张炜;李贺敏;魏青;吴丽娅;李志强
患者,男,12岁.于2001年9月25日中午,骑自行车路上摔倒伤左眼,当时在内毗缘的下睑皮肤伤口1.2 cm,伴有渗血,上睑下垂,视物不清.经当地医院清创缝合,抗炎等治疗1周后,伤口未愈,还伴有脓性分泌物外渗.
作者:林淑玲;梅军;张彩华 刊期: 2002年第04期
患者,女,44岁,农民.双侧鼻塞伴头痛5年.五官科检查:双侧鼻腔内充满半透明状新生物.往院行鼻内窥镜下双侧鼻息肉摘除及筛窦开放术.
作者:周敏 刊期: 2002年第04期
目的探讨黛力新(Deansit)口服加心理疏导疗法在眼外伤后的神经症治疗中的价值.方法采用黛力新加心理疏导疗法观察对眼外伤后的神经症的治疗效果,以中国精神疾病分类方案与诊断标准修订版(CCMD-2-R)做为诊断依据,临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)为分类诊断和疗效判定指标.结果黛力新加心理疏导疗法较单纯心理疏导疗法或黛力新药物治疗疗效明显提高,SCL-90各因子分明显降低.结论 眼外伤后的神经症是一种精神障碍性疾病,因此,药物加心理疏导治疗十分重要.
作者:魏建科;魏华 刊期: 2002年第04期
目的探讨在外伤性白内障术中,利用手术源性散光矫正术前存在的角膜散光的方法及临床结果.方法 60例(60眼)伴角膜瘢痕的外伤性白内障随机分成两组.A组术中在角膜地形图的指导下,根据散光轴向及度数选择手术切口的部位和形状;通过切口的加压缝合,使之产生手术源性散光以矫正术前存在的外伤性角膜散光.B组常规在右上象限作5.5~6mm巩膜隧道切口,术后不缝合.两组均于术后1周、1、3、6月做角膜地形图及检影验光.结果 A组30例术后散光完全矫正者23眼(66.7%),散光明显减轻者7眼.视力≥0 5者30眼,≥1.0者23眼.与B组相比差异具有非常显著性(P<0.01).结论本方法简便易行,疗效满意,是眼外伤治疗过程中的一种减少并发症、消除后遗症、增进视功能的有效措施.
作者:郑广瑛;张金嵩 刊期: 2002年第04期
目的探讨硅油进入前房的原因及防治方法.方法对不同情况硅油进入前房的病例加以分析并手术治疗.结果全部病例并发症缓解,视网膜在位,随访3~6月,硅油未再入前房.结论前房内注入黏弹剂排出硅油的方法简便易行,手术损伤小,虹膜6点方位周边切除可以预防硅油入前房.
作者:牛俊波;金书红;张保松 刊期: 2002年第04期
患者,男,86岁,因双眼老年性白内障先后于1993年5月及同年8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术,手术经过顺利,术后恢复良好,出院时矫正视力为左眼0.3,右眼0.2.
作者:徐苏云;姜方义;王寅威 刊期: 2002年第04期
目的评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果.方法门诊18岁以下眼球萎缩患者193例,选用与健眼相同或相似、大小厚薄合适的义眼,经非手术方法安装.结果所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼,所装义眼的大小、色泽都和健眼相似,大多能随健眼的活动而有一定活动,起到了美容的作用.结论经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的,方法简单,效果良好,值得在临床中应用.
作者:李伟均;梁式森 刊期: 2002年第04期
目的调查柳州市白内障流行状况,为指导工业城市白内障的防治提供理论依据.方法 1997年对柳州市38个单位28075例(56146眼)人群进行视力、眼前段、裂隙灯复查晶状体情况.结果白内障患者共3792例(7411眼),总患病率为13.50%.高温生产中,接触红外线波长为0.7~2.5μm的炼钢铸铁工人,其白内障患病率为17.85%.长期野外作业,接触过量紫外线人员的白内障患病率为14.31%.结论柳州市属白内障高发区,红外线、紫外线过量辐射及环境的污染是白内障发病的危险因素.
作者:黄建华;朱良勇;李佑琳;付秀琴;杨春旭 刊期: 2002年第04期
目的比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力.方法用超声角膜测厚仪对两组患者共68眼手术前、后的角膜厚度进行测量.结果非糖尿病组术后1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P<0.05),15、30天时和术前差异无显著性(P>0.05);糖尿病组术后1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加(P<0.05),30天时和术前差异无显著性(P>0.05),显示角膜水肿恢复更缓慢.另外,两组间角膜厚度比较,术前和术后30天差异无显著性(P>0.05),而术后1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P<0.05).结论对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧,以减轻早期角膜水肿的程度,加快视力的恢复.
