角膜缘隧道切口超声乳化吸出术的临床观察

房建壮；袁文晓；尹彩芳；姜丽平；张乐

关键词：白内障, 角膜缘, 隧道切口, 散光

摘要：目的评价角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术的效果.方法对120例白内障行角膜缘切口超声乳化吸出并植入PMMA人工晶状体.结果术后1天视力≥0.5者占75.6%,其中≥1.0占36.5%;术后1周视力≥0.5者占82.3%,其中≥1.0占52.4%;术后1月视力≥0.5者占84.5%,其中≥1.0占58.2%;术后3月视力≥0.5者占88.2%,其中≥1.0占65.3%.术后平均散光值与术前相比差异无显著性意义.结论角膜缘隧道切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快,角膜散光少、操作简便、并发症少等特点,值得推广.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

儿童眼外伤123例分析报告

眼外伤及其并发症是小儿致盲的主要原因之一,眼外伤正确、及时、妥善的处理减少眼盲的发生是小儿眼科临床上所关注的问题.为了探索眼外伤发生的规律,有针对性地做好防治工作,现将我院1997年6月至2000年6月所收治的123例小儿眼外伤进行分析.

作者：李昂；易延群刊期： 2001年第06期
高度近视白内障超声乳化摘出人工晶状体植入术

目的评价高度近视眼白内障超声乳化摘出术及人工晶状体植入术的疗效.方法对眼轴＞26mm(平均27.46mm)的94例(104眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼或矫正视力≥0.5者84眼(80.76%),视力≥1.0者34眼(32.69%).结论高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快屈光状态稳定等优点,但眼轴＞30mm以上者视力差.

作者：孙洪周；李晓华；田骋；姜玉珍；王洪亮；廖立明；孔德元刊期： 2001年第06期
眼内异物及其并发症的手术治疗

目的探讨玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的优缺点及手术时机.方法对联合手术495例(509眼)进行回顾性研究.术式包括晶状体切除、玻璃体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出、人工晶状体植入及/或角膜移植等三联、四联或五联手术.统计手术前后视力以及预后与手术时间的关系.结果摘出手术成功率为98.04%.术后视力增进者233眼占48.1%,视力不变者161眼占33.3%,下降者90眼占18.6%.受伤后3天内手术者3眼术后视力增进2眼占66.7%,受伤后15～60天手术者381眼视力增进184眼占48.3%,6月后手术者35眼视力增进11眼占31.4%.结论联合手术可免除多次手术的痛苦,早日恢复视力和双眼单视功能,并可同时治疗眼内异物的并发病.使约1/3伤眼脱盲,约1/4伤眼恢复0.3以上视力.早日手术预后较好.机化物严密包裹和嵌顿于眼球壁的异物应采取后径摘出术.

作者：王元芳；王文战；宋绣雯刊期： 2001年第06期
晶状体乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜观察

目的观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系.方法对18例18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例,术后行Goldmann房角镜检查.结果巩膜隧道内切口偏后的18眼中,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区,其内切口位置5眼位于Schwalbe线处,13眼位于Schwale线后,其中3眼内切口位于小梁网处,4眼内切口倾斜明显,与Schwalbe线呈角状相交,1眼可见2～3 mm堤坝状虹膜周边前粘连,3眼虹膜受损有色素脱失.结论巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前,严重者对前房角组织有损害.

作者：郑磊；仲明；张建华；刘志勇；沈炜；桑延智刊期： 2001年第06期
挫伤性前房积血59例临床分析

前房积血是眼科的常见眼病,发病率高,多见于眼钝挫伤,常并发继发性青光眼及角膜血染,在治疗上较棘手.现将1995年至2000年10月收治的59例钝挫伤性前房积血进行回顾性分析.

