武丹蕾；吴烈
目的 评价睫状体平坦部滤过术治疗各类青光眼的效果.方法 分析中国中医科学院眼科医院2005年至2011年接受睫状体平坦部滤过术治疗的青光眼患者73例(78只眼).观察本手术对各类青光眼患者眼压变化、视力变化,并对术中及术后并发症进行总结.结果 通过为期短2周、长4年的临床观察,证实睫状体平坦部滤过术对于各类青光眼在短期及长期内均具有较满意的降眼压效果,手术完全成功率高,术前术后视力稳定,且无严重的术中及术后并发症.结论 睫状体平坦部滤过术对于各类青光眼的治疗成功率较高,具有较高的安全性,易于操作,术后严重并发症罕见.
作者：冯俊；唐由之；于静 刊期： 2013年第02期
目的 观察中药熏眼治疗干眼的临床疗效.方法 选取我院2011年9月至2012年3月门诊就诊的干眼患者42例,随机分成治疗组与对照组,治疗组21例(42只眼)采用中药熏眼方法治疗,对照组21例(42只眼)给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗1个月观察其疗效.结果 治疗组总有效率为88.10％,对照组总有效率为71.43％,2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏眼方法治疗干眼疗效优于玻璃酸钠滴眼液.
作者：武丹蕾；吴烈 刊期： 2013年第02期
目的 探索和分析神经外科住院患者中与神经眼科相关的就诊疾病谱状况及临床特征,为今后开展神经眼科的相关研究和防治策略提供科学依据.方法 前瞻性病例研究.连续纳入解放军总医院2012年1月1日至2012年6月30日神经外科病房住院患者,对所有患者进行眼科筛查,对有眼科主诉及客观检查异常的患者进行系统神经眼科检查.结果 共纳入神经外科住院患者1213例,其中213例(17.6％)患者出现神经眼科相关临床表现.神经眼科临床表现中以持续性视力下降(84.5％)、视野缺损(88.1％)、相对性瞳孔传入障碍(29.6％)和视神经萎缩26例(12.2％)为常见.与神经眼科表现相关的主要病因是肿瘤(86.4％)和颅内血管源性病变(13.1％).病变部位以蝶鞍区多(78.4％),其中累及的部位依次为垂体(61.1％)、蝶窦(18.6％)、海绵窦(7.2％)、鞍结节(3.0％).结论 神经眼科体征对指导神经外科疾病的诊治具有重要意义,常见的临床症状和体征是持续性的视力下降、视野缺损、相对性瞳孔传入障碍、视神经萎缩；神经眼科涉及范围广泛,应针对性探讨神经眼科相关疾病的诊疗规范和可能干预策略.
作者：戴艳丽；程康鹏；张译心；魏世辉；黄厚斌；孙阔 刊期： 2013年第02期
中医药在缺血性视神经病变的治疗中具有一定的优势,在疾病的各个阶段均可以应用,具有较好的疗效.本文对近年来中医药治疗缺血性视神经病变的文献进行了综述.
作者：王满华；唐苗苗；沈兰珂；王华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨蒺藜总皂苷对慢性高眼压兔血液流变学的影响.方法 将24只健康新西兰白兔随机分为正常对照组(A组),高眼压模型空白组(B组),高眼压模型灯盏细辛(EBHM)治疗组(C组),高眼压模型蒺藜总皂苷(GSTF)治疗组(D组),以20 g/L甲基纤维素前房注射建立兔慢性眼高压模型,灯盏细辛(EBHM)治疗组实验兔每日耳缘静脉推注灯盏细辛注射液(4.5 mg/kg),蒺藜总皂苷(GSTT)治疗组实验兔每日耳缘静脉推注蒺藜总皂苷针剂(5 mg/kg),连续用药28 d.观察各组眼压及血液流变学指标的变化.结果 观察期内,高眼压模型兔眼的眼压维持在32～39 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).造模前各组实验兔的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05)；模型兔持续高眼压状态28 d后,B组的全血黏度、血浆黏度明显高于A组、C组、D组(P＜0.05),C组、D组的全血黏度、血浆黏度值接近(P＞0.05),但略高于A组(P＜0.05).各组纤维蛋白原、红细胞压积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒺藜总皂苷对模型动物的血液流变学指标具有明显改善作用.
