谭代荣
泪囊鼻腔吻合术一直被眼科界公认是治疗慢性泪囊炎的理想方法,国内学者对手术方法作了许多改进,使手术成功率不断提高,目前手术的治愈率都在95%左右[1].作者自1996年2月始对传统的泪囊鼻腔吻合术稍作改进,可以减少术中出血,使操作更简便,共完成62例68眼,效果良好,现报告如下.
作者：李文荣 刊期： 2001年第05期
患者王××,女,68岁,一天前的晚上将云香精误作白内停滴眼液滴眼,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物模糊,立即用自来水冲洗,因上述症状加重而到我院就诊.体检:视力:右0.02,左0.3,右眼睑肿胀,内外眦处较多黄色粘液性分泌物,球结膜充血(+++),裂隙灯下见,角膜雾状水肿,角膜上皮大片状剥脱,荧光染色阳性.
作者：李伟军 刊期： 2001年第05期
患者,男,24岁,因右眼被刀刺伤后3月,于2000年9月5日入院.入院时眼部检查:右眼视力眼前数指.左眼视力1.5.右眼角膜中央区约4mm×2 mm横向白斑,可见深层新生血管长入.前房轴深2 CT,虹膜缺失,睫状体裸露,晶状体缺失.
作者：秦磊；黄丽娜；姚晓明 刊期： 2001年第05期
目的观察外伤性眼内炎羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植人的效果.方法住院病例分析和随访观察.结果2000年因眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入10例.义眼座植人肌锥内或后部开孔的巩膜腔内.术后大剂量有效抗生素、皮质类固醇全身和局部应用5～7天,加压包扎3～5天.8例Ⅰ期愈合,随访至少3月以上,未见并发症;另2例术后4天和8天发现感染而取出义眼座,其中1例术前眼眶或眶周化脓性炎症、1例为真菌感染.结论外伤后非特异性化脓性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入,而合并眶内和眶周感染、难以控制的细菌感染或真菌感染应慎重.
作者：郑红芳；朱豫；杨进献 刊期： 2001年第05期
目的了解儿童眼外伤相关因素.方法对近10年来我科收治的儿童眼外伤189例的相关因素进行临床分析.结果儿童眼外伤占同期眼外伤患者的22.34%,右眼伤与左眼伤之比约1:1.08,男性占85.71%,多发年龄为4～6岁,主要致伤原因有玩耍斗殴、爆炸、交通事故等.致伤性质中眼球穿孔伤占78.89%.致伤物常见的有针(特别是一次性注射针头)、刀、剪、树枝、铁丝等锐器及雷管、鞭炮等爆炸品.结论分析了这些眼外伤的并发症和眼外伤发生的相关因素,重在预防.
作者：王超英；白晋萍；唐慧；张俊峰；陈淑霞 刊期： 2001年第05期
目的积极治疗外伤性前房积血是提高其治愈率的可靠手段.方法中西医结合治疗外伤性前房积血.结果出血量直接影响治愈效果,Ⅰ级前房积血效果满意,Ⅱ级前房积血尚好,Ⅲ级前房积血治愈效果差.结论前房积血病人与治疗是否及时有直接关系.
作者：宋玉萍 刊期： 2001年第05期
目的研究国产的泪小管塞对眼干燥症的治疗作用,进行临床验证.方法选用医用级聚甲基丙烯酸β-羟乙酯/HEMA,利用其亲水性和组织相溶性好的特点.结果36眼水凝胶泪小管塞植入泪小管内,使泪液保留在结膜囊内,观察半年至1年,泪液流量测定值升高(P＜0.05),虎红染色范围缩小(P＜0.01),泪膜破裂时间延长,置塞后患眼可良好地耐受.50%患者不需滴入人工泪液,20%患者减少滴入人工泪液.结论国产水凝胶泪小管塞效果良好,可以替代进口的同类产品,价格低廉,便于推广使用.
作者：郑一仁；陈俭华 刊期： 2001年第05期
目的观察睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果.方法手术前通过裂隙灯三面镜、前房角镜或超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围.本组18例患者均采用睫状体缝合复位术,术后配合用散瞳剂和皮质类固醇类药物控制炎症.结果所有患者术后观察1～6月.视力恢复情况:矫正视力在0.8以上12例占66.7%,0.4～0.7者5例占27.8%,0.3者1例占5.5%.眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论本组18例外伤性睫状体脱离患者均行睫状体缝合复位术,取得满意的治疗效果.通过临床观察结果说明该手术是一种安全、实用、有效的治疗方法.
作者：周明 刊期： 2001年第05期
例1,王××,男,66岁,因左眼胬肉术后5年复发于1998年9月来本院眼科门诊要求手术.眼部检查:左眼视力0.3,内眦侧胬肉色红,体宽且厚,头部已长至瞳孔中心,遮挡部分视线,前房较浅,瞳孔直经约2.5 nmY,光反应正常,晶状体皮质浑浊.常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术,手术顺利,术后予红霉素眼膏包扎患眼.
