周水洪；汪审清；王丽君；郑舟军；凌玲
目的探讨E1A基因对人舌鳞状细胞癌淋巴结转移癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用和化学治疗(化疗)增敏作用及其相关机理.方法通过裸鼠致瘤实验,观察了E1A基因的抑瘤作用.通过模拟E1A基因治疗临床应用的裸鼠实验,观察E1A基因及其与博来霉素联合应用在动物体内的疗效.采用免疫组织化学染色检测E1A基因对HER-2/neu表达的影响.结果裸鼠致瘤实验结果显示:686LN-1-E1A细胞形成的肿瘤较686LN-1和686LN-1-vect的出瘤时间晚,生长慢,瘤重小,抑瘤率为71.8%.模拟E1A基因治疗临床应用的裸鼠实验结果显示:与对照组相比,博来霉素组、E1A基因组和E1A基因加博来霉素组的抑瘤率分别为:53.1%、76.8%和96.7%,与博来霉素组相比,E1A基因加博来霉素组的抑瘤率为:92.8%.免疫组织化学染色显示E1A基因能抑制HER-2/neu的表达.结论 E1A基因能够明显抑制人舌鳞状细胞癌淋巴结转移癌细胞裸鼠移植瘤的生长并显著增加其对博来霉素敏感性,具有较好的临床应用前景,该作用可能与E1A基因抑制HER-2/neu的表达有关.
作者：王晓雷；千新来；赵清正；徐震纲；唐平章 刊期： 2003年第06期
为进一步认识泪道与鼻腔、鼻窦的解剖关系,对23具(46侧)成人尸头标本(男21,女2)骨性泪道进行测量.主要测量形态、走行、骨壁的厚度等数据.
作者：张涛；王继群；王丽华；山艳春；王全军 刊期： 2003年第06期
目的研究肺表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径.方法采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型,鼓室内注射肺表面活性物质1周后检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈的变化,观察肺表面活性物质治疗前后咽鼓管黏膜光镜和电镜下的组织形态学变化.结果豚鼠鼓室内注射灭活肺炎链球菌悬浮液5 d后:鼓室积液,鼓膜浑浊,光锥消失,ABR平均(±s)反应阈由正常对照组的(14.0±3.1)dB提高至(45.0±5.7)dB;豚鼠咽鼓管黏膜层增厚,黏膜面有无结构的红染物覆盖,纤毛排列紊乱.经肺表面活性物质治疗1周后:鼓室积液减少或消失,ABR平均反应阈由(45.0±5.7)dB降低为(23.5±6.3)dB.t检验分析,造模组与肺表面活性物质治疗组反应阈差异有极显著性(P<0.001);豚鼠咽鼓管黏膜层变薄,纤毛排列较整齐,朝向鼻咽侧.结论肺表面活性物质对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用.
作者：马兆鑫；陈旭辉；李明；黄平；曹奕；蔡建峰 刊期： 2003年第06期
本研究用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测了69例变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者及100例健康人低分子量多肽(low molecular weight peptide,LMP)基因的频率,以探讨LMP基因在AR发病中的意义.
作者：李敏雄；张建国；陈观贵；陈盛强 刊期： 2003年第06期
目的本实验探讨人鼻息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡基因的表达以及红霉素干预对其表达的影响.方法采用免疫组化方法检测40例离体人鼻息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡基因的表达,及15例经红霉素干预后(外植块培养)的离体人鼻息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡基因表达的变化.结果鼻息肉组织Bcl-2表达5%(2/40),Bax表达65%(26/40),Bcl-xL表达40%(16/40),Fas表达90%(36/40).与下鼻甲黏膜相比,Bax和Fas表达差异有显著性(P<0.05).经红霉素干预后,鼻息肉组织Bax表达明显上调(93.3%,14/15),与单纯用RPMI1640培养者比较差异有显著性(P<0.05),但Bcl-xL 和Fas表达差异无显著性.结论 Bax可能是鼻息肉组织嗜酸粒细胞凋亡抑制机制中有意义的调控基因,红霉素可增强Bax的表达,是促进嗜酸粒细胞凋亡因素之一.
