多焦点人工晶状体眼对比敏感度的研究

谭少健；李霞；梁皓；李伟均；苗重会

关键词：白内障, 晶状体乳化吸出术, 多焦点人工晶状体, 对比敏感度

摘要：目的观察多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的改变情况,并与单焦点人工晶状体植入者进行比较.方法我院住院的老年性白内障44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,均行晶状体超声乳化吸出术.A组植入多焦点人工晶状体,B组植入单焦点人工晶状体.术后1天检查远、近视力,3月进行远、近视力及对比敏感度等视功能的检查,并问卷调查视物情况及视觉症状.结果A组具有与B组一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27和0.89±0.23,P＞0.05),非矫正近视力A组明显优于B组(分别为0.86±0.27和0.45±0.14,P＜0.05);两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).多数患者对手术效果满意,A组近距离作业满意度高于B组(85.71%、34.78%、P＜0.05);脱镜两组患者视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P＞0.05).结论两种人工晶状体植入术后患者对比敏感度改变无差别,但多焦点人工晶状体植入术后近视力更好,减少了对近用镜的依赖,患者满意度高.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

小切口白内障囊外摘出术中前房维持器的应用

目的探讨小切口白内障手术中前房维持器的临床价值.方法对471例(497眼)白内障行小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体.结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.5～0.9者264眼,占53.12%,第3天≥0.5者325眼,占65.39%,≥1.0者155眼,占31.18%.结论小切口白内障术中使用前房维持器,能较好地维持前房和眼内压,简化手术操作,使手术更安全,便捷.

作者：徐文生；蒋林志；麻华忠刊期： 2005年第08期
高龄患者白内障超声乳化吸出术效果分析

目的讨论高龄患者白内障进行晶状体超声乳化吸出后房人工晶状体植入术的效果.方法对154例(159眼)80岁以上高龄患者的白内障实行反眉式巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出联合硬性人工晶状体植入.结果术后第1天裸眼视力≥0.5者79眼,占49.69%.术后1周视力≥0.5者101眼,占63.52%.术后3月视力≥0.5者118眼,占74.21%.术后3月视力0.1～0.4者29眼,占18.24%.术后3月视力≤0.1者12眼,占7.55%.结论高龄患者白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术术后视力恢复快,但视力恢复程度与眼底疾病有关.

作者：王梅芳；黄瑞华；汪金方；郁文国刊期： 2005年第08期
预见性护理对眼科手术并发症的预防效应

手术并发症对于手术患者来说都有潜在发生的可能,有效预防并发症潜在危险因素的发生,是避免或减少并发症发生的主要措施之一.手术患者对手术抱有很高的期望,一旦有并发症出现,无疑会给患者造成巨大的精神心理压力,使患者身心受到伤害.预防和避免并发症的发生或将并发症的发生程度降到低值,是医务人员和患者共同的期望.

作者：张银萍；刘慧荣刊期： 2005年第08期
晶状体乳化术治疗急性闭角型青光眼并白内障

目的探讨晶状体超声乳化吸出并人工晶状体植入治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法原发性急性闭角型青光眼12例(14眼),视力＜0.4,晶状体不同程度浑浊,行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,随访3月～3年.观察术前、术后视力、眼压、前房深度及前房角的变化.结果12眼(房角关闭＜1/2周)术后眼压控制正常;2眼(房角关闭＞3/4周)需滴降眼压滴眼液.其中1眼在1月后再次眼压急性升高,经YAG激光虹膜造孔后好转.视力均有不同程度提高.结论晶状体超声乳化并人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障,房角关闭小于1/2周者手术有效;房角关闭大于3/4周的病例需进一步随访观察.

作者：刘青；周永祚；肖耀廷刊期： 2005年第08期
眼外伤住院患者的护理

目的探讨眼外伤的佳护理措施,以减少并发症,挽救视力.方法对我科1999年1月～2001年12月收治的153例(178眼)眼外伤进行回顾、分析、统计.从入院时做好及时、正确的抢救护理,到体贴入微的心理常规指导,可以达到积极配合治疗,早日康复的目的.结果在所有的医疗护理过程中,患者能主动配合,获得良好的治疗效果.结论眼外伤患者及时正确的处置和护理措施的密切配合,能促使医疗工作顺利开展和患者早日康复.

作者：聂孝敏刊期： 2005年第08期
地塞米松对牛眼小梁水通道蛋白表达的影响

目的观察地塞米松对牛眼小梁细胞的损伤使其水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)表达的影响.方法体外培养牛眼小梁细胞,取第4代细胞鉴定后用于实验.应用浓度为5,25,50,250 μg/L地塞米松的培养液培养7天,通过Western Blot方法检测培养的牛眼小梁细胞在不同浓度地塞米松作用下AQP-1的蛋白表达水平.结果牛眼小梁细胞可见AQP-1蛋白条带表达,未经地塞米松作用的AQP-1蛋白条带表达灰度值为102.87±11.73.在浓度为5,25,50,250 μg/L地塞米松的培养液培养7天后AQP-1蛋白条带表达灰度值分别为111.64±13.32,115.31±9.41,121.39±9.81,129.42±13.52.当地塞米松浓度≥25 μg/L时,AQP-1表达出现抑制作用(P＜0.05).结论地塞米松使培养的牛眼小梁细胞AQP-1的表达减少,这可能是皮质类固醇性青光眼房水流出阻力增加的原因之一.

