学术投稿

电视内窥镜喉手术

刘雅凌;喻勋菊;韩仕龙

关键词:电视内窥镜, 手术刀, 特殊设计, 彩色电视监视器, 系统中心, 声带, 精细操作, 纤维内窥镜, 内窥镜辅助, 喉显微手术, 彩色打印机, 平行, 平面, 膜的振动, 录像系统, 功能监测, 顶端, 可收缩, 喉手术, 组成
摘要:理想的嗓音手术是术者能评估患者的声音且在发音时能观察声带粘膜的振动.传统的喉显微手术不能进行功能监测.该文介绍了电视内窥镜辅助的喉手术.这个系统由纤维内窥镜单元,视频系统中心、氙光源、彩色电视监视器、电视录像系统和彩色打印机组成.手术钳和手术刀是特殊设计的,顶端细小.杯状钳有2种类型:操作平面与右侧声带上面平行及操作平面与左侧声带上面平行.手术钳顶端有3种长度:4mm,5mm和6mm.手术刀刀刃可收缩,长4mm,宽3mm,特殊设计为了保持手术野及利于精细操作.
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    作者:周本忠;姬长友;周定蓉 刊期: 2001年第05期

  • 新型钾通道KCNQ4在内耳的分布及功能

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    作者:常青;龚树生 刊期: 2001年第05期

  • 射频治疗阻塞性扁桃体肥大

    利用射频技术完成组织部分切除在医学领域已不是一项新技术.它被广泛研究及应用在治疗房颤、三叉神经痛、肝肿瘤等.温控射频粘膜下缩小组织(RFTVR)是用相对低的温度(50℃~95℃)将特定量功率的射频准确投射到粘膜下靶组织,使扁桃体基质局部组织干燥,蛋白质变性而不损伤粘膜及下面的肌肉血管结构,这样可以大大减少水肿和术后疼痛及出血的危险性.

    作者:王妍;刘云超 刊期: 2001年第05期

  • 扁桃体摘除术及腺样体摘除术对小儿行为的影响

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep ap-nea syndrome,OSAS)行为障碍如学业不佳、注意力不集中、好动、好斗及反逆行为已有报道,但借用规范化的行为评估法的报道却非常少,本文就是利用标准表格-儿童行为参数表(the child behavior checklist,CB-CL)以检测扁桃体摘除及腺样体刮除(tonsillectomyand adnoidectomy,T & A)对OSAS或上呼吸道阻塞患儿行为及情绪的影响.

    作者:杨柳;郭玉德 刊期: 2001年第05期

  • 喉性脑干诱发反应的研究现状

    喉性脑干诱发反应作为评估喉反射功能的较为客观可靠的检测方法,在对喉周围和中枢神经疾病的诊断上具有重要的应用价值.本文重点从喉性脑干诱发电位检查研究的发展过程、各国有关研究现状、喉性脑干诱发电位的特点和起源以及喉性脑干诱发电位检测的临床应用前景等方面进行综述.

    作者:梁建伟;杨强 刊期: 2001年第05期

  • 射频在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

    文章介绍了射频治疗的原理,此项治疗在耳鼻咽喉科的应用和相关动物实验,与激光治疗相比较,认为射频治疗对OSAS有一定发展前景.

    作者:林忠辉;韩德民 刊期: 2001年第05期

  • 反应性声带肿胀与声带囊肿

    一位16岁女高音职业演员,高中学生,令人羡慕的演唱者有声嘶2个月,音调不稳,漏气过多,音量减低的病史.从9岁授课.约在过度用嗓一个月后逐渐出现发音障碍.她发现很难控制过门(音区间的间歇)且嗓音疲劳有返流性喉炎症状.