作者：沈丽珍 刊期： 2001年第05期
目的评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果.方法对86例128眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗.结果溢泪症状明显改善.临床随访6～24月,所有有效患者疗效持久,治愈率为77.34%,显效率为90.6%.结论透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率,且无毒副作用.
作者：孙琴 刊期： 2001年第05期
毛母质瘤又名钙化上皮瘤,由Malherbe等于1880年首先描述.本病是一种来原于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤.临床少见,眼部更为罕见.皮损为单发结节,女性多发,幼儿或青年期发病,本科遇见一例特报告如下:
作者：刘梅；李存珍；张春杰 刊期： 2001年第05期
绝大多数的内眼手术要进行球后麻醉.常规的球后麻醉方法临床用了100多年,基本上是安全可靠的,但仍有各种并发症的发生.因此,许多学者在努力寻求新的内眼手术局麻方法.作者在1994年7月以来,在内眼手术中使用单点短针小剂量球周麻醉法,获得满意的麻醉效果,现总结如下.
作者：郭泽龙 刊期： 2001年第05期
目的探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果.方法将108例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行总结分析.结果外伤性视神经病变应用此方法治疗,视力有明显恢复,效果肯定.结论大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果,VEP可作为诊断依据及眼踪用药指标.
作者：黄剑；李晓苹；苗绍祥；蔡爱玲；李社会；李立奇 刊期： 2001年第05期
目的分析泪囊鼻腔吻合成功与失败原因、提高手术治愈率.方法1989～1999年对681例慢性泪囊炎病人行双瓣吻合或单瓣吻合,术后随访.结果双瓣吻合治愈率99.71%、单瓣吻合98.83%.结论泪囊鼻腔吻合术治愈率高,不需特殊大型设备,适合基层应用.
作者：朱德峰；张秀英；孙玉荣 刊期： 2001年第05期
近年来,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪,其外形逼真、射程远,颇受儿童青睐,因此,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多,现就我们所遇的24例患儿进行临床和物理学分析.
作者：杨路；原红艳；杨尊之 刊期： 2001年第05期
儿童眼外伤及先天因素造成的晶状体浑浊是眼科常见眼病之一,尽早摘出白内障植入人工晶状体,对发育时期的儿童恢复双眼视觉功能,以防止形成弱视.后房型人工晶状体植入也已被众家公认广泛采用,但因儿童外伤性白内障及先天性疾病的特点和复杂多样性,我院从1994年5月至1998年,对不易行后房型人工晶状体植入的儿童,进行二期前房型人工晶状体植入术,经临床观察,报告如下.
作者：范文琦；冉昭霞；王金花 刊期： 2001年第05期
目的探讨无缝线小切口非超声乳化人工晶状体植入术的效果及在基层应用的可行性.方法37例40眼白内障施行无缝线小切口非超声乳化人工晶状体植入术.结果小切口术后1周视力≥0.5者37眼占92.5%,3月后视力≥0.5者39眼占97.5%.对照组大切口术后1周视力≥0.5者7眼占58.3%,3月后视力≥0.5者8眼占66.7%.角膜散光度小切口术后1周(1.34±0.67)D,3月后(0.79±1.54)D,大切口术后1周(2.47±1.76)D,3月后(2.13±1.54)D.两组相比差异具有显著性意义(t检验P＜0.05).结论该术式切口无需缝线,视力恢复快,散光度小而稳定,不需昂贵医疗设备,易于掌握,适合在贫困及基层医院推广.
作者：张东风；赵建设 刊期： 2001年第05期
眼前段结构常因严重的眼外伤或外伤后处理不当造成严重破坏,使外伤性白内障摘出术后人工晶状体植入发生困难.重建眼前段结构并Ⅱ期植入后房型人工晶状体是眼外伤防治的重要课题.我们对32例患者施行了手术并获得了满意的临床效果,现将结果报告如下:
作者：张汉武；霍鸣；席祖莲 刊期： 2001年第05期
患者男,19岁.因右眼视力不佳15年,于2000年8月3日就诊.眼部检查:右眼裸眼视力0.02,矫正视力0.8(-11.00DS).右眼前节未见异常,否认角结膜炎病史.于同月9日行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术中顺利.术毕,给予泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼,戴网眼眼罩.
作者：金学海；刘汉强 刊期： 2001年第05期
目的对18例泪小管断裂吻合术治疗观察,对其手术失败原因进行探讨.方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬麻管圆头由下泪点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端靠拢缝合.缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.2～3月拔除支撑物.结果14例在显微镜下行泪小管断裂吻合术成功,4例吻合失败,成功率77%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端、支撑物壁光滑,是手术成功的关键.
作者：魏荣涛；海梅 刊期： 2001年第05期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
