关宁宁；郭玮
1临床资料患者男,39岁.因皮肤色素沉着22年于2012年3 月 11日至本院门诊就诊.患者22年来体重逐渐增加,同时出现面领部、双侧腋下及双手皮肤色素沉着,呈灰棕色至黑色,干燥、表面粗糙,皮损逐渐增厚,呈细小乳头瘤样丘疹,如绒毛状,患者未予重视.既往体健,无服用烟酸、皮质类固醇等药物史,不伴内脏肿瘤,无糖尿病及类似皮肤病家族史.查体:体形肥胖,身高178cm,体质量112 kg,面、颈、双手及腋下皱褶部位可见色素沉着、皮肤粗糙呈疣状增生,部分呈天鹅绒样,可见散在皮赘,触之柔软见图1,2.心、肺、腹部查体未见明显异常体征.实验室检查:血及大小便常规未见异常,感染四项正常,余项阴性.
作者：关宁宁；郭玮 刊期： 2012年第04期
融合性网状乳头瘤病(confluentandreticulatepapillomatosis,CRP)又称Gougerot-Carteaud综合征,是临床上一种病因不明、不易诊断的少见皮肤病.其特征性皮损为密集分布的褐色或灰褐色苔藓样丘疹,可相互融合呈斑片状或网纹状外观,主要累及胸、背部[1].临床上,本病易被误诊为花斑癣、黑棘皮病、疣状表皮发育不良等皮肤病.笔者对2005年6月-2011年6月间在本院皮肤科诊治的6例误疹的CRP患者进行分析如下.
作者：徐伟爱 刊期： 2012年第04期
目的 观察蔡瑞康教授白斑汤治疗白癜风的临床疗效及临床经验.方法 对入选每位患者选取面积大或皮损面积集中的部位进行观察,在门诊,按设计的表格进行定期观察,并作好详细记录(主要包括靶皮损面积、自觉症状、不良反应等),按拟定标准进行疗效评估,每2月为1疗程,共观察3个疗程.结果 治疗6个月后,总有效率66.6％,治愈率9.0％,其中头颈部疗效好,总有效率82.5％,治愈率11.6％,躯干部次之,总有效率61.9％,治愈率5.3％,四肢部疗效低,总有效率25.0％,治愈率12.5％；按证型分肝肾不足型的总有效率为74.4％,高于气滞血瘀型的54.7％.结论 自斑汤治疗白癜风适用于大多数白癜风患者.
作者：张思；蔡瑞康 刊期： 2012年第04期
1临床资料患者女,50岁.因右耳周、腋下、外阴起浸润性肿块,痒反复9年,于2011年07 月 18 日来我院就诊.患者于2002年春无诱因右耳后起一黄豆大小的坚实丘疹,瘙痒,未在意,皮损渐增大并延至右耳下,呈浸润性、肥厚性暗红斑块改变,同时双腋下出现同样皮疹.
作者：荆鲁华；姜明君；李美丽 刊期： 2012年第04期
目的 身痒是临床常见症,多见于荨麻疹、银屑病等皮肤疾患,是皮肤科疾患的常见伴随症状之一.通过文献分析及临证体会,证实身痒多见于表证,当从表论治.方法 《伤寒论》中对身瘁有诸多论述,分析解读后发现其认为身痒多见于表证范畴,临床治疗当从表论治,后世医家也对此多有发挥,临床上用之常常有效.结果 临床上对于身瘁,判定为属于表证范畴的,采用从表论治的原则,可获得满意疗效.结论 身痒可见于六经,但多见于表证,《伤寒论》身痒从表论治.对于诊断为表证的身瘁,从表论治可获满意疗效.
作者：马家驹；张广中 刊期： 2012年第04期
目的 制备一种以卡波姆( carbomer)胶为基质的载体用于黑素细胞涂布法移植.方法 体外培养正常人的黑素细胞,配制卡波姆胶半固体培养基；分别采用台盼蓝染色、噻唑蓝比色法[3-(4,5-Dimethyl-2-Thiazolvl)-2,5-Diphenyl Tetrazolium Bromide,MTT]检测1％卡波姆胶对黑素细胞毒性和增殖的影响；用Transwell培养板检测1％卡波姆胶对黑素细胞迁移的影响.结果 1％卡波姆胶作用0～36 h对黑素细胞活性和增殖无影响；1％卡波姆胶作用12h后对黑素细胞迁移无影响(P＞0.05).结论 采用卡波姆胶混合黑素细胞,不影响体外培养的黑素细胞功能,可以作为新型黑素细胞涂布法移植载体.