作者:荣蓓;晏晓明;吴静安 刊期: 2002年第04期
目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2~4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.
作者:王瑞华;杨姣;徐春军;李慧俐;李国星 刊期: 2002年第04期
目的探讨激光松解虹膜后粘连的有效方法.方法对因多种原因所致的虹膜后粘连106例139眼分别用Nd:YAG激光、氪激光及二者联合3种方法进行击射以松解粘连.结果 139眼中121眼(87.05%)完全松解,18眼不完全松解.结论激光虹膜后粘连松解术是一种安全有效的解除虹膜后粘连方法.
作者:王润生;雷晓琴;韩晓星 刊期: 2002年第04期
目的探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法.方法对32例36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式:脱位<120°者,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL;脱位120°~270°者,晶状体囊缝合至睫状沟1针,环行撕囊,超声乳化,植入后房型IOL;脱位≥270°者,囊缝合至睫状沟2针后环行撕囊及超声乳化,植入后房型IOL.结果随访3~18月,平均8月.术后裸眼视力<0.05者2眼占5.56%;0.05~0.25者7眼占19.44%;0.3~0.5者12眼占33.33%;0.6~1.0者9眼占25.00%;>1.0者6眼占16.67%.结论晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋,再进行超声乳化,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法.
作者:崔月娥 刊期: 2002年第04期
目的分析剥脱综合征发生率的年龄分布状况及其与白内障手术之间的关系.方法对400例白内障手术患者进行分析.结果剥脱综合征发病率随年龄增长而增加,同时也使白内障手术中的并发症随之增加.结论剥脱综合征增加了白内障术中的危险性.
作者:江洁 刊期: 2002年第04期
目的评价小剂量组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activaor,t-PA)治疗老年人术后人工晶状体前机化膜的临床效果及副作用.方法 18例18眼在人工晶状体术后1~2周内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射4μg/0.1ml t-PA.结果 18例中有14眼纤维膜在1~24小时内全部溶解,4眼部分溶解.角膜内皮细胞密度、大小和形态未见明显变化.结论术后1~2周内小剂量t-PA前房内注射治疗人工晶状体前膜效果肯定,且无任何毒副作用.
作者:王杰;邓爱军;李聪玲;王璐霞 刊期: 2002年第04期
白内障手术时局麻药中加入微量的肾上腺素,不仅可以减少局麻药吸收引起的中毒反应和手术中出血,还能延长麻醉时间,增加麻醉效果.然而高血压病患者,使用了加入肾上腺素的麻醉药时,可发生全身震颤,血压升高等不良反应,现将本院近年来遇到的6例高血压病患者,白内障手术时使用含微量肾上腺素的局麻药后出现全身震颤反应,报告如下.
作者:吴建钢 刊期: 2002年第04期
外伤性白内障是眼外伤常见的并发症,其发病率约为36%~52.9%[1].在我市由于工业发达在五金工业中眼外伤发生率较高,常为金属异物穿孔伤、铁片及钢丝弹击伤、眼挫伤等.
作者:杨新怀;覃旭方;谢立科 刊期: 2002年第04期
目的观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法选择初发期翼状胬肉24例(25眼),复发性胬肉12例(12眼).采用显微手术,第一种方法:21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植,第二种方法:16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片,术后对移植片追踪观察.结果经短半年、长2年6月的观察,利用上方植片移植21眼无复发,利用鼻侧植片移植16眼,1例复发.全部病例角膜上皮正常愈合.结论 37眼术后角膜上皮稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿问题.本文结果证明,对初发侵及角膜内≤2.5 mm的患者,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片,效果同样可靠,且手术简单.1例复发与术时缝合欠佳有关.
作者:杜玉敏;李冬梅;郭华;周颖;解秀燕 刊期: 2002年第04期
目的观察运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法对106例翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除并结膜移植术,术后观察12~42月.结果 99例治愈,7例复发(复发率6.6%),治疗过程中无任何副作用发生.结论运用显微手术技术进行翼状胬肉切除并结膜移植术治疗翼状胬肉效果良好,复发率低.
作者:边红林 刊期: 2002年第04期
在海拔2800 m至3000m以上的柴达木盆地,由于地势高、缺氧、气候恶劣、风沙大,在野外工作的石油工人发生眼挫伤致前房积血的较多.我院自1999年3月至2001年3月共收治眼挫伤80例(80眼),现分析报告如下:
作者:李蓉;蒋方卫;王金良;徐新 刊期: 2002年第04期
挫伤性前房积血在眼外伤中常见,少量积血经保守治疗数日可以吸收,积血量多者吸收缓慢,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症.现将我院自1998年5月以来应用透明质酸钠手术治疗的28例外伤性前房大量积血,效果满意,总结报告如下:
作者:于波 刊期: 2002年第04期