张银萍；刘慧荣
目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理.方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼).结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%.结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展.
作者：朱建霞 刊期： 2005年第08期
目的观察视神经夹挫伤后视网膜形态学和视功能动态变化,为视功能评价和视神经保护研究提供依据.方法大鼠视神经夹挫伤后1d、3d、5d、7d、9d、2周、4周、8周、12周,光镜观察视网膜神经节细胞(RGC)改变,闪光视觉诱发电位(FVEP)检测视功能状况.结果视神经部分损伤后3d到1周内视网膜神经节细胞快速减少,2周以后缓慢减少,4周几乎无明显变化;视神经损伤1d,F-VEP波形变得低而宽,前2周呈进行性下降期,4周后变化平稳,并显示恢复迹象.结论神经节细胞继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,一定数量存活的视网膜节细胞是视功能恢复的基础;神经损伤变化和视功能变化与时间具有一定的相关性,这些对于正确评价视功能状况和预后有极重要的意义.
作者：易少华；陈晓瑞；张玲莉；邓伟连；饶广勋 刊期： 2005年第08期
翼状胬肉是常见结膜病中复杂、难治疗的眼病之一.常规药物治疗无明显疗效,手术切除术后复发率高达30%～60%[1],目前尚无彻底根治手段.我们从2002至2004年采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉148例,取得了较好的效果.
作者：杨明善；伍继光；黄艺；李军营；王菊 刊期： 2005年第08期
目的分析我院125例(125眼)眼内异物的流行病学特点、致伤原因及其并发症.方法我院1998年7月～2003年4月收治的125例(125眼)眼内异物病例进行流行病学分析.结果劳动时发生的眼外伤眼内异物较为常见.本组中工业伤和农业伤所致眼内异物共102例,占81.60%,125例眼内异物术后好矫正视力＜0.3者63例,占50.40%,≥0.3者62例,占49.60%.结论眼内异物的致病因素是复杂多样的,其后果甚为严重,应加强预防措施.
作者：林伟；樊映川 刊期： 2005年第08期
目的探讨内界膜(ILM)剥除术治疗人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿(CME)的手术效果.对象和方法对于经前置镜和光学相干眼底断层扫描(OCT)确诊,无前部玻璃体牵引因素的人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿进行玻璃体切除内界膜剥离术14例(15眼),追踪观察其视力预后、囊样黄斑水肿消失时间.结果术后全部病例的CME迅速改善,消失时间为1～12月,平均2.9月,2月内消失者占80.00%.视力预后与白内障手术到CME发生的时间、CME到ILM剥除术的时间间隔呈负相关关系.结论对于无前部玻璃体牵拉因素的人工晶状体植入术后的CME,早期行内界膜剥除术可以促使CME改善或消失,视力提高.
作者：白领娣；李玉涛；陈芳；高胜改；徐斌；张怀强 刊期： 2005年第08期
目的评价采用白内障注吸针头行前房积血清除术的疗效.方法对56例(56眼)外伤性前房积血伴继发性青光眼(前房积血占前房空间2/3以上)经药物治疗无效者,采用白内障7号注吸针头行上方3 mm长的巩膜隧道切口清除前房血块.术中先用黏弹剂充分分离血凝块,然后用白内障7号注吸针头吸出前房血凝块.术后密切观察前房情况、眼压和视力.结果此种方法清除前房血块比较容易,对虹膜和晶状体均无损伤,术后1周前房完全清亮,角膜透明,均无角膜血染发生.54例眼压恢复正常,2例需要药物辅助控制眼压.术后视力明显提高.结论此种术式操作简单,术中安全,术后并发症少,是清除前房积血的有效办法.
