闫洪欣；魏世辉
冰片在眼科及其他各科应用广泛,关于其副作用及严格适应症的研究较少.本文通过文献述要的方式,复习古代医药著作中关于冰片的药性及眼科临床适应、副作用等方面的论述,以期能引起研究者及临床医家对冰片临床佳适应症及毒副作用的重视和更为深入的研究.
作者：杨光；马红梅 刊期： 2013年第02期
本文简要介绍了前葡萄膜炎中医辨证和治疗用药,并附有2则验案.
作者：张丽芳；郝小波 刊期： 2013年第02期
目的 探讨冻干生物羊膜植入在小梁切除术中的抗瘢痕作用.方法 在我院进行小梁切除术的开角型青光眼患者28例(48只眼),随机分成2组,一组植入冻干生物羊膜(治疗组),另外一组不植入冻于生物羊膜(对照组).观察比较2组患者术后视力、眼压、前房、滤过泡等情况.结果 术后随访10个月,2组术后视力无统计学意义的差异(P＞0.05)；对照组和治疗组手术完全成功眼数分别为14只眼(70.0％)和27只眼(96.4％),2组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第1天,对照组Ⅰ级浅前房6只眼(30.0％),Ⅱa级浅前房2只眼(10.0％)；治疗组Ⅰ级浅前房2只眼(7.1％),2组间差异有统计学意义(P＜0.05)；功能性滤过泡对照组13只眼(65.0％),治疗组26只眼(92.9％),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植入冻干生物羊膜,可以明显减少小梁切除术后滤过道的瘢痕形成,提高手术成功率.
作者：李勇全；钟文东；唐雄伟 刊期： 2013年第02期
目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦滴眼液)联合眼部穴位按摩治疗儿童视频终端(visualdisplay terminal,VDT)视疲劳的效果.方法 随机数字表法将106例VDT视疲劳患儿分为对照组和研究组各53例,对照组采用施图伦滴眼液点眼,1滴/次,3～4次/d,研究组在使用施图伦滴眼液的同时,按摩眼周的丝竹空、承泣、攒竹、睛明、四白穴,2次/d,4周后评价疗效.结果 (1)泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT):干预前研究组的BUT及SIT分别为(7.75±2.69)s和(9.47±3.03) mm,对照组为(7.89±2.58)s和(9.53±2.57) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后研究组为(10.28±3.79)s和(12.25±3.10) mm,对照组为(9.21±3.44)s和(10.47±3.26) mm,均较干预前增加(P＜0.01),研究组高于对照组(P＜0.05).(2)瞬目次数:干预前研究组(18.67±5.24)次/min,对照组(18.05±6.34)次/min,差异无统计学意义(t=1.063,P=0.290).干预后研究组(13.58±5.58)次/min,对照组(16.32±6.366)次/min,均较干预前降低(P=0.000),研究组低于对照组(t=2.353,P=0.021).(3)临床疗效:研究组显效34例(64.15％),有效17例(32.08％),无效2例(3.77％),对照组显效24例(45.28％),有效21例(39.62％),无效8例(15.09％),差异有统计学意义(Z=-2.219,P=0.026).结论 施图伦滴眼液配合眼周穴位按摩对VDT视疲劳患儿眼表环境和临床症状的改善优于单用施图伦滴眼液.
作者：赵素琴；孙志贤；赵林；许燕燕 刊期： 2013年第02期
带状疱疹病毒性眼病是由带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起的眼部病变,可引起眼部各组织的损害,常见的有带状疱疹病毒性眼睑炎、角膜炎.关于病毒导致的角膜内皮炎尤其合并瞳孔损害的报道仍属少见,特报道2例如下.
作者：梁丽娜；庄曾渊 刊期： 2013年第02期
目的 评价自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法 采用自体角膜缘球结膜移植治疗初发性和复发性翼状胬肉202例(225只眼).结果 随访6个月～18个月,仅8只眼复发(3.56％).结论 自体角膜缘球结膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：郑丁瑞 刊期： 2013年第02期
视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视.按照佳矫正视力分为轻、中、重度.弱视的治疗一直是眼科研究的热点问题,但是研究进展较缓慢.本文参考国内外新文献,对目前弱视常用的治疗方法进行了综述.
