史要武；姜倩钰；刘晓
1 病例患者女,31岁.双眼患葡萄膜炎16年.后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术.2005年3月于他院行左眼抗青光眼术.术前视力0.15.术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03.角膜水肿,治疗无好转.
作者：韩英军；梁天蔚；王婕；王立华 刊期： 2007年第11期
目的 观察单纯切除联合丝裂霉素C对初发翼状胬肉的治疗效果.方法 38例(38眼)初发期翼状胬肉均在手术显微镜下行单纯切除,术区用丝裂霉素C(2mg:8ml),术后观察6～12个月.结果 38例均达治愈标准.无复发者.结论 单纯切除联合丝裂霉素C治疗初发翼状胬肉能阻止复发,手术操作简单.
作者：彭家民；周红；郭素萍 刊期： 2007年第11期
目的 探讨外伤性白内障手术的佳手术时机及手术方式.方法 对87例(87眼)外伤性白内障分成3组,在伤后不同时间做白内障摘出及人工晶状体植入术,观察其手术效果.结果 随访半年后视力都有提高,平均达0.32～0.44,除1例眼内炎外,无严重并发症.结论 外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式,效果是良好的.
作者：陈美霞；徐新生；韦玮 刊期： 2007年第11期
目的 总结青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因、治疗及预防方法.方法 回顾总结65例(68眼)抗青光眼手术病例术后发生浅前房的程度及原因.结果 本组发生浅前房为14眼,占20.58%.其中,结膜渗漏1眼,房水滤过引流过强11眼,脉络膜脱离1眼,葡萄膜炎1眼.结论 小梁切除术后浅前房原因复杂,但术中操作精细、切口准确、术终重建前房等处理是减少这一并发症的重要措施.
作者：黄起基；李文章；林紫榕 刊期： 2007年第11期
目的 探讨影响共同性外斜视术后正位率的因素.方法 53例共同性外斜视按麻醉方式、年龄、斜视类型及斜视度数分组,分析比较术后正位率情况.结果 共同性外斜视术后正位率与麻醉方式、年龄或斜视类型无关,斜视度数是影响其术后正位率的因素.结论 共同性外斜视度数越低,术后正位率越高,而且每1 mm肌肉矫正量越小.
作者：李恒；曾小平 刊期： 2007年第11期
目的 比较Q值引导个性化LASIK(Q-LASIK)与标准化LASIK(S-LASIK)治疗近视的临床疗效.方法 使用Q-LASIK和S-LASIK两种手术方法治疗近视.其中Q-LASIK组28例(51眼),S-LASIK组26例(51眼).术前和术后1月检查裸眼视力、屈光度、角膜Q值和球差等指标,并加以比较分析.结果 两组术后裸眼视力和残余屈光度差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后角膜前表面直径6 mm范围内Q值和球差均有增加(P＞0.05),但Q-LASIK组增加值△Q和△球差均明显低于S-LASIK组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后Q-LASIK组视觉质量下降的发生率低于S-LASKI组.结论 Q-LASIK术可以有效地维持角膜非球面形态、减少术后球差的增加,从而提高患者视觉质量.
作者：刘磊；栗静；李新宇；朱爱斌 刊期： 2007年第11期
目的 探讨Marcus Gunn张口瞬目综合征不同手术方式和治疗效果.方法 Marcus Gunn张口瞬目综合征6例(6眼)采用上睑提肌水化分离及节段切除联合额肌瓣悬吊术.结果 6例随访6月～2年,双眼睑裂高度对称,弧度自然,颌动瞬目联合性动作消失.结论 采用上睑提肌水化分离及节段切除联合额肌瓣悬吊,是治疗Marcus Gunn张口瞬目综合征的较好术式.
作者：陈彬；刘琼 刊期： 2007年第11期
目的 观察分析剥脱综合征发病原因,探讨其合并白内障、青光眼手术治疗的效果、并发症及注意事项.方法 临床病例16例(18眼).全部合并白内障.行晶状体超声乳化囊袋内人工晶状体植入术.其中同时合并青光眼7例(7眼),行晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入、小梁切除三联术.结果 剥脱综合征早期多无自觉症状,合并白内障、青光眼后,晶状体悬韧带松脆易断,手术时容易发生悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症.16眼手术顺利,占88.89%,2例出现并发症,占11.11%.结论 剥脱综合征合并白内障、青光眼应及早手术.行晶状体超声乳化术囊袋内人工晶状体植入术及小梁切除术是较安全且效果良好.但对并发症的发生要格外注意和妥善处理.
