李潮兰；肖一珍
寰枢椎联合骨折发病率低,但死亡率和神经损伤发生率均高于寰椎骨折或枢椎骨折.损伤原因多为高能量创伤,患者致瘫致死可能性大,造成不可恢复的后果.目前,寰枢椎联合骨折尚无统一的诊疗标准和指南.本文综述目前国外寰枢椎联合骨折的诊疗进展,以利于选择正确的治疗方法,提高治疗效果,降低并发症发生率.
作者：贾聘武；窦家伟；赵忠胜 刊期： 2018年第13期
目的:观察中药复方治疗高血压患者伴发失眠症的临床疗效.方法:从家庭医生式服务签约高血压患者数据库中,筛选失眠症75例.随机分对照组25例,治疗组26例,贴敷组24例;治疗组和贴敷采用中药复方干预.观察3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和血压的改变.结果:治疗4周后,治疗组PSQI分值显著低于对照组(P<0.01),贴敷组PSQI分值也显著低于对照组(P<0.05).治疗组有效率72.6％,贴敷组有效率66.5％.结论:中药复方治疗高血压伴发失眠症疗效明显;改善睡眠质量同时,有利于改善患者的血压水平,也有利于改善患者焦虑状态.
作者：范新六；薛武更；段锦绣；叶财德；吴瑕；马海啸；张杰 刊期： 2018年第13期
目的:分析该地区早产儿听力筛查结果,探讨不同胎龄对早产儿听力的影响.方法:将382例早产儿按胎龄分为28～31周、32～33周、34～36周3组,采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)进行听力初筛,初筛未通过者于矫正胎龄1个月左右进行TEOAE复筛,TEOAE复筛未通过者增加自动听性脑干诱发电位(AABR)复筛,以AABR复筛结果为准,未通过者于矫正胎龄3个月左右转诊至有诊断资质的医院进行听力诊断.结果:382例早产儿,初筛未通过率22.77％,复筛未通过率5.76％,听力障碍发生率3.66％.胎龄越小,听力筛查通过率越低,听力障碍发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早产儿听力障碍发生率高,应加强产前保健管理,预防早产发生.同时加强早产儿听力筛查工作,及早发现听力障碍,及早干预,以减少聋哑发生.
作者：潘丹园 刊期： 2018年第13期
目的:探讨血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对激素水平的改善作用.方法:收治子宫肌瘤患者108例,随机分为对照组和观察组.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用血府逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率和激素水平改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效明显,对激素水平的改善效果更佳.
作者：李艳梅 刊期： 2018年第13期
目的:了解辖区>65岁老年人的健康状况,为老年人健康管理工作提供依据.方法:分析558例>65岁老年人体检结果,查找老年人主要的健康问题.结果:超重或肥胖老年人(325例)占58.24％,血小板升高占总人群13.98％,贫血占总人群的6.45％,尿常规(尿蛋白)异常占总人群的10.22％.血糖升高人数(95例)占总的17.03％,肝功能异常(105例)占总人数的22.76％,肾功能异常(39例)占总人数的6.99％,血脂升高(126例)占总人数的22.58％.心电图异常(257例)占总人群的46.06％.结论:>65岁老年人的健康问题较多,需要通过健康教育等方式进行干预,减少影响健康的高危因素.
作者：王芳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨在颅脑手术麻醉中应用瑞芬太尼联合丙泊酚的疗效.方法:收治颅脑手术患者231例.对照组115例给予芬太尼结合丙泊酚,试验组116例给予瑞芬太尼结合丙泊酚.结果:试验组于插管即刻、开始手术30 min后、气管拔管即刻平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05).结论:于颅脑手术麻醉中应用瑞芬太尼联合丙泊酚,可显著改善血流动力学紊乱,保持其稳定.
作者：张景山 刊期： 2018年第13期
目的:探讨阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中的应用时机.方法:收治患者75例,分为前置组和后置组.前置组在置入主钉前预先打入阻挡钉,后置组置入主钉后打入阻挡钉,比较两组治疗效果.结果:两组术中出血量和优良率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后并发症及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:置入髓内钉主钉后进行阻挡钉干预在缩短手术操作时间,减少术后并发症等方面具有一定优势.
作者：武晔；王晓磊；杨宗宇；刘非；左俊水；史淑芳；李森田 刊期： 2018年第13期
目的:分析对行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者进行综合护理的效果.方法:收治冠心病患者70例,随机平分两组.对照组给予常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组术后并发症发生率8.57％,低于对照组的28.57％(P<0.05);观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在护理行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者的过程中,相比较于常规护理,综合护理有助于极大降低并发症的发生率,促进护理满意度的显著提高.
作者：段小微 刊期： 2018年第13期
目的:探讨壳聚糖痔疮抗菌凝胶联合抗生素治疗早期肛周脓肿的疗效.方法:收治早期肛周脓肿患者86例,分为观察组和对照组.观察组采用口服抗生素与壳聚糖痔疮抗菌凝胶外用联合治疗,对照组采用抗生素口服治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:壳聚糖痔疮抗菌凝胶联合抗生素治疗早期肛周脓肿的疗效显著.
作者：张海军 刊期： 2018年第13期
目的:探讨阿米替林联合头痛宁治疗圆形头痛的效果.方法:收治圆形头痛患者30例,随机分成观察组和对照组,各15例.对照组给予头痛宁治疗,观察组在此基础上联合阿米替林治疗.结果:两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:阿米替林联合头痛宁治疗圆形头痛效果显著.
