青少年近视眼屈光结构各要素的测定分析

殷晓棠；陈由源；刘丽萍

关键词：近视, 青少年, 散光

摘要：目的:眼部屈光结构的正常与否及其相互间的协调平衡是保证正常视功能的重要条件,因而眼部屈光结构的测定分析是研究近视眼发生发展规律及屈光成分间相互关系的重要方法.方法:以13～25岁青少年为研究对象,应用眼科A型超声生物测量仪及角膜曲率计,由SAS软件支持,对240例近视眼屈光程度和屈光各要素(眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度、角膜屈折力)测量值进行分析.结果:眼轴长度(b＝0.360)及玻璃体腔长度(b＝0.357)均与近视程度呈显著正相关;角膜散光与总和散光呈显著正相关;用多元逐步回归分析法筛选出影响近视程度的屈光要素:眼轴长度和角膜屈折力.结论:(1)眼轴增长和角膜屈折力增加是近视眼发生、发展的重要因素,眼轴长度对屈光程度的影响居首位,尤其对中、高度近视眼更为显著,且眼轴延长基本是玻璃体腔的延长.(2)青少年角膜散光主要为循规性散光,角膜散光是眼散光的主要因素.

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儿童白内障手术并发症及处理

目的:探讨儿童白内障手术,特别是外伤性白内障手术的并发症及处理.方法:对94例(98只眼)先天性、外伤性、后发性白内障分别行不同术式的手术,对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析.结果:术后视力比术前提高者90只眼,随访37只眼,视力提高29只眼.术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出.术后主要并发症有后囊混浊(PCO)、前房炎症反应等.结论:白内障摘除术是处理儿童白内障的有效手段.儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性.适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.

作者：于洁；王晓洁；庞秀琴刊期： 1999年第02期
安贺拉眼液在PRK术后的止痛作用

目的:为了评价安贺拉眼液(0.35%酮咯酸氨丁三醇)在PRK术后的止痛作用.方法:随机选择60只眼,除4只眼外皆为双眼自身对照.分为两组,每组各30只眼.PRK术后分别滴用安贺拉和佳贝眼液,佳贝组作为对照组,记录疼痛程度及观察角膜上皮愈后情况,共随访3天.结果:安贺拉眼液可以有效地减轻PRK术后的疼痛,对角膜上皮的愈合没有明显的影响.结论:安贺拉眼液是一种安全有效的消炎止痛药,可用于PRK术后的止痛.

作者：张泳；王康孙；张建华刊期： 1999年第02期
一氧化氮和内皮素在青光眼的发病机理中的作用

一氧化氮(NO)是一种重要的、与炎症和免疫反应有关的分子,是一种神经元信息分子.一氧化氮和内皮素的生化特点表明了它们与青光眼的发病机理有关.本文着重叙述一氧化氮和内皮素在眼内压(IOP)调节和眼部血循环以及程序性细胞死亡(凋亡,apoptosis)介导的视网膜神经节细胞死亡中的作用.

作者：赵海霞；艾育德刊期： 1999年第02期
月形刀在小梁切除术中的应用

小梁切除术是眼外引流术之一,一直被公认为是标准的抗青光眼手术.制作巩膜瓣,是该术式中重要的操作步骤之一.因此,许多眼科医生在巩膜瓣的形态上作了许多有益的改进.作者1997年1～12月采用月形刀制作巩膜瓣行小梁切除术,效果良好,并体会到许多优点,总结报告如下.

作者：安小玲；韩清；廉大萌；王志远刊期： 1999年第02期
氟联苯丙酸预防角膜移植免疫排斥反应的机制探讨

在兔眼建立偏中心同种异体穿透性角膜移植模型.观察了局部使用氟联苯丙酸对角膜移植术后植片新生血管内生、病理反应和存活时间的影响.结果表明:与使用生理盐水的对照组相比,1%氟联苯丙酸生理盐水滴眼治疗组植片的存活时间显著延长,炎性细胞浸润减轻,新生血管反应显著下降.提示:氟联苯丙酸可能通过抑制炎症反应、减少新生血管和下调免疫反应来阻断排斥反应的发生,具有作为临床防治角膜移植免疫排斥反应辅助性药物的潜在性.