作者：唐隽；李源 刊期： 2003年第06期
目的探讨白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)对变应性鼻炎动物模型骨髓反应的调节作用和机制.方法采用6～8周雄性SD大鼠,随机分成实验组10只和对照组10只,以卵清蛋白致敏激发制成变应性鼻炎模型, 瑞氏染色计数骨髓涂片和外周血涂片中白细胞比例,免疫组化染色检测骨髓中IL-5的表达.结果大鼠变应性鼻炎模型骨髓涂片中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比例显著高于对照组(P<0.01),变应性鼻炎模型外周血涂片中嗜酸粒细胞比例显著高于对照组(P<0.01),变应性鼻炎模型骨髓涂片中IL-5阳性细胞比例显著高于对照组 (P<0.05),变应性鼻炎模型骨髓涂片中IL-5阳性细胞比例和嗜酸粒细胞比例呈显著正相关 (R=0.85,P<0.01).结论骨髓IL-5的表达能促进嗜酸粒细胞增生和迁徙,抑制骨髓中IL-5介导的嗜酸粒细胞的增殖和分化,可能开辟治疗炎症新方法.
作者：王向东；韩德民；周兵；魏永祥；白文忠；刘仲燕；鞠淑英 刊期： 2003年第06期
传统的手术缝合时所用的缝合针及钳式持针器在对深部及狭窄的部位缝合时,操作难度大.为此我们设计了前针孔手术缝合器(国家专利号:ZL02270186.9),并应用于临床,取得了较为满意的效果.
作者：张丽君；张月琴；高举；曲玲；樊忠 刊期： 2003年第06期
目的探讨利多卡因治疗耳鸣的神经递质学方面的机制.方法利用微透析技术和微柱高效液相电化学检测方法研究利多卡因对耳鸣动物模型下丘和颞皮层5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)神经递质的影响.结果 26只白色Wistar大鼠水杨酸钠造模耳鸣,显示下丘和颞皮层部位5-HT的水平显著升高,分别在水杨酸钠腹腔注射2 h和3 h升高到基础值的268%±27%(±s,以下同)和277%±24%,通过局部脑组织灌流,利多卡因能显著性地降低下丘和颞皮层升高了的5-HT的水平,分别降低至基础值的85%±8%和92%±26%.结论听觉中枢下丘和颞皮层这两个重要部位5-HT水平的改变可能与利多卡因抑制耳鸣的机制有关.
作者：刘俊秀；李学佩；董钰；韩慧婉；刘国诠 刊期： 2003年第06期
新研究表明变应性鼻炎发病与Th2型细胞免疫反应有关,Th2型细胞分泌白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-5和IL-10等,主要促进B细胞增殖并分化,分泌特异性抗体,介导体液免疫和Ⅰ型超敏反应.
作者：马未央；陈科达；张立煌 刊期： 2003年第06期
本刊以往发表了许多临床研究方面的文章,有老一辈专家的经验总结和中青年专家的论文,对于推动我国头颈肿瘤及相关疾病的诊断、治疗发挥了应有的作用.近年来不少有关头颈肿瘤临床基础研究方面的文章发表,从不同侧面对头颈肿瘤基础研究中的一些热点问题进行了有益的探讨.人类基因组计划已进入后基因组时代,如何应用到头颈肿瘤及相关疾病的预防和治疗工作中,以期降低发病率,提高治疗效果,每个临床医师和基础研究工作者责无旁贷,也是时代的要求.路还很长,任务艰巨,从事头颈肿瘤临床和基础研究的同事们应有清醒的认识.