作者：赵清来；吴伟琳；陈爽 刊期： 2007年第11期
目的 探讨儿童外伤性泪小管断裂的护理干预措施.方法 回顾性分析和总结18例儿童外伤性泪小管断裂吻合术的治疗和护理经过.结果 18例中未能找到断端2例;1周内支架脱出4例,泪道冲洗不通畅;1月内支架脱出4例,其中2例泪道冲洗通而不畅,2例泪道冲洗通畅;3月后回院拔管8例,泪道冲洗通畅.结论 有效的护理措施是提高儿童外伤性泪小管断裂治愈率的关键.
作者：邹海棠；李虹霓；陈汉玲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨心房纤颤老年人白内障人工晶状体植入术可行性与风险.方法 对我院收治的32例(32眼)心房纤颤老年人分别行晶状体乳化吸出人工晶状体植入术7例,非乳化手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术22例,青光眼联合非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术3例.研究评估手术的可行性和风险性.结果 32例在围手术期结合心电图、临床症状和体征进行适当的药物、心理和精神治疗等.手术中采取固定专人心电监护、吸氧、保证麻醉充分和提高手术技巧等综合性措施,32例全部顺利完成手术,无手术中意外和术后全身并发症发生.结论 经过围手术期药物、心理和精神治疗等早期干预和术中采取有效地综合性措施,可使心房纤颤老年人的白内障摘出人工晶状体植入术的风险降到低.
作者：朱学鑫；李秀娥；唐春丽 刊期： 2007年第11期
目的 比较LASIK,LASEK与Epi-LASIK 3种不同的准分子激光手术术后患者视觉质量的差异.方法 对在我院行LASIK,LASEK或Epi-LASIK矫正近视的58例术后3月复查时做问卷调查,其中LASIK 35人,70眼;LASEK 19人,38眼;Epi-LASIK 4人,8眼.问卷内容包括日常生活及驾驶汽车时的视觉改善状况,一共18个问题,每个问题的回答由感觉较差到满意分别对应取1～5分,满分90分.应用统计软件SPSS11.5对所得数据进行组间方差分析并做两两比较.结果 全部患者术后3个月时裸眼视力均达到或超过术前佳矫正视力,无危害视力的并发症出现.3种手术方式日常生活视觉质量问题和驾驶视觉问题的得分总分均数间无统计学差异.结论 3种手术方式都能取得一样令人满意的疗效.术后视觉效果不满意处主要集中在视物易疲劳,酸胀感,眩光及重影以及夜视力下降等方面.
作者：何书喜；桂曼芸；王华；姜西挺 刊期： 2007年第11期
目的 探讨在显微镜下行泪小管吻合术的手术效果.方法 回顾总结1999年3月～2002年12月共急诊收治的67例泪小管断裂在显微镜下手术的病人资料.结果 手术中所有患者都找到泪小管断端,手术成功率97.01%,术后随访中治愈及好转率95.38%.结论 在显微镜下手术因手术显微镜放大倍数高、亮度好且具有双目立体视觉可提高泪小管断端的查找率和手术吻合的成功率.
作者：汪军；常颖；刘雅男 刊期： 2007年第11期
目的 探索一种双重睑成形术的新方法.方法 用自行研制并已获国家专利的J形针尖有孔的双重睑缝合针和内外双重连续缝合法,对42例(84眼)符合入选条件的志愿者进行了上述手术,随访10年以上.结果 每眼手术时间2～5 min.全部获得了较满意持久的双重睑,无感染或其他明显的并发症.结论 本缝合针和手术方法属于完全自主创新的产品和眼睑成形技术,安全、快速,成形效果美观而持久.
作者：贺忠江；岳向东；唐淑丽；陈陆霞；刘芃帆；王欢；段晓明；张旭乡；张燕 刊期： 2007年第11期
目的 探讨弱视儿童训练致眼外伤的原因及预防.方法 对近6年中所接诊的弱视儿童在进行弱视治疗训练过程中所致眼外伤的情况进行分析及治疗.结果 21例(22眼)弱视儿童经对症治疗后,矫正视力:0.3～0.6者21眼,0.8者1眼,伤口愈合,出血吸收.结论 21例虽无严重眼外伤,但也应引起家长及社会各界的重视,更加完善弱视训练方法,做好防范工作.
作者：黄焱 刊期： 2007年第11期
目的 分析白内障摘出人工晶状体植入术后影响双眼视恢复的因素.方法 对76例(105眼)白内障摘出人工晶状体植入术后进行Worth四点灯、同视机及颜氏立体视图谱检查.结果 屈光参差及双眼视力差值均与立体视锐度值(弧秒)呈正相关,外伤性白内障受伤与手术相距时间与立体视锐度值(弧秒)呈正相关,老年性白内障单眼组与双眼组立体视锐度的差异具有统计学意义.结论 屈光参差、双眼视力差值以及外伤性白内障受伤与手术相距时间是影响术后双眼视恢复的主要因素.
