吴德正；梁炯基；马娟妹；龙时先；江福钿；黄时洲；余敏忠；吴乐正；邓娟
流行病学研究表明，人眼近视的发生率不仅位居各类屈光不正之首，而且在临床眼病中也首屈一指。长期以来，人们不断地探索治疗近视的有效方法，但是，由于近视的发生机制复杂不清，因此保守性治疗方法，如药物、仪器及中医针灸等，均无确切疗效。近30年来，人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视，包括非手术性方法（如OK镜）和手术性方法两类，虽然取得一定疗效，其中手术性方法为临床治疗屈光不正带来希望，但是大量相关研究和实践证明，目前治疗屈光不正的各类方法仍存在诸多问题，因此在临床实际工作中应持慎重态度。 一、手术类型 治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手：（1）角膜：包括放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）、准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）及角膜基质环术（intrastromal corneal ring，ICR）；（2）晶状体：包括透明晶状体前眼内透镜植入术 （phakic intraocular lens）和透明晶状体摘除术。
作者：施明光 刊期： 2001年第02期
鉴于在已发表的有关角膜地形图的报道［1，2］中，对于散光概念定性和定量的基本表达尚存在模糊和混乱，笔者提出相关说明和分析，以供读者参考，更希望可共同讨论，以达到取得基本共识的目的。 一、“大轴性散光”和“大散光轴径” 屈光学中的散光概念包括眼散光（ocular astigmatism）和面散光（surface astigmatism）；面散光分角膜散光和晶状体散光两种。根据大量文献报道，面散光中角膜散光占90%以上，而且人眼的角膜散光主要来自于角膜的前表面，使用角膜地形图及角膜曲率计可测量其数值。由于眼睑的重力生理学作用，人眼角膜表面呈橄榄形，即球柱形（spher-cylinder），亦称Toric面，点光源在该面上形成相互正交的两条焦线。弱屈光度所在散光面子午线为基弧子午线（basic-curve meridian），即小镜度子午线；强屈光度所在散光面子午线为正交弧子午线（cross-curve meridian），即大镜度子午线。两子午线的屈光度差为散光度，弱屈光度的镜度为球镜度，其所在子午线为散光轴。此为规则性散光［3］。
作者：施明光；赵月娟 刊期： 2001年第02期
色素上皮腺瘤，在国内文献报道中较为罕见。我院近收治1例，现报告如下。 患者女，27岁。因右眼视力渐进性下降1年余，于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院，入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小，视力降至0.08，而再次行巩膜外冷冻术。1998年5月复查见肿物继续增大，经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。 体检：未见异常。眼部检查：右眼视力0.06，左眼1.5。右眼球外斜35°，眼球运动正常，外眼无异常。右眼眼压17.3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊，视盘与血管正常，黄斑区污暗，有少许黄白色斑点状渗出，中心凹反射不清。距视盘6 PD处颞上方可见一灰黑色椭圆形蘑菇状隆起肿物，突向玻璃体腔，肿物表面光滑，可见纡曲血管，肿物前界近锯齿缘，后界达赤道部，大小约6 PD，隆起约20 D（图1）。
作者：庞友鉴；陈智聪；张平；艾思明；李仁芳 刊期： 2001年第02期
患者女，53岁。因左眼视力下降2个月，于1998年12月1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于1996年6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术，病理诊断：富脂质性乳腺癌，伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼0.2。左眼球结膜轻度充血、水肿，角膜透明；颞侧前房浅，房水中可见少量色素颗粒，颞侧虹膜前膨隆，瞳孔等大等圆，对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查：颞侧虹膜后可见葡萄膜（睫状体部）呈实性隆起，并凸向玻璃体及晶状体侧，可见肿大的睫状突数个，晶状体被挤压变形，前后径增大，呈局限性皮质混浊，玻璃体内尘状及色素颗粒混浊。