黄剑;李晓苹;苗绍祥;蔡爱玲;李社会;李立奇
目的探讨颞浅筋膜瓣旋转充填联合羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放疗后眶窝凹陷畸形的效果及临床价值.方法5例5眼先行HA眼座植入,同时,制作以颞浅动、静脉为蒂的颞浅筋膜瓣,经皮下隧道旋转充填于眶内,覆盖HA眼座上,再分层缝合眼球筋膜及球结膜.术后半年行结膜囊成形术,配戴超薄义眼壳.结果全部病例随访超过6月,术后眶窝凹陷全部改善.移植粘膜行结膜囊成形术后配戴义眼壳改观显著,粘膜移植全部成活.结论颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放射治疗后眶窝凹陷,不仅可以明显改善凹陷,而且可以改善局部的血供,为以后进行粘膜移植结膜囊成形术打下良好的基础.
作者:李朝伟;徐乃江 刊期: 2001年第05期
外伤性无虹膜症发生于严重眼外伤,由于虹膜根部全周离断,虹膜脱落,正常解剖部位仅残留部份残缺不全的虹膜根部组织,我科曾收治1例,现报告如下.
作者:吴建武;兰瑶;胡晟勇 刊期: 2001年第05期
目的评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果.方法对86例128眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗.结果溢泪症状明显改善.临床随访6~24月,所有有效患者疗效持久,治愈率为77.34%,显效率为90.6%.结论透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率,且无毒副作用.
作者:孙琴 刊期: 2001年第05期
目的提高视网膜脱离并发脉络膜脱离手术成功率.方法根据视网膜脱离并发脉络膜脱离的不同类型,采用不同的手术方法.结果40例40眼,出院时复位33眼(83%);未复位7眼(18%),2~14月随访结果复位32眼(80%);未复位8眼(20%).结论术前术后早用皮质类固醇,同时尽早手术,提高成功率;花边型脉络膜脱离组手术成功率高,与其它两型差异具有非常显著性意义(P<0.01);视功能的恢复与脉络膜、视网膜脱离时间长短有关;严格放液原则,预防术后脉络膜脱离、视网膜脱离复发,减少未复位率.
作者:李昕;吴乃川;高晓明;常开齐;高新利 刊期: 2001年第05期
目的探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对46例47眼青光眼合并白内障进行手术治疗.术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等.结果术前眼压平均(24.35±3.64)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后眼压平均为(14.70±2.49)mmHg,较术前平均降低9.65 mmHg,差异有显著性意义(P<0.001),仅两例眼压高于正常,药物可控制.术前视力全部低于0.3,术后视力大于0.5者61.7%.结论小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点,效果较为理想.
作者:杜进发;刘桂梅;赵勇 刊期: 2001年第05期
目的探讨眼球后段异物外路(后径)摘出术中巩膜表面径线定位新方法,提高眼后段异物摘出手术效果.方法以离体及原位眼球巩膜表面的解剖学标志为根据,对95例眼球后段异物,按术前X线摄片所示的眼内不同位置,术中选用眼外肌、涡静脉或睫状后长动脉径线定位切口摘出异物.结果本法定位的95例与20例角膜缘缝线标志法的术后效果进行对照分析,体会到,前者一次性切口异物摘出成功率、脱盲脱残率及并发症发生率等均优于后者.结论术中巩膜解剖学标志定位,方法简单、创伤小、准确性高,可避免术中牵拉旋转眼球所造成的径线位误差,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线定位新方法.
作者:王玉英;孟晓丽;刘丽萍;鲁凤菊;李琳;李润梅 刊期: 2001年第05期
眼外伤是致盲的主要原因之一,能够早期及时治疗是减少致盲率的关键.1997年1月~2000年12月,我们采用玻璃体切除术对28例严重眼外伤患者进行治疗,效果满意,现报告如下:一般资料本组28例28眼,男21例,女7例.右眼18例,左眼10例,均为单眼.年龄小8岁,大55岁,平均年龄32.5岁.手术时间距外伤短2小时,长6个月.眼球穿孔伤12例,眼挫伤16例.眼外伤症状情况(表1).
作者:谭代荣 刊期: 2001年第05期
患者杨××,女,51岁,农民,1994年5月2日帮其丈夫(乡村医生),给自己孙子做皮内接种卡介苗时,因孩子乱动,不慎将针管内卡介苗溅人右眼内,当时无任何不适,仅用清水洗眼后用2%氯霉素眼液滴眼,第2天开始右眼隐痛,第三天后眼痛加重、溢泪,并伴有头痛,全身给予抗生素治疗未见好转,因剧痛急来我科就诊.
作者:乔云洲 刊期: 2001年第05期
患者男,19岁.因右眼视力不佳15年,于2000年8月3日就诊.眼部检查:右眼裸眼视力0.02,矫正视力0.8(-11.00DS).右眼前节未见异常,否认角结膜炎病史.于同月9日行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术中顺利.术毕,给予泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼,戴网眼眼罩.
作者:金学海;刘汉强 刊期: 2001年第05期
目的观察睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果.方法手术前通过裂隙灯三面镜、前房角镜或超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围.本组18例患者均采用睫状体缝合复位术,术后配合用散瞳剂和皮质类固醇类药物控制炎症.结果所有患者术后观察1~6月.视力恢复情况:矫正视力在0.8以上12例占66.7%,0.4~0.7者5例占27.8%,0.3者1例占5.5%.眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论本组18例外伤性睫状体脱离患者均行睫状体缝合复位术,取得满意的治疗效果.通过临床观察结果说明该手术是一种安全、实用、有效的治疗方法.
