刘向玲；万新顺；刘爱琴
目的评价儿童玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶体植入术的视力效果、手术技巧及其安全性.方法对32例儿童眼内炎玻璃体切除术后的无晶状体眼行人工晶状体植入术.采用颞下方平坦部巩膜灌注,行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访6～24月.结果所有患者均达到或超过术前佳矫正视力,术后裸眼视力＜0.1者2眼,0.1～0.2者8眼,0.2～04者16眼,＞05者4眼.无严重远期并发症.结论儿童眼内炎玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,是矫正儿童无晶状体眼的理想手术方法.
作者：李林；杨安怀；邢怡桥；武犁；郑红梅；黄琼；李培凤 刊期： 2004年第04期
目的探讨儿童散光度散光轴向分布情况.方法1%阿托品常规散瞳验光检查2299眼.结果3～10岁儿童散光度多分布在0.25D～2.00D.合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%.结论3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光.
作者：任兵；高晓唯；罗英；高云仙；赵勇；田艳明；冯洁；梁莉莉 刊期： 2004年第04期
患者女,34岁,因复视2月于2001.1.4来我院就诊.两个月前,患者无明显诱因出现间歇性复视,无眼痛、头痛、恶心、无单眼视力下降.曾来我院就诊查体:双眼视力均为15;角膜映光:右眼-10°(可正位);交替遮盖双眼由外向中,眼球运动无明显受限.诊断为间歇性外斜视.
作者：于宁；陈宁 刊期： 2004年第04期
患者女,17岁,因双眼上睑不能上抬,眼球运动受限6年而入院.患者11岁时无明显诱因出现右眼睑裂较左眼小,上睑不能上抬,眼球转动不灵活,视力无影响,无其它不适.以后左眼亦出现类似症状,且逐渐加重,需仰头视物.曾多次在外院诊治无效而来我院.
作者：李荀丽；陈百华 刊期： 2004年第04期
目的报告138例儿童非共同性斜视,并对其病因、临床特点、治疗方法进行分析讨论.方法对儿童非共同性斜视进行分类、诊断.132例实施手术治疗,平均随访22个月.结果原在位眼位水平斜视≤10△,垂直斜视≤6△者83例(62.9%).原在位眼位,水平10△～20△,垂直7△～10△者49例(37.1%).代偿头位完全消失39例,减轻9例,无改善3例,术后偏向对侧1例;54例A-V征中,体征消失35例,12例好转,7例仍有A-V征;双眼球运动基本达平衡113例,19例无改善;术后获得双眼单视功能84例.6例后天性非共同斜视均接受了保守治疗,除1例外伤性斜视通过治疗,眼位恢复正常,复视消除;5例无效.结论儿童非共同性斜视,先天性多于后天性,上斜肌不全麻痹为多见.手术时机选择,依双眼视觉功能的程度,功能丧失者应早期手术.
作者：刘垠；高炜；宋天勤；胡晓兵 刊期： 2004年第04期
眼外伤是儿童常见眼病之一.仅1999年12月～2000年12月,我院就收治眼外伤患儿38例,占眼科同期儿童住院总人数的55%,其中有28例(占73.3%)需手术治疗.以往为减少术后炎症反应,儿童眼外伤术后普遍采用局部加全身使用大剂量激素治疗.因激素使用量过大,时间过长,造成各种严重并发症的情况屡见报道.为此,我们在儿童眼外伤术后激素使用方面进行了改进,收到了较好效果.兹介绍如下,以期引起对儿童眼外伤术后正确使用激素的重视.
作者：张福燕 刊期： 2004年第04期
角膜皮样瘤为先天性迷芽瘤,约占儿童外眼肿瘤的20%,常发生于角膜缘颞下侧,为灰白色或黄色半圆形隆起的小肿物,增大时可发展至角膜中央甚至整个角膜[1],我院见一病例同时并发眼球扩大,甚为罕见,现报告如下.