眼底：视盘边界清，颜色正常，后极部视网膜轻度水肿，黄斑中心凹光反射消失，2～7点钟位赤道前视网膜呈实性隆起。右眼正常。眼科B超：左眼球内实质性占位病变。头颅CT正常。胸部Х线拍片示，肺门处可见淋巴结肿大。腹部B超：肝脏内可见多发性实质占位性病变。诊断：左眼球内肿物。于1998年12月5日在局麻下行左眼球摘除术，术毕见眼球外壁光滑，眼球外段视神经长约2 mm。病理检查：眼球前后径2.0 cm，沿角膜和视神经切开，虹膜后睫状体部位可见灰粉红色实性区域约1.8 cm×0.6 cm，切面质脆，视神经稍增粗。镜下示，肿物为实体癌巢，癌细胞大，圆形，胞浆空，核圆形，视网膜隆起部见视网膜各层结构较清析，间质疏松、水肿，未见癌细胞浸润。诊断：乳腺富脂质癌眼球睫状体内转移。
作者：刘玲；佟艳秋；史佳凤 刊期： 2001年第02期
美国美隆国际商务公司(M&L International Corp)系眼科产品专业市场公司，自1992年起，开始与中国专业公司合作推广其代理的世界著名品牌眼科产品。多年来，美隆公司致力于将世界好的眼科产品介绍到中国，其以优质的产品、周到的服务，在中国眼科界享有良好的声誉。美隆公司愿以眼科耗品、器械及各类设备等三大系列产品，为中国眼科界提供全面及专业的服务。（1）眼科耗品：法国Chauvin-Opsia公司生产的人工晶状体(前、后房型)、硅油、重水；美国Surgical Specialties公司生产的Sharpoint牌缝线及手术刀。目前新推出独家代理的德国Acritec公司生产的人工晶状体(硅胶、PMMA及亲水性丙烯酸脂)、硅油、重水，为世界同类产品中的佼佼者，其新型折叠式人工晶状体可通过1.5 mm小切口，深受欧、美眼科医生的推崇。（2）眼科器械：美国Ocular公司生产的各种眼科用诊断镜、激光镜；瑞士Grieshaber公司生产的眼科手术器械；美国Katena公司生产的眼科手术器械。（3）眼科设备：意大利Optikon公司生产的超声乳化仪(非凡的前房稳定系统、真正的双线控制及领先于眼科发展水平的1 mm超声乳化切口及轻的全钛合金手柄)、A超仪、角膜测厚仪及角膜地形图仪(专门配有为配置OK镜设计的软件，其测量的数据已被欧、美眼科界视为OK镜制作的重要依据)。欢迎眼科界人士随时垂询！北京办事处地址：100005 北京光华长安大厦二座821室；电话：010-65101924，65101925，65101926；传真：010-65101821。(罗颖)
作者： 刊期： 2001年第02期
患儿女，9岁。因左眼球间断性突出，视力渐进性下降3年，于1999年10月16日来我院就诊。1997年4月在外院CT检查示左眼眶内肿瘤，行手术切除，病理诊断：左眼眶内神经鞘瘤；1998年5月，头颅CT检查示鼻腔内肿瘤，行手术切除，病理诊断：神经纤维瘤。入院体检：全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查：右眼视力1.5，左眼0.7。眼球突出度：右眼10 mm，左眼17 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移2 mm，眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶CT检查：球内直肌上方及球后肌锥内可见3个类圆形高密度肿物影，拟诊：左眼眶内复发性多发性神经鞘瘤。于1999年10月23日全麻下行左眼内外侧联合开眶术。术中探察眶内上方眶隔后肿瘤约2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm、眶内内直肌上方肿瘤约1.2 cm×1.4 cm×1.0 cm、眶深部内直肌与视神经之间肿瘤约1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm、下睑皮下肿瘤约0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm及眶正下方眶隔后肿瘤约0.4 cm×0.4 cm×0.4 cm，每个肿瘤均见完整包膜，全部切除后送检。病理诊断：左眶内多发性神经鞘瘤。术后术眼视力1.0，眼球各方向活动良好，眼球突出度：右眼10 mm，左眼11 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移0.5 mm，左眼前后节检查未见异常，随访3个月无肿瘤复发。 讨论 神经鞘瘤是起源于末梢神经鞘膜细胞的良性肿瘤，又称雪旺细胞瘤（Schwannoma）。多见于颅神经和脊髓根部，国内资料检索罕见眶内多发病例。此肿瘤一般包膜完整，但质脆、易破，当其与周围组织黏连时，不易完整切除。若术中肿瘤破溃，污染周围组织，易引起复发。本例有神经鞘瘤切除史，故其肿瘤的多发性可能与前次术中肿瘤破碎残留有关，此外该患者曾有鼻腔内神经纤维瘤病史，提示有神经源性肿瘤的倾向，因此不排除此肿瘤在眶内原发多发的可能。因此，在术前检查及术中探查时应仔细，同时注意神经鞘瘤原发多发性的特点，避免漏检，术中注意神经鞘瘤切除时的手术技巧，尽量完整、彻底切除，防止损伤周围组织结构。