作者：赵清正 刊期： 2003年第06期
目的探讨肿瘤转移抑制基因KAI1在喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达及其与之发生、发展的关系.方法采用原位杂交方法检测84例原发性喉鳞癌(primary laryngeal squamous cell carcinoma, PLSCC)、27例喉癌前病变不典型增生(laryngeal precancerous lesion,LPL)、10例声带息肉(vocal cord polyp,VCP)和10例正常喉黏膜(normal laryngeal tissues,NLT)石蜡标本组织细胞中KAI1 mRNA的表达.结果 NLT、VCP、LPL和PLSCC 4种组织中KAI1阳性表达的积分吸光度值(±s)分别为(136 206.8±36 675.5)、(133 674.5±42 858.5)、(90 368.8±25 701.9)和(67 880.6±28 189.5),其中NLT组和VCP组之间差异无显著性(t=0.142,P>0.05),NLT组和LPL组之间差异有显著性(t =4.281,P<0.01);PLSCC组中KAI1表达普遍下调,且病理分化G1-2组阳性表达水平高于G3组;T1-2病变组高于T3-4组;颈淋巴结NO组高于N1及N1以上组;临床Ⅰ-Ⅱ期组高于临床Ⅲ-Ⅳ期组(P值均<0.01).KAI1表达与患者性别无关(P>0.05).结论 KAI1低表达在喉鳞癌的发生、发展中可能起着重要作用,可望作为喉鳞癌早期诊断、评估肿瘤细胞侵袭转移潜能及患者病程发展阶段的指标之一.
作者：吴祖良；吴正虎；郭星 刊期： 2003年第06期
目的探讨核因子кB(nucler factor кB,NF-кB )、诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthases, iNOS)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)在鼻息肉中的表达及意义.方法取鼻息肉组织59例并以20例鼻中隔偏曲患者下鼻甲(inferior turbinate, IT)黏膜组织作对照,分别采用原位杂交方法检测NF-кB mRNA,应用免疫组化技术检测iNOS、IL-6的表达及分布.结果①NF-кB mRNA、iNOS和IL-6主要定位于NP上皮细胞、间质中的炎性细胞、部分腺体和血管内皮细胞;②三者的阳性表达率(54.24%、62.71%和64.41%)和表达强度均明显高于对照组(10%、20%和15%),且差异具有显著性(P<0.01);③NP组织中存在着多量的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞的浸润明显高于IT组织(P<0.01).结论①NF-кB、iNOS、IL-6可能参与了NP局部微环境的炎症反应;②嗜酸粒细胞及嗜中性粒细胞参与鼻息肉中炎症的发生与发展,以NF-кB作为药物作用靶点,深入研究NF-кB调控机制,可能有助于开拓新的炎症反应的治疗途径.
作者：张华；苏时务；郑艳；王莉；马旭东 刊期： 2003年第06期
为探讨开放性乳突手术后耳漏患者的病理学资料,我们对乳突手术后因耳漏行再次手术时取得的病理标本进行了观察,报道如下.
作者：许安廷；加我君孝 刊期： 2003年第06期
患者女,29岁.因发现颈前包块20余年,增大半年,于2002年10月收住我科.检查见颈前正中舌骨前有一直径3.0 cm的圆形包块,质地柔软,呈囊性,可随吞咽上、下移动.间接喉镜下见舌根正中有一直径2.5 cm的半球状包块,包块质地较硬.身体其他部位检查未见异常.
作者：白忠；郑明秀；袁志伟；吴敏曼 刊期： 2003年第06期
目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路,分析各种手术的方法和特点.方法回顾性分析我院1994年8月～2001年7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤35例的临床资料.结果 35例中男23例,女12例,年龄2～45岁,平均17.1岁.手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术(包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术)、Caldwell-Luc进路手术.鼻内镜下手术22例,彻底切除8例,部分切除14例.2例在影像导航辅助下手术.鼻侧切开手术6例,彻底切除4例,部分切除2例.冠状切口颅骨切开手术5例,彻底切除2例,部分切除3例,有2例联合鼻内镜下手术,1例联合鼻侧切开手术.Caldwell-Luc进路手术2例,均为部分切除.35例患者随访33例,失访2例,平均随访时间3.5年.结果14例无复发,14例带瘤生存,5例复发后再次手术.结论鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围,同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等.