作者：王熙珍刊期： 2001年第06期
高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者,男,34岁,左眼失明11年,右眼复视,视物漂浮7天入院.入院查体:视力右0.08,不能矫正.左眼光感消失.右眼压:T±,结膜稍充血,角膜清,前房深,房水清,前房少量玻璃体浮动,虹膜震颤,瞳孔直径3.5 mm,圆形,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部,玻璃体浑浊,眼底豹纹状,显著脉络膜萎缩斑,黄斑中心反射消失,色暗.左眼压:T-1,晶状体脱位后房,鼻下方见上方晶状体赤道,眼底青灰色隆起广泛.门诊B超示:双眼晶状体脱位,左漏斗状视网膜脱离,右眼轴长27.5 mm,左20.00mm.询问病史:均排除蜘蛛状指综合征和马切山尼综合征,无外伤史,自幼视力差,其母患有聋哑、精神病史,其父及兄妹均健康,否认家族遗传史,爱人及儿女均健康.

作者：李淑珍刊期： 2001年第06期
角膜外伤后眼前段组织的临床病理变化

目的观察角膜外伤后眼前段组织的组织病理学改变.方法对因角膜外伤后摘除眼球标本117例进行光镜观察,其中因眼挫伤致角膜裂伤18例,角膜穿孔伤99例.结果角膜伤口闭合好者眼前段组织呈急性、亚急性和慢性炎症改变,虹膜粘连和纤维膜形成;晚期因继发性青光眼、视网膜脱离、眼内炎和眼球萎缩致视功能丧失.角膜伤口闭合不良者易形成角膜瘘,常见原因为角膜上皮细胞内卷,虹膜和玻璃体嵌顿,角膜伤口处组织缺损较大且位于角膜中央.眼内炎发生率极高,眼前段组织炎症反应剧烈,较短时间内由于眼内毒素作用致眼球毁灭.结论角膜外伤后依伤口的位置、形状、大小和闭合情况不同致眼前段组织的病理表现不同.

作者：赵桂秋；孙为荣；牛应筠；李艳；白海青刊期： 2001年第06期
高度近视白内障超声乳化摘出术

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法对141例(182眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂碎核技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周矫正视力＜0.1者16眼;≥0.5者89眼,其中≥0.8者34眼.术中并发症为虹膜咬伤(1.09%),后囊破裂(2.20%).术后并发症为角膜后弹力层皱褶(19.78%),角膜上皮水肿(10.44%)和前囊收缩综合症(1.65%).结论充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.术中应注意切口位置和隧道长度、灌注瓶的高度、CCC以及根据核的类型采用不同的手术技巧.

作者：郑岩；盛耀华；李增琦；祝肇荣刊期： 2001年第06期
外伤性近视21例临床分析

外伤性近视多由眼挫伤造成.既往视力良好,伤后突然发生远视力下降,经凹透镜矫正视力提高或正常.因发生眼外伤后近视症状常被掩盖,容易忽略.在临床工作中,遇到首例患者引起注意后,发现外伤性近视并不少见,今分析总结21例,结果如下.

作者：熊伟；熊娜；王英；熊德全刊期： 2001年第06期
眼外肌断裂伤修复的体会

眼外肌断裂伤,虽然临床上比较少见,但如果不能进行正确的诊断和及时的手术修复,变成陈旧性,就会给今后的手术治疗造成极大的困难.甚至给患者带来终生的复视或配戴三棱镜的后果.我院近15年来曾对2例新鲜眼外肌断裂伤及时进行手术修复,取得完全治愈的效果,恢复患者的双眼视觉功能.现就诊断和手术的点滴体会总结如下:

作者：王孜；王介平刊期： 2001年第06期
PTK在再次准分子激光角膜切削术中的应用

目的探讨用PTK技术矫治因PRK术后出现的严重不规则角膜散光并欠矫的方法,观察其疗效.方法参考角膜地形图,先使用阻滞剂粘弹剂保护角膜凹面再行PTK术,得到光滑的角膜表面后,再次准分子激光角膜切削术.结果3例5眼均获得良好的疗效,术后裸眼视力1.0,角膜透明.随访2年疗效巩固,手术前后的角膜地形图可以证明.结论采用PTK技术治疗因PRK术出现的不规则散光是有效的.

作者：王少杰；闵峰刊期： 2001年第06期
羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响

目的观察兔角膜重度碱烧伤后羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响.方法将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只,所有兔眼建立重度碱烧伤模型,左眼羊膜移植,右眼作为对照.分别观察1月、2月、3月.结果1月时,羊膜移植组中基质TGF-β1mRNA的表达低于对照组.2月、3月时,两组中基质TGF-β1mRNA的表达无明显差异.结论羊膜移植治疗兔角膜重度碱烧伤,早期可降低基质TGF-β1mRNA的表达,起到部分减轻基质浑浊的作用.