作者：鲁小中；肖利华；陶海 刊期： 2001年第02期
北京康菲特科技有限公司研制的国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座，经国家级检测中心检验，该义眼座与美国珊瑚羟基磷灰石义眼座在化学成分上无区别，达到国际先进水平。本公司竭诚服务于中国眼科，愿为各级医院举办技术讲座和手术交流，欢迎广大眼科医师咨询、合作。联系地址：北京市东城区崇文门西大街9号紫金宾馆8栋，邮编100005；电话：010-65287309；传真：010-65257215；手机：(0)13901071894；BP：191呼1212919；联系人：陈先生。(高喜敏)
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 探讨去除角膜上皮对兔眼角膜内皮层和后弹力层的影响，并与准分子激光屈光性角膜切削手术(photorefractive keratectomy，PRK)后兔眼角膜进行比较研究。方法 制作去除角膜上皮及PRK 术后动物模型，以正常兔眼角膜做对照，分别于术后24 h、7 d、14 d及30 d时使用透射电子显微镜和扫描电子显微镜检测标本。结果 (1)去除角膜上皮兔眼的角膜内皮细胞线粒体明显增大，并出现纤维颗粒性电子致密带，该带在后弹力层中向前移行,这些改变与PRK术后兔眼角膜情况相似；(2)去除角膜上皮兔眼的角膜内皮细胞水肿程度和病理变化过程与PRK术后兔眼角膜变化相似。结论 PRK术后兔眼角膜后弹力层出现纤维颗粒性电子致密物突起，提示角膜上皮的完整性遭到破坏。
作者：吴志鸿；徐艳春；解聪；张振华；张宝艳 刊期： 2001年第02期
人工晶状体前膜形成是囊外白内障摘除人工晶状体植入术后影响术眼复明效果的主要并发症之一。本研究采用动物实验方法，动态观察汉防己甲素对人工晶状体前膜形成的影响。 一、材料和方法 1.材料：选择兔龄4～6个月、平均体重（2.76±0.43） kg的大耳白兔36只（72只眼），制成双眼外伤性白内障模型，3 d后行囊外白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。 2.方法：手术后将36只兔随机分为3个组，第1组：结膜下注射生理盐水0.5 ml，作为空白对照组；第2组：结膜下注射地塞米松2.5 mg；第3组：结膜下注射汉防己甲素注射液（河南医科大学药理教研室提供） 5 mg；均注射7 d。分别于术后3、7、14、28 d在裂隙灯显微镜下观察人工晶状体前膜形成情况；于7、28 d每组分别取2枚人工晶状体，在T-300型扫描电镜下进行观察，余人工晶状体行HE染色后在光镜下进行观察。
作者：陈学国；胡兆明；黄河；张效房；郭希让 刊期： 2001年第02期
例1 男，22岁。因双眼近视，配戴OK镜3个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降2 d，于1999年8月24日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前20 cm手动，不能矫正；左眼视力0.3，矫正1.2。右眼结膜轻度水肿，球结膜混合性充血（+ +），角膜中央可见5 mm×5 mm黄白色溃疡，表面可见坏死组织，前房积脓2 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 例2 男，16岁。因双眼近视，配戴OK镜2个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降3 d，于1999年10月20日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前10 cm手动，不能矫正；左眼0.1，矫正1.2。