罗长春；宋剑涛；孟青青；宫喜梅
目的 观察血脂异常ApoE基因缺失(apolipoprotein E-deficient,ApoE-/-)小鼠视网膜和Bruch膜组织形态改变.方法 采用随机数字表法根据小鼠体质量分层随机分组.将24只2月龄(ApoE-/-)小鼠分为高脂组和普食组,另用12只2月龄C57BL小鼠作为普食对照组,喂养4个月后检测血浆总胆固醇(total plasma cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL),光镜和电镜观察视网膜和Bruch膜的组织形态改变,光镜下半定量检测视网膜光感受器细胞、色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)数量.结果 与普食对照组相比,6月龄ApoE-/-高脂组小鼠的TC、LDL明显增高(P＜0.001),同时视网膜光感受器细胞、RPE排列紊乱、萎缩、数量明显减少(P＜0.001),Bruch膜粗细不等、纤维分叉、厚度明显增厚(P＜0.001),部分小鼠视网膜下可见玻璃膜疣形成.电镜观察RPE基底膜皱褶变短且减少,胞质内线粒体肿胀,胞浆中可见大量空泡,Bruch膜明显变厚,纤维结构明显减少,弹力层断裂.结论 血脂异常ApoE-/-小鼠视网膜、Bruch膜出现的组织形态改变符合年龄相关性黄斑变性的病理改变,该动物模型可用做年龄相关性黄斑变性的研究.
作者：王毅；马玉兰；巫娟；曾庆华；李罗翔；李娟 刊期： 2013年第01期
目的 观察通脉化瘀汤治疗气滞血瘀证的视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion RVO)临床疗效.方法 将60例(61眼)临床确诊为RVO气滞血瘀证的患者,按就诊顺序随机分为通脉化瘀汤治疗组30例(30眼)和丹红化瘀口服液对照组30例(31眼).分别给予相应药物治疗.治疗以30天为1个疗程,连续3个疗程.观察治疗前后的远视力、眼底出血、中医证候积分、血液流变学、血脂的情况.结果 两组患者治疗后视力均有提高,出血范围均缩小,全身症状都有改善,说明两组药物均有治疗RVO的作用(P＜0.05),经统计学分析,治疗组的疗效优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通脉化瘀汤能较好地改善RVO气滞血瘀证患者的临床症状,促进眼底出血的吸收,提高视功能；并且能有效地改善患者的血液流变学及血脂情况.
作者：李波；魏妙 刊期： 2013年第01期
目的 通过观察分析曲安奈德注射液玻璃体腔注射联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的疗效,为CRVO的规范化治疗提供临床依据.方法 收集2010-2011年在成都中医药大学附属医院门诊及住院部确诊为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者30例；详细记录患者病史、眼科常规检查、OCT、FFA的结果;曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝加用桃红四物汤合四苓散治疗黄斑水肿;观察时间6个月,在治疗后1周、1个月、3个月和6个月,进行眼科常规检查和OCT检查,并运用SPSS15.0统计软件对结果进行统计分析.结果 联合治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度(μm)分别为572±169、391±152、328±163、271±166、269±159(-x±s)；视力Log MAR值分别为1.27±0.93、0.96±0.65、0.84±0.61、0.74±0.56、0.68±0.49(-x±s)；眼压(mmHg)分别为17.12±3.52、17.58±4.93、16.97±4.41、16.33±2.88(-x±s).结论 (1)联合治疗能降低视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,治疗3个月该效果达到顶峰,之后趋于稳定；(2)联合治疗能够有效改善患者视力,并能维持较长的时间；(3)治疗后1周黄斑中心凹视网膜厚度的降低能显著提升视力.