    作者:崔珑;郭玉德 刊期: 2001年第05期

  • 慢性电刺激对喉肌神经再支配的作用

    为明确功能性电刺激对环杓后肌(PCA)神经再支配的作用,本文采用4条犬,均将右侧喉返神经切断再吻合,套上含有双极刺激的硅胶套,并将喉起搏器电刺激系统植入2条犬的左侧PCA中,另2犬作对照植入电极为5mm×5mm大小,包括多个刺激电极及记录电极,以保证PCA肌各个部位均受到刺激及不同部位的电位均能记录.另外诱发电位的刺激电极置于修复侧喉返神经近侧端,2周后记录PCA肌的自发及诱发电位,每只动物PCA肌的部位与电位关系绘成坐标图.

    作者:郑宏良;李兆基 刊期: 2001年第05期

  • 经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)的气管后壁穿孔

    经皮扩张气管切开术(PDT)在特护医学方面被临床医生越来越多采用.据说此种方法快速、安全、省费用、可床头操作,但其特有的严重并发症为气管后壁损伤甚至穿孔.这种手术并发症以前很少被描述.本文报道了经该手术后引起的3例气管后壁损伤和治疗措施.

    作者:陈滨;张速勤;李兆基 刊期: 2001年第05期

  • 兔模型环气管切除术后气道形成及其在治疗儿童声门下狭窄的临床应用

    虽然目前有许多治疗儿童声门下狭窄的方法,但疗效仍不理想,为了解决此难题,本文作者对兔行环气管部分切除术,并对术后气管管腔的大小,术后愈合情况,体重变化及喉气管吻合口形成情况进行观察,并与对照组及尸检小儿喉标本进行比较分析,得出以下结论:小于4岁的儿童声门下狭窄,通过行部分环状软骨气管切除来达到治疗目的,是安全和有效的.

    作者:付明亮;孙兴和 刊期: 2001年第05期

  • 因摄人水蛭而致的声嘶

    报告1例因误饮污染水源致水蛭寄生咽喉部而出现声嘶的病例.患者男性60岁,因血痰、反复咯血伴喉痛、进行性声嘶1个月就诊.患者曾于2个月前在夜间饮用过户外溪水,但无烟酒嗜好,也无吞咽困难、呕血、黑便或贫血等其它症状.

    作者:江刚;王萍;黄以乐 刊期: 2001年第05期

  • 中线侧移甲状软骨成形术治疗痉挛性发音困难

    痉挛性发音困难尽管有多种治疗方法,仍然是一种顽固性发音困难,该作者给一例痉挛性发音困难的患者成功地进行了中线侧移甲状软骨成形术,患者女性,40岁,诉紧张性发音困难,偶尔几乎失音,持续1.5年,不能唱歌,打电话困难,多种治疗无效,纤维喉镜检查发现发音时前声门关闭过紧,假声带在中线上相互接触,完全遮盖声带,后声门遗留裂隙.

    作者:喻斌;喻勋菊 刊期: 2001年第05期

  • 电视内窥镜喉手术

    理想的嗓音手术是术者能评估患者的声音且在发音时能观察声带粘膜的振动.传统的喉显微手术不能进行功能监测.该文介绍了电视内窥镜辅助的喉手术.这个系统由纤维内窥镜单元,视频系统中心、氙光源、彩色电视监视器、电视录像系统和彩色打印机组成.手术钳和手术刀是特殊设计的,顶端细小.杯状钳有2种类型:操作平面与右侧声带上面平行及操作平面与左侧声带上面平行.手术钳顶端有3种长度:4mm,5mm和6mm.手术刀刀刃可收缩,长4mm,宽3mm,特殊设计为了保持手术野及利于精细操作.

    作者:刘雅凌;喻勋菊;韩仕龙 刊期: 2001年第05期

  • 颌下腺味汗综合征

    味汗综合征(gustatory sweating syndrome)亦称耳颢综合征,通常为腮腺手术的后遗症,首由Duphenix(1757)报告.Frey(1923)报告腮腺感染所致,故腮腺手术或损伤而发生味汗称为Frey综合征,而由颌下腺所致者极为罕见.本文报告1例17岁女孩,诉咀嚼时多汗.5年前曾行左颌下腺摘除术,术中结扎面动、静脉、确认舌神经与颌下神经节.手术顺利,术后3与6个月复查无并发症.

