滕克禹；吕丽萍
目的 回顾性总结五苓散合二陈汤治疗复发性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾2010年1月至2013年4月在我院门诊治疗的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿反复发作患者共7例,予口服中药五苓散合二陈汤,以视力、光学相干断层扫描(OCT)检查结果为指标观察疗效.结果 平均治疗5.6个月,7例患者中视力提高5例,视力无变化2例;OCT检查显示黄斑区形态恢复正常者1例,黄斑水肿改善4例,无效2例.综合疗效为有效5例,无效2例,总有效率71.43％.结论 五苓散合二陈汤治疗复发性黄斑水肿有较好疗效,值得进一步研究探讨.
作者：周剑；苏艳；闫晓玲；李丽 刊期： 2013年第06期
目的 利用系统生物学技术初步探索糖尿病视网膜病变(DR)阳虚病机的代谢组学基础,以期科学地阐释阳虚病机主导DR病情进展的作用机制.方法 符合2型糖尿病诊断的DR患者89例,按中医症状分组为无阳虚证组和有阳虚证组,以正常健康者30例作对照,应用气相色谱/飞行时间质谱联用技术(GC/TOFMS)进行血浆全代谢组学检测,建立DR及正常人的血浆代谢组指纹图谱,并对潜在生物标志物进行分析.结果 DR各组和正常人的代谢指纹图谱分类结果显示,DR有阳虚证组和无阳虚证组基本分离,较少重叠,结合载荷图,DR阳虚证组与无阳虚组分类的潜在标记物按贡献率从大到小依次为17.197,8.28,4.717,15.31,2.277,12.683.结论 DR阳虚证与无阳虚证的代谢组指纹图谱具有一定差异,阳虚可能通过影响机体能量代谢致使机体内环境发生重大变化,从而导致DR病情进展.
作者：罗向霞；段俊国；李响 刊期： 2013年第06期
脉络膜血管瘤是位于眼底后极部的良性、错构瘤性血管瘤,常常合并浆液性视网膜脱离而使视力下降.我院于2012年6月运用中药治疗孤立性脉络膜血管瘤继发渗出性视网膜脱离l例,报告如下.饶某某,女,52岁,江西南昌人.发现左眼视力下降,眼前固定黑影遮挡3d来诊.全身一般情况良好,心肺腹未见异常.眼部情况:视力右1.2,左0.6,矫正不提高.
作者：李汝杰；陈俊 刊期： 2013年第06期
视网膜动脉阻塞(RAO)为眼科临床常见病,发病急,视功能损害严重,预后较差.临床主要特征为单眼突然无痛性急剧视力下降或丧失,视网膜动脉变细及视网膜灰白色水肿.因其发病急骤,故及时抢救是恢复视力的关键,目前,广大眼科临床工作者在中医、中西医结合治疗上进行了广泛研究,探索出不少新的治疗方法,在很大程度上挽救了患者视力.本文就目前中医药治疗视网膜动脉阻塞的进展进行综述.
作者：李晴；张铭连 刊期： 2013年第06期
目的 观察滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果.方法 回顾性病例研究.中医辨证为肝肾阴虚证的原发性视功能损害患者38例(72只眼),药物或手术控制眼压稳定,分为中药加针刺组15例(28只眼)、中药组12例(23只眼)、对照组11例(21只眼),分别予口服滋补肝肾中药联合针刺、口服滋补肝肾中药和仅监控眼压处理.观察6个月,比较各组治疗前后视力、视野变化情况.结果 中药加针刺组的视力、视野均较治疗前有统计学意义的改善(P＜0.05).中药组视力未见明显变化(P＞0.05),视野评分较治疗前下降(P＜0.05).对照组视力和视野评分均下降(P＜0.05).结论 滋补肝肾中药联合针刺治疗对于眼压已控制的青光眼的视功能有一定的保护作用.
作者：鲍领芝；杨光；吕伟；杨林青；赵志强；任芬花 刊期： 2013年第06期
郑某,男,22岁,大学生,因发现右上睑内肿块2个月,2012年7月1日就诊于湖南中医药大学第一附属医院眼科.病变部位有少许异物感,无痛痒.发病前无外伤史,家族中无类似病史.查:双眼远视力0.2,矫正视力0.8;双眼近视力1.5.右上睑内外侧有一块6 mim×6 mm肿物,形如“白木耳状”,基底扁平,活动性差.局部皮肤无感染及溃疡,颈部及其他部位无浅表淋巴结肿大,肺部及颅骨X线检查正常.舌质淡红,苔白腻,脉滑.局麻下将肿物全部切除,术中发现肿块与睑板粘连并波及睑缘,睑板变厚.
