彭华；马珊；董玉；卜文超；马素红
目的 观察芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜内晚期糖基化终末产物(advancedglycation endproducts,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)mRNA表达的影响.方法 70 只SD大鼠以链脲佐菌素(65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,随机分成模型组、阳性对照组(羟苯磺酸钙胶囊)和芪参益气滴丸组,另设正常对照组12只.10个月后用免疫组织化学方法检测各组视网膜AGEs表达水平,反转录聚合酶链反应检测RAGE mRNA表达水平.结果 糖尿病大鼠视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较正常组增强(P＜0.01)；阳性对照组和芪参益气滴丸组视网膜AGEs和RAGE mRNA表达较模型组降低(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸可降低视网膜AGEs和RAGE mRNA的表达,从而减轻视网膜微血管损伤.
作者：苑维；金明；邓辉；潘琳；刘海丹 刊期： 2012年第01期
目的 从中医脏腑理论角度探讨昼夜眼压变化的规律.方法 收集可疑及确诊的原发性开角型青光眼患者51例74只眼,于6时、8时、11时、14时、17时、20时、22时测量眼压,根据眼压波动结果将其分为＜8 mmHg组和≥8 mmHg组(1 mmHg=0.133 kPa),用统计软件SPSS 13.0进行统计分析.结果 眼压波动＜8 mmHg组和≥8 mmHg组的波动趋势不同,但眼压峰值均出现在6时,分别为(22.37±3.11) mmHg,(24.34±3.66) mmHg,与各组其余时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1.正常眼压波动与异常眼压波动趋势不完全相同,峰值出现时间相同,而峰值高低不同.2.病理性眼压波动是多因素影响的,不能单纯地通过单一的脏腑来论治,而应该着重于肝,整体辨证.
作者：李寿庆；王静波 刊期： 2012年第01期
本文从对古今青风内障相关文献的整理分析入手,总结十一五青光眼重点专病各成员单位的治疗经验,探讨青风内障的治疗原则,认为青风内障多为虚实夹杂之证,实证主要为肝郁、血瘀、水停;虚证主要为肝肾两亏或气血不足.病位主要在肝、肾,其次在脾、肺.
作者：邓晓辉；王民秀；张丽霞；张守康 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中西医结合治疗间接性视神经挫伤的临床疗效.方法 选取2007年7月至2010年7月眼科收治的16例间接性视神经挫伤患者为研究对象,采用激素冲击联合静脉滴注葛根素注射液进行治疗.结果 治疗后大多数患者的视力有不同程度的提高,其中显效10例(62.5％),有效4例(25.0％),无效2例(12.5％).结论 间接性视神经挫伤为眼科重症,中西医结合的治疗方法可以取得较好的效果,治疗越早,预后越好.
作者：郝胜利；高志国；刘志恒；徐国志 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方光明胶囊对SD大鼠视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)的影响.方法 SD大鼠30只(60只眼),随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组.通过手术显微镜光源持续照射造模,以形成实验性SD大鼠视网膜光损伤模型,治疗组以高、中、低不同剂量的复方光明胶囊混悬液灌胃,空白对照组及模型对照组以生理盐水灌胃,造模后连续灌胃给药2周,并于灌胃前、后行闪光视网膜电图检查,观察闪光视网膜电图a、b波振幅值变化情况.结果 正常对照组的视网膜电图a、b波振幅均较模型对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；高、中、低剂量组a、b波振幅值均较模型组有不同程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组a、b波振幅值较低、中剂量组振幅值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方光明胶囊对视网膜光损伤具有一定的防治作用.
作者：彭华；马珊；董玉；卜文超；马素红 刊期： 2012年第01期
目的 观察翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果,评价纤维蛋白胶固定球结膜移植片的有效性和安全性.方法 对原发性鼻侧翼状胬肉患者(20只眼)行翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术,术中钝性剥离翼状胬肉头部,并采用纤维蛋白胶固定球结膜移植片,术后随访6个月.结果 所有患者的球结膜移植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活；平均手术时间(20.5±3.6)min；术后患者的疼痛、异物感、流泪等刺激症状轻微；随访期间所有病例均无复发.结论 翼状胬肉钝性剥离联合纤维蛋白胶固定自体角膜缘干细胞移植术是一种安全、有效、较为理想的手术方式,手术时间短,术后患者刺激症状轻微.