作者：鲁严；周梅华；李雪；吴迪；王大光；朱文元 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效.方法 治疗组42例在西医常规治疗同时,按照中医辨证分型,分为血热妄行型、气不摄血型,分别采用清热、凉血、益气、止血等方法治疗,2周为1个疗程.用药4周后观察疗效.结果 治疗组有效率85.7％,对照组有效率65.0％.2组有效率比较差异有统计学意义.结论 中西药联合治疗过敏性紫癜临床疗效满意.
作者：范建国；王丹；王晨 刊期： 2012年第04期
足癣的中医外治法主要包括中药外用、灸法治疗和综合疗法.文中就近年来有关中医外治方法及其疗效评价的相关文献进行了概述.
作者：任卉；魏跃钢 刊期： 2012年第04期
观察卡介菌多糖核酸联合0.05％他扎罗汀凝胶外用治疗扁平疣的临床疗效.方法 治疗组58例给予卡介菌多糖核酸注射液2 mL,隔日1次肌注,9次为1个疗程；对照组给予聚肌胞注射液2 mL,隔日1次肌注,疗程同治疗组.2组均给予0.05％他扎罗汀凝胶每晚外擦于皮损处.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣疗效肯定.
作者：余妍欣；卢凤艳；尹逊国 刊期： 2012年第04期
1临床资料患者男,44岁.因右臀部多发皮下结节 5年,于2010年8月来院就诊.患者5年前无明显诱因于右侧臀部出现2～3个绿豆粒大小灰白色类圆形结节,有微痛感.5年来结节缓慢增大,周围不断有类似皮疹出现,少数偶尔发生破溃,可排出白色石灰样颗粒,常在数天后自行愈合,曾多次在当地医院就诊均未能明确诊断.
作者：刘小银；李俊峰；李鑫 刊期： 2012年第04期
1临床资料患者男,80岁,工人.面颈部起白斑50年,周身起红斑、水疱伴痒1个月,于2011年6月10日来我院皮肤科就诊.患者50年前于面颈部起色素脱失斑,在多家医院诊断为白癜风,未经治.于 1个月前无诱因周身起红斑、松弛性水疱,疱壁薄,易破,尼氏征阳性,可见鲜红色糜烂面、部分皮疹表面结成黄痂皮,口腔黏膜未见破溃,皮疹以面部、躯干部为重,伴有瘙痒,无发热.
作者：丁英洁；张欣；刘岩；王珍；李铁男 刊期： 2012年第04期
目的 观察玫瑰糠疹患者急性期和恢复期血清中白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素12(interleukin- 12,IL-12)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)表达水平.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)方法.结果 玫瑰糠疹患者恢复期血清中IL-4水平较急性期升高(P＜0.05),恢复期与正常对照组IL-4表达水平接近(P＞0.05)；玫瑰糠疹患者恢复期血清中IL-12、IFN-r水平较急性期降低(P＜0.05),而IL-12、IFN-r水平与正常对照组接近(P＞0.05).结论 玫瑰糠疹患者在急性期体内存在免疫失衡.
作者：陈慧君；陈治国；缪希红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗方案对面部激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermatitis)患者免疫水平的影响.方法 本研究组选择面部激素依赖性皮炎患者68例,采用润燥止痒胶囊口服(4片/次,3次/d)联合甘草酸二铵静脉滴注(150 mg/次,1次/d),在此基础上,3％硼酸溶液冷湿敷面部,每次15～30 min,连续治疗6周为1个疗程,治疗前、2周、4周后对机体免疫球蛋白水平进行检测,并对临床效果进行评估分析.结果 治疗1个疗程后,患者症状评分较治疗前明显降低(t=4.73,P＜0.01),临床总有效率为92.65％:治疗后血清白细胞介素(interleukin-4,IL-4)水平呈下降趋势,4周后与治疗前相比较明显降低(t=9.81,P＜0.05),血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平明显降低(t=3.89,P＜0.05),IgG、IgA、IgM与治疗前相比较均具有统计学意义(P＜0.01).结论 润燥止瘁胶囊联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎,疗效满意,其机制可能与机体免疫调节有关.
作者：宋锡民；邱守芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨聚焦超声疗法与聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效及安全性.方法 将2008年10月-2011年5月在我科确诊的66例女阴硬化萎缩性苔藓患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,治疗组采用聚焦超声联合丙酸睾丸酮外用,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓疗效好、安全,值得临床应用.
作者：江明；张旭；薛梅；赵如萍；孙亚娟 刊期： 2012年第04期
目的 分析成人水痘临床表现的特点,为预防和治疗成人水痘提供有效的经验.方法 对我院皮肤科在2006年1月-2011年1月收治的35例成人水痘患者进行回顾性分析.结果 成人水痘的临床表现与儿童患者相比病程长、全身症状重伴高热.结论 成人水痘起病急、高热、皮损重、全身症状明显,应注意成人水痘的鉴别诊断；在高发季节,对高发人群应做好预防工作.
