妇的疼痛程度、减小了会阴裂伤程度、保护了盆底结构,是一种优质的分娩麻醉手段,值得在临床推广与应用.
作者：麻睿骏；叶秋玉；章玲斌；张珂 刊期： 2016年第12期
目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据.方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组.观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态.结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P＜0.05).实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50％,睾丸退化92例、占57.50％;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63％,睾丸退化71例、占44.37％,两组差异显著(P＜0.05).结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高.
作者：杨二江；杨勇 刊期： 2016年第12期
目的:研究性激素检验在诊断不孕症中的应用价值.方法:随机选取2014年10月至2015年10月期间我院检验科接收的不孕症患者120例,将其作为研究组,选取同期接收检验的健康女性120例作为对照组,检验两组性激素水平.结果:两组P、E,2平比较无明显差异(P＞0.05);但研究组PRL、FSH、LH、T等水平与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:性激素检验能够为不孕症的诊断提供重要的依据,值得推广.
作者：杨晶；尹凤媛；田威；张慧莉 刊期： 2016年第12期
目的:通过对未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活的影响调查,了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响.方法:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查.其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组.调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异.结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P＜0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P＜0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P＜0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P＜0.05).结论:未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,临床上应给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量.
作者：王英；任洁宁；安晓娜 刊期： 2016年第12期
目的:考察全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)与TP-IgM抗体检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异.方法:采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性.结果:金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3％,CMIA阳性检出率为12.9％,TP-IgM为11.7％.CMIA法灵敏度为98.4％(121/123),特异性为99.1％ (869/877),阳性预测值为93.8％ (121/129),阴性预测值为99.8％ (869/871).TP-ELISA法灵敏度为89.4％(110/123),特异性为99.2％(870/877),阳性预测值为94.0％ (110/117),阴性预测值为98.5％(870/883).两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P＜0.05).结论:CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法.
作者：屈晓威；史龙泉；冯莉莉；马利军；屈义芳 刊期： 2016年第12期
目的:探讨剖宫产术中抗生素的应用时机对高龄产妇尿道及切口感染以及相关炎症因子的表达的影响.方法:取2013年1月至2015年1月间于我院行剖宫产手术的高龄产妇150例,随机均分为A、B、C三组,各50例,A组于术前30min采用29头孢曲松钠静脉滴注,手术结束后连续给药2d,1次/d;B组于术中断脐时给予静脉滴注头孢曲松钠29,手术结束后连续给药2d,1次/d;C组在手术前、中均不给予任何抗生素药物,在手术结束后30min静脉滴注头孢曲松钠29,连续给药5d,1次/d.比较各组产妇手术指标、经济学指标、尿道及腹部切口感染情况以及相关炎症因子水平.结果:各组产妇手术时间、手术出血量无显著性差异(P＞0.05),但手术后体温恢复时间A组＜B组＜C组,A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B两组均具有统计学差异(P＜0.05);三组产妇住院天数、平均住院费用A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05),C组较A、B两组显著增高(P＜0.05);产妇切口感染、尿道感染率A组＜B组＜C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),PCT、CRP、WBC,A组＜B组＜C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄产妇行剖宫产手术,选择适当抗生素用药时期,能够降低产妇炎症因子水平,减少发生术后尿道及切口感染的几率,减少住院时间及经济学负担,值得临床推广使用.
作者：朱振萍；胡小林 刊期： 2016年第12期
目的:探讨不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效.方法:选取2013年10月至2015年10月于我院接受治疗的妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者110例,按照治疗方法的不同分为单用组和联用组,每组各55例.其中单用组每晚睡前用小苏打液冲洗阴道外阴后于阴道内放置克霉唑栓,联用组在此基础上加用硝酸咪康唑霜涂擦瘙痒处.两组患者均持续治疗1周.随访患者直至胎儿出生,记录两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率和新生儿情况并进行对比分析.结果:两组患者经过治疗后,其外阴瘙痒、外阴灼痛和分泌物增多的症状均得到改善,且联合者患者改善得更显著(P＜0.05);联合组患者的治疗总有效率为92.7％,明显高于单用组的67.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,两组均有1例患者出现不良反应,但对病程影响不大,且两组患者均顺利分娩出健康新生儿.结论:克霉唑栓联合硝酸咪康唑霜治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染能够明显改善患者临床症状,不影响孕妇分娩和胎儿发育,安全性较高,在临床上值得推广.