作者：蒋浪；何旭红 刊期： 2005年第08期
眼睑恶性肿瘤均需采取手术切除的方法治疗.肿瘤切除后如何修复眼睑、恢复功能、改善美容,是困扰眼科医生的难题.我科自1999年1月～2004年3月共收治5例眼睑大范围恶性肿瘤,采用滑行睑板结膜瓣重建眼睑,取得较好疗效,现报告如下:
作者：宋晏平；张招德；林雪松 刊期： 2005年第08期
目的观察多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的改变情况,并与单焦点人工晶状体植入者进行比较.方法我院住院的老年性白内障44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,均行晶状体超声乳化吸出术.A组植入多焦点人工晶状体,B组植入单焦点人工晶状体.术后1天检查远、近视力,3月进行远、近视力及对比敏感度等视功能的检查,并问卷调查视物情况及视觉症状.结果A组具有与B组一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27和0.89±0.23,P＞0.05),非矫正近视力A组明显优于B组(分别为0.86±0.27和0.45±0.14,P＜0.05);两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).多数患者对手术效果满意,A组近距离作业满意度高于B组(85.71%、34.78%、P＜0.05);脱镜两组患者视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P＞0.05).结论两种人工晶状体植入术后患者对比敏感度改变无差别,但多焦点人工晶状体植入术后近视力更好,减少了对近用镜的依赖,患者满意度高.
作者：谭少健；李霞；梁皓；李伟均；苗重会 刊期： 2005年第08期
泪小管断裂在眼科急诊中十分常见,内眦部的裂伤大多伴有泪小管断裂,尤以下泪小管多见,上泪小管次之,上下泪小管同时断裂者极少.作者于1992年12月～2002年1月共收治泪小管断裂80例(80眼).现报告如下:
作者：张守平；任景香；桑萍；郭建莲 刊期： 2005年第08期
目的探讨煤矿工人眼爆炸伤的特点和处理原则.方法分析78例(120眼)眼爆炸伤的临床资料.结果双眼伤42例(84眼)占70.00%,以角膜、巩膜穿孔伤、外伤性白内障、眼内异物和视网膜视神经损伤为多.34例(52眼)合并其他器官损伤,占43.33%.6眼行眼球摘除术(5.00%).术后致盲率为24.17%(29眼),致残率为40.00%(48眼).结论眼爆炸伤伤情复杂严重,致盲率高,多合并其他器官损伤.及时正确的治疗是改善预后的关键.
作者：刘永慧；张春杰；曹惠 刊期： 2005年第08期
目的探讨上、下泪小管同时断裂的手术治疗方法.方法上、下泪小管同时断裂共35例,按手术方式分为两组.A组:27例同时行上、下泪小管吻合术;B组:8例仅行下泪小管吻合术.结果A组27例较少发生内眦角变形、睑外翻,上下泪点复位良好.结论为求上、下泪小管断裂术后能达到解剖复位及功能复位,同时行上、下泪小管断裂吻合效果较好.
作者：贾卉；周鸿雁；谷树严；张冰洁；张文松；马明远 刊期： 2005年第08期
目的探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效.方法对36例(36眼)开角型青光眼患者施行非穿透性小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术.术后随访6～24月.结果所有患者术后均无严重的并发症.3例术后视力下降.终随访的平均眼压(14.86±4.15)mmHg,明显低于术前(29.65±5.76)mmHg(1 mmHg=0.133kPa).终随访时形成功能性滤过泡者30眼.结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效地降低眼压,无穿透性小梁切除术所引起的术后并发症,是治疗开角型青光眼的有效术式之一.
作者：魏义岗；刘桂华 刊期： 2005年第08期
1资料和方法1.1临床资料本组糖尿病性白内障60例(60眼).其中男36例,女24例.年龄44～84岁,平均74岁,除一例有外伤因素外,其余均为老年人.伴高度近视6眼,抗青光眼术后4眼,伴陈旧性虹膜炎8眼.Ⅱ级核、Ⅲ级核和Ⅳ级核各20眼.