右眼轻度水肿，球结膜混合性充血（++），角膜中央部可见6 mm×6 mm黄白色溃疡，稍隆起，表面可见坏死组织；前房可见淡黄色积脓3 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对妥布霉素和环丙沙星敏感，庆大霉素中度敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 本文两例均于角膜溃疡即将穿孔时行扩大清创的板层角膜移植术。例1为新鲜的异体板层角膜，例2为氯化钙干燥保存的异体板层角膜，手术前后局部及全身应用敏感抗生素治疗，术后角膜急性化脓性炎症、前房积脓消失，2周后角膜植片透明，例1和例2裸眼视力分别为0.1及0.3。 讨论 本文2例角膜感染出现的时间均为戴OK镜后2～3个月，角膜溃疡位于角膜中央区，究其原因，可能是配戴OK镜一段时间后，镜片与角膜顶点部吻合，中央区接触，导致改区角膜上皮受损。OK镜配带，夜间戴镜发生角膜溃疡的危险性较白天高5～10倍，因为当夜眠时可引起角膜缺氧，OK镜干扰了角膜表面氧的正常传递。由于角膜上皮的完整性受到破坏，此时绿脓杆菌易侵袭角膜，它可使角膜组织大量迅速的融解，继而发生角膜溃疡。此外可能与以下因素有关：（1）OK镜和保存OK镜的容器及消毒液污染，可使病原菌直接进入创口。（2）OK镜戴取不规范，致使角膜损伤。（3）戴OK镜使角膜表面接触的泪液减少到低限度，使细胞屑及污染物质易黏附于受损的角膜表面，致使泪液对角膜的冲刷作用减少。因此，应严格掌握OK镜配戴的适应证，规范操作，注意OK镜的消毒，保护好镜片。并应强调随访的重要性，尤其对配戴OK镜半年内的患者应密切随访，及时发现治疗。
作者：屈波；景连喜 刊期： 2001年第02期
目的 探讨视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）细胞对纤维连接蛋白(fibronectin, FN)的吞噬及相关细胞内信号传导通路的作用。方法 以FN包被的聚苯乙烯微球(微球)作为吞噬标记物, 建立人胎儿RPE细胞吞噬模型。所研究的细胞内信号传导通路包括蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)通路、酪氨酸激酶(tyrosine kinase, TK)通路和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI 3-K)通路, 分别使用这3种信号通路的抑制剂预处理RPE细胞，37℃吞噬3 h，流式细胞仪定量检测吞噬指数。 结果 与对照组比较, RPE细胞对FN包被微球有明显吞噬作用（P<0.05）。PKC抑制剂PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate, 100 nmol/L）或Calphostin C (400 nmol/L)非特异性地增加了RPE细胞对FN包被或未包被微球的吞噬指数（P<0.01）; TK和PI 3K的抑制剂Genistein （100 μg/ml）与Wortmannin（5 μmol/L）分别降低了FN包被微球的吞噬指数（P<0.001），但对对照组无影响。联合使用不同抑制剂Genistein或Wortmannin可对抗PMA对FN吞噬的增强作用，但二者联合使用则具有相累加的抑制吞噬作用。结论 RPE细胞对FN的吞噬受细胞内PKC、TK和PI 3-K信号传导通路的调节，此结论将为进一步研究治疗增殖性玻璃体视网膜病变的药物提供理论依据。
作者：赵明威；黎晓新；何世坤 刊期： 2001年第02期
首都医科大学附属北京同仁医院眼科为卫生部批准的国家级继续教育点，已于1999及2000年成功举办了两期双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班和眼外伤诊治新进展学习班。2001年4月8～14日将继续举办双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班，15～21日将继续举办眼外伤诊治新进展学习班，均由具有丰富经验的专家教授授课，并指导实习。参加对象：具有主治医师及其以上水平的眼科医师。学习结束后经考核合格者，记继续教育学分14分，并颁发证书。收费标准：学习班学费各为800元，同时参加两个学习班者学费为1 400元，食宿费用自理，可代为联系旅社。联系地址：100730北京同仁医院眼科；联系人：姚庭玉；联系电话：（010）65129911-2250，（010）65135357。首都医科大学附属北京同仁医院眼科
作者： 刊期： 2001年第02期