作者：钟佩；莫海明 刊期： 2013年第02期
目的 观察中药熏眼治疗干眼的临床疗效.方法 选取我院2011年9月至2012年3月门诊就诊的干眼患者42例,随机分成治疗组与对照组,治疗组21例(42只眼)采用中药熏眼方法治疗,对照组21例(42只眼)给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗1个月观察其疗效.结果 治疗组总有效率为88.10％,对照组总有效率为71.43％,2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏眼方法治疗干眼疗效优于玻璃酸钠滴眼液.
作者：武丹蕾；吴烈 刊期： 2013年第02期
目的 观察针刺结合补气活血法治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的临床疗效.方法 选取2011年7月至2012年12月在我院门诊或住院确诊为AION患者60例(82只眼).所有病例随机分为2组,治疗组30例(43只眼)予针刺结合补气活血法治疗；对照组30例(39只眼)予西医常规治疗.比较2组治疗效果.结果 治疗组:治愈8只眼(18.60％),显效19只眼(44.19％),好转12只眼(27.91％),未愈4只限(9.30％),总有效率90.70％.对照组:治愈3只眼(7.69％),显效12只眼(30.77％),好转10只眼(25.64％),未愈14只眼(35.90％),总有效率64.10％.治疗组的疗效优于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合补气活血法治疗前部缺血性视神经病变较单纯西医常规治疗有优势.
作者：唐苗苗；沈兰珂；唐浩；王满华 刊期： 2013年第02期
中医药在缺血性视神经病变的治疗中具有一定的优势,在疾病的各个阶段均可以应用,具有较好的疗效.本文对近年来中医药治疗缺血性视神经病变的文献进行了综述.
作者：王满华；唐苗苗；沈兰珂；王华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨晚期青光眼延误诊断的原因及复合式小梁切除手术的治疗效果.方法 回顾性病例研究.2006年8月到2009年10月期间在我院治疗的晚期青光眼患者45例(64只眼),均为首次确诊青光眼即处于病程晚期,予施行联合丝裂霉素C及可调整缝线的小梁切除术,随诊6个月～3年.对导致纳入患者延误诊断的原因,术后并发症情况以及随访1年以上者的眼压、视野情况进行统计分析.结果 1.延误诊断的原因:误诊为白内障的15例(22只眼),占33.3％；偏头痛10例(11只眼),占22.2％；近视和远视8例(12只限),占17.8％；胃肠炎5例(8只眼),占11.1％；无明显原因及症状的7例(11只眼),占15.6％.2.手术效果:45例(64眼)晚期青光眼病例,均能在表面麻醉下顺利完成手术,无持续性浅前房、暴发性脉络膜出血、视力丧失等严重并发症发生.39例(51只眼)随访1年以上,至后一次复查时,未用降眼压药眼压＜21 mmHg的26只眼(51.0％)(1 mmHg=0.133 kPa),加用1～2种降眼压眼药后眼压＜21 mmHg的17只眼(33.3％),8只眼(15.7％)行二次抗青光眼手术;视野无明显变化的37只眼(72.5％),视野范围缩小＜5°的11只眼(21.6％),视野范围缩小＞5°的3只眼(5.9％).结论 复合式小梁切除术可使晚期青光眼的术后眼压降得更低,手术并发症少,手术效果较好.晚期青光眼除了合理选择手术方式,尽量减少并发症外,加强青光眼的普查,提高基层医生的诊疗水平,增强患者对疾病的认知性,与手术本身同样重要.
作者：曲验兵；解蕊 刊期： 2013年第02期
目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 2005年1月至2010年1月在我院接受手术治疗的翼状胬肉患者65例(84只眼),予施行胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术,观察术后复发情况.结果 术后随访1～2年,治愈60例(79只眼),复发5例(5只眼),治愈率94％,复发率6％.结论 显微镜下彻底切除胬肉联合自体角膜缘球结膜移植手术的术后复发率低,是治疗各种翼状胬肉的较好方法.