作者：郑燕林；高明敏；毛奕茜；王晶；姚曼 刊期： 2013年第01期
目的 探讨曲安奈德在视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中的作用.方法 2010年7月-2011年7月在我院接受首次玻璃体切割手术的视网膜静脉周围炎患者17例17只眼,术中玻璃体腔注入去除上清液的曲安奈德0.1 ml辅助剥离玻璃体后皮质,再次注入曲安奈德0.1 ml检查并清除残留的玻璃体后皮质,手术结束时玻璃体腔均注入去除上清液的曲安奈德2 mg.回顾分析治疗效果.结果 1.所有患者术后视力提高.2.术后眼压升高者4例,均为玻璃体腔注气者,予降眼压药物治疗3d眼压均控制在正常范围,术后随访3个月,所有患者眼压均在正常范围.3.术后前房炎症反应较轻.玻璃体再出血者5例,对症治疗15～30 d吸收.6例患者晶状体后囊膜轻度混浊,不影响观察眼底.随访8个月,所有患者未出现视网膜脱离.结论 视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中应用曲安奈德辅助剥离玻璃体后皮质安全有效,并可减轻术后炎症反应.
作者：吕刚；张媛；王楠 刊期： 2013年第01期
目的 探讨利水渗湿中药联合23G玻璃体切割手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床疗效.方法 对照研究玻璃体黄斑牵引综合征患者27例,其中13例(13眼)单纯采用20G玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术治疗,14例(14眼)采用23G手术剥除黄斑前膜联合术后运用利水渗湿中药,对比两组在治疗前后患者视力、眼压、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积和术中术后并发症,评价两种治疗方法的临床疗效和安全性.结果 27例玻璃体黄斑牵引综合征患者均顺利完成手术,术后1个月两组视力、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积比较差异无统计学意义,治疗3个月后,中西医联合治疗组患者平均视力明显好于单纯玻璃体手术患者组(P＜0.05),黄斑视网膜厚度平均为(275±187)μm、黄斑区总容积平均为(7.58±4.77) μm2,二者均明显小于20G玻璃体切除手术组.结论 利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗黄斑牵引综合征疗效显著,其特点为手术创伤小、时间短,术后恢复快.
作者：秦虹；王慧娟；唐由之；王婷；王璐霞；李亚静 刊期： 2013年第01期
目的 观察中西医结合治疗妊娠高血压综合征视网膜病变的临床效果.方法 收集2004年3月至2012年3月于我院住院治疗的妊娠高血压综合征视网膜病变患者147例(239只眼),其中78例(126只眼)除常规应用西医治疗外,同时应用滋阴化瘀止血中药.另外69例(113只眼)作为对照组,仅以西医治疗.2组患者均以1周为1个疗程,平均治疗时间为4周.结果 对于妊娠高血压综合征眼底改变为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者,采用中西医结合方法治疗的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗妊娠高血压综合征视网膜病变是较为理想的治疗方法.
作者：李迎舒；鲁志卿 刊期： 2013年第01期
目的 观察启明丸治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)肝肾阴虚型患者的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将肝肾阴虚型AMD患者62例98眼随机分为治疗组(32例52眼)和对照组(30例46眼),其中治疗组予常规治疗联合启明丸；对照组予常规治疗.30天后比较两组患者的临床疗效和血浆Hcy水平、视觉诱发电位(P-VEP).结果 治疗组患者有效率为78.84％,对照组患者有效率为56.52％,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组患者血浆Hcy水平以及视觉诱发电位比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 启明丸可以明显改善AMD肝肾阴虚型患者的症状.
作者：卓耀；彭廷云 刊期： 2013年第01期
近年来近视已成为影响青少年健康成长的突出问题,其防治受到社会各界的极大关注.肝窍学说专论肝与眼的特殊关系,将其应用于防治青少年近视,强调以肝为中心进行辨证论治,指导临床选方用药,具有坚实的理论基础和广阔的发展空间.