中国科学院陕西天文台西安天宝科技工贸公司是专业研制、生产弱视治疗仪的公司。主要产品有：（1）微型光刷（亦称海丁格刷）弱视治疗仪，主治旁中心注视性弱视。（2）红光调制闪烁弱视治疗仪，主治中心注视性弱视。（3）三色光闪烁弱视治疗仪，主治各类型弱视。（4）双眼视觉训练仪，主治双眼单视功能不健全者。此弱视治疗仪系列产品以高性能、高疗效、低价格竭诚为用户服务，欢迎函电商洽。地址：西安市临潼区书院东路3号（邮编710600）；电话：（029）3890362，3890361；传真：（029）3890196；手机：（0）13609261358，13609261356；联系人：辛建西、段继红。(辛建西)
作者： 刊期： 2001年第02期
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止；进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm；排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均＞30 mm；随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm；当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm；排便或排尿停止直立后流泪即停止。
作者：邵铁军；毕慧华；任桂芳；任桂杰 刊期： 2001年第02期
青岛普利欣商贸有限公司是专营眼科设备及耗品的公司，现为美国Alcon(爱尔康)公司、日本Topcon(拓普康)公司的中国代理商，是苏州厂在山东地区的销售部。主要经营品种有：(1)白内障超声乳化仪，玻璃体切割机，A/B超仪，角膜曲率计，前后节激光机，各种手术显微镜、裂隙灯、检眼镜，各种手术套包及散件、常规眼科器械。(2)电脑验光机，各种眼压计，角膜测厚仪，各种验光配镜设备，视野仪。(3)人工晶状体，缝线，粘弹剂，缩、散瞳剂，手术刀等。作为国内、外著名厂家的代理商，普利欣公司将以为客户提供满意产品及良好的售后服务为己任，以诚信至上为原则，服务于我国眼科事业。以上品种备有现货，可以批发，也可零售，并负责咨询。详细资料来函即寄。大型设备负责运输、安装及保修。公司地址：山东省青岛市香港中路63号绿岛花园芳草阁9D室，邮编266071；电话：(0532)5774591；传真：5765017；手机：13808976483；BP：191-1695318；联系人：田伟哲、戴新月。(田伟哲)
作者： 刊期： 2001年第02期
患儿男，10岁。因自幼双眼视力差，于1999年3月15日来院就诊。患儿为第一胎，足月顺产，无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配，家族中其舅患马凡综合征。全身检查：智力发育正常，身高158 cm，体重36 kg，体型瘦长，双肩下垂，颈部细长，四肢修长，指趾呈蜘蛛状；心尖搏动位于右侧第5肋骨间隙锁骨中线内侧0.5 cm处，心音正常，无杂音；心脏及腹部B超显示，心脏呈“镜影”样转至右位，肝位于左膈下，脾、胃位于右膈下。眼部检查：右眼视力0.1，左眼0.2。双眼交替性外斜视25°，第1、2斜视角度数相同，眼球各方向运动正常。眼压正常。0.5%托吡酰胺眼液散大瞳孔检影，矫正视力双眼均为0.5（-6.00 DS）。散大瞳孔后可见双眼晶状体均向鼻上方移位，瞳孔区颞下方显露的晶状体边缘附着稀疏排列的悬韧带，晶状体透明，边缘圆滑无缺损，眼底无异常。诊断：马凡综合征合并内脏反位。 讨论 马凡综合征多数表现为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，是因先天性营养不良性中胚叶发育不全所致。男性发病多于女性。主要临床特点：晶状体异位，体型瘦长，四肢修长，蜘蛛状指趾，全身肌肉发育不良。本例患儿具有上述典型表现，其高度近视与晶状体异位，悬韧带松弛增加屈光力，从而形成晶状体性屈光不正有关，与文献报道的瞳孔区有晶状体部分屈光状态呈高度近视［1］相符。马凡综合征合并内脏反位病例实为罕见，尚未见报道。本例心脏呈“镜影”样转位，同时腹腔内主要脏器(肝、脾、胃)完全倒转，因无血液动力学改变，故患儿无任何症状，仅在检查中发现。因此，在眼科的诊治过程中，对马凡综合征患者除注意检查眼部症状外，还应注意全身脏器的情况。
作者：李世莲；叶婴茀 刊期： 2001年第02期