作者：张健；张清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨20G玻璃体切除术后视网膜脱离的相关因素.方法 回顾性分析2010年7月至2013年1月20G玻璃体切除手术后发生视网膜脱离的31例(31只眼).男17例占61％,女14例占39％;年龄20～70岁,平均年龄47.38岁;玻璃体切除术后发生视网膜脱离时间7～360 d,平均(115.16±0.14)d;发生视网膜脱离后再次行玻璃体切除复位视网膜,眼内填充C3F8或硅油.结果 玻璃体切除术后发生视网膜脱离的原因中:增生性玻璃体视网膜病变(PVR)16只眼(51.6％),原裂孔未封闭11只眼(35.5％)、新裂孔10只眼(32.3％)、玻璃体嵌顿3只眼(9.7％).结论 20G玻璃体切除术后发生视网膜脱离原因主要是前部PVR,与术中玻璃体、视网膜的正确处理、玻切机负压的设置、眼内填充物的选择有关.
作者：高付林；胡莲娜 刊期： 2013年第06期
由于交通事故和工业外伤的增加,眼眶骨折的发病率逐年上升.眶壁骨折修复术后残留的眼球运动障碍仍是眼科界的一个棘手问题.本文对近年来眶壁骨折致眼球运动障碍的康复治疗概况进行总结,认为针刺眼周穴位治疗该病有一定的疗效,治疗效果与选穴及介入时间密切相关,并建议临床上进一步观察该治疗方法的疗效,以便为该病提供一套系统的康复治疗方案.
作者：周凌云；刘巧英；纪晓杰；郭庆；冯广忠 刊期： 2013年第06期
季某,男,60岁,双眼反复红痛8个月加重2周于2013年4月23日就诊我院.眼科检查:双眼视力1.0,双球结膜巩膜充血,周边呈紫红色(图1),伴巩膜压痛,角膜透明,KP(-),房水闪光(-),双眼瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质部分混浊,双眼底视盘色略红边界不清,余未见异常.眼部B超示双眼脉络膜增厚,局部巩膜增厚,周围可见低回声区(图2).追问病史,患者10个月前出现双耳红肿,查免疫指标hsCRP 50.9 mg/L,ANA谱示:ds-DNA(++),抗组蛋白抗体:(+++),IgE:108 IU/ml,ESR:19 mm/h,余(-),外院诊断“复发性多软骨炎”,目前激素维持治疗泼尼松片7.5 mg.结合病史诊断“复发性多软骨炎合并双眼巩膜炎”,患者存过去8个月内双眼反复红痛,每次使用全身激素及局部激素加非甾体抗炎药有效.
作者：夏燕婷；韦企平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果.方法 对26例(52只眼)老年性上睑下垂患者分别行Müller's肌折叠术、提上睑肌缩短+前徙术和提上睑肌折叠+节制韧带悬吊术.结果 术后随访6～12个月,有1只眼Müller's肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠+节制韧带悬吊术,所有26例(52只眼)手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症.结论 综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Müller's肌折叠术、提上睑肌缩短+前徙术或提上睑肌折叠+节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果.
作者：刘杰；周欢粉；李洋 刊期： 2013年第06期
目的 研究比较川椒方和奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效.方法 将102例过敏性结膜炎患者(包括季节性和春季卡他性),随机分为2组.治疗组口服川椒方,每日1剂;对照组予奥洛他定滴眼液点眼,每日2次.分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周随防,评估眼部症状、体征及眼外过敏症状(鼻部症状).结果 基线情况:2组一般情况及治疗前病情程度比较均无明显差异(P＞0.05).组内比较:2组治疗后眼部症状、体征评分随时间呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),2组均可改善眼部症状、体征.组间比较:治疗1周后,2组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周后,治疗组眼部总体改善优于对照组(P＜0.05).2组总疗效比较,治疗后l周、2周、4周比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组眼外过敏症(鼻部症状)比较,治疗组鼻部症状评分随时间呈下降趋势,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组差异不明显(P＞0.05).治疗后各随防时点,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组可明显改善鼻部过敏症状.结论 川椒方治疗过敏性结膜炎安全、有效,疗效优于奥洛他定滴眼液;川椒方可有效缓解过敏性结膜炎伴发的过敏性鼻炎症状.
