郑岩；盛耀华；李增琦；祝肇荣
目的探讨玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的优缺点及手术时机.方法对联合手术495例(509眼)进行回顾性研究.术式包括晶状体切除、玻璃体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出、人工晶状体植入及/或角膜移植等三联、四联或五联手术.统计手术前后视力以及预后与手术时间的关系.结果摘出手术成功率为98.04%.术后视力增进者233眼占48.1%,视力不变者161眼占33.3%,下降者90眼占18.6%.受伤后3天内手术者3眼术后视力增进2眼占66.7%,受伤后15～60天手术者381眼视力增进184眼占48.3%,6月后手术者35眼视力增进11眼占31.4%.结论联合手术可免除多次手术的痛苦,早日恢复视力和双眼单视功能,并可同时治疗眼内异物的并发病.使约1/3伤眼脱盲,约1/4伤眼恢复0.3以上视力.早日手术预后较好.机化物严密包裹和嵌顿于眼球壁的异物应采取后径摘出术.
作者：王元芳；王文战；宋绣雯 刊期： 2001年第06期
目的观察儿童外伤性白内障在伤后不同时期内行人工晶状体(IOL)植入术的术后视力及并发症,探讨儿童外伤性白内障的手术时机.方法对43例(43眼)2岁以上儿童的外伤性白内障在不同时期行IOL植入术,比较各时间组手术的远期疗效.结果43眼术后随访视力≥0.5者23眼,占53.49%.伤后5～15天手术者10眼,视力≥0.5者4眼,占40%;16～30天手术者21眼,视力≥0.5者13眼,占61.94%;30天以上手术者12眼,视力≥0.5者6眼,占50.0%.结论儿童外伤性白内障伤后16～30天行IOL植入术远期视力稳定,并发症较少,是较为理想的手术时机.
作者：张春梅；李茗；李进凯 刊期： 2001年第06期
前房型人工晶状体的创制构思合理,生物相容性好、操作方便、并发症少.取代了繁琐的后房型人工晶状体襻悬吊术式,为不能植入后房型人工晶状体的很好补救办法.现将我院自1997年以来总结结果报告如下:
作者：郑信豪 刊期： 2001年第06期
目的青光眼小梁切除术中羊膜植入防止术后瘢痕性滤过泡形成的作用.方法对12例15眼原发及继发性青光眼行小梁切除术,术中将羊膜植于巩膜床,并观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果及降眼压作用.结果15眼中,形成功能性滤过泡13眼,无功能滤过泡2眼,术后降眼压效果良好.结论羊膜植入能有效防止小梁切除术后瘢痕性滤过泡形成,进一步提高抗青光眼手术的成功率.
作者：邓恕远；于建国；齐世新 刊期： 2001年第06期
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：罗翠平；李勇；赵东卿；高贤良；张杰勋；杨国进 刊期： 2001年第06期
目的探讨8Hz(110dB)次声作用对大鼠视觉电生理功能及视网膜结构的影响.方法35只雄性成年大鼠随机分为7组,置于8Hz(110dB)的环境下,用视觉电生理(VEP、ERG、OPs)和形态学检查,检测视网膜的功能和结构.结果作用7天至21天后,见ERG的a波、b波的振幅下降,有显著差异(P＜0.05).光镜观察:视网膜的组织形态学无明显变化.电镜观察:首先出现视网膜外屏障、外颗粒层的损伤,随着作用时间的延长呈现内、外屏障及内、外颗粒层、神经节细胞层的损伤.结论8Hz(110dB)次声作用后,可造成大鼠视网膜结构和功能一定的影响,程度与作用次数呈直接相关.
作者：王在忠；张作明；王冰；郭群 刊期： 2001年第06期
目的探讨用自体真皮组织包埋羟基磷灰石二期眼窝内植入治疗无自体巩膜眼窝凹陷畸形的效果.方法将羟基磷灰石置于肌锥内,取自体下腹部真皮组织将其覆盖,复位缝合四直肌,再覆盖眼球筋膜及球结膜.结果观察23例,除2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗痊愈外,未见其它不良反应.结论自体真皮包埋羟基磷灰石眼窝内植入不发生排斥反应,术后外观满意,并发症少,是治疗眼球摘除术后无自体巩膜眼窝凹陷畸形的理想手术方法.
作者：贾金辰；孙素焕；范诒明；宋丽华；张卫红；杨桂萍 刊期： 2001年第06期
目的探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法对141例(182眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂碎核技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周矫正视力＜0.1者16眼;≥0.5者89眼,其中≥0.8者34眼.术中并发症为虹膜咬伤(1.09%),后囊破裂(2.20%).术后并发症为角膜后弹力层皱褶(19.78%),角膜上皮水肿(10.44%)和前囊收缩综合症(1.65%).结论充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.术中应注意切口位置和隧道长度、灌注瓶的高度、CCC以及根据核的类型采用不同的手术技巧.
作者：郑岩；盛耀华；李增琦；祝肇荣 刊期： 2001年第06期
患者,女,42岁.2月前在麦场劳动时,感左眼异物感,伴流泪;当地医院以角膜炎诊治,给予氯霉素眼液滴眼后,未见好转,且上眼睑逐渐肿大;半月前左眼有异物遮挡感,影响视力,且睁眼困难;眼裂间长出赘生物.