目的 评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法 将62例(78只眼)白内障患者，按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率大子午线轴位分为A、B两组，行透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术，比较术后角膜散光的变化情况。结果 A、B两组术后3个月平均手术性角膜散光度分别为（0.83±0.65）D和（0.72±0.55）D，差异无显著性(P>0.05)；平均角膜散光度分别较术前减少0.11 D和0.39 D，两者比较差异有显著性（P<0.05）。结论 以透明角膜小切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术，术后角膜散光度小；结合散光轴位选择切口位置，术后可明显减小角膜散光度。
作者：谢立信；朱刚；王旭 刊期： 2001年第02期
在阅读文献和审稿过程中，发现部分作者对屈光学中的基本概念认识模糊，甚至错误，有随手捡来、随意定义的倾向。其结果不但导致文章语意不通，而且贻误读者，后果不良。以下是屈光学中部分重要基本概念，以供读者参考学习。 一、屈光和屈光状态 问题： “该隐形眼镜的屈光状态是……”，此处使用屈光状态一词是否正确？ 说明：屈光是指光线经过光学界面后改变行进方向的现象，即曲折现象。隐形眼镜为光学界面，光线经过后可发生屈光，即隐形眼镜起屈光作用。 其在物理学中的意义为镜度（power），即其焦距（单位：m）的倒数，表示屈光面对光线的曲折强度，计量单位为屈光度（diopter，D）。屈光状态（refractive state）是指人眼对于外界物体的成像特性或情况。远点距离是指视网膜像面的共轭面，即物面作为远点离开眼（主点）的距离。远点位于眼前无穷远为正视屈光状态，远点位于眼前有限距离为近视屈光状态，远点位于眼后（虚点）为远视屈光状态。屈光状态是远点距离（单位：m）的倒数，表示人眼正常或异常的屈光情况，亦称主点屈光，计量单位亦为屈光度（D）。因此描述任何屈光界面或镜面，包括隐形眼镜，均不能使用屈光状态一词。
作者：施明光；赵月娟 刊期： 2001年第02期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）后角膜瓣下上皮细胞植入伴瓣融解的免疫组化、临床特点及其处理方法。方法 对LASIK术后14例（15只眼）患者角膜瓣下上皮细胞植入的临床特点及处理方法进行分析，同时将其中伴部分瓣融解的4只眼角膜植入组织的刮除物，用4种单克隆抗体进行免疫组化和TUNEL法染色方法进行观察。结果 角膜瓣下上皮细胞植入后，角膜瓣远端层间混浊，且逐渐扩大、浓密，角膜瓣缘缺损呈月食状，术后约3个月时病灶不再扩大，呈自限性，刮除植入组织后角膜透明。植入组织HE染色、免疫组化染色及TUNEL法染色示：植入层内可见空泡样退行性病变灶，空泡内可见溶菌酶，植入层细胞具有自身凋亡的趋势，空泡内细胞已全部凋亡。结论 LASIK术后角膜瓣下的植入过程可分为上皮内生、角膜瓣部分消溶和自限3个时期。植入物的早期为有形膜状物质，晚期多为无结构物质，主要由细胞凋亡所致；角膜瓣的融解也可能是因细胞凋亡所致。对上皮植入匍匐性进展者，应尽早清除。
作者：杜之渝；郭红；郑晴；张大勇；陈曜；尹宏民；马英 刊期： 2001年第02期
患者男，36岁。因双眼视力进行性下降10年余，于2000年1月25日就诊，以“双眼斑块状角膜营养不良”收入院。眼部检查：右眼视力0.1，左眼0.3。裂隙灯检查：双眼角膜上皮完整，基质混浊如珊瑚石样，边界不清，余未见异常。家族中父亲及兄长有类似疾病。次日行右眼穿透性角膜移植术，术后将1/2的角膜行HE、PAS及胶性铁染色，另1/2切成约2 mm×2 mm小块，行组织化学蛋白多糖染色和超微结构观察。镜检：角膜上皮厚薄不均，前弹力膜部分破坏，断裂或分裂成为数层，基质板层排列较疏松，在基质纤维间可见诸多大小不等的柳叶状或梭形空隙。HE染色显示为嗜碱性淡蓝灰色, PAS染色显示为紫红色（图1）。胶性铁染色显示为角膜基质细胞浆内醒目的鲜蓝色（图2）。超微结构观察：角膜基质细胞内、外及无胶原“湖”形区，可见大蛋白多糖纤丝，在其周围有少量的异常蛋白多糖（图3）。正常角膜基质层蛋白多糖结构见图4。 讨论 斑块状角膜营养不良异常的大蛋白多糖纤丝出现在整个细胞外基质和Descemet膜的后部非带状区，与临床所见的角膜病变形态吻合。本例采用阳离子染料(Cuprolinic blue)，进行组织化学染色和超微结构观察。镜下见斑块状角膜营养不良患者有异常的大蛋白多糖纤丝，主要位于角膜基质细胞质的内、外及无胶原区，在其周围可见少量的异常蛋白多糖，与文献报道相似，表明黄色人种与白色人种角膜蛋白多糖组织结构接近，其角膜混浊与蛋白多糖的关系有待进一步研究。
作者：赵军；王凤翔；黄一飞 刊期： 2001年第02期
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