作者：苟胜文；孙红彬；闫小琳；马建洲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效.方法 初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年.结果 新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21％,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0％,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0％.自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39％,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63％,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16％.2组复发率比较,差异无统计学意义(x2=2.07,P＞0.05).结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高.
作者：蔡丽萍；雷小龙 刊期： 2013年第02期
目的 观察灯盏细辛[Erigeron brevicapus (Vant.) Hand.-Mazz.,EBHM]提取物对高眼压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用.方法 选取健康成年大鼠30只,随机选取10只作为对照组,其余20只采用Akira法,烙闭大鼠3支上巩膜静脉,建立大鼠慢性高眼压模型,造模后随机分为模型组、治疗组各10只.治疗组于高眼压持续7d后行EBHM注射液肌肉注射,每日1次,连续1个月.观察EBHM对高眼压大鼠眼压、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)、RGCs凋亡率以及视网膜一氧化氮(NO)含量的影响.结果 EBHM提取物能有效地阻止眼压升高,改善大鼠mfERG,明显降低大鼠视网膜中NO的含量,减少视网膜神经节细胞的凋亡.结论 EBHM提取物对高眼压下的大鼠视网膜神经节细胞具有保护作用.
作者：杨建华；付敏 刊期： 2013年第02期
瞳孔残膜是一种先天性的发育异常,由于胚胎时期晶状体表面血管膜吸收不全所致.笔者在中山眼科中心学习时遇到1例双眼先天性瞳孔残膜患者,现报告如下.1临床资料患者男,4岁,发现双眼视力差1年,在当地医院就诊,未发现瞳孔异常,给予弱视治疗,治疗效果欠佳,于2012年7月24日来中山眼科中心就诊,诊断为:双眼先天性瞳孔残膜;双眼弱视.
作者：李琴；刘玉华 刊期： 2013年第02期
目的 探索和分析神经外科住院患者中与神经眼科相关的就诊疾病谱状况及临床特征,为今后开展神经眼科的相关研究和防治策略提供科学依据.方法 前瞻性病例研究.连续纳入解放军总医院2012年1月1日至2012年6月30日神经外科病房住院患者,对所有患者进行眼科筛查,对有眼科主诉及客观检查异常的患者进行系统神经眼科检查.结果 共纳入神经外科住院患者1213例,其中213例(17.6％)患者出现神经眼科相关临床表现.神经眼科临床表现中以持续性视力下降(84.5％)、视野缺损(88.1％)、相对性瞳孔传入障碍(29.6％)和视神经萎缩26例(12.2％)为常见.与神经眼科表现相关的主要病因是肿瘤(86.4％)和颅内血管源性病变(13.1％).病变部位以蝶鞍区多(78.4％),其中累及的部位依次为垂体(61.1％)、蝶窦(18.6％)、海绵窦(7.2％)、鞍结节(3.0％).结论 神经眼科体征对指导神经外科疾病的诊治具有重要意义,常见的临床症状和体征是持续性的视力下降、视野缺损、相对性瞳孔传入障碍、视神经萎缩；神经眼科涉及范围广泛,应针对性探讨神经眼科相关疾病的诊疗规范和可能干预策略.