作者：沈玺；叶纹；钟一声刊期： 2001年第06期
电光性眼炎336例临床分析

电光性眼炎为职业眼病.加强防护是企业的重要劳保内容之一.我县是全国大的农用车生产基地.电光性眼炎发病率较高.现将我科近6年来诊治的336例作以分析.

作者：刘金虎；林兰英刊期： 2001年第06期
前段玻璃体切除在眼外伤的应用

眼外伤手术中,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体,操作简便易掌握;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能,治疗眼前段外伤,效果良好,我们使用前段玻璃体切除,情况报告如下.

作者：庄鹏；林映竑；黄连珠；刘明玉刊期： 2001年第06期
小襻板型折叠式人工晶状体的临床观察

目的了解小襻板型折叠式人工晶状体的临床效果.方法对18例植入小襻板型人工晶状体的病例进行18月的随访.观察术后视力、散光、晶状体偏位、后囊浑浊及主要眼底并发症等.结果术后1周佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者14眼(77.77%).术后6月佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者15眼(83.33)%.17眼晶状体无偏位(＜0.25 mm).16眼后囊无浑浊.无视网膜脱离,无囊样黄斑水肿等主要眼底并发症.结论小襻板型折叠式人工晶状体,具有术后视力恢复好,波动少,稳定性好,无明显后囊浑浊或主要眼底并发症,并适合小切口无缝线植入.有其一定的临床优势.

作者：钱进；徐新凤；卢奕刊期： 2001年第06期
缝合针挂硅胶管吻合陈旧性下泪小管断裂

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:

作者：杨少武；高广胜；马翔；李玉森刊期： 2001年第06期
农药杀虫剂纽瓦克致眼部损伤

组瓦克是一种有机磷酸酯的高毒杀虫剂.对眼的损伤罕见报道.现报告5例如下:1991年6月到1992年8月,在门诊共收治接触纽瓦克40%水溶剂致眼损伤病人共5例(表1).均在24小时内来受诊.当即以生理盐水冲洗,并以素高捷疗滴眼,口服维生素C.5例均有头昏、恶心,其中2例的2眼瞳孔缩小,均有轻度或稍明显的全身中毒表现.5例中除瞳孔缩小的2例均注射过阿托品0.5mg外,全身未作其它处理.经以上对症治疗后,2例瞳孔缩小在第2天恢复正常,5例角膜损伤表现为中度混合性充血,角膜大部份水肿、浑浊,荧光素染色阳性.在8～29天治愈,角膜恢复透明.损伤眼前房(-),虹膜(-),晶状体(-),其中2例两眼瞳孔缩小到2mm左右,在光暗处不散大.

作者：严学军刊期： 2001年第06期
栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用

下泪小管断裂是较为常见的眼外伤.若不修复,将致终生溢泪.为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端,作者于1996年10月～2000年5月对21例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端.取得了满意的效果,现报告如下:

作者：任广远刊期： 2001年第06期
青光眼小梁切除术后浅前房的原因及防治

目的总结青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及防治措施.方法青光眼小梁切除术后常规局部枣核形棉球加压包扎,扩瞳抗炎.结果在小梁切除术240眼中发生浅前房13眼,发生率为5.42%,浅前房程度按Spaeth分类,Ⅰ度7跟,Ⅱ度5跟,Ⅲ度1眼,其中滤过性强6眼,葡萄膜炎3眼,结膜瓣渗漏2眼,脉络膜脱离与睫状环阻滞性青光眼各1眼.结论浅前房的原因是复杂的,但术中操作精细、切口准确、术终重建前房及术后局部常规用枣核形棉球加压包扎等处理是减少这一并发症的重要措施.

作者：李林新刊期： 2001年第06期
简易泪囊鼻腔吻合术932眼体会

自1989年以来,我院治疗慢性泪囊炎患者932眼,进行了简易泪囊鼻腔吻合术,手术快速、简单,手术成功率高,并且扩大了手术适应症的范围.现报告如下:

作者：郭利刊期： 2001年第06期