作者：梁欢；李玲；曾凡慧 刊期： 2016年第12期
目的:观察改良型一次性包皮切割缝合器的临床应用效果.方法:220例包皮过长患者,其中112例采用改良型一次性包皮切割缝合器进行手术(改良组),108例采用改良前一次性包皮切割缝合器进行手术(传统组).对比两组手术时间,术中出血量,补缝率,20d内脱钉率,术后并发症情况.结果:改良组患者术后出血量为(1.15±0.62) mL,补缝率为0.89％,20d内脱钉率为99.11％,术后并发症发生率为30.36％,传统组患者术后出血量为(3.21±1.62) mL,补缝率为8.33％,20d内脱钉率和术后并发症发生率为89.81％和38.88％.两组比较均有显著性差异(P＜0.05),手术时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论:采用改良型一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术中出血和术后并发症及增加脱钉率,值得推广.
作者：蔺小峰；王珂；张旭；刘光伟；雷光辉；向彬；高海捷；赵鹏靓；杨纬家 刊期： 2016年第12期
不孕不育已成为一个重大的公共卫生问题,日益受到政府及医学界的重视.在各种不育因素中,男性因素约占30％～50％.中医药在男性不育的治疗中发挥着重要的作用,知柏地黄丸在治疗阴虚火旺证男性不育方面疗效突出,国内外不少作者分别从不同角度进行了相关性研究.本文就知柏地黄丸治疗各型男性不育的临床情况,及对其治疗机制的研究进展作一综述.
作者：宾东华；韩忠；何清湖 刊期： 2016年第12期
目的:探讨腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响.方法:选择2012年6月至2015年8月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,对照组在腹腔镜下实施常规手术,对所有入组者均进行6个月随访,比较两组手术时间、术中出血及总住院时间,两组术前、术后3个月及术后6个月国际勃起功能指数评分(IIEF-5),术后6个月两组患者中出现性欲增强,勃起功能增强或勃起功能障碍的比例,同时对两组术后进行尿动力学检查,并对相关指标进行研究.结果:观察组手术时间及总住院时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P＜0.05),观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P＜0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P＜0.05),观察组大尿流量显著大于对照组(P＜0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P＜0.05),大逼尿肌压力及大尿道压力均显著高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下腹膜外切除保留血管神经束前列腺癌根治术,能有效保留患者术后排尿功能,保留术后性生活能力.
作者：聂晓枫；王增利 刊期： 2016年第12期
目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性.方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用x2检验统计分析.结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8％),TRUST阳性27例(14.1％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=21.08,P＜0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2％),TRUST阳性2例(1.0％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=136.95,P＜0.01).结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高.
作者：田晓波；潘书娟；白晶；于惠泽；刘向祎 刊期： 2016年第12期
性欲是人的一种基本的欲望,性欲一般定义为对于性行为的欲望,是指一个个体渴望与另外一个个体发生性关系或肉体的交媾——即性交的欲望.性欲望一般从青春期开始,在这一时期,男性和女性体内的性激素水平逐渐提高,导致性机能趋于成熟,使得性需求日复一日更趋向强烈,产生初期的性欲望.这是正常的.如果此时的性需求和性欲望受到压抑,则会造成青春期性压抑和性焦虑等.男性的性压抑可以通过自慰等方法得到解决;女性则可以通过性幻想等方法得以解决.很多人——无论男性或女性——使用性玩具刺激自己的性器官来达到性唤起和性欢愉,于是各种各样的性玩具就出现了.本文仅就目前市场上出现的性玩具进行简要的讨论.
作者：鲍玉珩；戴浙 刊期： 2016年第12期
目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效.方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术).对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率.结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后大尿流率达(22.30±1.76) mL/s,与对照组的(17.54±2.33) mL/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12％)低于对照组(51.52％),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97％)高于对照组(81.82％).P均＜0.05.结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后大尿流量.
作者：南锡浩；田河；邸彦橙；安瑞华 刊期： 2016年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