作者：李诺；黄丽娜；曾平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿视网膜筛查的临床价值.方法 采用美国产广域数字化小儿视网膜成像系统Retcam3对633名新生儿进行视网膜筛查.结果 筛查出眼部异常150例,占总筛查人数23.69％.其中以视网膜出血为多见,共筛出129例,占总筛查人数20.38％.早产儿眼部异常31例,占早产儿43.06％.结论 全面普及开展新生儿视网膜筛查、宣教、随访工作具有临床价值,尤其对早产儿是十分必要的.
作者：莫海明；蒋春秀；钟佩；吴凯林；韦美荣；马丽华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因及治疗方法.方法 对我院巩膜扣带手术后视网膜再脱离患者29例29只眼进行回顾性分析,包括两次手术后视力、两次手术前增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)情况、视网膜再脱离的原因.应用配对秩和检验分别对两次术前PVR级别、手术后视力分布进行比较.结果 第2次手术前PVR级别较第1次术前增高(Z=-2.201,P=0.028).第2次手术后1周佳矫正视力与第1次比较无明显差异(Z=-0.001,P=1.000).孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离的原因包括原裂孔闭合不良(24.1％),新裂孔形成(34.5％),PVR形成(41.4％).第2次手术后6个月复查,28例患者视网膜复位,1例患者视网膜再次脱离,手术成功率96.55％.结论 在孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因中,PVR居于首位,其次有新裂孔的形成、原裂孔闭合不良.为保证视网膜脱离手术成功,改善视网膜功能,必须耐心细致检查,慎重选择术式,术中在直视下冷冻,防止冷冻过度,正确判断裂孔大小和位置,尽量减少多次手术的刺激,减少并发症.
作者：杨永明；王升；许淑云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨原花青素(proanthocyanidins,PC)对大鼠视网膜缺血-再灌注(retinal ischemiareperfusion,RIR)损伤抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax表达的影响.方法 所有大鼠随机分为正常组、模型组、丹参对照组、PC低、高剂量组,每组5只.于造模前2周PC低、高剂量组分别给予100、300 mg/kg剂量灌胃PC混悬液,丹参对照组予丹参颗粒溶液0.09 g/kg剂量灌胃,正常组及模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d.造模后各组仍继续按原方案给药.除正常组外,其余每组按再灌注时间的不同分为缺血再灌注6、24、48及72 h组.以免疫组化法检测RIR后大鼠视网膜不同时间点Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 各组视网膜神经节细胞层及内丛状层均可见一定的Bcl-2和Bax蛋白表达,其中模型组Bcl-2蛋白表达在6h开始表达,48 h达到高峰,72 h明显下降.Bax蛋白表达变化与Bcl-2相近,但高峰时间在24 h.与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在各个时间点,丹参组和PC低、高剂量组与模型组比较,Bcl-2蛋白表达上升(P＜0.05),Bax蛋白表达下降(P＜0.05),尤以PC高剂量组与模型组之间的差异明显(P＜0.01).结论 大鼠RIR损伤后Bcl-2和Bax蛋白表达均升高,PC可上调Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,从而对视网膜起到保护作用.
作者：张花治；刘莹；白丽君；颉瑞萍 刊期： 2013年第02期
目的 评价自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法 采用自体角膜缘球结膜移植治疗初发性和复发性翼状胬肉202例(225只眼).结果 随访6个月～18个月,仅8只眼复发(3.56％).结论 自体角膜缘球结膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：郑丁瑞 刊期： 2013年第02期
带状疱疹病毒性眼病是由带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起的眼部病变,可引起眼部各组织的损害,常见的有带状疱疹病毒性眼睑炎、角膜炎.关于病毒导致的角膜内皮炎尤其合并瞳孔损害的报道仍属少见,特报道2例如下.