作者：李志杰；李辰刊期： 1999年第02期
青少年近视眼屈光结构各要素的测定分析

目的:眼部屈光结构的正常与否及其相互间的协调平衡是保证正常视功能的重要条件,因而眼部屈光结构的测定分析是研究近视眼发生发展规律及屈光成分间相互关系的重要方法.方法:以13～25岁青少年为研究对象,应用眼科A型超声生物测量仪及角膜曲率计,由SAS软件支持,对240例近视眼屈光程度和屈光各要素(眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度、角膜屈折力)测量值进行分析.结果:眼轴长度(b＝0.360)及玻璃体腔长度(b＝0.357)均与近视程度呈显著正相关;角膜散光与总和散光呈显著正相关;用多元逐步回归分析法筛选出影响近视程度的屈光要素:眼轴长度和角膜屈折力.结论:(1)眼轴增长和角膜屈折力增加是近视眼发生、发展的重要因素,眼轴长度对屈光程度的影响居首位,尤其对中、高度近视眼更为显著,且眼轴延长基本是玻璃体腔的延长.(2)青少年角膜散光主要为循规性散光,角膜散光是眼散光的主要因素.

作者：殷晓棠；陈由源；刘丽萍刊期： 1999年第02期
成年尸眼晶体前囊膜及悬韧带弹性的研究

目的:研究成年人晶体前囊膜及悬韧带弹性,有助于减少白内障摘除及人工晶体植入手术中并发症,提高手术安全性及术后复明率.方法:测量53人共90只眼晶体前囊膜连续环形撕开口的延伸度及四个象限晶体前囊悬韧带的弹性.结果:前囊膜撕开口弹性为1.38～2.74,平均悬韧带牵拉长度为1.96±1.09mm.前囊膜与悬韧带弹性之间、前囊膜弹性与年龄之间、悬韧带弹性与年龄之间均无相关关系,前囊膜撕开口直径与弹性呈直线正相关关系.结论:本年龄段内晶体前囊膜及悬韧带弹性无相关关系,均与年龄无相关关系.前囊膜撕开口直径越大则弹性越强.

作者：谭少健；梁皓；区显宁；黄明汉；彭跃刚刊期： 1999年第02期
外伤眼硅油取出术后临床观察

目的:观察外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果.方法:对55例施行过玻璃体视网膜手术及硅油填充眼,采用负压吸引等方法取出硅油.结果:术后视网膜保持复位44只眼(80%),11只眼再脱离.术后视力0.01以上37只眼(67%),其中0.1以上15只眼.结论:严重的外伤眼经过适当处理,不失时机地将硅油取出,仍可保留绝大部分眼球并保存一定的有用视力.

作者：何雷；庞秀琴；王文伟；张兰刊期： 1999年第02期
规律免疫抑制治疗伏格特-小柳-原田综合征

伏格特-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH)的治疗药物以糖皮质激素为主,我们规律免疫抑制治疗再发的该病17例,收到了较好的疗效.

作者：田喜林刊期： 1999年第02期
5 313例眼睑肿物的组织病理学分类及临床意义

选取我院眼病理室1961年9月～1997年9月36年间存档的5 313例眼睑肿物活检标本进行了回顾性统计和分析.结果表明,眼睑病变占眼部病变标本的44.28%.其中良性病变共4 353例,分为十大类,68种类型,占眼睑病变的81.93%.恶性肿瘤共960例,分为五大类,29种类型,占眼睑病变的18.07%.文中对我院眼睑肿物的组织病理学分类和临床发病情况,尤其是10种常见良恶性肿物、罕见肿瘤以及3种常见眼睑恶性肿瘤的发病情况进行了详尽的阐述.终我们对眼睑良恶性肿物的临床病变类型、发病分布情况以及组织病理学分类等有了全面的了解,特别是对3种常见恶性肿瘤在发病年龄、性别、部位、发病率及逐年检出率上的特点获得了新的系统性的认识,为眼科及眼病理医师在临床实际工作中如何确定正确的诊断和治疗方案提供了有价值的依据.

作者：戴京；李彬；李辽青；孙宪丽；胡士敏；陈英杰；陈长喜；郑邦和刊期： 1999年第02期
巩膜面直接缝线固定人工晶体术

目的:探讨后房型人工晶体缝线固定植入的简易术式.方法:采用不做巩膜瓣,直接在巩膜表面进出针,并将固定线直接缝扎在巩膜表面的方法对29例(31只眼)行人工晶体缝线固定术,并对其追踪观察.结果:31只眼缝线均无外露,局部球结膜平整光滑,无充血及其它不良体征.结论:巩膜表面直接缝线固定人工晶体术与做巩膜瓣或巩膜划槽缝线固定人工晶体术一样均无缝线外露,但巩膜表面直接缝线术操作简便.

作者：龚永祥；江春光；尚崇学；张洪刊期： 1999年第02期
超声乳化联合人工晶体植入治疗晶体半脱位二例

1 病例简介例1,男,13岁,左眼被圆规划伤后视物不清,疼痛,流泪7小时就诊入院.视力手动/眼前,不能矫正,眼睑轻度痉挛.球结膜混合性充血中度,角膜缘9:00～11:00点处见约1cm长不规则全层裂伤,角膜水肿、虹膜脱出嵌于伤口,前房消失,色素脱落,瞳孔变形,移位,晶体轻度混浊,其后结构不清,眼压T-2.