作者：安娜；刘成源 刊期： 2013年第01期
目的 观察复方樟柳碱联合物理疗法治疗大龄儿童弱视的临床疗效.方法 将门诊确诊的60例9～15岁大龄弱视儿童(屈光不正性、屈光参差性)根据弱视程度、弱视类型、年龄等因素相仿配成对子,按其就诊时间的先后分为治疗组和对照组各30例.对照组进行物理治疗,即采用配镜矫正、传统遮盖及弱视治疗仪、后像治疗仪等治疗；治疗组在采用与对照组相同的物理治疗的同时,联合复方樟柳碱各1 ml双侧太阳穴注射,1次/d,14 d为1个疗程,共2个疗程,疗程中间休息5d.治疗开始后每周复查视力,共4周；以后每个月复查1次,共观察3个月.治疗开始及后一次复查视力时,分别做P-VEP检查,测量P100波振幅及峰潜时值.所有数据统计分析采用卡方检验和配对t检验.结果 (1)治疗组治疗3个月后视力提高明显好于对照组(P＜0.05).(2)治疗组的疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗组P100波振幅及峰潜时值治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)对照组P100波振幅及峰潜时值治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方樟柳碱注射液太阳穴注射联合物理疗法治疗大龄儿童弱视可以提高疗效.
作者：何旭亭；张智军；杜蕊 刊期： 2013年第01期
通过从心理护理、饮食调护、眼部护理、伴发症护理和环境护理相结合等方面给予过敏性结膜炎患者整体护理干预,提高了患者参与临床研究的依从性,同时也使患者获得了更好的临床疗效.
作者：罗长春；宋剑涛；孟青青；宫喜梅 刊期： 2013年第01期
郗某,男,6岁,因家长发现其视物姿势不正确,于2012年5月15日就诊于我院.父母非近亲结婚,既往身体健康,否认直系亲属患有此病,否认患有结核、梅毒等疾病.全身检查:全身未见明显异常,无手足发育畸形.专科检查:视力:右眼0.1,左眼0.6,矫正不提高.双眼角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,右眼视盘边界清,色淡红,C/D=0.3,黄斑部大片视网膜缺损,约5 DD×4 DD(DD,视盘直径)大小,中间暴露大血管,表面可见色素(图1).左眼眼底大致正常.眼压:右眼13 mmHg,左眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).超声检查:双眼玻璃体未见明显异常,右眼颞下方球壁局部凹陷约0.6 mm,球壁较薄约0.8 mm,范围约4 mm×3.5 mm(图2).诊断:右眼先天性黄斑缺损.嘱随诊观察,未予治疗.
作者：杨晓莉；张红；王海萍；高君 刊期： 2013年第01期
目的 对中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者进行中医体质学的调查,初步探讨其体质特点.方法 对160例在中国中医科学院眼科医院及协和医院就诊的符合中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者进行中医体质学的问卷调查,体质学根据王琦的九型分法,把患者的证象记录评分,然后进行统计学分析,分出该患者的体质学类型.再与60例北京市健康市民的体质类型进行比较.结果 160例中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者和60例正常人体质类型经统计学分析,x2 =86.234,P=0.000,差异有统计学意义.结论 中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者和正常人相比有明显不同的中医体质分布,其表现以阴虚质、气虚质为主,阳虚质和瘀血质的表现也明显高于正常人.
作者：钟舒阳；唐由之；周尚昆；陈有信 刊期： 2013年第01期
眼底出血,是许多眼病和全身病的共同表现,病因不同,治法不同,疗效各异.临床上既要局部辨证与全身辨证相结合,又要辨病与辨证相结合.治疗上一般遵循塞流(止血)、澄源(求固)、固本(益气养血)的原则,但静脉阻塞另当别论.本文就眼底出血的中医辨证论治进行了探讨.
作者：王彤云 刊期： 2013年第01期
目的 了解老年溢泪的主要病因.方法 2012年1月至2012年5月,门诊老年患者,主诉溢泪1年以上,连续观察88例170眼.结果 170只眼中,冲洗泪道不通,有脓性分泌物者5只眼,占2.94％；冲洗泪道通而不畅6只眼,占3.53％,冲洗通畅159眼,占93.53％.泪点外翻者4只眼,占3.35％,面神经麻痹者2眼,占1.18％;局部结膜水肿、松弛、泪阜肥厚等144眼,占84.71％,原因不确切者9只眼占5.29％.治疗后140眼症状有改善,占82.4％,30眼效果不明显,占17.6％.结论 功能性溢泪是老年人溢泪的主要原因.