作者：高俊华；原建明 刊期： 2004年第04期
目的探讨大龄儿童及青少年弱视疗效.方法我院10～17岁弱视患者76例,113只眼,在训练师规范化管理与指导下采用综合法治疗弱视,对其疗效做统计分析.结果113只弱视眼中屈光不正性弱视57眼,治愈40眼(70.18%);屈光参差性弱视36眼,治愈17眼(47.22%);斜视性弱视12眼,治愈2眼(16.67%).屈光不正性弱视疗效高(P＜0.05).按年龄分析,10～12岁组54例87眼,治愈59.77%(52眼);13～17岁组22例26眼,治愈42.33%(11眼),两组疗效差异无显著性(P＞0.05).对13～17岁组进一步分析,其疗效与注视性质、弱视程度有关.结论(1)大龄儿童及青少年弱视患者,不应轻易放弃治疗,只要坚持治疗,治愈可能性是很大的.(2)应争取家长理解与支持.(3)建议加强宣传教育,力争弱视早发现、早治疗,以提高治愈率.
作者：范贵云；宋兰香；冯立妹；赵春柳；刘继文 刊期： 2004年第04期
先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见病,足月儿发病率约6%[1],从1996年10月～2002年12月,我科采用综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞286例433眼,现报告如下.
作者：郑鸿雁；宋天勤 刊期： 2004年第04期
在临床上,常见到一些家长因患儿有斜颈而到外科就诊.实际上,多数患儿是由于先天性上斜肌麻痹造成的眼性斜颈,其中一部分患儿则被误诊为肌性斜颈而在外科行胸锁乳突肌的手术,术后斜颈仍无改善,后才转入眼科,结果给患者造成了不必要的痛苦.
作者：金丽英；朱赛林；杨东光；杨新光 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性共同性内斜视的手术治疗效果.方法采用单眼内直肌后徙加外直肌截除,或双眼内直肌后徙加单眼或双眼外直肌截除,手术量比普通内斜视略加大的手术方法治疗急性共同性内斜视.结果13例术后眼位得到满意矫正,并且消除了复视,改善了双眼单视功能.结论对于复视干扰明显,斜视度大的急性共同性内斜病例,在发病6个月后尽快施行手术治疗,能有效矫正眼位,消除复视,保全或改善双眼单视功能.
作者：高淑琴；钟启明；董光美 刊期： 2004年第04期
分娩后发现新生儿患有急性泪囊炎在临床上比较少见.我院眼科自2002年至今收治10例12眼新生儿急性泪囊炎报告如下:
作者：张力军；赵坡；孙雅得；孙丽红；武平 刊期： 2004年第04期
目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法.方法总结94只眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术.结果94只眼中:85只眼满意(占90.4%),9只眼基本满意(占9.6%).结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法.
作者：殷小龙；鲁纯葆；彭小维；毛欢文；余茜；吴劲松；杨洋 刊期： 2004年第04期
目的介绍下斜肌前转位术后引起的抗上转综合征.方法收集抗上转综合征患者6例,年龄2～13岁,垂直斜度10△～25△,患者行下斜肌前转位术,随访时间3个月～3年.另外2例为外伤性垂直性斜视,健眼行下斜肌前转位术.结果6例患者术后眼位及头位明显改善,但均伴有不同程度的上转受限,而外伤后2例上转受限的患者,利用这一综合征,行健眼下斜肌前转位术,引起健眼上转轻度受限,达到双眼肌力平衡的目的.结论下斜肌前转位术确实可引起抗上转综合征,实施时应注意选择适应症.
作者：张丽军；冯雪亮；李俊红；张树梅；常敏 刊期： 2004年第04期
眼球震颤在临床上并不少见,但常染色体显性遗传性眼球震颤(autosomal dominant nystagmus,ADN)近年来少有报道,现将本院门诊调查的一家系报告如下:
作者：许立华；王玉晶；徐洪坤 刊期： 2004年第04期
目的探讨治疗知觉性外斜视的佳手术方法.方法随机将58例知党性外斜视患者分为2组,手术前后主要采用三棱镜Krimsky法测定斜度.分别在健眼(30例)或斜视眼(28例)手术施行矫正,比较两组病人的平均手术量及手术次数,并进行统计学分析.结果健眼手术组平均手术量11.39mm,手术均为1次完成.斜位眼手术组平均手术量19.17mm.手术次数为18例1次,8例2次,1例3次.两种手术方法在平均手术量及手术次数方面比较差异均有显著意义(P＜0.01),术后健眼组眼位29例正位,1例欠矫,斜位眼组眼位28例正位.两者比较成功率基本相同.结论治疗知觉性外斜视患者,健眼手术方法损伤小,疗效好,并且认为健眼手术可以巩固健眼在近距离的定位作用,从而加强辐辏作用,矫正外斜视.
