严良；徐红；王丽
川芎嗪被广泛地应用于治疗青光眼、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变等.随着川芎嗪药理作用及机制研究的深入,近年来发现川芎嗪通过清除自由基,影响细胞因子、血管舒缩因子,减少细胞凋亡,阻滞钙离子通道,改善血液流变学等途径,在各种眼病中对视网膜起到保护作用,本文就相关的机制研究和临床应用进行了总结.
作者：吴沂旎；郝进 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方光明胶囊对SD大鼠视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)的影响.方法 SD大鼠30只(60只眼),随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组.通过手术显微镜光源持续照射造模,以形成实验性SD大鼠视网膜光损伤模型,治疗组以高、中、低不同剂量的复方光明胶囊混悬液灌胃,空白对照组及模型对照组以生理盐水灌胃,造模后连续灌胃给药2周,并于灌胃前、后行闪光视网膜电图检查,观察闪光视网膜电图a、b波振幅值变化情况.结果 正常对照组的视网膜电图a、b波振幅均较模型对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；高、中、低剂量组a、b波振幅值均较模型组有不同程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组a、b波振幅值较低、中剂量组振幅值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方光明胶囊对视网膜光损伤具有一定的防治作用.
作者：彭华；马珊；董玉；卜文超；马素红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的发病特点及诊治.方法 对我院2005年1月-2010年12月收治的23例2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床诊治进行回顾性分析.结果 2型糖尿病患者并发虹膜睫状体炎时发病急,局部症状、体征重,经积极控制血糖及局部综合治疗后效果理想.结论 2型糖尿病患者全身抵抗力下降,容易并发急性虹膜睫状体炎,应引起高度重视,并尽早给于积极、合理治疗.
作者：田蕊蕊；张玲 刊期： 2012年第01期
目的 观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床表现和中西医结合治疗的效果.方法 中西医结合治疗AS伴发葡萄膜炎患者29例(34只眼),对其临床表现和治疗效果进行回顾性分析.结果 1.性别与发病年龄:男28例,女1例；AS平均发病年龄27岁,葡萄膜炎平均发病年龄33岁.2.临床表现:29例患者均有腰骶部不适,X线检查提示骶髂关节炎,葡萄膜炎发作时腰骶部不适加重；26例28只眼为非肉芽肿性前部葡萄膜炎,双眼交替发作；3例6只眼为全葡萄膜炎.3.治疗效果:治疗后视力提高,眼部炎症消失,腰骶部不适减轻.结论 AS伴发的葡萄膜炎有一定的特点,中西医结合治疗有效.
作者：滕克禹 刊期： 2012年第01期
王静波教授从事中医眼科临床三十余年,对中晚期青光眼的诊治积累了丰富的经验,对本病的病因病机、辨证论治有独到的见解,认为气阴双亏、目窍不通是中晚期青光眼的主要病机,创制了具有益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂,从而创新了本病的治法.
作者：陈美荣；郝永龙；王静波 刊期： 2012年第01期
在病证结合思想指导下,探讨原发性开角型青光眼的病因病机、临床治疗等临证思路.
作者：张丽霞；王民秀；邓晓辉 刊期： 2012年第01期
目的 观察中医分期论治视盘血管炎的临床疗效.方法 对18例20只眼视盘血管炎患者,根据眼底情况及发病时间长短进行临床分期,并对其采用中医辨证施治治疗.结果 临床痊愈5例5只眼,显效4例6只眼,有效5例5只眼,无效4例4只眼,总有效率80％.结论 临床分期结合中医辨证施治是治疗视盘血管炎的一种有效方法,特别适用于有糖皮质激素禁忌证或病程较长的患者.
作者：罗兴中；戴汉生 刊期： 2012年第01期
目的 观察翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果,评价纤维蛋白胶固定球结膜移植片的有效性和安全性.方法 对原发性鼻侧翼状胬肉患者(20只眼)行翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术,术中钝性剥离翼状胬肉头部,并采用纤维蛋白胶固定球结膜移植片,术后随访6个月.结果 所有患者的球结膜移植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活；平均手术时间(20.5±3.6)min；术后患者的疼痛、异物感、流泪等刺激症状轻微；随访期间所有病例均无复发.结论 翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术是一种安全、有效、较为理想的手术方式,手术时间短,术后患者刺激症状轻微.
