罗兴中；戴汉生
目的 探讨密蒙花方对缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vascular endothelialcell,HUVEC)细胞周期的影响.方法 体外培养HUVEC,采用二氯化钴(CoCl2)建立细胞化学缺氧模型,采用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测不同浓度密蒙花方水提液(10、20、40 mg/ml)对缺氧状态下HUVEC细胞周期的影响.结果 ①缺氧组较正常组G0/G1期细胞比例减少,S期细胞比例增高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；②各密蒙花方组均较缺氧组G0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例减少(P＜0.01),组间具有浓度依赖关系(P＜0.01)；③密蒙花方组在G0/G1期前还出现了指示细胞凋亡的亚G1期凋亡峰,表明密蒙花方对缺氧状态下的HUVEC具有促凋亡作用.结论 密蒙花方抑制HUVEC增殖的作用与阻滞细胞由G1期进入S期,促进细胞凋亡有关.
作者：吴正正；严京；高健生；接传红；陈皆春 刊期： 2012年第01期
川芎嗪被广泛地应用于治疗青光眼、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变等.随着川芎嗪药理作用及机制研究的深入,近年来发现川芎嗪通过清除自由基,影响细胞因子、血管舒缩因子,减少细胞凋亡,阻滞钙离子通道,改善血液流变学等途径,在各种眼病中对视网膜起到保护作用,本文就相关的机制研究和临床应用进行了总结.
作者：吴沂旎；郝进 刊期： 2012年第01期
目的 评价针刺睛明、合谷等穴位对慢性青光眼患者神经节细胞的影响.方法 对经视野检查和眼光学相干断层扫描确诊为慢性开角型青光眼和正常眼压性青光眼继发视神经萎缩的患者10例20只眼,采用新国际针灸穴位标准,针刺眼周穴位(睛明、鱼腰、承泣等)和远端穴位(合谷、太冲和足三里)进行治疗(每周3次连续12周为1个疗程,平均2.3个疗程),并采用翻转频率为4 Hz的多焦图形视网膜电图(multifocal pattern electroretinogram,mfPERG)检测针刺前后青光眼患者视网膜后极部约30°范围61个小区的N1、P1波振幅变化,将mfPERG振幅变化与多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)一阶kernel反应(first order kernel,FOK)相比较.结果 针刺睛明、合谷等穴位前后,mfPERG N1波振幅密度值分别为(3.49±3.87) nV/deg2、(3.98±3.34) nV/deg2,差异有统计学意义(t=-3.37,P=0.0008)；P1波振幅密度值分别为(7.49±7.70) nV/deg2、(8.32±6.70) nV/deg2,差异也有统计学意义(t=-2.98,P=0.0029)；将mfPERG振幅值采用快速傅里叶变换(fast fourier transform,FFT)后,pattern-4 Hz总合振幅密度值分别为(0.08±0.19) nV/deg2、(0.46±1.11) nV/deg2,差异有统计学意义(t=-9.65,P＜0.0001)；数量积(scalar product,SP)分别为(0.20±1.06)nV/deg2、(0.36±0.87) nV/deg2,差异也有统计学意义(t=-3.36,P=0.0008).与此相反,针刺睛明、合谷等穴位前后,mfERG FOK总合反应中,N1波振幅密度值分别为(7.94±3.11) nV/deg2、(7.26±1.86)nV/deg,差异无统计学意义(t=1.24,P=0.2383)；P1波振幅密度值分别为(20.66±7.73) nV/deg2、(18.98±4.98) nV/deg2,差异也无统计学意义(t=1.52,P=0.1518)；经FFT变换,FOK总合振幅密度值分别为(9.91 ±4.46) nV/deg2、(8.44±2.64) nV/deg2,差异无统计学意义(t=2.00,P=0.0674)；SP值在针刺治疗前后分别为(5.19±1.95) nV/deg2,(4.81±1.14) nV/deg,差异也无统计学意义(t=1.28,P=0.2234).结论 图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)主要反映视网膜神经节细胞功能,mfPERG较传统PERG检测后极部视网膜神经节细胞功能变化更为敏感；针刺睛明、合谷等穴位后,青光眼患者mfPERG的振幅明显增高,表明视网膜神经节细胞对光刺激的传导加快、兴奋性增强,提示针刺睛明、合谷等穴位对青光眼继发视神经萎缩患者的视网膜神经节细胞可能有保护作用.