作者：席祖莲；熊新春；张海江；苗娟；韩波；胡义珍刊期： 2005年第08期
改良式前房积血注吸清除术

目的评价采用白内障注吸针头行前房积血清除术的疗效.方法对56例(56眼)外伤性前房积血伴继发性青光眼(前房积血占前房空间2/3以上)经药物治疗无效者,采用白内障7号注吸针头行上方3 mm长的巩膜隧道切口清除前房血块.术中先用黏弹剂充分分离血凝块,然后用白内障7号注吸针头吸出前房血凝块.术后密切观察前房情况、眼压和视力.结果此种方法清除前房血块比较容易,对虹膜和晶状体均无损伤,术后1周前房完全清亮,角膜透明,均无角膜血染发生.54例眼压恢复正常,2例需要药物辅助控制眼压.术后视力明显提高.结论此种术式操作简单,术中安全,术后并发症少,是清除前房积血的有效办法.

作者：蒋浪；何旭红刊期： 2005年第08期
糖尿病性白内障超声乳化术的体会

1资料和方法1.1临床资料本组糖尿病性白内障60例(60眼).其中男36例,女24例.年龄44～84岁,平均74岁,除一例有外伤因素外,其余均为老年人.伴高度近视6眼,抗青光眼术后4眼,伴陈旧性虹膜炎8眼.Ⅱ级核、Ⅲ级核和Ⅳ级核各20眼.

作者：张玉环；刘琳琳；吴香莲；李金颖刊期： 2005年第08期
视网膜电图对预测白内障术后视力的意义

目的探讨视网膜电图(ERG)对预测白内障术后视力的意义.方法对148例(176眼)白内障术前行ERG检查,以暗适应白光b波振幅和30 Hz内烁光振幅为主要观察指标,比较术后不同视力组与对照组之间振幅的差异.根据术后不同视力分A,B,C 3组,各组视力依次为0.1～0.2,0.3～0.5和大于0.5.结果C组患者术前ERG-b波及30 Hz振幅接近正常对照组,B组和A组的振幅均有不同程度的降低,与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论术前暗适应白光ERG-b波振幅和ERG-30 Hz的振幅与白内障术后视力密切相关,其中30 Hz振幅更有意义.

作者：张蕊；魏海英；贺忠江；吴梅筠刊期： 2005年第08期
角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见眼病,手术是其治疗的主要方法,但术后复发率较高.我科自1987年起以结膜瓣转位移植为主,而近年来以角膜缘干细胞移植为主.现将两术式疗效进行对比报告如下:

作者：夏林；陈勇刊期： 2005年第08期
大鼠视神经挫伤视网膜形态功能变化的动态研究

目的观察视神经夹挫伤后视网膜形态学和视功能动态变化,为视功能评价和视神经保护研究提供依据.方法大鼠视神经夹挫伤后1d、3d、5d、7d、9d、2周、4周、8周、12周,光镜观察视网膜神经节细胞(RGC)改变,闪光视觉诱发电位(FVEP)检测视功能状况.结果视神经部分损伤后3d到1周内视网膜神经节细胞快速减少,2周以后缓慢减少,4周几乎无明显变化;视神经损伤1d,F-VEP波形变得低而宽,前2周呈进行性下降期,4周后变化平稳,并显示恢复迹象.结论神经节细胞继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,一定数量存活的视网膜节细胞是视功能恢复的基础;神经损伤变化和视功能变化与时间具有一定的相关性,这些对于正确评价视功能状况和预后有极重要的意义.

作者：易少华；陈晓瑞；张玲莉；邓伟连；饶广勋刊期： 2005年第08期
视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术疗效分析

视网膜脱离合并脉络膜脱离是一种复杂性的孔源性视网膜脱离,常起病急,发展迅速,有严重的葡萄膜反应和低眼压,不及时治疗,会发生增生性玻璃体视网膜病变,病情加重,预后差.现将我院收治17例视网膜脱离合并脉络膜脱离患者的手术治疗报告如下:

作者：魏爱民刊期： 2005年第08期
内界膜剥除治疗白内障术后囊样黄斑水肿

目的探讨内界膜(ILM)剥除术治疗人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿(CME)的手术效果.对象和方法对于经前置镜和光学相干眼底断层扫描(OCT)确诊,无前部玻璃体牵引因素的人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿进行玻璃体切除内界膜剥离术14例(15眼),追踪观察其视力预后、囊样黄斑水肿消失时间.结果术后全部病例的CME迅速改善,消失时间为1～12月,平均2.9月,2月内消失者占80.00%.视力预后与白内障手术到CME发生的时间、CME到ILM剥除术的时间间隔呈负相关关系.结论对于无前部玻璃体牵拉因素的人工晶状体植入术后的CME,早期行内界膜剥除术可以促使CME改善或消失,视力提高.