作者：梁丽娜；庄曾渊 刊期： 2013年第02期
目的 观察丹参三七混合液口服对光动力学诱导大鼠实验性视网膜分支静脉阻塞的预防作用,并探讨作用机制.方法 20只BN大鼠分为实验组(丹参三七混合液灌胃)和对照组(生理盐水灌胃),每组10只.实验组按三七0.25 g/kg、丹参0.04 g/kg药量灌胃给药,对照组灌服等体积生理盐水,给药1个月后采血检测大鼠血小板黏附率和血小板聚集率,并采用光动力学方法诱导大鼠视网膜静脉阻塞模型,按10 mg/kg剂量尾静脉注射孟加拉红,1 min后,氙激光(参数:功率100 mW,直径50 μm,曝光时间0.1s,照射100个点)照射距离视盘1个视盘直径的静脉主干,眼底照相和荧光素眼底血管造影判断模型成功率.结果 实验组内血小板黏附率及血小板聚集率明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；实验组内视网膜静脉完全阻塞的仅1例,而对照组有10例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参三七混合液口服可明显降低血小板黏附率,明显抑制血小板聚集,有预防视网膜静脉血栓形成的作用.
作者：樊曦；周和政 刊期： 2013年第02期
目的 研究5例泪道阻塞性疾病患者中泪道阻塞部位的分布特点,并做出相关临床分析.方法 选取2010年1月至2011年10月我院眼科门诊就诊的有流泪症状的患者420例(840只眼),取单眼作为研究对象,在获得患者知情同意后进行泪道探查冲洗检查,对泪道冲洗不通畅者进行泪道阻塞性疾病的问卷调查、眼科常规检查、鼻内窥镜检查及泪道造影检查,明确诊断以及阻塞部位,并选择同期在相同眼科就诊的无流泪症状、泪道冲洗通畅,且年龄、性别、职业等因素均相似的患者为对照,对确诊的泪道阻塞患者阻塞部位分布特点进行临床分析.结果 泪道阻塞患者共95例,男女之比为1∶2.1,年龄6～71岁(平均50.2岁).40～61岁患者中所占比例大,各职业中工人所占比例大,泪道阻塞部位所占比例不同,鼻泪管上段阻塞占32.6％(31/95),鼻泪管下段阻塞占22.1％ (21/95),下泪小管阻塞15.8％(15/95),下泪点阻塞9.5％ (9/95),泪总管阻塞8.4％(8/95),上泪点阻塞6.3％(6/95),上泪小管阻塞5.3％(5/95).泪道阻塞的发生受多种因素影响,泪道阻塞患者中有邻近组织疾病及眼部炎症病史者的比例高于对照组,差异有统计学意义(卡方检验,P＜0.05).结论 泪道阻塞各部位所占比例不同,由高到低依次为鼻泪管上段、鼻泪管下段、下泪小管、下泪点、泪总管、上泪点、上泪小管,有邻近组织疾病及眼部炎症病史者泪道阻塞的机率较大.
作者：孙红梅；韩毳；陶海；张亚林 刊期： 2013年第02期
本文通过对内外障眼病的病因、病位、证侯特点进行分析,阐述了内外障眼病的病机特点,提出了外障病以六气病机为主、内障病以气血津液病机为主的辨证框架.
作者：张励 刊期： 2013年第02期
本文简要介绍了前葡萄膜炎中医辨证和治疗用药,并附有2则验案.
作者：张丽芳；郝小波 刊期： 2013年第02期
目的 观察加减驻景方对实验性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的干预作用,试图为脉络膜新生血管相关疾病的治疗提供中药治疗方案.方法 将氪激光诱导发生脉络膜新生血管的3周大雌性三色豚鼠50只(50只眼)随机分为5组:中药预防组,中药高剂量组,中药中剂量组,中药低剂量组,模型组(生理盐水),每组10只.采用多波长氪激光(532 nm)对豚鼠左眼行视网膜光凝,激光功率、光斑直径、曝光时间分别为120～180 mw、50 μm、0.1s,每只眼在视盘下方行10个光斑斑点.预防组于激光前1周开始给药,高、中、低剂量组于光凝后24 h开始给药,预防组给药共28 d,高、中、低剂量组给药21d.给药方式为每天1次灌胃给药.给药后全部行眼底彩照、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及脉络膜铺片观察.结果 ICGA检查,各组出现荧光的激光斑个数所占比例(CNV发生率)分别为:预防组54％、高剂量组68％、中剂量组66％、低剂量组70％、模型组68％;CNV渗漏面积大的为模型组(1.262 3±0.39525)mrn2,其次为中药高剂量组,渗漏小的为中药预防组,其次为中药中剂量组,中药小剂量组居中,相互之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；脉络膜铺片结果与ICGA检查结果相一致.结论 加减驻景方对氪激光诱导的三色豚鼠脉络膜新生血管具有防治作用,预防用药效果佳.