作者：陈少华 刊期： 2013年第01期
飞秒激光制瓣LASIK手术术后感染性角膜炎较少见,一旦发生将严重影响视力,眼科医师应充分认识其严重性,认真控制术前、术中、术后的各种危险因素,加强术后随访,大限度地减少或避免并发症的发生.本文就术后感染性角膜炎的发病率、病原体、感染因素、临床诊治和预防做一综述.
作者：张媛；张岩；吕刚 刊期： 2013年第01期
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,此病多为单眼发病,或者双眼先后发病,大多数患者的胬肉生长在鼻侧球结膜,鼻侧和颞侧结膜同时有胬肉生长且为双眼者比较少见,而同一个家族中有多个同样病患者临床上罕见,我们在临床工作中遇到双眼鼻侧和颞侧翼状胬肉一家系,现报道如下.
作者：孙红梅；韩毳；张亚林；陶海 刊期： 2013年第01期
目的 通过观察糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)、蛋白激酶(PKC)的表达,探讨中药单体葛根素对于抑制糖尿病大鼠视网膜病变的作用机制.方法 建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常组(正常SD大鼠)、模型组、葛根素组、血塞通组.正常组给予正常饲养20 d；模型组给予注射等量生理盐水,10mg/kg,1次/d;葛根素组给予腹腔内注射葛根素10 mg/kg,1次/d；血塞通组给予腹腔内注射血塞通10 mg/kg,1次/d,后3组每组连续注射20 d.在第20 d过量麻醉后处死上述大鼠,轻摘眼球,进行免疫组织化学染色,检测视网膜组织中VEGF、PKC的表达,并对其进行观察比较.结果 模型组PKC蛋白表达及VEGF表达均增加,葛根素组、血塞通组大鼠视网膜组织中PKC蛋白表达及VEGF表达均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),葛根素、血塞通两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药单体对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)、蛋白激酶(PKC)有明显的抑制作用.
作者：岳丽菁；毛盼；唐敏；张超然 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药养肝润目方治疗肝肾阴虚证干眼的临床疗效.方法 将肝肾阴虚证干眼患者84例(168只眼),随机分为2组,中药治疗组42例(84只眼)口服中药养肝润目方,对照组42例(84只眼)用人工泪液滴眼液,治疗2个月后,观察患者主观症状积分及客观指标的变化.结果 中药治疗组总有效率76.1％,对照组总有效率54.7％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组能降低患者主观症状积分(P＜0.05),提高泪液分泌量、延长泪膜破裂时间(P＜0.05).结论 养肝润目方能缓解肝肾阴虚证干眼患者眼部症状,改善患者泪液分泌量、泪膜稳定性,促进角膜恢复等客观指标,较单纯人工泪液对症治疗效果好.
作者：吴利龙 刊期： 2013年第01期
面神经麻痹所致眼睑闭合不全是一个较为常见的病症,通过刺络放血来治疗面瘫所致眼睑闭合不全,结果发现经治疗后不仅可缓解眼睑闭合不全,对于促进额纹的恢复及面肌痉挛、倒错都有作用.
作者：张彩荣；陈朝明；陆瑾；阮志忠；李静；周玉艳 刊期： 2013年第01期
黄斑水肿可以造成视功能不可逆性丧失,目前西医尚无满意的治疗方法.从中医角度上看,黄斑水肿与《金匮要略》所论湿病(外湿)、水气病、痰饮(广义)相关,笔者结合《内经》、《金匮要略》中的有关内容,对黄斑水肿的中医证治思路进行了论述.
作者：罗旭昇；吴宁玲；郝进 刊期： 2013年第01期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