作者：韩文杰；崔波；宋艳玲；徐教伦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨密蒙花方对缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vascular endothelialcell,HUVEC)细胞周期的影响.方法 体外培养HUVEC,采用二氯化钴(CoCl2)建立细胞化学缺氧模型,采用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测不同浓度密蒙花方水提液(10、20、40 mg/ml)对缺氧状态下HUVEC细胞周期的影响.结果 ①缺氧组较正常组G0/G1期细胞比例减少,S期细胞比例增高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；②各密蒙花方组均较缺氧组G0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例减少(P＜0.01),组间具有浓度依赖关系(P＜0.01)；③密蒙花方组在G0/G1期前还出现了指示细胞凋亡的亚G1期凋亡峰,表明密蒙花方对缺氧状态下的HUVEC具有促凋亡作用.结论 密蒙花方抑制HUVEC增殖的作用与阻滞细胞由G1期进入S期,促进细胞凋亡有关.
作者：吴正正；严京；高健生；接传红；陈皆春 刊期： 2012年第01期
目的 探究丝裂霉素C治疗眼部手术后结膜植入性囊肿的治疗效果.方法 对28例眼部手术后发生的球结膜植入性囊肿,采取囊肿一侧边缘切口放液,而后用0.02％丝裂霉素C擦拭囊壁治疗.结果 随访3个月～2年,28例患者全部治愈.结论 丝裂霉素C治疗结膜植入性囊肿简单有效,适合临床使用.
作者：孟凡华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同剂量川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患眼血流动力学的影响.方法 将69例DR患者随机分成120 mg剂量组(36例)、240 mg剂量组(33例),静脉给药,每日1次,15d为1个疗程,间隔2周,共2个疗程,用药30 d.治疗前后采用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测各组病例的眼视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末 期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI),各项指标均测量三次取其平均值.结果 2组治疗后,CRA、PCA及OA的PSV、EDV增加,RI值降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01)；各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).240 mg组中个别病例有不良反应发生.结论 2种剂量的川芎嗪注射液均能明显改善DR患者的眼部循环,并且效果接近,使用120 mg的剂量治疗DR更为安全、经济.
作者：高玮；杨慧芳；王文娟 刊期： 2012年第01期
目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管联合妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)注入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 鼻泪管阻塞患者60例70只眼,应用逆植球头硅胶管联合典必殊眼膏注入术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～24个月,53只眼泪道冲洗通畅无溢泪,9只眼泪道冲洗欠通畅,溢泪好转,总有效率88.6％.结论 逆植球头硅胶管联合眼膏注入术治疗鼻泪管阻塞具有手术创伤小、操作简便、不损伤泪道正常结构等优点,临床疗效确切.
作者：吴晓阳 刊期： 2012年第01期
目的 观察实验性糖尿病大鼠视路神经元组织形态学的病理改变,并探讨补肾活血中药复方防治实验性糖尿病大鼠视路损害的作用机理.方法 选用SD大鼠,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立实验性糖尿病模型.实验大鼠随机分为7组:正常对照组、阴性对照组(模型组)、阳性对照Ⅰ组、阳性对照Ⅱ组、中药低、中、高剂量组.以Nissl染色法和免疫组织化学方法染色显示视网膜、外侧膝状体(external geniculate body,EGB)、视皮质(visual cortex,VC)中Nissl小体、突触素Ⅰ(synapsin Ⅰ,Syn Ⅰ)的表达,应用Mias-2000图形分析系统对其进行测定和分析.结果 与正常对照组相比,阴性对照组大鼠视路三级神经元的Syn Ⅰ的表达强度和Nissl小体的含量均明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与阴性对照组相比,中药治疗组大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质的Syn Ⅰ表达强度和Nissl小体的含量均明显增高,其中中药高剂量组为明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 实验性糖尿病大鼠在高血糖状态持续6个月后,其视路神经元发生不同程度的退行性改变;补肾活血中药能在一定程度上恢复糖尿病大鼠视觉通路神经细胞突触的密度和分布(轴突再生),并改善其神经递质释放调节功能,从而减轻实验性糖尿病大鼠视路神经元病理损害.
作者：秦伟；谢学军；何宇；李志英；李芳梅；杨宇琦；陈一兵；王雪菁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.
