王燕；王诚忠
近年来,随着医学科学及眼科显微手术的发展,对角膜移植免疫学研究的进展,以及抗病毒药物和皮质类固醇的合理应用,同种异体角膜移植术的成功率大大提高,条件较好的病例植片透明率在90%以上[1],但由于同种异体免疫排斥反应等手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症的发生而导致失败,而且有些并发症终身均有可能发生.
作者：李素霞；刘瑜 刊期： 2000年第04期
患者,男,10岁,住院号280198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤2小时入院.检查:一般情况可,左眼(一),右眼上睑中央偏颞侧见15 cm长伤口,深达肌层,视力:右眼:数指/30 cm,球结膜充血,角膜自瞳孔缘12点钟处至角膜缘11点钟处长约4.5 mm全层裂伤,葡萄膜脱出,前房出血Ⅰ级,瞳孔向颞上移位,呈椭圆形.
作者：黄道平 刊期： 2000年第04期
下泪小管断裂多由于锐器或暴力损伤所引起.常见有玻璃割伤,铁丝或铁钉勾伤,甚至还有动物的咬伤或抓伤.有时还可见到病人由于车祸或摔伤造成原因不明的泪小管断裂.
作者：罗燕生；郭银广；马腾 刊期： 2000年第04期
目的 评价表面麻醉在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的效果.方法 采用表面麻醉的方法进行手术180例,统计术后视力以及表面麻醉对血压、脉搏的影响.结果 180例全部在表面麻醉下完成手术,无后囊破裂,1例晶状体后脱位也在表麻下进行玻璃体切除完成手术.术后视力第1天0.4以上者144例占80%;1月视力0.4以上者177例占98%.表麻前后病人血压、脉搏无变化.结论 表面麻醉下超乳手术给病人造成的痛苦小,手术顺利,术后恢复快,视力提高理想,不会对角膜上皮造成损伤.
作者：朱冬梅；王艳青 刊期： 2000年第04期
目的 探讨虹膜修补术在人工晶状体植入术中的价值.方法 各种虹膜缺损或前粘连伴外伤性白内障或无晶状体眼采用McCannel法或Siepser法修复虹膜形成瞳孔并植入人工晶状体.结果 12例12眼经手术后随访1月～1年,视力从术前的光感～0.3提高到0.1～0.8(4眼好于0.5).结论 对于各种虹膜损伤行虹膜修补术在人工晶状体植入术中是必需的且具有良好的价值.
作者：卢奕；褚仁远；戴锦晖 刊期： 2000年第04期
目的 了解白内障人工晶状体植入术后患者双眼视觉的情况.方法 对90例98眼白内障后房型人工晶状体植入术后3月检查视力、屈光状态,用同视机检查双眼视觉三级功能,查立体视锐值及近距离立体视锐值.结果 人工晶状体术后1月有84.4%的患者有双眼单视功能,其中80%的患者有融合功能,73.3%的患者有不同程度的立体视,并且有32.2%的患者获得了正常的立体视锐值.术后视力恢复得越好,双眼视三级功能恢复也越好,立体视锐值也越小;双眼视力差越大,立体视锐值也越大.结论 人工晶状体的植入不仅使患者获得良好的视力,而且还能恢复良好的双眼视觉.
作者：马琳；徐惠民；黄蔚茹 刊期： 2000年第04期
白内障手术的切口直接影响手术效果,人们试图缩短手术切口长度,作远离角膜缘的巩膜隧道切口以期减少术后散光.作者在1998年12月～1999年4月间于角膜缘后界作改良角膜隧道切口行白内障摘出术35例39眼,现报告如下.
作者：黄耀忠；陈剑 刊期： 2000年第04期
目的 评价一种新的抗青光眼滤过性手术--房角金环植入术的疗效.方法 41只新西兰白兔右眼后房内注入α-糜蛋白酶,制成高眼压模型.4周后,15眼行房角金环植入术,14眼行巩膜后唇咬切术,12眼高眼压作对照组.结果 房角金环植入组术后40天内、巩膜后唇咬切组术后22天内的眼压均较对照组有显著下降(P＜0.05);术后第1天,巩膜后唇咬切组低眼压的发生率高于房角金环植入组(P＜0.01);房角金环植入组手术成功维持时间(44.4±18.3天)长于巩膜后唇咬切组(27.7±9.5)(P＜0.05);房角金环植入组滤过泡持续19.7±10.4天,巩膜后唇咬切组持续6.9±2.9天(P＜0.11);术后7～22天,前者滤过泡得分高于后者(P＜0.05).结论 房角金环植入术能有效降低家兔的眼压,其临床应用价值有待进一步验证.
作者：钱韶红；褚仁远；孙兴怀；郭文毅；孟樊荣 刊期： 2000年第04期
先天性眼球震颤属疑难病.就目前而言治疗方法仍以手术治疗为主[1].关于先天性眼球震颤的手术临床报告较多,而合并水平及垂直2个中间带的眼球震颤的手术治疗相对较少.我们收治2例,手术后取得了满意的疗效,报告如下:
作者：孙梅；玄振英；于锡存 刊期： 2000年第04期
目的 分析白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术中,人工晶状体屈光度预测上的误差及调整方法.方法 检查56例65眼手术前后眼屈光参数.术前按Holladay公式预测正视化眼人工晶状体屈光度植入晶状体.结果 术前按正视化眼预测人工晶状体屈光度时,术后呈远视状态.其主要原因为该类手术术后前房加深所致.其平均加深722 μm,增加率为1∶1.22.结论 在使用Holladay公式预测正视化眼人工晶状体屈光度时,应增加1.74 D植入晶状体.实际选择时可增加1.5 D.