    作者:袁晖;王辉萼 刊期: 2001年第05期

  • 悬雍垂腭成形术(UPP)后鼻咽狭窄(NPS)的处理

    NPS是UPP(uvulopalato-plasty)术后的严重并发症,随UPP手术的开展增多,使成人NPS的发病率也增高,但文献上讨论其处理方法的文章不多.NPS的病因过去多与颌面创伤、结核、狼疮、梅毒、硬结、白喉-猩红热、酸烧伤等有关,近年常由儿童扁桃体、腺样体切除术或成人因鼾症或OSAS术中、术后出血的电灼、压迫填压、切除过度、创面感染等引起,好发生于瘢痕体质、使用YAG或KTP激光行腺样体手术者.NPS的处理很困难.

    作者:林尚泽;沈懿 刊期: 2001年第05期

  • 舌根部少见的小涎腺恶性嗜酸性粒细胞瘤

    嗜酸性粒细胞瘤主要发生于年过50岁患者的腮腺及其它大涎腺.腮腺以外尤其舌根的小涎腺发生恶性嗜酸性粒细胞瘤是比较罕见.本文报道了1例恶性原发于舌根者.男性,43岁,自己发现左颈部有直径约3.5cm的肿块,不伴其它临床症状,亦无大涎腺的增大,CT检查显示颈部有多个淋巴结,淋巴结穿刺查有嗜酸性粒细胞,内窥镜查鼻咽部、口腔均正常.直达喉镜下发现左侧舌根有直径约1cm的无痛性肿胀区,经反复活检才确诊.

    作者:吕春雷;李兆基;张速勤 刊期: 2001年第05期

  • 睡眠障碍性呼吸的研究进展

    睡眠障碍性呼吸为一重要的医学课题,耳鼻咽喉-头颈外科医生参与评价与处理日渐受到重视.ENT J 78卷9、10、11期连续发表有关睡眠障碍性呼吸研究成果.现就其历史回顾、上气道解剖性结构变异的作用、上气道的评估方法及处理等问题编译如下.

    作者:李福军;王辉萼 刊期: 2001年第05期

  • 接触喉镜的定量研究

    接触喉镜是一种改良玻璃杆透镜,置放于组织表面取得活体上皮的详细放大图像,这项技术已广泛应用到妇科领域,近来也应用于鼻科和喉科.但迄今为止,还未见有关这项技术的定量研究.该作者对8例不同喉病变,进行了前瞻的,部分盲控研究,由一位事先不知道组织诊断结果的病理医师诊断,其他2例依据规范组织学活检确诊.

    作者:冯红云;梁美庚 刊期: 2001年第05期

  • OSAS病人上下颌骨前移术后气道的表现

    上下颌骨前移术早应用于口腔颌面部畸形病人,近年来此术式用于治疗OSAS病人,由于扩大了咽腔和下咽腔的骨骼支架范围,增加了气道直径,有效扩大了气道容积,作为OSAS二期手术的治疗方案,有很高的成功率.然而,对这一手术术后气道的早期表现尚无研究,该作者为评估OSAS上下颌骨前移术后早期术后气道的特点,对70例上下颌骨前移术病人术后48小时行纤维鼻咽喉镜检查,为使结果一致,术前术后检查均由同一人进行.

    作者:叶星;纪维纲 刊期: 2001年第05期

  • 悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后鳞状上皮乳头状瘤1例报道

    本文报告1例成年人发生于软腭边缘单发的乳头状瘤,其见于UPPP术后一个月,此病人45岁男性患者进行过UPPP,以求改善上呼吸道阻塞综合征及睡眠打鼾,此二症状均通过睡眠监测得以确诊.既往史做过扁桃体摘除,无吸烟饮酒史.

    作者:崔珑;郭玉德 刊期: 2001年第05期

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志

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主管:国外医学(耳鼻咽喉科学分册)

主办:国家卫生健康委员会