学术投稿

先天性青光眼合并高度近视的手术治疗

叶迎东;杨文敏;杨永清

关键词:先天性青光眼, 高度近视, 治疗体会, 术后炎症反应, 滤过泡瘢痕化, 修复功能, 手术失败, 患者治疗, 病理变化, 睫状体, 年龄, 临床, 巩膜
摘要:先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化.由于患者就诊年龄较轻,往往术后炎症反应及修复功能较强,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败.诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性.术者通过临床上治疗9例18眼,现将治疗体会总结如下.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 胰蛋白酶预防后发性白内障的实验研究

    目的探讨应用晶状体上皮细胞清除的方法预防后发性白内障.方法老年性白内障手术中前囊连续环形撕囊后取得人晶状体前囊,应用不同浓度胰蛋白酶对前囊进行消化处理,观察上皮细胞的清除情况.结果 0.25%、0.2%胰蛋白酶溶液处理的晶状体前囊,晶状体上皮细胞可以完全脱落.0.1%胰蛋白酶溶液处理晶状体前囊,上皮细胞部分脱落.结论 该结果可为临床应用胰蛋白酶清除晶状体上皮细胞防治后发性白内障提供理论依据.

    作者:刘欣华;刘奕志;夏朝霞 刊期: 2002年第04期

  • 严重角巩膜裂伤的前房内麻醉

    目的探索利多卡因前房内麻醉在角巩膜严重裂伤手术中的镇痛效果.方法采用国产不含防腐剂2%利多卡因稀释为0.5%浓度,直接从伤口注入前房内进行麻醉.结果 20例全部取得良好镇痛效果,能顺利完成清创修补于术.结论 0.5%利多卡因作前房内麻醉在角巩膜裂伤手术中镇痛效果确切,可减少因常规麻醉带来的并发症,且方法简单、实用,安全可行.

    作者:朱天芬 刊期: 2002年第04期

  • 手指甲致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例

    患者,女,31岁,住院号:11291.喜欢留长指甲.因在途中风沙进入眼内后感眼不适,自照镜子见左眼角膜上有一黑色异物约1 mm×1 mm大小,便自己用指甲将异物刮除,次日感左眼疼痛加重,畏光、流泪、视力明显下降,自行滴氯霉素眼液无效急来我院就诊,于2001年7月25日收入院.

    作者:苏建中;郭红 刊期: 2002年第04期

  • 晶状体超声乳化吸出术后视网膜脱离

    我科自1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来,2例患者术后发生视网膜脱离.报告如下:

    作者:陈惠英 刊期: 2002年第04期

  • 白内障超声乳化联合小梁切除手术疗效分析

    目的评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术3种不同术式的疗效.方法以3种不同的术式对34例青光眼合并白内障患者行联合手术.A组,自巩膜隧道切口进行超声乳化,切口处做巩膜瓣,瓣下小梁切除.B组,隧道切口旁做巩膜瓣.C组,透明角膜隧道,其它部位行小梁切除.比较3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况.结果 术后3组眼压分别降低(9.47±2.44)mmHg、(10.25±2.83)mmHg、(10.54±3.09)mmHg较术前眼压差异具有显著性(P<0.05).3组间差异无显著性(P>0.05).结论白内障超声乳化联合小梁切除手术3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果.

    作者:张英朗;王昕 刊期: 2002年第04期

  • 后发性白内障的认识和防治

    白内障是一种常见的致盲眼病,现代白内障囊外摘出或超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术是当前治疗白内障的主要手段.但术后晶状体后囊浑浊即后发性白内障(以下简称后发障)的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果.

    作者:陈瑞红;王文清;陈国辉;杨冠 刊期: 2002年第04期

  • 间接检眼镜术中异物定位摘出一例

    患者,男,26岁,农民,因右眼被飞溅的铁屑击中3天,伴视力下降2天收入住院.入院查体:视力右0.05不能矫正,左1.2右眼球结膜充血(+),3点位距角膜缘5mm处有一裂伤约2.5mm长,局部结膜下出血、水肿.

    作者:姜世怀;王晓莉;李健全;陈小虎;曾健 刊期: 2002年第04期

  • 烧伤后角膜新生血管性浑浊的手术治疗--异体角膜缘联合保存人羊膜移植

    目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2~4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.

    作者:王瑞华;杨姣;徐春军;李慧俐;李国星 刊期: 2002年第04期

  • 翼状胬肉显微手术治疗的临床观察

    目的观察运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法对106例翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除并结膜移植术,术后观察12~42月.结果 99例治愈,7例复发(复发率6.6%),治疗过程中无任何副作用发生.结论运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉效果良好,复发率低.

    作者:边红林 刊期: 2002年第04期

  • 透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

    挫伤性前房积血在眼外伤中常见,少量积血经保守治疗数日可以吸收,积血量多者吸收缓慢,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症.现将我院自1998年5月以来应用透明质酸钠手术治疗的28例外伤性前房大量积血,效果满意,总结报告如下:

    作者:于波 刊期: 2002年第04期

  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床观察

    目的分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法回顾性地对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的致伤原因、致伤物、就诊时间、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗效果进行讨论.结果本文2例行股动脉插管可脱球囊栓塞术后第二天杂音消失,眼球突出明显好转.结论早期诊断,及时治疗愈后较好.