作者：孟青青；高健生；接传红；杨薇；赵丹丹；郭欣璐；许超；严京；吴正正 刊期： 2013年第06期
目的 观察鬼针草对2种干眼兔模型(阿托品点眼和去势)泪液分泌、泪膜稳定性及泪腺中致炎因子IL-1、TNF-α,凋亡相关因子Fas、Bcl-2蛋白表达的影响.方法 成年新西兰白兔28只,分为阿托品滴眼剂干眼模型组14只(鬼针草治疗组11只22只眼,空白对照组3只6只眼)和去势雄兔干眼模型组14只(鬼针草治疗组11只22只眼,空白对照组3只6只眼).鬼针草治疗前和治疗后2周测量泪液分泌量和泪膜破裂时间,取其泪腺标本行免疫组织化学染色检测IL-1、TNF-α、Fas和Bcl-2的表达.结果 鬼针草能明显提高2种干眼兔的泪膜稳定性(P＜0.05).阿托品滴眼剂干眼模型兔鬼针草治疗组泪腺腺泡上皮细胞中Fas和IL-1蛋白阳性表达量较空白对照组明显减少(P＜0.05);去势干眼模型兔鬼针草治疗组和对照组泪腺腺泡上皮细胞中Fas、Bcl-2、IL-1及TNF-α表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鬼针草能够改善阿托品滴眼剂干眼兔(泪液分泌不足型干眼)和去势干眼兔(雄激素缺乏干眼)的泪膜稳定性,并能够抑制阿托品滴眼剂干眼兔泪腺组织的凋亡和炎性反应,对其泪腺组织具有保护作用.
作者：李凯；王育良；张传伟；张欣慰；成龙 刊期： 2013年第06期
先天性虹膜-脉络膜缺损在临床少见,我们遇到1例合并发生白内障及瞳孔畸形要求行白内障手术的病人,现报告如下.患者,女性,55岁,自幼视力差,代偿头位为仰头位45°,父母非近亲结婚,无家族遗传病史.眼科检查:双眼水平眼球震颤,视力:右眼:0.02,-18.00DS/-5.00 DC×150=0.2,左眼:0.1,矫正不提高;双眼瞳孔呈梨形,右眼鼻下方5点到6点位虹膜缺损,左眼鼻下方6点到7点位虹膜缺损,对光反射存在,双眼晶状体核褐色混浊.
作者：詹文捷；秦虹；张磊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼的临床效果.方法 2010年1月1日至2012年12月30日在我院门诊确诊为睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼患者60例(120只眼),予综合治疗,对其疗效进行回顾性分析.结果 随访1个疗程(4～6周),治愈54例(90.0％),好转4例(6.7％),无效2例(3.3％),总有效率96.7％.结论 综合疗法对睑板腺功能障碍致蒸发过强性干眼有较好的疗效.
作者：高珺禛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经济、简便、有效的糖尿病视网膜病变(DR)检查方法.方法 分别采用50°后极部眼底照相法,七方位彩色眼底照相法和荧光素眼底血管造影(FFA)法对78例(156只眼)糖尿病患者进行眼底检查,由有经验的眼底病医生按照糖尿病视网膜病变国际临床分类法对图片进行分析给出分期,对3种方法所得结果进行比较.结果 50°后极部眼底照相法和FFA法在DR诊断分期中的一致性一般(Kappa =0.488),七方位彩色眼底照相法和FFA法在DR诊断分期中有比较好的一致性(Kappa =0.873).结论 七方位彩色眼底照相法可以作为糖尿病视网膜病变筛查和指导治疗的一种比较可靠的方法,而50°后极部眼底照相法的可靠性一般.