作者：孔霞；王雄 刊期： 2012年第04期
目的 调查深圳市宝安区石岩街道已婚妇女人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)感染以及常见的11种亚型的分布情况.方法 取宫颈口分泌物标本,样本脱氧核糖核酸( deoxyribonucleic acid,DNA)的提取按试剂盒说明书进行.采用7500型荧光聚合酶链反应( polymerase chain reaction,PCR)仪扩增及分析.每次实验按试剂盒提供的定性阳性标准和定量阳性标准品做标准曲线,并作出定量分析.同时设置阴性、空白对照.诊断结果呈阳性的标准为:标本检测出的HPV DNA≥5.00E+02拷贝.结果 12 804例女性中检出HPV阳性者2 856例,检出率为22.31％年龄在22～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁5组患者HPV感染率分别为29.20％、23.04％、19.88％、20.01％和19.00％. 22～29岁年龄段HPV感染率同其他年龄组的感染率相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01) .各年龄组HR-HPV所占比例分别为57.30％、82.21％、81.43％、72.12％和66.32％.30～39岁、40～49岁年龄组HR-HPV感染率较其他年龄组明显升高.结论 30岁以下年轻患者的HPV感染率明显高于其他年龄组,30～50岁之间的女性HR-HPV感染率明显增高.
作者：齐焕英；班慧珍；王进娣 刊期： 2012年第04期
荨麻疹性血管炎中年妇女多见,其皮疹似一般荨麻疹,不同点是可出现中心紫癜,少数如多形红斑,且持续时间长,有烧灼痛感.其风团样皮疹上可有水疱及浸润,但无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,自觉痒感,可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害.本病常是皮肌炎、变应性血管炎、系统性红斑狼疮等的早期症状,故应密切观察病程变化.目前西医对此病研究较多,但临床上缺乏有效的治疗手段.笔者运用加味四妙勇安汤治疗效果满意,现报道如下.
作者：陈东亮；杨克雅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)对人永生化角质形成细胞(HaCaT)、水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)、信使核糖核酸(messenger ribonucleicacid,mRNA)和蛋白表达的影响及其意义.方法 应用1、10、100 μg/L IL-1α处理HaCaT,培养24 h后,实时荧光定量反转录酶-聚合酶链锁反应( reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)及免疫印迹法(western blot assay)分析检测其AQP3mRNA和蛋白表达变化.应用10 μg/L IL-1α处理HaCaT,培养6、12、24 h,检测其蛋白表达变化.采用单因素4水平设计定量资料的方差检验分析组间总体差异.组间比较采用SN K-q检验.结果 IL-1α下调HaCaT细胞AQP3mRNA的表达,且该作用具有剂量依赖性.1 μg/L IL-1α可以下调其表达,在100 μg/L时,其作用更为明显(F=37.86,P＜0.0001).随浓度增加,IL-1α对AQP3蛋白表达的抑制作用亦增加,以100 μg/L组明显 10 μg/L的IL-1α在处理后6h降低了HaCaT细胞AQP3 蛋白的表达,但随时间延长,其表达又有上升.结论 IL-1α可以下调HaCaT细胞AQP3mRNA及蛋白的表达,这一作用可能和皮肤光老化的发生相关.
作者：闫学文；单士军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨食物特异性免疫球蛋白G( immunoglobulin G,IgG)抗体在过敏性紫癜发病中所起的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测55例过敏性紫癜患者血清中的食物特异性IgG抗体,并与48例荨麻疹及30例健康查体人员对照.结果 过敏性紫癜组食物特异性IgG抗体阳性29例(阳性率为52.73％),荨麻疹组阳性10例(阳性率为20.83％),健康查体组阳性3例(阳性率为10％),过敏性紫癜组与健康查体组比较差异有统计学意义(P＜0.001),过敏性紫癜组与荨麻疹组比较差异有统计学意义(P＜0.001).食物特异性IgG抗体阳性的过敏性紫癜患者禁食阳性食物后复发率低于未禁食组(P＜0.05).结论 食物特异性IgG抗体可能在某些过敏性紫癜的发病中起一定作用.
作者：黄勇；姜玉暇；曲岩磊 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西药联合治疗斑秃的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,治疗组40例采用口服胱氨酸片、复方甘草酸苷片、活力舒口服液及配合外擦中药复方当归生发酊；对照组40例,仅口服相同剂量的胱氨酸片、复方甘草酸苷片.治疗2个月后分析对比2组患者临床疗效 .结果 治疗组总有效率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合口服及外擦治疗斑秃比单纯的西药口服治疗效果好.
作者：杜丹 刊期： 2012年第04期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