作者：韩文杰；崔波；宋艳玲；徐教伦 刊期： 2012年第01期
患者,女,45岁,主因“左眼视力逐渐下降1个月加重伴眼胀3d”于2010年6月14日14时入院,症见:左眼视物不见,头痛,眼胀.视力:右眼1.0,左眼光感.左眼结膜混合充血(+++),角膜雾状水肿(+++),角膜大泡,色素性KP(+),前房轴深1.5 CT,周边1/3 CT,虹膜肿胀,瞳孔散大,直径约5.5 mm,欠圆,对光反射消失,晶状体乳白色全混浊,玻璃体及眼底窥不进,门诊测眼压为56 mmHg.入院诊断:1.左眼并发性白内障;2.左眼继发性青光眼.
作者：宋明霞；黄秀蓉；王满华 刊期： 2012年第01期
目的 观察实验性糖尿病大鼠视路神经元组织形态学的病理改变,并探讨补肾活血中药复方防治实验性糖尿病大鼠视路损害的作用机理.方法 选用SD大鼠,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立实验性糖尿病模型.实验大鼠随机分为7组:正常对照组、阴性对照组(模型组)、阳性对照Ⅰ组、阳性对照Ⅱ组、中药低、中、高剂量组.以Nissl染色法和免疫组织化学方法染色显示视网膜、外侧膝状体(external geniculate body,EGB)、视皮质(visual cortex,VC)中Nissl小体、突触素Ⅰ(synapsin Ⅰ,Syn Ⅰ)的表达,应用Mias-2000图形分析系统对其进行测定和分析.结果 与正常对照组相比,阴性对照组大鼠视路三级神经元的Syn Ⅰ的表达强度和Nissl小体的含量均明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与阴性对照组相比,中药治疗组大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质的Syn Ⅰ表达强度和Nissl小体的含量均明显增高,其中中药高剂量组为明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 实验性糖尿病大鼠在高血糖状态持续6个月后,其视路神经元发生不同程度的退行性改变;补肾活血中药能在一定程度上恢复糖尿病大鼠视觉通路神经细胞突触的密度和分布(轴突再生),并改善其神经递质释放调节功能,从而减轻实验性糖尿病大鼠视路神经元病理损害.
作者：秦伟；谢学军；何宇；李志英；李芳梅；杨宇琦；陈一兵；王雪菁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.
作者：张秀 刊期： 2012年第01期
目的 观察人工泪液对视网膜电图检查后角膜上皮损伤的防护作用.方法 本研究采用前瞻性研究方法.将接受视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查的住院患者随机分为对照组(32例60只眼)和干预组(31例57只眼),干预组于ERG检查前、后30 min给予聚乙二醇滴眼液点眼1次.2组均在检查后10 min、6h行角膜荧光素染色,评估角膜上皮缺损情况.结果 检查后10 min和6h干预组角膜荧光素染色评分均优于对照组(x2=8.99,P＜0.05；x2=10.27,P＜0.01).结论 ERG检查对角膜上皮有一定程度的损伤,围检查期使用人工泪液能有效地保护角膜上皮,促进角膜上皮修复.
作者：胡俊；唐丽；叶瑞珍；王晓东 刊期： 2012年第01期
目的 观察中医分期论治视盘血管炎的临床疗效.方法 对18例20只眼视盘血管炎患者,根据眼底情况及发病时间长短进行临床分期,并对其采用中医辨证施治治疗.结果 临床痊愈5例5只眼,显效4例6只眼,有效5例5只眼,无效4例4只眼,总有效率80％.结论 临床分期结合中医辨证施治是治疗视盘血管炎的一种有效方法,特别适用于有糖皮质激素禁忌证或病程较长的患者.
作者：罗兴中；戴汉生 刊期： 2012年第01期
川芎嗪被广泛地应用于治疗青光眼、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变等.随着川芎嗪药理作用及机制研究的深入,近年来发现川芎嗪通过清除自由基,影响细胞因子、血管舒缩因子,减少细胞凋亡,阻滞钙离子通道,改善血液流变学等途径,在各种眼病中对视网膜起到保护作用,本文就相关的机制研究和临床应用进行了总结.