作者:周明 刊期: 2001年第05期
儿童眼外伤及先天因素造成的晶状体浑浊是眼科常见眼病之一,尽早摘出白内障植入人工晶状体,对发育时期的儿童恢复双眼视觉功能,以防止形成弱视.后房型人工晶状体植入也已被众家公认广泛采用,但因儿童外伤性白内障及先天性疾病的特点和复杂多样性,我院从1994年5月至1998年,对不易行后房型人工晶状体植入的儿童,进行二期前房型人工晶状体植入术,经临床观察,报告如下.
作者:范文琦;冉昭霞;王金花 刊期: 2001年第05期
目的探讨心理护理运用于角膜穿孔伤的疗效.方法通过以耐心、细致、热情、诚恳的语言和态度,对病人的心理状态进行观察、分析和疏导,因人而异地安排落实各项护理措施.结果通过角膜穿孔伤患者的心理护理,使之好地配合手术,促进病情的恢复.结论心理护理适合于角膜穿孔伤患者的手术治疗,且具重要作用.
作者:程丽英;翁月萍;詹雅萍 刊期: 2001年第05期
目的了解儿童眼外伤相关因素.方法对近10年来我科收治的儿童眼外伤189例的相关因素进行临床分析.结果儿童眼外伤占同期眼外伤患者的22.34%,右眼伤与左眼伤之比约1:1.08,男性占85.71%,多发年龄为4~6岁,主要致伤原因有玩耍斗殴、爆炸、交通事故等.致伤性质中眼球穿孔伤占78.89%.致伤物常见的有针(特别是一次性注射针头)、刀、剪、树枝、铁丝等锐器及雷管、鞭炮等爆炸品.结论分析了这些眼外伤的并发症和眼外伤发生的相关因素,重在预防.
作者:王超英;白晋萍;唐慧;张俊峰;陈淑霞 刊期: 2001年第05期
目的探讨视觉电生理检查在眼挫伤中的应用价值.方法1999年3月~2000年9月无屈光间质障碍的眼挫伤患者31例34眼,除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外,全部做了视觉电生理检查,包括视网膜电流图(ERG)、眼电图(EOG)及视诱发电位(VEP).结果凡伤后视力下降,用其他临床检查方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者,视觉电生理检查均有异常.结论电生理作为一种判断视功能的客观检查方法,对眼挫伤患者的视功能检测以及临床治疗、随诊观察和预后判断等均有重要意义.
作者:韩梅;亢雷 刊期: 2001年第05期
海绵窦动静脉瘘多见于海绵窦和颈内动脉之间的异常交通,可引起博动性眼球突出,其病因可分为自发性和外伤性两种.我科遇到2例外伤所致者,且首诊于眼科,报告如下:
作者:谢继峰 刊期: 2001年第05期
例1,王××,男,66岁,因左眼胬肉术后5年复发于1998年9月来本院眼科门诊要求手术.眼部检查:左眼视力0.3,内眦侧胬肉色红,体宽且厚,头部已长至瞳孔中心,遮挡部分视线,前房较浅,瞳孔直经约2.5 nmY,光反应正常,晶状体皮质浑浊.常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术,手术顺利,术后予红霉素眼膏包扎患眼.
作者:沈丽珍 刊期: 2001年第05期
目的观察眼部黄蜂严重蜇伤的改变及治疗结果.方法回顾性分析了2例眼部黄蜂蜇伤的眼前段和眼底改变及其预后.结果黄蜂蜇伤后角膜浑浊、角膜上皮脱落、前房积血、视网膜血管变细及视网膜水肿.晚期出现视神经萎缩及视网膜血管闭塞.经治疗视功能未能恢复.结论严重黄蜂蜇伤可造成视神经萎缩,视网膜血管闭塞,预后极差.
作者:刘明玉;罗添场;黄连珠;林映竑 刊期: 2001年第05期
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的发生机制、诊断及治疗方法.方法回顾分析了35例隐匿性巩膜裂伤的临床资料,包括眼部情况、手术方法及治疗.结果显示发病对象以男性为主,年龄平均34岁,均由严重的眼挫伤所致,就诊时间多在伤后1~5小时,受伤部位以上方为主,术后视力恢复不佳.结论临床上疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查.由于预后不理想,应强调预防重要性.
作者:蒋毅萍 刊期: 2001年第05期
毛母质瘤又名钙化上皮瘤,由Malherbe等于1880年首先描述.本病是一种来原于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤.临床少见,眼部更为罕见.皮损为单发结节,女性多发,幼儿或青年期发病,本科遇见一例特报告如下:
作者:刘梅;李存珍;张春杰 刊期: 2001年第05期
目的探讨无缝线小切口非超声乳化人工晶状体植入术的效果及在基层应用的可行性.方法37例40眼白内障施行无缝线小切口非超声乳化人工晶状体植入术.结果小切口术后1周视力≥0.5者37眼占92.5%,3月后视力≥0.5者39眼占97.5%.对照组大切口术后1周视力≥0.5者7眼占58.3%,3月后视力≥0.5者8眼占66.7%.角膜散光度小切口术后1周(1.34±0.67)D,3月后(0.79±1.54)D,大切口术后1周(2.47±1.76)D,3月后(2.13±1.54)D.两组相比差异具有显著性意义(t检验P<0.05).结论该术式切口无需缝线,视力恢复快,散光度小而稳定,不需昂贵医疗设备,易于掌握,适合在贫困及基层医院推广.
作者:张东风;赵建设 刊期: 2001年第05期