曾敏智；陈振谦；郭露萍
患者,男,82岁,因右眼原发性开角型青光眼于2001年2月15 日入院.拟行抗青光眼手术.术前检查:视力:0.2(矫正不提高),眼压:43.38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房角镜检查为开角,视野呈管状(约10°),眼底C/D=0.8×0.8,全身检查及心电图、胸透、肝、肾功能、血糖等报告均无异常.入院后第4天在局麻下行右眼小梁切除术.
作者：包玉霞；阿其拉图；刘万山 刊期： 2003年第06期
目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2～24月.结果术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平.结论三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
作者：李汉钊；段直光；何亚妮；马丽；杨菊玲 刊期： 2003年第06期
目的评价儿童眼球摘除术后羟基磷灰石眼座眼窝植入的疗效.方法采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眼窝植入物,观察56例的疗效,其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入,20例Ⅱ期植入,6例钻孔放置栓钉.结果随访1～78月,无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症,外观满意.钻孔后放置栓钉者活动佳,未钻孔者活动稍差.结论儿童羟基磷灰石眼座眼窝植入并发症少,能促进眼眶的正常发育,有助于儿童的身心健康成长.
作者：宋斗；高方；苏书；孙桂珍 刊期： 2003年第06期
高压水枪在日常工作的应用越来越广泛,但致眼外伤的病例少见报道.自1998年至2000年,我院共收治因不当使用高压水枪致眼挫伤8例,现报告如下:临床资料:本组8例患者均为男性,年龄17～57岁.单眼7例,双眼1例.伤后24小时内就诊5例,24～72小时3例.其中渔民6例,工人1例,消防人员1例.
作者：许耿浩；林静君 刊期： 2003年第06期
目的探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果.方法陈旧性外伤性下泪小管断裂15例,于外伤后半月至6月进行吻合手术,采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端.结果吻合成功13例,成功率达86.6%.随访观察3月至2年,患者无溢泪,冲洗泪道通畅10例,占76.9%.患者轻微溢泪,冲洗通畅3例.结论直视法是实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法,如不成功,则采用弯针法或泪囊切开法.
作者：郑海涛 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病性白内障并发症的手术治疗及防范措施.方法对血糖较高者先进行药物治疗,使血糖降至正常或接近正常.术前先用止血药和抗生素2～3天.手术方式按常规白内障囊外摘出人工晶状体植入方法.结果术后第1天检查,视力≥0.8者占19%,0.5～0.7者占39%,0.3～0.4者占23%,＜0.3者占19%.术后一律滴用典必殊与托比卡胺滴眼液.着重防治角膜内皮水肿和虹膜炎症.及早了解眼底病况、以便配合必要的药物或激光治疗措施等.结论减少或避免术后并发症是提高术后疗效的关键;选用光学直径≥6 mm的人工晶状体以利眼底病变的激光治疗;术后使用皮质类固醇以局部为主,否则会增加糖原异生使血糖升高;只要方法得当,糖尿病白内障并非疑难.
作者：郑信豪；黄丽君 刊期： 2003年第06期
目的报告5例准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中卡刀后再次行LASIK手术治疗的方法及疗效.方法5例LASIK术中卡刀,形成不完全角膜瓣.仔细观察角膜瓣终止的位置,位于瞳孔缘3例,瞳孔外缘1 mm 2例,先放弃激光切削,待角膜愈合后再次行LASIK手术矫正.结果5例经做第二次角膜瓣及激光切削后,裸眼视力均达到术前佳矫正视力.结论LASIK术中如出现卡刀现象,等待角膜瓣愈合后再次手术是安全而有效的.
作者：何书喜；王华；姜西挺；王成业 刊期： 2003年第06期
非典型性肺炎(SARS)是今年春季在我国和世界许多地区流行的一种急性传染病,紫外线消毒是预防其蔓延行之有效的方法之一,可是它所带来的电光性眼炎病例数逐渐增加.现将2003年3月7日到4月30日在山西省眼科医院就诊的急诊病例及去年同期病例分析如下:
作者：周国宏；孟美林；王万辉；杨萍 刊期： 2003年第06期
目的分析研究长期戴矫正近视的接触镜引起的角膜病变.方法对32例(64眼)曾长期戴软性角膜接触镜(观察组)和38例(76眼)戴框架眼镜(对照组)要求行LASIK手术的近视者进行术前的角膜形态学检查、裂隙灯检查及泪液检查.结果长期配戴接触镜所致角脱新生血管18例36眼,占56.25%,眼干燥症10例20眼,占31.25%.对角膜中央内皮测量进行两组间t检验,P＜0.05,差异有显著意义.结论戴角膜接触镜致角膜病变的发病率高于戴框架眼镜(对照组)者,角膜中央内皮细胞密度明显低于对照组者.
作者：史芳荣 刊期： 2003年第06期
挫伤性前房积血是眼挫伤常见的体征.这对视功能的影响是暂时的,但若出现继发性青光眼和角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理对减少并发症的发生甚为重要.我科自1998年1月以来共收治挫伤性前房积血94例,除4例合并多种并发症预后较差外,余均获得满意的治疗效果.现对此进行回顾性分析.