作者：崔顺九；周兵；韩德民；刘铭；刘华超；黄谦；张罗；葛文彤；赵啸天 刊期： 2003年第06期
眶尖部位深而隐蔽,解剖结构复杂,周围毗邻重要的血管和神经常被视为手术的难点.本研究通过对眶尖部各结构进行解剖观测,并将断层解剖切片与CT扫描影像进行对照研究,以寻找一安全的手术路径和边界,减少手术并发症.
作者：马荣昌；鞠建宝；李大军；王茂才 刊期： 2003年第06期
有研究表明鼻息肉产生与细胞因子和炎性介质刺激有关.自由基损伤在炎性疾病发生中的作用日益受到重视,在炎症过程中自由基产生与清除失衡,可导致细胞毒性和组织不可逆损伤.我们检测了鼻息肉组织中脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性的改变,以探讨氧自由基损伤与鼻息肉发病的关系.
作者：伍伟景；葛圣蕾；唐青来；谢鼎华；贺湘波 刊期： 2003年第06期
目的探讨原发性颈段气管癌的手术治疗途径与经验.方法 1997年1月～1999年4月手术治疗6例原发性颈段气管癌,手术切除肿瘤后,采用气管端端吻合、颈前肌皮瓣+胸舌骨肌筋膜瓣、带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣及胸大肌肌皮瓣修复气管缺损.病理类型:腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌2例,腺癌1例.2例鳞状细胞癌患者术后放射治疗剂量为60 Gy.结果 6例患者分别在术后23 d～3个月拔除气管套管,无术后并发症.随访3年以上,除1例鳞状细胞癌患者术后2年死于肺转移,其余5例患者呼吸、发音良好,纤维支气管镜检查未见复发,气管管腔黏膜光滑.结论手术治疗颈段气管癌可以一期切除肿瘤,根据缺损不同采用气管端端吻合或自体组织移植如颈前肌皮瓣+胸舌骨肌筋膜瓣、带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣及胸大肌肌皮瓣重建气管.
作者：潘新良；雷大鹏；许风雷；张立强；刘大昱；解光；栾信庸 刊期： 2003年第06期
目的探讨喉扩大切除术后喉功能重建的方法.方法 1998年9月～1999年10月22例经过选择的T2、T3期声门型喉癌,行喉扩大切除术后将会厌部分下移和颈前带状肌修复喉腔和喉支架,重建喉功能.根据病情分别行同期同侧或双侧分区性颈清扫术,术后行放射治疗.结果20例术后20 d内恢复正常饮食;拔除气管套管,恢复了喉的全部功能,拔管率90.9%(20/22).1例咽瘘,1个月后恢复经口进食;1例再次手术后恢复正常饮食.全部患者发音清晰,术后1～6个月纤维喉镜检查,20例喉入口形成括约瓣.Ⅱ期和Ⅲ期的3年生存率分别为9/9和92.3%(12/13).1例3年后对侧声带肿瘤复发,行喉全切除术.结论应用会厌部分下移修复支架,可扩大喉腔和重建喉入口,减轻会厌下拉时的张力,避免损伤黏膜.颈前带状肌修复喉腔,弥补只用会厌整复喉腔和支架材料不足的缺点,而且取材方便,组织丰富.二者联合应用,对恢复喉功能和提高喉癌患者的生活质量有一定的作用.
作者：马士崟；詹晓东；徐淑秀；祖志将；杨家书；舒继红；王文忠；蒋成义 刊期： 2003年第06期
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)发生在头颈部较少见.我科从1979年6月～2002年12月收住的653例头颈部恶性肿瘤中仅发现2例EMP.
作者：周水洪；汪审清；王丽君；郑舟军；凌玲 刊期： 2003年第06期
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华耳鼻咽喉科杂志
主办：中国科学技术协会