作者：张庆；田楠楠；亢泽峰；江伟；梁丽娜；王江辉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨冻干生物羊膜植入在小梁切除术中的抗瘢痕作用.方法 在我院进行小梁切除术的开角型青光眼患者28例(48只眼),随机分成2组,一组植入冻干生物羊膜(治疗组),另外一组不植入冻于生物羊膜(对照组).观察比较2组患者术后视力、眼压、前房、滤过泡等情况.结果 术后随访10个月,2组术后视力无统计学意义的差异(P＞0.05)；对照组和治疗组手术完全成功眼数分别为14只眼(70.0％)和27只眼(96.4％),2组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第1天,对照组Ⅰ级浅前房6只眼(30.0％),Ⅱa级浅前房2只眼(10.0％)；治疗组Ⅰ级浅前房2只眼(7.1％),2组间差异有统计学意义(P＜0.05)；功能性滤过泡对照组13只眼(65.0％),治疗组26只眼(92.9％),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植入冻干生物羊膜,可以明显减少小梁切除术后滤过道的瘢痕形成,提高手术成功率.
作者：李勇全；钟文东；唐雄伟 刊期： 2013年第02期
瞳孔残膜是一种先天性的发育异常,由于胚胎时期晶状体表面血管膜吸收不全所致.笔者在中山眼科中心学习时遇到1例双眼先天性瞳孔残膜患者,现报告如下.1临床资料患者男,4岁,发现双眼视力差1年,在当地医院就诊,未发现瞳孔异常,给予弱视治疗,治疗效果欠佳,于2012年7月24日来中山眼科中心就诊,诊断为:双眼先天性瞳孔残膜;双眼弱视.
作者：李琴；刘玉华 刊期： 2013年第02期
目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 2005年1月至2010年1月在我院接受手术治疗的翼状胬肉患者65例(84只眼),予施行胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术,观察术后复发情况.结果 术后随访1～2年,治愈60例(79只眼),复发5例(5只眼),治愈率94％,复发率6％.结论 显微镜下彻底切除胬肉联合自体角膜缘球结膜移植手术的术后复发率低,是治疗各种翼状胬肉的较好方法.
作者：苟胜文；孙红彬；闫小琳；马建洲 刊期： 2013年第02期
目的 观察灯盏细辛[Erigeron brevicapus (Vant.) Hand.-Mazz.,EBHM]提取物对高眼压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用.方法 选取健康成年大鼠30只,随机选取10只作为对照组,其余20只采用Akira法,烙闭大鼠3支上巩膜静脉,建立大鼠慢性高眼压模型,造模后随机分为模型组、治疗组各10只.治疗组于高眼压持续7d后行EBHM注射液肌肉注射,每日1次,连续1个月.观察EBHM对高眼压大鼠眼压、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)、RGCs凋亡率以及视网膜一氧化氮(NO)含量的影响.结果 EBHM提取物能有效地阻止眼压升高,改善大鼠mfERG,明显降低大鼠视网膜中NO的含量,减少视网膜神经节细胞的凋亡.结论 EBHM提取物对高眼压下的大鼠视网膜神经节细胞具有保护作用.
作者：杨建华；付敏 刊期： 2013年第02期
目的 观察半量维替泊芬光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视力变化、黄斑区视网膜下积液吸收及脉络膜血管扩张的改善情况.方法 对32例(38只眼)慢性CSC患者,行半量维替泊芬(3 mg/m2)光动力治疗,治疗后1周、1个月、3个月复查.随访期间进行佳矫正视力、裂隙灯下间接眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)检查,治疗后3个月时进行荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA),观察治疗的有效性和安全性.结果 术后OCT视网膜下积液均有不同程度的吸收,大多数病例FFA中显示荧光渗漏消失或渗漏减轻,ICGA显示扭曲扩张的脉络膜血管管径恢复正常或血管扩张减轻.随访期间32例均未见不良反应.结论 半量维替泊芬PDT治疗慢性CSC短期内安全有效.
作者：潘秀红 刊期： 2013年第02期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