作者：王慧 刊期： 2003年第06期
患者,女,20岁,因左眼自幼外斜并视物时歪头,于2001年5月2日收入院.全身检查未见异常.眼部检查:视力,双眼0.8.眼前段及眼底未见异常.左眼睑裂宽度6mm,角膜映光法检查左眼外斜20°,无垂直斜视,外转不能,内转时睑裂明显缩小.代偿头位:面向右侧偏斜.入院诊断:左眼球后退综合征.入院后于5月3日在表麻下行左眼外直肌后徙术.表麻后做牵拉实验,外转时内直肌明显抵抗.于角膜缘做梯形结膜切口,分离暴露外直肌见附着点无异常,肌纤维弹性好,无挛缩.于近止端处做双套环缝线,在缝线前面剪断肌肉,后徙8mm缝合于浅层巩膜,观察眼位正.做内直肌解剖探查未见附着点及肌肉异常.缝合球结膜,涂抗生素眼膏包双眼.次日检查,左眼睑裂较前增大,眼位正,外转不能,内转时睑裂缩小较前减轻,无代偿头位,无复视.
作者：王超庆；苏燕 刊期： 2003年第06期
泪道阻塞是临床常见病多发病,治疗方法较多,但疗效各异.我院自1993年起应用留美博士王永龄教授传授的硅管留置术或联合激光、高频电灼等治疗,取得较为理想的临床效果.其中硅胶管插管操作比较简单而且人们已设计出各种各样的器械,并进行技术改进.然而即使有经验的眼科医师,当他试图从鼻腔中找到金属探针时,有时也会遇到困难.我科自行设计一种简单易行的注水式单丝引导线逆行置管法,大大缩短了手术操作的难度、时间,提高了成功率,患者无任何痛苦,而且取材方便.
作者：曹文娟；彭辰年；高朝云 刊期： 2003年第06期
目的探讨自体结膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法对126例(126眼)翼状胬肉在手术显微镜下行翼状胬肉切除并行自体结膜移植术,术后随访观察2～36月.结果123例治愈,3例复发,复发率2.38%.结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种简单、安全而有效的手术方法.
作者：雷方 刊期： 2003年第06期
目的探讨巩膜环扎术后眼前段缺血症的原因及治疗方法.方法回顾5年间我科进行的巩膜环扎术41例(41眼)中出现的眼前段缺血3例3 眼,对其处理方法及可能引起环扎术后眼前段缺血原因进行分析.结果经积极治疗,3例均恢复视力,无严重并发症.结论只要避免易引起眼前段缺血的因素,及时治疗,措施得当,则治疗效果是满意的.
作者：李尖 刊期： 2003年第06期
目的探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗效果.方法对12例白内障摘出联合人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎患者进行前房冲洗、玻璃体切除和玻璃体腔内注药及其它综合治疗.结果11眼眼内炎症得到控制,1眼因炎症不能控制而行眼内容摘除.8眼视力有不同程度提高.结论目前临床上对白内障摘出术后,感染性眼内炎的治疗首选方法是前房冲洗和早期玻璃体切除联合玻璃体腔内注入适量广谱抗生素,术后配合中西药物综合治疗.
作者：庄雪梅；闻祥根 刊期： 2003年第06期
目的比较白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘出术两种不同术式治疗糖尿病患者白内障的优缺点.方法采 用回顾性的分析方法,对我院1998～2001年66例76眼糖尿病患者白内障,行超声乳化吸出人工晶状体植入36例42眼及现代囊外摘出人工晶状体植入30例34眼,对术前血糖、术后视力、角膜散光及术中术后并发症进行统计学对比分析.结果全部患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术,超乳组的空腹血糖水平高于囊外组.术后裸眼视力≥0.5者超乳组占76.2%,优于囊外组的26.5%.角膜散光超乳组低于囊外组.超乳组术后并发症低于囊外组.结论超乳组有较高的血糖耐受水平,把握好手术时机,采用小切口超声乳化吸出术,多数糖尿病患者可获得满意效果.
作者：曾敏智；陈振谦；郭露萍 刊期： 2003年第06期
目的观察额肌瓣转移悬吊术矫治重度上睑下垂的治疗效果.方法对36例41眼先天性重度上睑下垂采用上睑皮肤双切口,分离额肌瓣,经眶隔和眼轮匝肌之间的隧道向下转移,固定在上睑板上缘.结果随访6月～7年.全部病例达标准治愈.结论该术式为矫治具有额肌功能的任何上睑下垂,特别是重度上睑下垂的佳手术方式.
作者：何旭红；杨彩霞；彭远光 刊期： 2003年第06期
目的探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼外伤及眼表疾病新方法.方法应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例48 眼,包括角膜裂伤、角膜碱烧伤、翼状胬肉及角膜缘鳞癌等眼表疾病等.随访7月～2年,回顾性评价疗效.结果术眼移植片成活良好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生.结论自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应.
作者：李汉钊；段直光；林跃生；何亚妮；许寿芬；李桂香；李明芝 刊期： 2003年第06期
眼睑外伤常伴有泪小管损伤,缝合眼睑时如果忽视了泪小管的修复,术后病人可造成终生溢泪.我科于1997～2000年收治3例泪小管断裂均为眼睑外伤急诊病人,均在24小时内进行手术修复效果满意,报告如下:
作者：刘晓红 刊期： 2003年第06期
白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术,通常需球后、球周或结膜下麻醉,这些常规的麻醉方法完全可靠,但有严重并发症出现的可能[1].随着术者白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术水平的不断提高,手术时间的不断缩短,我们采取耳穴压豆麻醉配合表面麻醉获得了满意的效果,现将54例结果报告如下.
作者：吴松兆；尤怡 刊期： 2003年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