作者：牛丽霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨准分子激光角膜屈光手术中针对护理风险的管理方法,以尽可能地减少风险发生.方法 对在准分子激光角膜屈光手术中潜在的和客观存在的各种护理风险进行识别和归类,依次制定相应护理风险的防范措施,并注意对全科人员进行护理风险教育,增强护理人员的防风险意识.结果 实施风险管理后,全科护理人员的风险管理意识和防范风险的能力得到提高,护理人员防范风险的自律行为得以增强,降低了护理缺陷,避免了差错事故的发生,提高了护理质量,病人满意度也大幅度提高.结论 对准分子激光角膜屈光手术实施护理风险管理有利于降低护理风险,保障手术安全,提高护理质量.
作者：杨岚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对重症眼外伤行玻璃体切割术患者负性情绪的影响.方法 选取2011年1月至2013年4月我科收治的重症眼外伤行玻璃体切割术患者62例.随机分为心理干预组32例,对照组30例,对照组给予常规护理,心理干预组在常规护理基础上进行心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对干预组心理干预前后以及对照组同期的情绪状态进行评估比较.结果 入院时,心理干预组的评分为39.20±4.26 (SAS)、45.69±4.56 (SDS),对照组为38.43±4.68 (SAS)、46.85 ±4.32 (SDS),2组差异无统计学意义(P＞0.05).出院时,心理干预组的评分为30.65±4.09 (SAS)、42.31±4.23 (SDS),对照组为35.97±3.97(SAS)、45.63±4.46(SDS),各评分的组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重症眼外伤行玻璃体切割术有多种心理障碍,心理护理干预能明显降低重症眼外伤行玻璃体切割术患者的负性情绪,使患者处于佳心理状态接受治疗.
作者：桂红 刊期： 2013年第06期
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前光凝周边视网膜变性区和裂孔,预防近视眼LASIK术后视网膜脱离的效果.方法 LASIK术前,对经间接检眼镜检查发现有周边视网膜变性和视网膜裂孔的31例(40只眼)近视患者,进行三面镜检查,并予532 mm眼底激光治疗,眼底激光光凝术后2周后行LASIK手术,观察治疗效果.结果 LASIK术后随访3～12个月,所有患者中心视力无下降,视网膜在位,眼底局部色素斑形成良好,未发生孔源性视网膜脱离、视网膜出血及其它并发症.结论 LASIK术前详细检查视网膜病变,对视网膜变性区及裂孔采用532 nm激光进行预防性治疗,是预防视网膜脱离的有效临床手段.
作者：刘君 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟消瘀汤治疗玻璃体积血的疗效.方法 中等量玻璃体积血患者31例(33只眼),随机分为对照组15例(17只眼)和治疗组16例(16只眼).对照组予以常规西药治疗,治疗组予以自拟消淤汤配合常规西药治疗.结果 治疗3个月后,治疗组16只眼中,痊愈12只眼,显效0只眼,有效3只眼,无效1只眼,总有效率93.75％;对照组17只眼中,痊愈7只眼,显效0只眼,有效4只眼,无效6只眼,总有效率64.71％,2组差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).治疗后1～6个月,治疗组每个月的痊愈眼数分别为2、8、12、14、14、14只眼;对照组每个月的痊愈眼数分别为1、4、7、8、8、8只眼.结论 自拟消瘀汤治疗玻璃体积血有较好疗效,且能缩短病程,减轻患者痛苦.
作者：冯彩霞 刊期： 2013年第06期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)、P21蛋白和P53蛋白在翼状胬肉中表达的.方法 免疫组化法检测50例进行期翼状胬肉标本(翼状胬肉组)和50例正常结膜标本(正常对照组)中VEGF、PCNA、P21蛋白、P53蛋白的染色强度及染色阳性率,以免疫组化评分(IHS)表示免疫组化表达的强弱,对结果进行比较及统计学分析.结果 VEGFIHS数值:翼状胬肉组4.71±1.74,正常对照组1.91±0.71 (P=0.001).PCNA IHS数值:翼状胬肉组6.24±1.32,正常对照组2.11 ±0.83 (P=-0.001).P53蛋白IHS数值:翼状胬肉组5.21±1.02,正常对照组2.01±0.63 (P=0.001).P21蛋白IHS数值:翼状胬肉组2.14±0.72,正常对照组6.01±1.11(P=0.001).结论 VEGF、PCNA、P21蛋白和P53蛋白均在翼状胬肉中有异常表达,VEGF、PCNA和P53蛋白为高表达,P21为低表达.
作者：郑琦；余宏男；崔献中 刊期： 2013年第06期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