作者：王孜；种平；吴众；王介平 刊期： 2007年第11期
目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治超高度近视的疗效与安全性.方法 应用德国Zeiss MEL 80准分子激光器对-10.00以上的超高度近视22例(40眼)施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.02±0.02(0.01～0.05),平均等效球镜(-12.75±2.30)D.随访6个月,观察术后症状、裸眼视力和佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症.结果 LASEK术后角膜上皮愈合时间1～4 d.6个月裸眼视力≥0.5者占95%,裸眼视力≥1.0者占27.5%.平均裸眼视力0.70±0.20,平均等效球镜(-1.25±1.78)D.haze发生14眼(35.0%),haze 0.5级10眼(25.0%),haze 1.0级4眼(10.0%).5例出现眩光.结论 LASEK术可以安全有效地进行超高度近视的矫治,可作为超高度近视治疗的一种较好选择.
作者：邹俊；周行涛；褚仁远 刊期： 2007年第11期
目的 探讨晶状体前、后囊均破裂的外伤性白内障,经睫状体平坦部的单通道的前部玻璃体和晶状体切除术的效果.方法 角巩膜穿透伤伴外伤性白内障26例(26眼).术前视力:光感14眼,手动5眼,数指7眼.均在一期外伤清创缝合后进行二期玻璃体切除联合手术.玻切通道位于颞上方角膜缘后3.5～4 mm处睫状体平坦部,另一切口为12点位角膜缘后2 mm处的巩膜角膜隧道切口,切口宽2.8 mm于透明角膜内2 mm处进入前房.经巩膜切口插入玻切头,经隧道切口插入注水针头,进行前段玻璃体及晶体切除术,经角巩隧道植入折叠式人工晶状体.结果 术后3个月视力0.2者5眼,0.3者4眼,0.5者8眼,0.8者6眼,1.0者3眼.术后5眼出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例病人因虹膜损伤出现虹膜夹持.结论 此手术方法简捷、手术效果佳、术中损伤小、视力恢复快,而且并发症少.
作者：史要武；姜倩钰；刘晓 刊期： 2007年第11期
目的 评估25G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(TSV 25G)在闭合性眼外伤玻璃体积血手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析应用TSV 25G治疗20例20眼闭合性眼外伤玻璃体积血的临床资料.结果 20例中除1例外,余均顺利完成手术,手术时间30～44 min,平均时间36 min.1例术中穿刺口漏水,缝合1针.手术后住院时间3～7 d,平均4.5 d;12例视力恢复至0.8以上占60.00%,其余8例合并视神经视网膜脉络膜挫伤,视力也有不同程度的提高.结论 TSV 25G应用于闭合性眼外伤玻璃体积血手术治疗,操作安全且手术时间短,效果较好.
作者：白领娣；刘芳；刘鹏飞；刘湘云 刊期： 2007年第11期
目的 探讨儿童眼睑及眉弓钙化上皮瘤的临床、病理特点和手术方法.方法 回顾性分析经手术治疗的儿童眼睑及眉弓钙化上皮瘤28例(28眼).结果 男12例,女16例.均为单发.发现肿块的平均年龄2岁9个月(年龄范围5月～8岁);就诊平均年龄3岁8个月(年龄范围7月～12岁).均因发现眼睑及眉弓缓慢生长的皮下硬结就诊.瘤体位于上眼睑13例、下眼睑1例、眉弓14例.瘤体直径4～15 mm,平均直径7 mm.瘤细胞由影细胞与嗜碱性细胞组成.临床误诊率21.42%.术后无复发.结论 钙化上皮瘤临床特征为坚硬的缓慢生长的皮下小结,病理组织学特征有嗜碱性细胞与影细胞.佳治疗是手术,分别采用不同的手术方法,手术效果良好.
作者：李世莲；鲁建生 刊期： 2007年第11期
目的 探讨螺旋CT多平面重建和不同窗位观察,在眼内异物定位和测量中的应用价值.方法 46例(46眼)经手术证实的眼内异物行螺旋CT薄层扫描后,利用多平面重建技术对异物进行三维定位分析.分别在软组织窗和骨窗下进行金属异物大径的测量,将测量值与手术结果比较.结果 所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符,骨窗下观察金属异物形态及对异物的测量值较软组织窗准确,与手术结果无明显差异.结论 螺旋CT多平面重建技术对眼内异物的三维定位有重要价值,眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准.
作者：阎学谦；隋如新；韩云鹏 刊期： 2007年第11期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