作者：白领娣；李玉涛；陈芳；高胜改；徐斌；张怀强刊期： 2005年第08期
白内障囊外摘出术晶状体后囊破裂原因的分析

目的探讨白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂的原因.方法269例(301眼)常规现代白内障囊外摘出术,术中29眼(9.64%)晶状体后囊破裂,其中25眼玻璃体脱出,相应处理后25眼一期植入人工晶状体.结果分析后囊破裂原因:11眼因水分离或娩核造成截囊口后裂、囊袋撕脱;14眼注吸皮质时误吸周边部前囊或直接损伤后囊;4眼外伤性白内障术前已有后囊破孔.结论晶状体后囊破裂与手术熟练程度、水分离、娩核、截囊方法、手术设施、白内障类型有关.

作者：陈伟芳；连洁；蔡卫国；王家平刊期： 2005年第08期
视网膜视力计预测白内障术后视力的临床研究

目的研究手持式视网膜视力计(retinometer)评估白内障患者术后视力恢复的准确程度.方法运用手持式视网膜视力计对105例121眼白内障进行测量,记录术前和术后两次测量结果,同时记录术前和术后佳矫正视力,并运用统计学方法分析术前视网膜视力和术后矫正视力的符合情况.结果具有一、二级硬度晶状体核的患者两者的一致性较好,其差异无统计学意义(P＞0.05).而随着晶状体浑浊程度的加重两者之间的一致性下降(P＜0.001).结论手持式视网膜视力仪判断屈光间质浑浊者的视网膜功能有一定的帮助,但是对于屈光间质浑浊严重者,单用此种测量方法来推断其视网膜的功能还不够精确,尚须结合临床上的其他功能检查.

作者：余涵；张向东刊期： 2005年第08期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉148例

翼状胬肉是常见结膜病中复杂、难治疗的眼病之一.常规药物治疗无明显疗效,手术切除术后复发率高达30%～60%[1],目前尚无彻底根治手段.我们从2002至2004年采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉148例,取得了较好的效果.

作者：杨明善；伍继光；黄艺；李军营；王菊刊期： 2005年第08期
烟花爆竹所致儿童眼外伤临床分析

目的总结分析春节期间烟花爆竹所致儿童眼外伤的危害性和治疗效果.方法对近2年3个春节期间40例儿童眼外伤一般情况、治疗方法及治疗结果进行总结和探讨.结果男性占80.00%,农村者占87.50%.治疗后视力0.1以上者26眼,占50.00%.结论春节期间发生的烟花爆竹伤以儿童居多,及时正确的治疗可取得良好效果,但单眼致残者还有17.30%,故应加强预防宣传及儿童的自我保护意识.

作者：刘延锦；张改玲刊期： 2005年第08期
甲基纤维素在角膜穿孔伤修补术中的应用

眼外伤是目前致盲的重要原因之一,其中角膜穿孔伤占首位.角膜穿孔伤多伴有不同程度的虹膜脱出或嵌顿,若处理不当将对眼球的预后及视力的恢复产生不良影响.我院自2000年3月至2004年8月在32例角膜穿孔伤修补术中运用甲基纤维素,取得了较好的效果,现报告如下:

作者：陈善凤刊期： 2005年第08期
上下泪小管同时断裂35例手术分析

目的探讨上、下泪小管同时断裂的手术治疗方法.方法上、下泪小管同时断裂共35例,按手术方式分为两组.A组:27例同时行上、下泪小管吻合术;B组:8例仅行下泪小管吻合术.结果A组27例较少发生内眦角变形、睑外翻,上下泪点复位良好.结论为求上、下泪小管断裂术后能达到解剖复位及功能复位,同时行上、下泪小管断裂吻合效果较好.

作者：贾卉；周鸿雁；谷树严；张冰洁；张文松；马明远刊期： 2005年第08期
阿扎司琼预防眼外伤手术后恶心呕吐的观察

目的观察比较阿扎司琼(azasetron)预防眼外伤手术后恶心呕吐的效果.方法眼外伤手术75例,随机分为对照组(A组)、氟哌利多(droperidol)组(B组)和阿扎司琼组(C组),每组25例.在手术结束前,A、B、C组分别静脉注射生理盐水5mL、氟哌利多5 mg或阿扎司琼10 mg,观察每位患者用药后恶心呕吐发生情况.结果眼外伤手术后恶心呕吐的发生大多数在术后24 h内,呕吐发生率,C组小于B组(P＜0.05),B组小于A组(P＜0.05).结论本研究表明阿扎司琼是一种安全有效的预防眼外伤手术后恶心呕吐的药物.

作者：张斯；孙瑞广；李莉刊期： 2005年第08期