作者：金一衡；殷俊涛；任建强；王珏；李翠兰 刊期： 2000年第04期
目的 探讨合并原发性青光眼的白内障手术方案.方法 对46例52眼采用ECCE+IOL、ECCE+IOL+小梁切除的病例进行手术前后眼压、C值、前房角镜、视力等检查并进行比较.结果 随访1年.18眼急闭中3眼以及24眼慢闭中22眼ECCE+IOL术后眼压及C值均恢复正常,房角变宽,两组无显著性差异.结论 术前眼压、C值、房角检查为正确选择手术方式提供较为客观准确的参考标准.
作者：李平；杨顺书 刊期： 2000年第04期
患者男,16岁,学生.因双眼近视(-3.50 D)在当地医院配戴OK镜,2月后右眼突然出现红痛,视力急骤下降3天而急诊入院.视力:右手动/10 cm,不能矫正;左0.1,-3.50D=1.2.右眼睑轻度水肿,结膜混合性充血(++),角膜中央部可见6 mm×6mm黄白色溃疡,稍隆起,表面可见坏死组织,前房淡黄色积脓3mm.溃疡坏死组织细菌培养出:铜绿假单胞菌.
作者：屈波；景连喜 刊期： 2000年第04期
黄××,女,37,于1994年2月20日入院.4月前被毛栗击伤右眼,当时觉右眼疼痛、异物感.于外院取出角膜栗刺1枚,并给予抗炎处理,但症状无好转,反而逐渐加重,视力极度下降.入院查体无异常.
作者：陈善凤 刊期： 2000年第04期
目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体后囊皱褶的成因、对视力的影响程度和防治方法.方法 选择A组(后囊皱褶组)和B组(对照组)各56例56眼,进行视力对比分析,对A组晶状体后囊皱褶进行详细观察,对后囊皱褶YAG激光治疗前后进行检验.结果 晶状体后囊皱褶因不同的起因可造成放射形或条形皱褶.A组视力明显低于B组,有显著差异(P＜0.001).激光治疗后视力明显提高(P＜0.01).结论 白内障囊外摘出人工晶状体植入术后晶状体囊皱褶是引起视力下降的原因之一.
作者：王燕；王诚忠 刊期： 2000年第04期
目的 探讨引流视网膜下液新方法的效果.方法 设计一种无缝线巩膜脉络膜切开放液法,并将本方法与传统的巩膜切开加脉络膜穿刺放液法进行前瞻性研究比较.40例40眼巩膜扣带术病例纳入本研究.结果 40例视网膜下液均引流成功.20例应用本方法者无任何并发症发生,20例传统方法者2例发生视网膜下出血.结论 无缝线巩膜脉络膜切开放液法与传统方法一样有效,但更为简单、安全.
作者：刘武；李琦琰；史翔宇；朱秀安 刊期： 2000年第04期
爆裂性眼眶骨折常见的是眶内侧壁骨折,因其厚度仅有0.2～0.4 mm,为薄弱,遭受外力打击时易骨折,并引起内直肌嵌顿,导致病人眼球内转不能和外转受限,产生复视.现对我院1996年来所收治的16例内直肌嵌顿者进行鼻内窥境下内直肌松解术.
作者：琚怀民；宋照营；屠永芳 刊期： 2000年第04期
目的 评价超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(PHACO+IOL)的疗效.方法 对100例(112眼)白内障施行超声乳化人工晶状体植人手术治疗,并对术后1周、1月及3月视力及散光进行追踪观察.与同期100例(105眼)白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术(ECCE+IOL)的病例组比较.结果 PHACO+IOL组术后视力≥0.5者,1周占92.9%,1月占94.1%,3月占96.8%;术后平均散光1周为1.20±0.82D,1月为0.95±0.70D,3月为0.69±0.70D;与ECCE组比较,术后视力差异性显著(P＜0.05),术后散光差异性显著(P＜0.01).结论 超声乳化人工晶状体植入术视力恢复快,效果好而稳定,角膜散光小.
作者：薛安全；徐公其；张民军；申长新；沈玲；崔艳红 刊期： 2000年第04期
目的 探讨糖尿病患者白内障囊外摘出和人工晶状体植入的适应证、手术方法和疗效.方法 糖尿病性白内障行囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术56例58眼,以60例非糖尿病性白内障作为对照.结果 术中术后未见严重并发症,终视力,糖尿病眼55.4%≥0.6,非糖尿病眼61.7%≥0.6,两组无显著差异(P＞0.05).结论 只要经适当控制饮食或加用适量降糖药物,使血糖相对稳定在一定水平而无全身或眼部严重并发症,施行囊外摘出和人工晶状体植入疗效是安全可靠的.
作者：王殿义；张利光；汪泽；李世洋 刊期： 2000年第04期
患儿丁××,男,6岁,玩耍时从3米高的草垛上跳下,面部着地,右眼被树枝刺伤,当时感疼痛,流泪,无昏迷及呕吐,伤后16小时入院.
作者：李庆友；张海丽 刊期： 2000年第04期
目的 探讨挫伤继发青光眼的危险因素及治疗对策.方法 回顾分析37例发生青光眼的原因、治疗方法及治疗后的情况.结果 原因:眼内出血占67.57%,其中以前房出血更为多见占64.86%;房角挫伤占21.62%;晶状体脱位占18.92%.经药物治疗和手术治疗,眼压控制正常占89.19%.结论 1.前房出血是挫伤后发生继发性青光眼的主要原因.2.手术时机是影响治疗的重要因素,不同原因的眼挫伤所继发的青光眼应根据具体情况决定治疗方法.
作者：叶星；周颂华；林晓峰 刊期： 2000年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