作者：张玉环；刘琳琳；吴香莲；李金颖 刊期： 2005年第08期
目的研究手持式视网膜视力计(retinometer)评估白内障患者术后视力恢复的准确程度.方法运用手持式视网膜视力计对105例121眼白内障进行测量,记录术前和术后两次测量结果,同时记录术前和术后佳矫正视力,并运用统计学方法分析术前视网膜视力和术后矫正视力的符合情况.结果具有一、二级硬度晶状体核的患者两者的一致性较好,其差异无统计学意义(P＞0.05).而随着晶状体浑浊程度的加重两者之间的一致性下降(P＜0.001).结论手持式视网膜视力仪判断屈光间质浑浊者的视网膜功能有一定的帮助,但是对于屈光间质浑浊严重者,单用此种测量方法来推断其视网膜的功能还不够精确,尚须结合临床上的其他功能检查.
作者：余涵；张向东 刊期： 2005年第08期
白内障针拨术是已被临床淘汰的白内障手术,现今临床上很难见到白内障针拨术后的患者.我院近收治了2例白内障针拨术后继发青光眼的病例,现报告如下:
作者：张岩；韩梅 刊期： 2005年第08期
手术并发症对于手术患者来说都有潜在发生的可能,有效预防并发症潜在危险因素的发生,是避免或减少并发症发生的主要措施之一.手术患者对手术抱有很高的期望,一旦有并发症出现,无疑会给患者造成巨大的精神心理压力,使患者身心受到伤害.预防和避免并发症的发生或将并发症的发生程度降到低值,是医务人员和患者共同的期望.
作者：张银萍；刘慧荣 刊期： 2005年第08期
目的分析荧光素眼底血管造影(FFA)在脉络膜挫伤诊断中的意义.方法81例(82眼)脉络膜挫伤进行FFA及常规眼科检查.结果82眼中63眼(76.83%)显示为脉络膜破裂.其中38眼破裂与出血并存.裂口＜1DD者17眼,占26.98%.造影前眼底检查未发现裂口及出血者12眼,占14.63%.结论FFA能大限度地发现脉络膜挫伤病灶,尤其是检眼镜下未能发现的微小、隐匿的破裂与出血;能客观地确定损伤部位、层次及程度范围.
作者：金庆新；王春梅；王红 刊期： 2005年第08期
我院自1997年1月～2003年12月共收治23例泪小管断裂,应用不同方法寻找深部鼻侧断端,利用硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物在手术显微镜下吻合泪小管断裂,效果良好.现报告如下:
作者：韦启俪 刊期： 2005年第08期
目的观察地塞米松对牛眼小梁细胞的损伤使其水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)表达的影响.方法体外培养牛眼小梁细胞,取第4代细胞鉴定后用于实验.应用浓度为5,25,50,250 μg/L地塞米松的培养液培养7天,通过Western Blot方法检测培养的牛眼小梁细胞在不同浓度地塞米松作用下AQP-1的蛋白表达水平.结果牛眼小梁细胞可见AQP-1蛋白条带表达,未经地塞米松作用的AQP-1蛋白条带表达灰度值为102.87±11.73.在浓度为5,25,50,250 μg/L地塞米松的培养液培养7天后AQP-1蛋白条带表达灰度值分别为111.64±13.32,115.31±9.41,121.39±9.81,129.42±13.52.当地塞米松浓度≥25 μg/L时,AQP-1表达出现抑制作用(P＜0.05).结论地塞米松使培养的牛眼小梁细胞AQP-1的表达减少,这可能是皮质类固醇性青光眼房水流出阻力增加的原因之一.
作者：席祖莲；熊新春；张海江；苗娟；韩波；胡义珍 刊期： 2005年第08期
目的讨论高龄患者白内障进行晶状体超声乳化吸出后房人工晶状体植入术的效果.方法对154例(159眼)80岁以上高龄患者的白内障实行反眉式巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出联合硬性人工晶状体植入.结果术后第1天裸眼视力≥0.5者79眼,占49.69%.术后1周视力≥0.5者101眼,占63.52%.术后3月视力≥0.5者118眼,占74.21%.术后3月视力0.1～0.4者29眼,占18.24%.术后3月视力≤0.1者12眼,占7.55%.结论高龄患者白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术术后视力恢复快,但视力恢复程度与眼底疾病有关.
作者：王梅芳；黄瑞华；汪金方；郁文国 刊期： 2005年第08期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