作者：严良；徐红；王丽 刊期： 2012年第01期
本文从对古今青风内障相关文献的整理分析入手,总结十一五青光眼重点专病各成员单位的治疗经验,探讨青风内障的治疗原则,认为青风内障多为虚实夹杂之证,实证主要为肝郁、血瘀、水停;虚证主要为肝肾两亏或气血不足.病位主要在肝、肾,其次在脾、肺.
作者：邓晓辉；王民秀；张丽霞；张守康 刊期： 2012年第01期
目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼)；治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方；对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.
作者：魏丽娟；葛淑丹；周丹 刊期： 2012年第01期
目的 观察Artisan虹膜固定型人工晶状体治疗无晶状体眼以及晶状体脱位的临床效果.方法 收集无晶状体眼及晶状体脱位(Marfan综合征和外伤性引起)患者10例(12只眼),采用Artisan虹膜固定人工晶状体治疗,比较手术前后患者的裸眼及矫正视力,观察术后并发症等情况.结果 治疗后患者裸眼视力明显提高(t=3.973,P=0.002)；虽然手术前后矫正视力相比没有统计学意义(t=2.004,P=0.070),但是有91.67％的患者术后裸眼视力达到甚至高于术前佳矫正视力.随访1～6个月,没有出现眼内出血,人工晶状体移位,角膜失代偿等严重并发症.结论 对于无晶状体眼及晶状体脱位的患者来说,植入Artisan虹膜固定型人工晶状体也是一种较好的选择.
作者：秦虹；周尚昆 刊期： 2012年第01期
目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.
作者：张秀 刊期： 2012年第01期
目的 观察芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜内晚期糖基化终末产物(advancedglycation endproducts,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)mRNA表达的影响.方法 70 只SD大鼠以链脲佐菌素(65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,随机分成模型组、阳性对照组(羟苯磺酸钙胶囊)和芪参益气滴丸组,另设正常对照组12只.10个月后用免疫组织化学方法检测各组视网膜AGEs表达水平,反转录聚合酶链反应检测RAGE mRNA表达水平.结果 糖尿病大鼠视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较正常组增强(P＜0.01)；阳性对照组和芪参益气滴丸组视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较模型组降低(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸可降低视网膜AGEs和RAGE mRNA的表达,从而减轻视网膜微血管损伤.
作者：苑维；金明；邓辉；潘琳；刘海丹 刊期： 2012年第01期
目的 观察华蟾素注射液局部注射加针灸围刺治疗带状疱疹的疗效.方法 将确诊为眼睑带状疱疹的患者(50例),用75％乙醇消毒病灶,用1寸的针灸针,针尖向病灶中心围刺,针尖距病灶皮肤边缘约3mm,体针取合谷穴,留针15 min,取针后,在眼睑、颜面、发际,取3个病变严重部位,注射华蟾素各1ml,每日1次,5次为1个疗程 结果 50例患者的皮肤疱疹均在用药后2～7 d消失,10d皮肤恢复正常.结论 华蟾素注射液局部注射加针灸围刺治疗眼睑带状疱疹疗效确切,值得在临床上推广应用.
作者：赵俊生 刊期： 2012年第01期
目的 观察人工泪液对视网膜电图检查后角膜上皮损伤的防护作用.方法 本研究采用前瞻性研究方法.将接受视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查的住院患者随机分为对照组(32例60只眼)和干预组(31例57只眼),干预组于ERG检查前、后30 min给予聚乙二醇滴眼液点眼1次.2组均在检查后10 min、6h行角膜荧光素染色,评估角膜上皮缺损情况.结果 检查后10 min和6h干预组角膜荧光素染色评分均优于对照组(x2=8.99,P＜0.05；x2=10.27,P＜0.01).结论 ERG检查对角膜上皮有一定程度的损伤,围检查期使用人工泪液能有效地保护角膜上皮,促进角膜上皮修复.