作者：刘向玲；万新顺；刘爱琴 刊期： 2004年第04期
后天性固定性内斜视是一种较为少见的眼病,病因不明,患者常有高度近视,内直肌挛缩纤维变性,外直肌多萎缩变薄.治疗的关键是在解除内直肌挛缩的基础上,增加外直肌的张力,但传统的斜视矫正方法难以奏效.我们于1999年6月～2001年4月采用骆顺发[1]外直肌折叠眶外侧壁固定术治疗固定性内斜视2例4眼,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：罗德芳；李敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同年龄组的立体视发育规律及儿童立体视成熟期.方法197人(3～38岁)分为学龄前儿童组、学龄儿童组、青少年组和成人组,用颜氏立体图对每组进行了远近立体视锐度、近的交叉视差和非交叉视差阈值检测.结果(1)学龄前儿童组,近立体视锐度正常率高于远立体视锐度,两者的差异有显著性(P＜0.05),其余各组两者之间的差异无显著性(P＞0.05).(2)远立体视锐度,学龄前儿童组正常率低于其余各组(P＜0.05);近立体视锐度各组之间差异无显著性(P＞0.05).(3)学龄前儿童组和学龄儿童组中,非交叉视差正常率高于交叉视差(P＜0.05);青少年组和成人组,交叉与非交叉视差正常率差异无显著性(P＞0.05).(4)交叉视差,青少年组和成人组正常率高于学龄前儿童组和学龄儿童组(P＜0.05).非交叉视差,四组之间差异无显著性(P＞0.05).结论远近立体视锐度、交叉与非交叉视差的发育是不同步的,立体视功能要到12岁后才发育成熟.同时提示:临床立体视功能检查应进行远近立体视测定;并应测定立体视锐度,交叉视差、非交叉视差的阈值.
作者：刘红；徐昭旭 刊期： 2004年第04期
癔症多发于情感脆弱、爱生闷气的患者,病人往往有精神创伤或情绪波动的病史.儿童癔症是一种心因性疾病,是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状[1],文献报道有逐渐增多的趋势[2～4].癔症的眼部症状多种多样,如突然失明、复视、眼球运动障碍、眼睑痉挛、不能睁眼等.由于临床表现复杂多样,常易造成诊断延迟或误诊.为提高对本病的认识,我们对1997.7～2002.7收治的48例癔症儿童的眼部症状分析报道如下:
作者：杨华；孔丽；李顺元 刊期： 2004年第04期
目的观察左旋多巴对剥夺性弱视猫视皮质神经细胞形态和超微结构的影响.方法正常组猫2只,弱视组猫、弱视服药组猫各4只.剥夺性弱视猫模型制作为14周.弱视服药组猫服息宁(左旋多巴/卡比多巴)40mg/kg,每日3次,连服8周.将3组猫处死后,切取双侧视皮质17区组织,在光镜和透射电镜下进行观察.结果光镜下弱视组猫视皮质与正常组猫相比较,均显示神经元体积变小,胞浆突起消失或变短;而弱视服药组猫视皮质神经元与弱视组比较,3/4送检标本的神经细胞形态与正常组的形态基本相同,另1/4标本有轻度改善.电镜下弱视组猫视皮质神经细胞全部显示早期类凋亡的改变,特点为核染色质呈碎粉末状,细胞核变形,胞浆减少,粗面内质网池呈囊性扩张,有髓神经髓鞘板层囊状分离等;弱视服药组猫视皮质中有2/3标本未显示有早期类凋亡,神经细胞的形态接近正常,余1/3标本显示轻度早期类凋亡.结论通过观察服用息宁前后弱视猫视皮质神经细胞的形态学变化,显示左旋多巴具有激活和重塑神经细胞的作用.
作者：宋坤英；赵堪兴；林锦镛；王乐今；白景文；耿维莉；李明 刊期： 2004年第04期
中国斜视与小儿眼科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