作者：吴沂旎；郝进 刊期： 2012年第01期
目的 探讨2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的发病特点及诊治.方法 对我院2005年1月-2010年12月收治的23例2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床诊治进行回顾性分析.结果 2型糖尿病患者并发虹膜睫状体炎时发病急,局部症状、体征重,经积极控制血糖及局部综合治疗后效果理想.结论 2型糖尿病患者全身抵抗力下降,容易并发急性虹膜睫状体炎,应引起高度重视,并尽早给于积极、合理治疗.
作者：田蕊蕊；张玲 刊期： 2012年第01期
目的 探究丝裂霉素C治疗眼部手术后结膜植入性囊肿的治疗效果.方法 对28例眼部手术后发生的球结膜植入性囊肿,采取囊肿一侧边缘切口放液,而后用0.02％丝裂霉素C擦拭囊壁治疗.结果 随访3个月～2年,28例患者全部治愈.结论 丝裂霉素C治疗结膜植入性囊肿简单有效,适合临床使用.
作者：孟凡华 刊期： 2012年第01期
患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.
作者：刘振远 刊期： 2012年第01期
目的 研究明目逍遥颗粒对肝郁血虚型开角型青光眼视神经病变视野进展的影响.方法 采用随机、对照的研究方法,以2008年7月-2010年6月在广安门医院眼科就诊的原发性开角型青光眼患者为研究对象,纳入眼压控制在一定范围内,视野损害接近,且辨证为肝郁血虚型者84例,随机分为中药治疗组与对照组.中药治疗组予口服明目逍遥颗粒,18g,日2次,观察3个月；对照组不给予明目逍遥颗粒.观察内容为:视力、眼压(Goldmann压平眼压计)、眼前段检查、视野平均偏差(Humphrey自动视野计,30-2程序).结果 1.使用独立样本t检验对中药治疗组与对照组的双眼视野进展情况进行比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2.使用配对样本t检验对中药治疗组治疗前后的视野情况进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 明目逍遥颗粒在3个月的观察期间未发现对肝郁血虚性开角型青光眼视神经的保护作用,中药对青光眼视神经的保护作用仍需研究.
作者：杨迎新；吴烈；毕红；吴建国；夏燕婷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨巩膜外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法 2005年至2010年我院采用巩膜外路手术的方法治疗孔源性视网膜脱离588只眼,采用回顾性研究的方法,对其治疗效果和手术方式进行分析.结果 术后视网膜裂孔在手术嵴外坡上331只眼(56.2％),在手术嵴正上方159只眼(27.1％),在手术嵴内坡上78只眼(13.3％),手术总复位率为70.75％.术后常见并发症依次为术后角膜上皮缺损(84.4％),术后视网膜下液存在(视网膜复位不良)(29.3％),术后高眼压(24.7％),玻璃体出血(6.3％).结论 巩膜外路手术治疗孔源性视网膜脱离手术具有严格手术适应症,手术效果良好,值得临床推广应用.
作者：唐聪；钟景贤 刊期： 2012年第01期
目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼)；治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方；对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.
作者：魏丽娟；葛淑丹；周丹 刊期： 2012年第01期
目的 观察睑板腺癌切除眼睑成形术的疗效.方法 对13例确诊的睑板腺癌Ⅰ期～Ⅱ期患者,在切除肿瘤的同时根据病变部位、肿瘤大小以及病人的全身情况行不同的眼睑成形术.结果 13例患者术后3个月外观满意,眼睑活动功能正常,闭合完全.1例患者术后复发.余12例随访2年无复发.结论 掌握并灵活应用睑板腺癌切除眼睑成形术治疗睑板腺癌(Ⅰ期～Ⅱ期)不仅能切除肿瘤还能恢复眼睑的形态和功能.
作者：吴兰 刊期： 2012年第01期
在病证结合思想指导下,探讨原发性开角型青光眼的病因病机、临床治疗等临证思路.
作者：张丽霞；王民秀；邓晓辉 刊期： 2012年第01期
中国中医眼科杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院