作者：薛战尤；赵元；王安海；许莉；张晓毅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法:将H型高血压患者106例随机分两组.A组口服马来酸依那普利叶酸片;B组口服厄贝沙坦、叶酸.对比两组12个月中不同时间点的血浆Hcy及血压数据.结果:A组血浆Hcy在治疗8周(13.64±8.16 vs 16.61±7.03)、12周(11.35±5.11 vs 14.57±6.07)、6个月(10.55±4.19 vs 14.26±5.11)、9个月(9.07±5.42 vs 14.31±4.08)、12个月(7.88±6.13 vs 14.02±5.76)均显著低于B组相应时间点的数值(均P<0.05).A组降低血浆Hcy与降压同时有效率在治疗12个月为87.23％,显著低于B组的71.19％(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片能明显降低血浆Hcy含量,且血压、Hcy同降率较高.
作者：淮粉燕；杨华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨不同剂量氯吡格雷治疗急性心绞痛的有效性.方法:收治急性心绞痛患者60例,将其分为研究组和参照组,各30例.研究组给予氯吡格雷150 mg治疗,参照组给予氯吡格雷75 mg治疗.结果:研究组疗效明显优于参照组(P<0.05).结论:氯吡格雷能够有效治疗急性心绞痛,将使用剂量定为150 mg,能够有效提高疗效,可降低不良反应的发生率.
作者：熊念芬 刊期： 2018年第13期
目的:探讨PDCA循环法在新生儿科进行新生儿窒息复苏培训中的应用效果.方法:对新儿科21名医护人员应用PDCA循环法进行新生儿窒息复苏培训.结果:培训前后21名医务人员新生儿窒息复苏考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),培训后的成绩明显优于培训前.结论:用PDCA循环法进行新生儿窒息培训,效果更好.
作者：钟玉 刊期： 2018年第13期
目的:探讨儿科输液门诊感染的影响因素和管理提升要点.方法:选择儿科门诊输液患儿40例,对其基本情况进行回顾性分析,找出门诊感染的影响因素.结果:影响因素主要包括护理人员不能及时观察病情、宣教未落到实处、输液环境以及消毒隔离制度未完善等.结论:找出儿科输液门诊感染的影响因素,并提出针对性改革措施可以使感染发生率显著降低.
作者：熊雯 刊期： 2018年第13期
目的:观察对脊髓损伤患者进行早期康复治疗,其日常生活活动能力以及功能独立性评定的变化情况.方法:收治脊髓损伤患者90例,分为观察组与对照组,各45例.分别实施早期康复治疗与常规脊髓损伤治疗.结果:与对照组相比,观察组治疗后的AMS、FIM评分提升程度更大;对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:对脊髓损伤患者实施早期康复治疗,有利于在改善其日常生活能力及功能独立性的同时显著降低其并发症发生率.
作者：杨祖秋 刊期： 2018年第13期
目的:探讨内固定和人工关节置换在治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效.方法:收治糖尿病股骨粗隆间骨折患者89例,按照手术方式分为两组.对照组给予内固定手术治疗,试验组给予人工关节置换治疗,比较两组Harris评分优良率和不良反应发生率.结果:试验组Harris评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工关节置换促进骨折愈合的效果更好,不良反应发生率较低,更适用于治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者.
作者：冯皓轩；张东方；郑稼 刊期： 2018年第13期
目的:探讨钳夹法和V-Y形成术矫正Ⅲ度舌系带过短时术中失血情况.方法:收治Ⅲ度舌系带过短且年龄为3～5岁患儿157例,分别在局麻下采用钳夹法87例和采用V-Y形成术70例,统计患儿术中失血情况.结果:钳夹法术中失血≥4 mL 28例,失血<4 mL 59例;V-Y形成术中失血>4 mL 12例,失血4 mL 58例(P<0.05).结论:V-Y形成术较钳夹法矫正Ⅲ度舌系带过短术中出血明显减少.
作者：肖鸣；李彪 刊期： 2018年第13期
目的:探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体脑炎的效果.方法:收治小儿肺炎支原体脑炎患者146例,随机分成观察组和对照组两组,各73例,分别采取不同的治疗方式.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,并且观察组体温正常、病理征消失、惊厥控制以及意识恢复的天数均短于对照组(P<0.05).结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体脑炎有良好的治疗效果.
作者：王云慧 刊期： 2018年第13期
目的:探讨康复新液联合中药灌肠治疗放射性肠炎的疗效.方法:收治放射性肠炎患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组给予地塞米松和生理盐水灌肠治疗,研究组给予康复新液联合中药灌肠治疗.结果:研究组治疗总疗效率高于对照组(P<0.05),研究组总住院时间少于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合中药灌肠治疗放射性肠炎,其疗效突出,缩短了患者住院时间.
作者：张进 刊期： 2018年第13期
目的:探讨肠造口患者社区护理现状及护理需求.方法:收治肠造口患者94例,对其进行调查,分析社区护理现状及患者护理需求.结果:患者不愿去社区医院就诊的原因主要为医疗水平有限、无专业造口治疗师、无专门造口产品.肠造口患者希望从社区医院获得的护理服务主要有造口袋更换方法、生活指导及并发症的护理.结论:肠造口患者能够从社区医院得到的护理服务有限,社区卫生院应通过多途径提供造口的护理服务与日常护理方法,从而使患者可以在社区得到全面诊疗.
作者：张焕 刊期： 2018年第13期
中国社区医师杂志
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