    作者:赵东红 刊期: 2002年第04期

  • 改良的角巩膜瓣下小梁切除术

    目的探讨改良的角巩膜瓣下小梁切除术的效果.方法应用改良的角巩膜瓣下小梁切除术对33例(37眼)原发性青光眼行手术治疗,与传统的小梁切除术的37例(40眼)进行对照.结果新手术组远期眼压控制率为97.3%,功能性滤过泡为72.5%,均优于传统手术组,P<0.01,差异有显著性.结论改良的角巩膜瓣下小梁切除术优于传统手术,类似于角膜切口小梁切除术,但操作更简单,并发症少.

    作者:姜士军;王玉;张磊 刊期: 2002年第04期

  • 外伤性白内障一期人工晶状体植入探讨

    目的探讨外伤性白内障的手术时机及其并发症.方法外伤性白内障行白内障摘出联合一期人工晶状体植入术.结果 59例(59眼),外伤性白内障术后无严重并发症出现.67.8%出院时视力达0.3以上.结论外伤性白内障摘出的同时行一期人工晶状体植入手术安全有效.

    作者:李聪伶;祝寿荣;康凤英 刊期: 2002年第04期

  • 老年人孔源性视网膜脱离手术临床分析

    目的探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点.方法对62例(62眼)60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析.结果近视占72.58%,其中高度近视54.84%,裂孔形态以马蹄形居多,占60.22%,玻璃体后脱离占70.96%,51例1次手术成功占82.26%,7例2次手术成功占11.29%.结论老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多,高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切,手术成功率与患者年龄、全身情况关系不大,严重的PVR是未愈的主要原因.

    作者:张炜;李贺敏;魏青;吴丽娅;李志强 刊期: 2002年第04期

  • 角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变

    目的探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法.方法对20例大泡性角膜病变进行病因分析后,采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗.结果 20例大泡性角膜病变随访3月,角膜刺激症状解除,角膜大泡消失.结论对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变,进行角膜上皮下方格划痕术治疗,取得了满意的效果.

    作者:程微;胡斌;张瑞 刊期: 2002年第04期

  • 鼻息肉手术致视神经损伤

    患者,女,44岁,农民.双侧鼻塞伴头痛5年.五官科检查:双侧鼻腔内充满半透明状新生物.往院行鼻内窥镜下双侧鼻息肉摘除及筛窦开放术.

    作者:周敏 刊期: 2002年第04期

  • 少年儿童眼球萎缩的义眼装配分析

    目的评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果.方法门诊18岁以下眼球萎缩患者193例,选用与健眼相同或相似、大小厚薄合适的义眼,经非手术方法安装.结果所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼,所装义眼的大小、色泽都和健眼相似,大多能随健眼的活动而有一定活动,起到了美容的作用.结论经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的,方法简单,效果良好,值得在临床中应用.

    作者:李伟均;梁式森 刊期: 2002年第04期

  • 硅油进入前房的原因分析及处理

    目的探讨硅油进入前房的原因及防治方法.方法对不同情况硅油进入前房的病例加以分析并手术治疗.结果全部病例并发症缓解,视网膜在位,随访3~6月,硅油未再入前房.结论前房内注入黏弹剂排出硅油的方法简便易行,手术损伤小,虹膜6点方位周边切除可以预防硅油入前房.

    作者:牛俊波;金书红;张保松 刊期: 2002年第04期

  • 小瞳孔虹膜后超声乳化人工晶状体植入术

    目的探讨小瞳孔虹膜后方白内障超声乳化手术操作技巧及其疗效.方法对33例(33眼)在小瞳孔虹膜后方行连续环行撕囊,原位超声乳化碎核.结果术后3月,32眼瞳孔均基本呈圆形,1眼瞳孔不规则.裸眼视力≥0.5者占78.78%;矫正视力≥0.5者占87.87%.结论 小瞳孔虹膜后方行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,炎症反应轻,视力恢复快且较稳定,效果好.

    作者:张宏文;杨春燕;段阳 刊期: 2002年第04期

  • 色甘酸钠减少胬肉术中丝裂霉素影响的观察

    目的探讨色甘酸钠对翼状胬肉术中应用丝裂霉素C(MMC)影响的治疗方法与疗效的评定.方法翼状胬肉手术切除联合术中局部应用MMC,采用术后色甘酸钠滴眼的方法治疗一组复发性翼状胬肉22例,术后随防1~26月,平均(10.3±2.9)月.结果术后再次复发率为4.55%,手术成功率为95.45%,手术并发症,早期有轻度浅层点状角膜炎8例(36.36%),全部手术无严重并发症发生.结论术后应用色甘酸钠可减少胬肉术中应用MMC的影响,有效地防止复发性胬肉术后的再次复发.

    作者:杜宁静;陈琦 刊期: 2002年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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