作者：戴艳丽；程康鹏；张译心；魏世辉；黄厚斌；孙阔 刊期： 2013年第02期
目的 探讨蒺藜总皂苷对慢性高眼压兔血液流变学的影响.方法 将24只健康新西兰白兔随机分为正常对照组(A组),高眼压模型空白组(B组),高眼压模型灯盏细辛(EBHM)治疗组(C组),高眼压模型蒺藜总皂苷(GSTF)治疗组(D组),以20 g/L甲基纤维素前房注射建立兔慢性眼高压模型,灯盏细辛(EBHM)治疗组实验兔每日耳缘静脉推注灯盏细辛注射液(4.5 mg/kg),蒺藜总皂苷(GSTT)治疗组实验兔每日耳缘静脉推注蒺藜总皂苷针剂(5 mg/kg),连续用药28 d.观察各组眼压及血液流变学指标的变化.结果 观察期内,高眼压模型兔眼的眼压维持在32～39 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).造模前各组实验兔的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05)；模型兔持续高眼压状态28 d后,B组的全血黏度、血浆黏度明显高于A组、C组、D组(P＜0.05),C组、D组的全血黏度、血浆黏度值接近(P＞0.05),但略高于A组(P＜0.05).各组纤维蛋白原、红细胞压积的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒺藜总皂苷对模型动物的血液流变学指标具有明显改善作用.
作者：李诺；黄丽娜；曾平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy,NAION)发病的相关因素,为该病的防治提供依据.方法 回顾分析97例临床确诊的NAION患者的一般情况、神经眼科学相关检查、影像学检查、实验室检查、24 h动态血压结果.结果 患者发病年龄(55.1±10.11)岁,男性占60.8％.发病时有视物遮挡感者55.7％ (54/97).单眼发病患者中相对性瞳孔传入障碍(relativeafferent pupillary defect,RAPD)的阳性率为78.6％(55/70),其中瞳孔不等大的仅占11.4％ (8/70).患者中同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、胆固醇、三酰甘油异常的比例分别为13.4％(11/82)、7.4％ (6/81)、18.6％ (18/97)、36.1％(35/97).颈动脉、椎动脉或眼底血管超声异常比例57.8％(37/64).24h血压监测异常率较高,夜间收缩压升高,而不表现为夜间低血压.结论 NAION发病年龄不高,男性比例略高于女性.因静态下患眼瞳孔散大不明显,故RAPD检查十分重要.对于NAION患者,检查血脂的同时应进行同型半胱氨酸及抗心磷脂抗体的检查.颈动脉超声检查及24 h血压的监测是必要的.
作者：闫洪欣；魏世辉 刊期： 2013年第02期
目的 观察半量维替泊芬光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视力变化、黄斑区视网膜下积液吸收及脉络膜血管扩张的改善情况.方法 对32例(38只眼)慢性CSC患者,行半量维替泊芬(3 mg/m2)光动力治疗,治疗后1周、1个月、3个月复查.随访期间进行佳矫正视力、裂隙灯下间接眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)检查,治疗后3个月时进行荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA),观察治疗的有效性和安全性.结果 术后OCT视网膜下积液均有不同程度的吸收,大多数病例FFA中显示荧光渗漏消失或渗漏减轻,ICGA显示扭曲扩张的脉络膜血管管径恢复正常或血管扩张减轻.随访期间32例均未见不良反应.结论 半量维替泊芬PDT治疗慢性CSC短期内安全有效.
作者：潘秀红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因及治疗方法.方法 对我院巩膜扣带手术后视网膜再脱离患者29例29只眼进行回顾性分析,包括两次手术后视力、两次手术前增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)情况、视网膜再脱离的原因.应用配对秩和检验分别对两次术前PVR级别、手术后视力分布进行比较.结果 第2次手术前PVR级别较第1次术前增高(Z=-2.201,P=0.028).第2次手术后1周佳矫正视力与第1次比较无明显差异(Z=-0.001,P=1.000).孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离的原因包括原裂孔闭合不良(24.1％),新裂孔形成(34.5％),PVR形成(41.4％).第2次手术后6个月复查,28例患者视网膜复位,1例患者视网膜再次脱离,手术成功率96.55％.结论 在孔源性视网膜脱离行巩膜扣带手术后再脱离的原因中,PVR居于首位,其次有新裂孔的形成、原裂孔闭合不良.为保证视网膜脱离手术成功,改善视网膜功能,必须耐心细致检查,慎重选择术式,术中在直视下冷冻,防止冷冻过度,正确判断裂孔大小和位置,尽量减少多次手术的刺激,减少并发症.
作者：杨永明；王升；许淑云 刊期： 2013年第02期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