作者：李凌刊期： 1999年第02期
卡他林滴眼液在兔眼各组织中不同时间的分布

目的:研究卡他林(Catalin)滴眼液在兔眼角膜、虹膜、晶体、巩膜、房水和玻璃体组织中不同时间的分布,为评价滴眼液在内眼病治疗上的意义提供依据.方法:卡他林经131I标记,在滴入兔眼后0.5、1、2、4和6小时测定兔眼各组织的131Ⅰ每分钟计数率(CPM).结果:经分析表明兔眼房水在2小时内药物浓度高,但2小时之后迅速下降.晶体和玻璃体中药物浓度较低,并且变化不大,在不同的测定时间滴进晶体中的卡他林药水仅为0.11%～0.44%.结论:卡他林滴眼液容易通过角膜进入房水,难以进入晶体.

作者：孟宪敏；赵佩琴；张润武；陈翠真刊期： 1999年第02期
小切口行脱位晶体摘除术18例临床分析

脱位晶体摘除可尝试的方法较多,以往多采用圈匙捞出等类似囊内摘除法,并发症较多,现在又有超声乳化及玻璃体切割等新技术问世,由于条件所限,这种新技术尚不能普及.近4年来,我们采用简易双管冲吸针在小切口下行脱位晶体摘除,效果良好,报告如下.

作者：张淑娥；杨立新刊期： 1999年第02期
MTT法测定低分子量肝素对兔结膜成纤维细胞增殖的抑制作用

目的:观察低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对兔结膜成纤维细胞增殖的抑制作用,探讨其与地塞米松联合应用的价值,并与肝素的抑制作用相比较.方法:应用MTT法,测定不同浓度的LMWH对结膜成纤维细胞增殖的抑制作用,同时比较单独应用LMWH、地塞米松、同一抗凝单位的肝素及LMWH联合地塞米松对成纤维细胞增殖的抑制作用.结果:LMWH对兔结膜成纤维细胞增殖的抑制作用与浓度成正相关关系,与对照组相比本实验所采用浓度的各种药物均对兔结膜成纤维细胞的增殖有抑制作用(P＜0.05),LMWH比肝素的抑制作用强,差异有显著性(P＜0.05),而与LMWH联合地塞米松相比抑制作用无显著性差异(P＞0.05).结论:LMWH有可能克服肝素易引起出血的副作用,成为一种新型的抗眼部增殖性疾病的药物.

作者：杨庆松；袁盛榕；王光璐；张瑾峰；唐玉刊期： 1999年第02期
剥脱综合征继发青光眼(附一例报告)

剥脱综合征是一种广泛的眼基底膜疾患,易合并白内障和青光眼,临床上易漏诊.现将我们遇到的一例报告如下.

作者：刘杏；邓娟；凌运兰刊期： 1999年第02期
西宁地区糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:对西宁地区(海拔2 260米)糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生率及其相关因素进行观察、分析.方法:对确诊为糖尿病的500例患者,行眼部全面检查,部分行眼底荧光血管造影.结果:糖尿病患者500例中,有糖尿病视网膜病变者345例(69%).结论:西宁地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生率明显高于平原地区.在西宁地区糖尿病病程较短时即出现糖尿病视网膜病变.

作者：强丽莉刊期： 1999年第02期
白内障术后视力相关因素的分析

对白内障术后3个月裸眼视力≥0.8者466例,包括术后第一天裸眼视力≥0.8者199例进行统计分析,发现在同等条件下,3.5 mm小切口PHACO术优于6 mm切口PHACO术,更优于ECCE术术前视力与术后裸眼视力正相关,患者年龄与术后视力负相关.

作者：朱福景；高岩；侯虞辉；刘保松；初日旭刊期： 1999年第02期
幼年类风湿病的眼部病变

幼年类风湿病是小儿时期的一种以慢性关节炎为其主要特征,伴有全身多系统受累的结缔组织病,其眼部的严重损害在临床中较为罕见,本文报告一例幼年类风湿病的严重眼部病变.

作者：杨慧英；李航刊期： 1999年第02期
安徽省太湖县白内障调查和治疗

1995年10月至12月,我县开展了分层抽样白内障盲人调查及设点进行白内障手术复明工作,现报告如下.

作者：甘志华；刘龙鑫；徐勇；储洁；刘会玲；黄建生；熊美芳；罗林；徐平；陈武林刊期： 1999年第02期