作者：张秀 刊期： 2012年第01期
目的 研究明目逍遥颗粒对肝郁血虚型开角型青光眼视神经病变视野进展的影响.方法 采用随机、对照的研究方法,以2008年7月-2010年6月在广安门医院眼科就诊的原发性开角型青光眼患者为研究对象,纳入眼压控制在一定范围内,视野损害接近,且辨证为肝郁血虚型者84例,随机分为中药治疗组与对照组.中药治疗组予口服明目逍遥颗粒,18g,日2次,观察3个月；对照组不给予明目逍遥颗粒.观察内容为:视力、眼压(Goldmann压平眼压计)、眼前段检查、视野平均偏差(Humphrey自动视野计,30-2程序).结果 1.使用独立样本t检验对中药治疗组与对照组的双眼视野进展情况进行比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2.使用配对样本t检验对中药治疗组治疗前后的视野情况进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 明目逍遥颗粒在3个月的观察期间未发现对肝郁血虚性开角型青光眼视神经的保护作用,中药对青光眼视神经的保护作用仍需研究.
作者：杨迎新；吴烈；毕红；吴建国；夏燕婷 刊期： 2012年第01期
目的 观察芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜内晚期糖基化终末产物(advancedglycation endproducts,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)mRNA表达的影响.方法 70 只SD大鼠以链脲佐菌素(65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,随机分成模型组、阳性对照组(羟苯磺酸钙胶囊)和芪参益气滴丸组,另设正常对照组12只.10个月后用免疫组织化学方法检测各组视网膜AGEs表达水平,反转录聚合酶链反应检测RAGE mRNA表达水平.结果 糖尿病大鼠视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较正常组增强(P＜0.01)；阳性对照组和芪参益气滴丸组视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较模型组降低(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸可降低视网膜AGEs和RAGE mRNA的表达,从而减轻视网膜微血管损伤.
作者：苑维；金明；邓辉；潘琳；刘海丹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中西医结合治疗间接性视神经挫伤的临床疗效.方法 选取2007年7月至2010年7月眼科收治的16例间接性视神经挫伤患者为研究对象,采用激素冲击联合静脉滴注葛根素注射液进行治疗.结果 治疗后大多数患者的视力有不同程度的提高,其中显效10例(62.5％),有效4例(25.0％),无效2例(12.5％).结论 间接性视神经挫伤为眼科重症,中西医结合的治疗方法可以取得较好的效果,治疗越早,预后越好.
作者：郝胜利；高志国；刘志恒；徐国志 刊期： 2012年第01期
目的 观察睑板腺癌切除眼睑成形术的疗效.方法 对13例确诊的睑板腺癌Ⅰ期～Ⅱ期患者,在切除肿瘤的同时根据病变部位、肿瘤大小以及病人的全身情况行不同的眼睑成形术.结果 13例患者术后3个月外观满意,眼睑活动功能正常,闭合完全.1例患者术后复发.余12例随访2年无复发.结论 掌握并灵活应用睑板腺癌切除眼睑成形术治疗睑板腺癌(Ⅰ期～Ⅱ期)不仅能切除肿瘤还能恢复眼睑的形态和功能.
作者：吴兰 刊期： 2012年第01期
患者,女,45岁,主因“左眼视力逐渐下降1个月加重伴眼胀3d”于2010年6月14日14时入院,症见:左眼视物不见,头痛,眼胀.视力:右眼1.0,左眼光感.左眼结膜混合充血(+++),角膜雾状水肿(+++),角膜大泡,色素性KP(+),前房轴深1.5 CT,周边1/3 CT,虹膜肿胀,瞳孔散大,直径约5.5 mm,欠圆,对光反射消失,晶状体乳白色全混浊,玻璃体及眼底窥不进,门诊测眼压为56 mmHg.入院诊断:1.左眼并发性白内障;2.左眼继发性青光眼.
作者：宋明霞；黄秀蓉；王满华 刊期： 2012年第01期
目的 观察Artisan虹膜固定型人工晶状体治疗无晶状体眼以及晶状体脱位的临床效果.方法 收集无晶状体眼及晶状体脱位(Marfan综合征和外伤性引起)患者10例(12只眼),采用Artisan虹膜固定人工晶状体治疗,比较手术前后患者的裸眼及矫正视力,观察术后并发症等情况.结果 治疗后患者裸眼视力明显提高(t=3.973,P=0.002)；虽然手术前后矫正视力相比没有统计学意义(t=2.004,P=0.070),但是有91.67％的患者术后裸眼视力达到甚至高于术前佳矫正视力.随访1～6个月,没有出现眼内出血,人工晶状体移位,角膜失代偿等严重并发症.结论 对于无晶状体眼及晶状体脱位的患者来说,植入Artisan虹膜固定型人工晶状体也是一种较好的选择.
作者：秦虹；周尚昆 刊期： 2012年第01期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