作者：胡俊；唐丽；叶瑞珍；王晓东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同剂量川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患眼血流动力学的影响.方法 将69例DR患者随机分成120 mg剂量组(36例)、240 mg剂量组(33例),静脉给药,每日1次,15d为1个疗程,间隔2周,共2个疗程,用药30 d.治疗前后采用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测各组病例的眼视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末 期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI),各项指标均测量三次取其平均值.结果 2组治疗后,CRA、PCA及OA的PSV、EDV增加,RI值降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01)；各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).240 mg组中个别病例有不良反应发生.结论 2种剂量的川芎嗪注射液均能明显改善DR患者的眼部循环,并且效果接近,使用120 mg的剂量治疗DR更为安全、经济.
作者：高玮；杨慧芳；王文娟 刊期： 2012年第01期
王静波教授从事中医眼科临床三十余年,对中晚期青光眼的诊治积累了丰富的经验,对本病的病因病机、辨证论治有独到的见解,认为气阴双亏、目窍不通是中晚期青光眼的主要病机,创制了具有益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂,从而创新了本病的治法.
作者：陈美荣；郝永龙；王静波 刊期： 2012年第01期
目的 观察睑板腺癌切除眼睑成形术的疗效.方法 对13例确诊的睑板腺癌Ⅰ期～Ⅱ期患者,在切除肿瘤的同时根据病变部位、肿瘤大小以及病人的全身情况行不同的眼睑成形术.结果 13例患者术后3个月外观满意,眼睑活动功能正常,闭合完全.1例患者术后复发.余12例随访2年无复发.结论 掌握并灵活应用睑板腺癌切除眼睑成形术治疗睑板腺癌(Ⅰ期～Ⅱ期)不仅能切除肿瘤还能恢复眼睑的形态和功能.
作者：吴兰 刊期： 2012年第01期
目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管联合妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)注入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 鼻泪管阻塞患者60例70只眼,应用逆植球头硅胶管联合典必殊眼膏注入术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～24个月,53只眼泪道冲洗通畅无溢泪,9只眼泪道冲洗欠通畅,溢泪好转,总有效率88.6％.结论 逆植球头硅胶管联合眼膏注入术治疗鼻泪管阻塞具有手术创伤小、操作简便、不损伤泪道正常结构等优点,临床疗效确切.
作者：吴晓阳 刊期： 2012年第01期
在病证结合思想指导下,探讨原发性开角型青光眼的病因病机、临床治疗等临证思路.
作者：张丽霞；王民秀；邓晓辉 刊期： 2012年第01期
祁宝玉教授擅长治疗诸多疑难眼病,并取得了良好的疗效.本文记述了祁老在中医古籍继承与发扬方面的学术经验,即“由博转约”和“提炼引申”.
作者：闫晓玲；周剑 刊期： 2012年第01期
目的 探究丝裂霉素C治疗眼部手术后结膜植入性囊肿的治疗效果.方法 对28例眼部手术后发生的球结膜植入性囊肿,采取囊肿一侧边缘切口放液,而后用0.02％丝裂霉素C擦拭囊壁治疗.结果 随访3个月～2年,28例患者全部治愈.结论 丝裂霉素C治疗结膜植入性囊肿简单有效,适合临床使用.
作者：孟凡华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中西医结合治疗间接性视神经挫伤的临床疗效.方法 选取2007年7月至2010年7月眼科收治的16例间接性视神经挫伤患者为研究对象,采用激素冲击联合静脉滴注葛根素注射液进行治疗.结果 治疗后大多数患者的视力有不同程度的提高,其中显效10例(62.5％),有效4例(25.0％),无效2例(12.5％).结论 间接性视神经挫伤为眼科重症,中西医结合的治疗方法可以取得较好的效果,治疗越早,预后越好.
作者：郝胜利；高志国；刘志恒；徐国志 刊期： 2012年第01期
目的 观察中医分期论治视盘血管炎的临床疗效.方法 对18例20只眼视盘血管炎患者,根据眼底情况及发病时间长短进行临床分期,并对其采用中医辨证施治治疗.结果 临床痊愈5例5只眼,显效4例6只眼,有效5例5只眼,无效4例4只眼,总有效率80％.结论 临床分期结合中医辨证施治是治疗视盘血管炎的一种有效方法,特别适用于有糖皮质激素禁忌证或病程较长的患者.
作者：罗兴中；戴汉生 刊期： 2012年第01期
患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.
作者：刘振远 刊期： 2012年第01期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