作者：邹辉文 刊期： 2001年第06期
目的观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系.方法对18例18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例,术后行Goldmann房角镜检查.结果巩膜隧道内切口偏后的18眼中,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区,其内切口位置5眼位于Schwalbe线处,13眼位于Schwale线后,其中3眼内切口位于小梁网处,4眼内切口倾斜明显,与Schwalbe线呈角状相交,1眼可见2～3 mm堤坝状虹膜周边前粘连,3眼虹膜受损有色素脱失.结论巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前,严重者对前房角组织有损害.
作者：郑磊；仲明；张建华；刘志勇；沈炜；桑延智 刊期： 2001年第06期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,是由于结膜受到慢性刺激而形成.目前尚无彻底根治的方法,仍以手术治疗为主.手术方法较多,但各种方法都有复发,复发率可达30～69%.国内报道术后辅助β-射线放疗及局部应用抗代谢药物等,可降低复发率,但有一定程度的并发症.作者自1990年开展显微手术以来,采用翼状胬肉切除结膜瓣反转式巩膜裸露术,共治疗180例206眼,疗效满意,现将结果报告如下:
作者：李爱华；吕萍 刊期： 2001年第06期
及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生,避免失明的重要治疗手段.随着玻璃体手术技术的日臻完善,使许多过去难以取出的眼球内异物,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出.自1998年10月～2000年10月,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术20例,取得满意疗效,现报告分析如下:
作者：吴敬明；蔡迎难；周瑾；马志中 刊期： 2001年第06期
目的了解小襻板型折叠式人工晶状体的临床效果.方法对18例植入小襻板型人工晶状体的病例进行18月的随访.观察术后视力、散光、晶状体偏位、后囊浑浊及主要眼底并发症等.结果术后1周佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者14眼(77.77%).术后6月佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者15眼(83.33)%.17眼晶状体无偏位(＜0.25 mm).16眼后囊无浑浊.无视网膜脱离,无囊样黄斑水肿等主要眼底并发症.结论小襻板型折叠式人工晶状体,具有术后视力恢复好,波动少,稳定性好,无明显后囊浑浊或主要眼底并发症,并适合小切口无缝线植入.有其一定的临床优势.
作者：钱进；徐新凤；卢奕 刊期： 2001年第06期
目的分析高度近视外伤性白内障摘出人工晶状体植入联合后巩膜加固术的效果.方法观察29例29眼,随访时间长为7年,短为半年.为了分析疗效,随机抽查了10例10眼单纯做外伤性白内障摘出人工晶状体植入高度近视患者做为对照.结果发现联合后巩膜加固术的接受白内障手术者术后视网膜并发症如网膜水肿出血、网脱等发生率明显低于对照组,两组对比差异有显著性意义.结论联合手术是降低高度近视外伤性白内障术后视网膜并发症,提高手术安全度的有效方法.
作者：周谷平；蔡春元 刊期： 2001年第06期
目的为提高小梁切除术的成功率,探讨减少滤泡渗漏、浅前房、葡萄膜炎症反应及非功能性滤泡形成等并发症的手术方法.方法对以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术进行改良:采用双层高位结膜瓣,结膜切口距角膜缘9mm以上(9～15 mm),分层切开结膜及筋膜并分层缝合,预先虹膜根部切透,以降低后房压力,足够大的周边虹膜切除,自角膜表面恢复虹膜,以及术中开始应用阿托品散瞳等.结果通过190例289眼的改良式小梁切除术,经过平均3.1年随访,眼压控制率为90.66%,功能性滤泡占89.27%,视野改善率为33.33%,浅前房发生率为28.03%.结论本组小梁切除术的几点改良,设计合理,效果良好.
作者：冯长顺；孟海林；马锦霞；史芳荣；杨东海；张红亮；常新琦；何颜清；王瑞 刊期： 2001年第06期
外伤性近视多由眼挫伤造成.既往视力良好,伤后突然发生远视力下降,经凹透镜矫正视力提高或正常.因发生眼外伤后近视症状常被掩盖,容易忽略.在临床工作中,遇到首例患者引起注意后,发现外伤性近视并不少见,今分析总结21例,结果如下.
作者：熊伟；熊娜；王英；熊德全 刊期： 2001年第06期
护理工作接触面广,不可避免要与各种有害的理化、生物因子接触,造成危害.在重症护理工作中,存在着多种职业危险因素.为了保证重症监护室护士的职业安全,通过工作实践中的总结,针对性地提出防护对策,并在临床工作中获得了较好的效果.
作者：邓永梅；黄姚姿 刊期： 2001年第06期
前房异物是眼科临床上常见的一种眼外伤,我院自1996年3月～2000年6月在8例前房异物取出术中应用甲基纤维素,取得满意效果,现报告如下.
作者：张孟祥；孙淑芹；张瑜；马颖 刊期： 2001年第06期
眼外肌断裂伤,虽然临床上比较少见,但如果不能进行正确的诊断和及时的手术修复,变成陈旧性,就会给今后的手术治疗造成极大的困难.甚至给患者带来终生的复视或配戴三棱镜的后果.我院近15年来曾对2例新鲜眼外肌断裂伤及时进行手术修复,取得完全治愈的效果,恢复患者的双眼视觉功能.现就诊断和手术的点滴体会总结如下:
作者：王孜；王介平 刊期： 2001年第06期
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：杨少武；高广胜；马翔；李玉森 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
